Kas yra kapsulinė endoskopija? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Kapsulinė endoskopija yra švelnus būdas pamatyti jūsų plonosios žarnos vidų, naudojant mažą kamerą, kurią praryjate kaip tabletę. Ši naujoviška procedūra leidžia gydytojams ištirti virškinamojo trakto sritis, į kurias tradiciniai endoskopai negali lengvai patekti, suteikdama jiems aiškų vaizdą apie tai, kas vyksta jūsų plonojoje žarnoje, be jokio diskomforto ar invazinių procedūrų.

Kas yra kapsulinė endoskopija?

Kapsulinė endoskopija naudoja mažą, tabletės dydžio kamerą, kurią praryjate, kad būtų daromos jūsų virškinamojo trakto nuotraukos. Kapsulė yra maždaug didelio vitamino dydžio ir joje yra maža belaidė kamera, LED lemputės ir baterija, kuri maitina įrenginį maždaug 8 valandas.

Kapsulei natūraliai judant per jūsų virškinimo sistemą, ji daro tūkstančius aukštos kokybės nuotraukų. Šie vaizdai belaidžiu ryšiu perduodami į įrašymo įrenginį, kurį dėvite ant juosmens. Visas procesas yra neskausmingas ir leidžia jums užsiimti įprasta kasdiene veikla, kol kapsulė atlieka savo darbą.

Kapsulė natūraliai praeina per jūsų sistemą ir pasišalina su išmatomis per kelias dienas. Jums nereikia jos atgauti, ir dauguma žmonių net nepastebi, kada ji praeina.

Kodėl atliekama kapsulinė endoskopija?

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti kapsulinę endoskopiją, kai reikia ištirti jūsų plonąją žarną dėl įvairių sveikatos problemų. Šis tyrimas yra ypač vertingas, nes į plonąją žarną sunku patekti tradicinėmis endoskopinėmis procedūromis, todėl kapsulinė kamera yra idealus sprendimas išsamiam tyrimui.

Dažniausios priežastys, dėl kurių gydytojai skiria šį tyrimą, yra nepaaiškinamo kraujavimo virškinamajame trakte tyrimas, ypač kai kiti tyrimai nerado šaltinio. Tai taip pat naudinga diagnozuojant uždegimines žarnyno ligas, tokias kaip Krono liga, ypač kai simptomai rodo plonosios žarnos pažeidimą.

Štai pagrindinės būklės ir simptomai, dėl kurių gydytojas gali rekomenduoti kapsulinę endoskopiją:

• Neaiškus kraujavimas iš virškinimo trakto arba geležies stokos anemija
• Įtariama Krono liga ar kitos uždegiminės žarnyno ligos
• Plonosios žarnos navikai arba polipai
• Celiakijos ligos stebėjimas ir komplikacijos
• Neaiškus pilvo skausmas ar viduriavimas
• Įtariamas plonosios žarnos obstrukcija
• Paveldėti polipozės sindromai

Kai kuriais atvejais gydytojai naudoja kapsulinę endoskopiją, norėdami stebėti jau žinomas būkles arba įvertinti, kaip gerai veikia gydymas. Tai suteikia jiems nuolatinį supratimą apie jūsų virškinimo sveikatą be pasikartojančių invazinių procedūrų.

Kokia yra kapsulinės endoskopijos procedūra?

Kapsulinės endoskopijos procedūra yra paprasta ir prasideda pasiruošimu dieną prieš tyrimą. Jūs gausite konkrečias instrukcijas dėl pasninko ir gali tekti išgerti žarnyno paruošimo tirpalo, kad išvalytumėte žarnyną, užtikrinant, kad kamera gautų aiškiausius įmanomus vaizdus.

Procedūros dieną atvyksite į kliniką, kur technikas pritvirtins jutiklius prie jūsų pilvo ir prijungs juos prie duomenų įrašymo įrenginio. Šis įrašymo įrenginys, maždaug nedidelio rankinuko dydžio, užfiksuos visus vaizdus iš kapsulės kameros, kai ji keliaus per jūsų virškinimo sistemą.

Faktinė procedūra atliekama šiais paprastais žingsniais:

1. Prarysite kapsulę su nedideliu kiekiu vandens, kaip ir geriant bet kurią tabletę
2. Technikas patvirtins, kad kapsulė veikia tinkamai ir perduoda vaizdus
3. Duomenų įrašymo įrenginį dėvėsite ant diržo aplink juosmenį maždaug 8 valandas
4. Galite grįžti namo ir tęsti lengvą veiklą, vengdami didelio fizinio krūvio
5. Po 2 valandų galite gerti skaidrius skysčius, o po 4 valandų galite valgyti lengvą maistą
6. Grįšite į kliniką, kad būtų nuimtas įrašymo įrenginys ir atsisiųsti duomenys

Per 8 valandų įrašymo laikotarpį vesite dienoraštį, kuriame pažymėsite visus simptomus, veiklą arba kada valgote ar geriate. Ši informacija padeda gydytojams susieti tai, ką jie mato vaizduose, su tuo, kaip jaučiatės konkrečiu metu.

Dauguma žmonių mano, kad patirtis yra stebėtinai lengva ir gali dirbti ar užsiimti ramia veikla visą dieną. Kapsulė sukurta taip, kad natūraliai judėtų kartu su jūsų virškinimo sistemos įprastais susitraukimais.

Kaip pasiruošti kapsulinei endoskopijai?

Tinkamas pasiruošimas yra būtinas norint gauti aiškius, naudingus vaizdus iš kapsulinės endoskopijos. Jūsų gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, pritaikytas jūsų situacijai, tačiau pasiruošimas paprastai prasideda likus 24–48 valandoms iki procedūros.

Svarbiausia pasiruošimo dalis yra virškinamojo trakto išvalymas, kad kamera galėtų aiškiai matyti. Paprastai tai reiškia, kad dieną prieš tyrimą reikia laikytis skaidraus skysčio dietos ir vartoti žarnyno paruošimo tirpalą, panašų į tą, kuris naudojamas pasiruošimui kolonoskopijai.

Štai ko galite tikėtis pasiruošimo laikotarpiu:

• Nustokite valgyti kietą maistą likus 24 valandoms iki procedūros
• Gerkite tik skaidrius skysčius, tokius kaip vanduo, skaidrus sultinys ir obuolių sultys
• Vartokite paskirtus žarnyno paruošimo vaistus, kaip nurodyta
• Venkite raudonų arba violetinių gėrimų, kurie gali būti palaikyti krauju
• Nustokite vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali trukdyti tyrimui
• Visiškai pasninkaukite 10–12 valandų prieš nurydami kapsulę

Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų vartojamus vaistus ir gali paprašyti laikinai nustoti vartoti tam tikrus vaistus, ypač tuos, kurie veikia kraujo krešėjimą ar žarnyno judrumą. Visada laikykitės konkrečių gydytojo nurodymų, o ne patys darykite pakeitimus.

Procedūros rytą dėvėkite patogius, laisvus drabužius, nes duomenų įrašymo įrenginį dėvėsite ant juosmens. Planuokite santykinai ramią dieną, nes turėsite vengti aktyvios fizinės veiklos, kol kapsulė veiks.

Kaip skaityti kapsulinės endoskopijos rezultatus?

Jūsų kapsulinės endoskopijos rezultatus interpretuos gastroenterologas, kuris specializuojasi šių detalių vaizdų skaityme. Procesas apima tūkstančių nuotraukų, padarytų kapsulės kelionės per virškinamąjį traktą metu, peržiūrą, o tai paprastai užtrunka kelias dienas, kol bus atlikta kruopščiai.

Normalūs rezultatai rodo sveiką rausvą audinį, dengiantį plonąją žarną, be kraujavimo, uždegimo ar nenormalių auglių požymių. Vaizdai turėtų atskleisti lygius, reguliarius audinių modelius su normalia kraujagyslių išvaizda ir be neįprastų masių ar opų.

Kai randami nukrypimai nuo normos, jie paprastai klasifikuojami pagal jų reikšmę ir vietą. Jūsų gydytojas paaiškins, ką konkrečiai radiniai reiškia jūsų sveikatai ir kokie gydymo būdai gali būti tinkami.

Dažni nenormalūs radiniai yra šie:

• Kraujavimo ar kraujo žarnyne vietos
• Uždegiminiai pokyčiai, rodantys Krono ligą ar kitas būkles
• Maži polipai ar navikai
• Opas ar erozijas žarnyno gleivinėje
• Susiaurėjusios vietos, kurios gali rodyti striktūras
• Nenormalūs kraujagyslės, kurios gali sukelti kraujavimą

Jūsų gydytojas paskirs pakartotinį vizitą, kad išsamiai aptartų jūsų rezultatus ir paaiškintų, ką jie reiškia jūsų sveikatai. Jie taip pat apibrėš visus būtinus tolesnius veiksmus, kurie gali apimti papildomus tyrimus, vaistų pakeitimus ar gydymo rekomendacijas.

Kokie yra rizikos veiksniai, dėl kurių reikia kapsulinės endoskopijos?

Tam tikri veiksniai padidina tikimybę, kad jums prireiks kapsulinės endoskopijos, dažnai susijusios su būklėmis, kurios veikia plonąją žarną arba sukelia nepaaiškinamus virškinimo simptomus. Supratimas apie šiuos rizikos veiksnius gali padėti atpažinti, kada šis tyrimas gali būti naudingas.

Amžius atlieka tam tikrą vaidmenį, nes kai kurios būklės, kurioms reikia kapsulinės endoskopijos, tampa dažnesnės senstant. Tačiau šis tyrimas naudojamas visose amžiaus grupėse, kai tai kliniškai nurodyta, nuo paauglių iki pagyvenusių pacientų.

Medicininiai ir gyvenimo būdo veiksniai, kurie gali padidinti šios procedūros poreikį, yra šie:

• Šeimos istorija, susijusi su uždegiminėmis žarnyno ligomis arba kolorektaliniu vėžiu
• Ankstesnė Krono ligos arba opinio kolito diagnozė
• Nepaaiškinama geležies stokos anemija
• Lėtinis pilvo skausmas be aiškios priežasties
• Kraujavimo iš plonosios žarnos istorija
• Celiakija su nuolatiniais simptomais, nepaisant gydymo
• Paveldimi polipozės sindromai
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų, galinčių paveikti žarnyną, vartojimas

Tam tikros genetinės būklės taip pat padidina tikimybę, kad prireiks kapsulinės endoskopijos stebėjimui. Jei jūsų šeimoje yra paveldėtų vėžio sindromų ar uždegiminių žarnyno ligų, gydytojas gali rekomenduoti šį tyrimą kaip dalį reguliaraus patikrinimo.

Gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip lėtinis stresas, tam tikri mitybos įpročiai ar ankstesnė pilvo operacija, taip pat gali prisidėti prie būklių, kurioms reikia kapsulinės endoskopijos įvertinimo.

Kokios yra galimos kapsulinės endoskopijos komplikacijos?

Kapsulinė endoskopija paprastai yra labai saugi, o rimtos komplikacijos yra gana retos. Dažniausias rūpestis yra kapsulės susilaikymas, kuris atsiranda, kai kapsulė natūraliai nepraeina per jūsų virškinimo sistemą ir užstringa kažkur pakeliui.

Kapsulės sulaikymas įvyksta maždaug 1–2 % procedūrų ir yra labiau tikėtinas, jei turite žinomų striktūrų ar susiaurėjimų žarnyne. Kai tai atsitinka, kapsulę gali tekti pašalinti atliekant tradicinę endoskopijos procedūrą arba, retais atvejais, chirurginiu būdu.

Štai galimos komplikacijos, išdėstytos nuo dažniausios iki rečiausios:

• Kapsulės sulaikymas, reikalaujantis pašalinimo (1–2 % atvejų)
• Laikinas pilvo pūtimas ar diskomfortas prarijus kapsulę
• Odos dirginimas nuo lipnių jutiklių
• Techninis kapsulės ar įrašymo įrenginio gedimas
• Kapsulės aspiracija į plaučius (itin retai)
• Žarnyno obstrukcija pacientams, sergantiems sunkiomis striktūromis

Dauguma žmonių nepatiria jokių komplikacijų ir mano, kad procedūra yra daug lengvesnė, nei tikėtasi. Kapsulė sukurta su lygiu, apvaliu kraštu, kad sumažintų bet kokią traumos riziką, kai ji juda per jūsų virškinimo sistemą.

Jei žinote, kad turite striktūrų ar susiaurėjimų žarnyne, gydytojas gali pirmiausia rekomenduoti patency kapsulę. Ši tirpstanti kapsulė padeda užtikrinti, kad įprasta kameros kapsulė galėtų saugiai praeiti per jūsų sistemą.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl kapsulinės endoskopijos?

Turėtumėte aptarti kapsulinę endoskopiją su savo gydytoju, jei jaučiate nuolatinius virškinimo simptomus, kurių nepaaiškino kiti tyrimai. Ši procedūra paprastai rekomenduojama, kai standartinės endoskopinės procedūros nepateikė atsakymų arba kai jūsų simptomai rodo plonosios žarnos pažeidimą.

Neaiškus kraujavimas virškinamajame trakte yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių apsvarstyti šį tyrimą. Jei jūsų išmatose buvo kraujo, geležies stokos anemija arba teigiami išmatų tyrimai dėl kraujo be akivaizdaus šaltinio, kapsulinė endoskopija gali padėti nustatyti priežastį.

Apsvarstykite galimybę aptarti šį tyrimą su savo gydytoju, jei jaučiate:

• Nuolatinis pilvo skausmas be aiškios priežasties
• Neaiškus svorio kritimas su virškinimo simptomais
• Lėtinis viduriavimas, kuris nereagavo į gydymą
• Geležies stokos anemija su įtariamu žarnyno kraujavimu
• Šeimos istorijoje uždegiminė žarnyno liga su naujais simptomais
• Įtariama Krono liga, remiantis kitais radiniais
• Nuolatiniai simptomai, nepaisant gydymo nuo žinomų ligų

Jūsų šeimos gydytojas arba gastroenterologas įvertins jūsų simptomus ir ligos istoriją, kad nustatytų, ar kapsulinė endoskopija yra tinkama jūsų situacijai. Jie taip pat apsvarstys, ar pirmiausia turėtų būti atlikti kiti tyrimai, ar ši procedūra yra geriausias kitas žingsnis jūsų konkrečiu atveju.

Nedvejokite klausti klausimų apie tai, kodėl rekomenduojamas šis tyrimas ir ką jūsų gydytojas tikisi sužinoti iš rezultatų. Supratimas apie tikslą padeda jums jaustis patogiau atliekant procedūrą.

Dažnai užduodami klausimai apie kapsulinę endoskopiją

Q.1 Ar kapsulinė endoskopija yra gera vėžio nustatymui?

Kapsulinė endoskopija gali aptikti plonosios žarnos navikus ir vėžį, bet tai nėra pirmiausia vėžio patikros priemonė. Šis tyrimas puikiai tinka masių, polipų ar nenormalių auglių plonojoje žarnoje, kurie gali būti nematomi atliekant kitas procedūras, nustatymui.

Nors kapsulinė endoskopija gali rasti vėžinius pažeidimus, ji negali paimti audinių mėginių biopsijai, kaip tradicinė endoskopija. Jei randami įtartini plotai, jums greičiausiai reikės papildomų procedūrų, kad patvirtintumėte diagnozę ir nustatytumėte geriausią gydymo būdą.

Q.2 Ar kapsulinė endoskopija skauda ar sukelia diskomfortą?

Kapsulinė endoskopija paprastai neskausminga ir daug patogesnė nei tradicinės endoskopinės procedūros. Dauguma žmonių kapsulę nuryti jaučia taip pat, kaip ir didelę tabletę, ir jūs nepajusite, kaip ji juda per jūsų virškinimo sistemą.

Kai kuriems žmonėms prarijus kapsulę pasireiškia lengvas pilvo pūtimas ar sunkumo jausmas, bet tai paprastai greitai praeina. Jutikliai ant odos gali sukelti nedidelį dirginimą, panašų į pleistro nuėmimą, bet dauguma žmonių juos gerai toleruoja visą dieną.

Q.3 Kiek laiko kapsulė būna jūsų kūne?

Kapsulė paprastai praeina per virškinimo sistemą per 24–72 valandas po prarijimo. Dauguma žmonių kapsulę pašalina su išmatomis per 1–3 dienas, nors kartais tai gali užtrukti iki savaitės žmonėms, kurių virškinimas lėtesnis.

Jums nereikia ieškoti ar išimti kapsulės, kai ji pasišalina. Baterija veikia apie 8 valandas, todėl ji nustoja fotografuoti gerokai anksčiau, nei ji pašalinama iš jūsų kūno. Kapsulė sukurta taip, kad pasišalintų natūraliai, nesukeldama jokių problemų.

Q.4 Ar galiu valgyti įprastai kapsulinės endoskopijos procedūros metu?

Turėsite pasninkauti apie 2 valandas po kapsulės prarijimo, kad būtų aiškūs viršutinio virškinamojo trakto vaizdai. Po šio pradinio laikotarpio galite pradėti gerti skaidrius skysčius, o po 4 valandų pereiti prie lengvo valgio.

Jūsų gydytojas pateiks konkrečias dietos instrukcijas procedūros dieną. Paprastai norėsite vengti maisto produktų, kurie gali užtemdyti kameros vaizdą, arba sunkiai virškinamų maisto produktų, kol kapsulė praeis per jūsų sistemą.

Q.5 Kas atsitinka, jei kapsulė užstringa?

Jei kapsulė užstringa jūsų virškinimo sistemoje, jūsų gydytojas nustatys geriausią būdą ją pašalinti, atsižvelgdamas į tai, kur ji yra. Tai gali apimti tradicinę endoskopiją kapsulei išimti arba, retais atvejais, chirurginį pašalinimą.

Dauguma sulaikytų kapsulių nesukelia tiesioginių problemų, tačiau jas reikia pašalinti, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Jūsų gydytojas atidžiai stebės situaciją ir paaiškins galimus variantus, jei kapsulė bus sulaikyta. Ši komplikacija yra nedažna ir labiau tikėtina žmonėms, kuriems yra žinomos žarnyno striktūros ar susiaurėjimai.