Kas yra gimdymo sukėlimas? Tikslas, procedūra ir ko tikėtis

Gimdymo sukėlimas yra medicininė procedūra, kai jūsų sveikatos priežiūros komanda padeda pradėti gimdymo sąrėmius, kol jie neprasidėjo natūraliai. Įsivaizduokite tai kaip švelnų postūmį jūsų kūnui pradėti gimdymo procesą, kai laukti ilgiau gali būti nesaugiausias pasirinkimas jums ar jūsų kūdikiui.

Ši procedūra iš tikrųjų yra gana dažna, padedanti maždaug 1 iš 4 nėščiųjų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Jūsų gydytojas rekomenduos sukėlimą tik tada, kai nauda viršys riziką, ir jis paaiškins jums kiekvieną proceso žingsnį.

Kas yra gimdymo sukėlimas?

Gimdymo sukėlimas reiškia medicininių metodų naudojimą sąrėmiams pradėti ir padėti jūsų gimdos kakleliui atsidaryti, kai gimdymas neprasidėjo savaime. Jūsų kūnas turi natūralių būdų pradėti gimdymą, bet kartais jam reikia medicininės pagalbos, kad viskas vyktų saugiai.

Sukėlimo metu jūsų sveikatos priežiūros komanda naudoja įvairius metodus, kad imituotų tai, ką jūsų kūnas darytų natūraliai. Tai gali būti vaistai, fiziniai metodai arba abiejų derinys. Tikslas yra padėti jūsų gimdos kakleliui suminkštėti, suplonėti ir atsidaryti, skatinant reguliarius sąrėmius.

Procesas gali užtrukti nuo kelių valandų iki poros dienų, priklausomai nuo to, kaip jūsų kūnas pasiruošęs gimdymui. Jūsų medicinos komanda atidžiai stebės jus ir jūsų kūdikį viso proceso metu, kad įsitikintų, jog viskas vyksta saugiai.

Kodėl atliekamas gimdymo sukėlimas?

Jūsų gydytojas rekomenduoja gimdymo sukėlimą, kai nėštumo tęsimas kelia daugiau rizikos nei naudos jums ar jūsų kūdikiui. Sprendimas visada pagrįstas kruopščiu medicininiu jūsų konkrečios situacijos įvertinimu.

Štai pagrindinės medicininės priežastys, kurios gali lemti sukėlimą:

• Jūsų nėštumas trunka ilgiau nei 42 savaites (po terminas)
• Nusileido vandenys, bet sąrėmiai neprasidėjo per 24 valandas
• Jums yra su nėštumu susijęs aukštas kraujospūdis arba preeklampsija
• Jums yra nėštumo diabetas, kuris nėra gerai kontroliuojamas
• Jūsų kūdikis tinkamai neauga įsčiose
• Jūsų kūdikis turi per mažai vaisiaus vandenų
• Jūs turite sveikatos problemų, pavyzdžiui, širdies ar inkstų ligas
• Kyla susirūpinimas dėl jūsų kūdikio sveikatos, remiantis stebėjimu

Kartais gydytojai taip pat svarsto galimybę sukelti gimdymą dėl praktinių priežasčių, pavyzdžiui, jei gyvenate toli nuo ligoninės arba turite labai greitų gimdymų istoriją. Tačiau šios situacijos yra kruopščiai įvertinamos, siekiant užtikrinti, kad gimdymo sukėlimas tikrai yra būtinas.

Kokia yra gimdymo sukėlimo procedūra?

Gimdymo sukėlimo procedūra skiriasi priklausomai nuo to, kiek jūsų gimdos kaklelis yra pasiruošęs gimdymui ir kokį metodą pasirenka jūsų gydytojas. Jūsų sveikatos priežiūros komanda tiksliai paaiškins, ko tikėtis, atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.

Prieš pradedant bet kokį sukėlimo metodą, jūsų gydytojas patikrins jūsų gimdos kaklelį, kad pamatytų, koks jis minkštas, plonas ir atviras. Tai padeda jiems pasirinkti geriausią metodą jums. Jie taip pat stebės jūsų kūdikio širdies ritmą ir jūsų sąrėmius viso proceso metu.

Štai dažniausiai naudojami gimdymo sukėlimo metodai:

1. Prostaglandinai: Šie į hormonus panašūs vaistai padeda suminkštinti ir atverti gimdos kaklelį. Jie gali būti skiriami kaip gelis, žvakutė arba tabletė, dedama šalia gimdos kaklelio.
2. Membranų atskyrimas: Jūsų gydytojas švelniai atskiria amniono maišą nuo gimdos kaklelio per vidinį tyrimą, kuris gali sukelti natūralius gimdymo hormonus.
3. Dirbtinis vandenų nutekėjimas: Jei jūsų gimdos kaklelis yra pasiruošęs, gydytojas gali prakiurti vandenis naudodamas nedidelį kabliuką primenantį instrumentą.
4. Pitocinas (sintetinis oksitocinas): Šis vaistas skiriamas per IV, kad pradėtų arba sustiprintų sąrėmius.
5. Gimdos kaklelio brandinimo balionas: Mažas balionas įdedamas į gimdos kaklelį ir pripučiamas, kad padėtų jam palaipsniui atsidaryti.

Jūsų gydytojas gali naudoti vieną metodą arba derinti kelis metodus, atsižvelgdamas į tai, kaip reaguoja jūsų kūnas. Procesas yra laipsniškas ir atidžiai stebimas, siekiant užtikrinti jūsų ir kūdikio gerovę.

Kaip pasiruošti gimdymo sukėlimui?

Pasiruošimas gimdymo sukėlimui apima tiek praktinį planavimą, tiek psichologinį pasirengimą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks jums konkrečias instrukcijas, bet štai ko paprastai galite tikėtis iš anksto.

Pirmiausia, paprastai turėsite atvykti į ligoninę ar gimdymo centrą ryte, nors laikas gali skirtis. Įsitikinkite, kad prieš atvykdami pavalgėte lengvą maistą, nes galbūt negalėsite daug valgyti, kai prasidės procesas.

Štai ką turėtumėte paruošti prieš sukeliant gimdymą:

Susikraukite į ligoninę patogius drabužius, tualeto reikmenis ir daiktus kūdikiui
• Jei reikia, pasirūpinkite vaikų priežiūra kitiems vaikams
• Suplanuokite, kad partneris ar palaikantis asmuo liktų su jumis
• Atsineškite pramogų, pavyzdžiui, knygų, muzikos ar planšetinių kompiuterių, nes gali tekti ilgai laukti
• Psichologiškai pasiruoškite, kad gimdymo sukėlimas gali užtrukti ir gali vykti ne pagal nuspėjamą grafiką
• Pasiklauskite gydytojo apie vartojamus vaistus ir ar juos reikia tęsti

Atminkite, kad gimdymo sukėlimas dažnai vyksta lėčiau nei natūralus gimdymas, todėl svarbu kantrybė. Jūsų medicinos komanda informuos jus apie eigą ir visus plano pakeitimus.

Kaip suprasti gimdymo sukėlimo eigą?

Gimdymo sukėlimo eigos supratimas padeda jaustis labiau kontroliuojamai ir mažiau nerimauti proceso metu. Jūsų sveikatos priežiūros komanda reguliariai tikrins ir informuos jus apie tai, kaip sekasi.

Jūsų eiga matuojama pagal kelis veiksnius, kurie veikia kartu. Jūsų gimdos kaklelis turi suminkštėti, suplonėti (išsilyginti) ir atsidaryti (išsiplėsti) nuo 0 iki 10 centimetrų. Jūsų kūdikis taip pat turi nusileisti į gimdymo kanalą, o jūs turite patirti reguliarius, stiprius sąrėmius.

Štai ką jūsų medicinos komanda stebi sukėlimo metu:

• Gimdos kaklelio išsiplėtimas: Kiek centimetrų atsidarė jūsų gimdos kaklelis
• Gimdos kaklelio išsilyginimas: Kiek suplonėjo jūsų gimdos kaklelis (matuojama procentais)
• Kūdikio padėtis: Kaip toli žemyn jūsų kūdikis nusileido gimdymo kanale
• Sąrėmių stiprumas ir dažnumas: Kaip dažnai ir kokie stiprūs yra jūsų sąrėmiai
• Jūsų kūdikio širdies ritmas: Užtikrinama, kad jūsų kūdikis gerai toleruoja procesą

Eiga gali būti lėta ir netolygi, ypač ankstyvosiose stadijose. Kai kurios moterys pokyčius pastebi per kelias valandas, o kitoms gali prireikti dienos ar daugiau. Jūsų sveikatos priežiūros komanda koreguos sukėlimo metodus atsižvelgdama į tai, kaip reaguojate.

Kas atsitinka, jei gimdymo sukėlimas neveikia?

Kartais gimdymo sukėlimas neveda į vaginalinį gimdymą, ir tai yra gerai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda turi atsarginius planus, kad užtikrintų jūsų ir jūsų kūdikio saugumą viso proceso metu.

Jei jūsų gimdos kaklelis nereaguoja į sukėlimo metodus po pagrįsto laiko, gydytojas gali rekomenduoti cezario pjūvį. Tai paprastai atsitinka, kai jūsų gimdos kaklelis išlieka uždaras ir kietas, nepaisant daugybės bandymų jį suminkštinti, arba kai kyla susirūpinimas dėl jūsų kūdikio gerovės.

Sprendimas atlikti cezario pjūvį nėra priimamas lengvai. Jūsų gydytojas atsižvelgia į tokius veiksnius kaip tai, kiek laiko buvote sukėlimo procese, jūsų kūdikio būklę ir bendrą jūsų sveikatą. Jie aptars visas galimybes su jumis ir aiškiai paaiškins savo rekomendacijas.

Atminkite, kad poreikis atlikti cezario pjūvį nereiškia, kad sukėlimas „nepavyko“. Kartais tai tiesiog saugiausias būdas pasveikinti jūsų kūdikį pasaulyje.

Kokie yra rizikos veiksniai, dėl kurių gali prireikti gimdymo sukėlimo?

Tam tikri veiksniai padidina tikimybę, kad jums prireiks gimdymo sukėlimo nėštumo metu. Šių rizikos veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų gydytojui iš anksto planuoti galimybę.

Kai kurie rizikos veiksniai yra susiję su jūsų medicinine istorija ir bendra sveikata, o kiti atsiranda esamo nėštumo metu. Šių rizikos veiksnių turėjimas negarantuoja, kad jums reikės sukėlimo, bet jie padidina tikimybę.

Štai pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie gali lemti sukėlimą:

• Būti vyresnei nei 35 metai nėštumo metu
• Sirgti diabetu prieš nėštumą arba susirgti nėštumo diabetu
• Turėti aukštą kraujospūdį arba susirgti preeklampsija
• Turėti didelį antsvorį prieš nėštumą
• Turėti inkstų ligą ar kitas lėtines sveikatos būkles
• Ankstesnės nėštumo komplikacijos, tokios kaip vaisiaus žūtis ar placentos problemos
• Nėštumas su keliais vaisiais (dvyniai, trynukai)
• Turėti didelių kūdikių ar sunkių gimdymų istoriją

Be to, gali išsivystyti tam tikri nėštumo komplikacijos, dėl kurių reikia sukelti gimdymą, pavyzdžiui, jei jūsų kūdikis tinkamai neauga arba kyla problemų su placenta. Jūsų gydytojas stebės šiuos veiksnius viso nėštumo metu.

Ar geriau gimdyti natūraliai ar sukelti gimdymą?

Natūralus gimdymas paprastai yra pageidautinas, kai tai saugu jums ir jūsų kūdikiui, tačiau sukėlimas tampa geresniu pasirinkimu, kai dėl sveikatos būklės laukti yra rizikinga. Jūsų gydytojas padės jums suprasti, kuris variantas yra saugiausias jūsų konkrečioje situacijoje.

Natūralus gimdymas dažnai vystosi nuspėjamiau ir gali būti mažiau intensyvus nei sukeltas gimdymas. Jūsų kūnas palaipsniui gamina hormonus, o sąrėmiai paprastai didėja lėtai. Jūs taip pat turite daugiau lankstumo judėjimo ir skausmo valdymo galimybėms.

Tačiau sukėlimas yra būtinas mediciniškai daugeliu atvejų. Kai jūsų gydytojas rekomenduoja sukelti gimdymą, tai reiškia, kad jis mano, jog nauda viršija bet kokią galimą riziką. Jūsų ir jūsų kūdikio saugumas visada yra svarbiausias priimant šį sprendimą.

Ir natūralus, ir sukeltas gimdymas gali baigtis sveiku gimdymu. Svarbiausia, kad gautumėte tinkamą medicininę priežiūrą ir jaustumėtės palaikoma viso proceso metu.

Kokios yra galimos gimdymo sukėlimo komplikacijos?

Gimdymo sukėlimas paprastai yra saugus, tačiau, kaip ir bet kuri medicininė procedūra, jis kelia tam tikrą riziką. Jūsų sveikatos priežiūros komanda kruopščiai stebi jus viso proceso metu, kad anksti pastebėtų ir išspręstų bet kokias komplikacijas.

Dauguma moterų, kurioms buvo sukeltas gimdymas, nepatiria jokių rimtų komplikacijų. Tačiau supratimas apie galimą riziką padeda jums priimti pagrįstus sprendimus ir žinoti, į ką atkreipti dėmesį proceso metu.

Štai galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti sukėlus gimdymą:

• Stipresni sąrėmiai: Sukelti sąrėmiai gali būti intensyvesni nei natūralūs, todėl gali prireikti daugiau skausmo malšinimo.
• Vaisiaus distresas: Stiprūs sąrėmiai gali paveikti jūsų kūdikio širdies ritmą arba deguonies tiekimą.
• Gimdos plyšimas: Labai retas, bet rimtas gimdos plyšimas, ypač jei anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis.
• Infekcija: Šiek tiek padidėjęs pavojus, jei vandenys nuteka anksti.
• Kraujavimas: Per didelis kraujavimas po gimdymo, nors tai ir neįprasta.
• Cezario pjūvio poreikis: Didesnė tikimybė, palyginti su natūraliu gimdymu.

Jūsų medicinos komanda imasi veiksmų, kad sumažintų šiuos pavojus, atidžiai stebėdama ir taikydama atitinkamas medicinines intervencijas. Jie paaiškins konkrečius pavojus, atsižvelgdami į jūsų individualią sveikatos būklę, ir atsakys į visus jums rūpimus klausimus.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl gimdymo skatinimo?

Apie gimdymo skatinimą turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju per įprastus prenatalinius vizitus, ypač artėjant gimdymo datai. Jūsų sveikatos priežiūros komanda iškels šią temą, jei manys, kad skatinimas gali būti būtinas jūsų situacijoje.

Jei nerimaujate, kad praeisite gimdymo datą, arba turite klausimų apie skatinimą, nedvejodami juos užduokite per vizitus. Jūsų gydytojas gali paaiškinti, ar gali prireikti skatinimo ir kokius veiksnius jie stebi.

Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate kokius nors nerimą keliančius simptomus, ypač po 37 nėštumo savaitės. Tai gali būti sumažėjęs vaisiaus judėjimas, stiprūs galvos skausmai, regėjimo pokyčiai arba požymiai, kad nutekėjo vandenys.

Atminkite, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda nori to, kas geriausia jums ir jūsų kūdikiui. Jie įtrauks jus į visus sprendimus dėl gimdymo skatinimo ir įsitikins, kad suprantate jų rekomendacijų priežastis.

Dažnai užduodami klausimai apie gimdymo skatinimą

Klausimas 1. Ar gimdymo sukėlimas yra saugus mano kūdikiui?

Taip, gimdymo sukėlimas paprastai yra saugus jūsų kūdikiui, kai jį atlieka kvalifikuoti sveikatos priežiūros specialistai. Jūsų medicinos komanda nuolat stebi jūsų kūdikio širdies ritmą ir savijautą viso proceso metu, kad įsitikintų, jog jis gerai reaguoja į sukėlimą.

Sukėlimui naudojami vaistai ir metodai buvo plačiai ištirti ir laikomi saugiais, kai naudojami tinkamai. Jūsų gydytojas rekomenduos sukėlimą tik tada, kai nauda jums ir jūsų kūdikiui bus didesnė už bet kokią galimą riziką.

Klausimas 2. Ar gimdymo sukėlimas padaro sąrėmius skausmingesnius?

Sukelti sąrėmiai gali būti stipresni ir intensyvesni nei natūralūs sąrėmiai, ypač kai naudojami tokie vaistai kaip Pitocinas. Tačiau turite tas pačias skausmo malšinimo galimybes, įskaitant epidūrą, kvėpavimo technikas ir kitas komforto priemones.

Jūsų sveikatos priežiūros komanda dirbs su jumis, kad veiksmingai valdytų skausmą viso sukėlimo proceso metu. Nedvejodami paprašykite skausmo malšinimo, kai jums jo reikia.

Klausimas 3. Kiek laiko trunka gimdymo sukėlimas?

Gimdymo sukėlimas gali užtrukti nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo to, kiek jūsų kūnas pasiruošęs gimdymui ir kokie metodai naudojami. Pirmą kartą gimdančios motinos dažnai patiria ilgesnį sukėlimą nei tos, kurios jau yra pagimdžiusios.

Procesas reikalauja kantrybės, nes jūsų kūnui reikia laiko reaguoti į sukėlimo metodus. Jūsų sveikatos priežiūros komanda informuos jus apie pažangą ir prireikus pakoreguos metodą.

Klausimas 4. Ar po sukėlimo vis dar galiu gimdyti natūraliai?

Taip, daugelis moterų, kurioms buvo sukeltas gimdymas, pagimdo vaginaliai. Sukėlimas automatiškai nereiškia, kad jums reikės cezario pjūvio, nors tai gali šiek tiek padidinti tikimybę, palyginti su natūraliu gimdymu.

Jūsų galimybė gimdyti vaginaliai priklauso nuo tokių veiksnių kaip jūsų kūno reakcija į dirginimą, kūdikio padėtis ir dydis bei gimdymo eiga. Jūsų sveikatos priežiūros komanda palaikys jūsų gimdymo pageidavimus, pirmenybę teikdama saugumui.

Q.5 Ką turėčiau valgyti prieš gimdymo dirginimą?

Prieš atvykdama į ligoninę dėl dirginimo, valgykite lengvą, maistingą maistą. Rinkitės lengvai virškinamus maisto produktus, tokius kaip skrebučiai, jogurtas ar avižiniai dribsniai. Venkite sunkaus, riebaus ar aštraus maisto, kuris gali sukelti skrandžio sutrikimus.

Prasidėjus dirginimui, jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks jums konkrečias gaires dėl valgymo ir gėrimo. Kai kurios įstaigos leidžia lengvus užkandžius ir skaidrius skysčius, o kitos gali apriboti maisto vartojimą, atsižvelgiant į jūsų situaciją.