Kas yra Pap testas? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Pap testas yra paprastas patikros testas, kuris tikrina gimdos kaklelio ląstelių pokyčius. Jūsų gimdos kaklelis yra apatinė gimdos dalis, kuri atsiveria į makštį. Šis testas padeda gydytojams anksti aptikti ląstelių pokyčius, kol jie gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį.

Pagalvokite apie tai kaip apie švelnų būdą stebėti jūsų gimdos kaklelio sveikatą. Testas trunka vos kelias minutes ir gali užfiksuoti problemas, kai jas lengviausia gydyti. Daugumai moterų šis testas reikalingas reguliariai kaip rutininės sveikatos priežiūros dalis.

Kas yra Pap testas?

Pap testas renka ląsteles iš jūsų gimdos kaklelio, kad mikroskopu būtų galima ieškoti kokių nors neįprastų pokyčių. Testo metu gydytojas švelniai nubraukia nedidelį ląstelių mėginį nuo gimdos kaklelio paviršiaus minkštu šepetėliu arba menteliu.

Tada šios ląstelės siunčiamos į laboratoriją, kur specialistai jas tiria dėl infekcijos, uždegimo ar nenormalių pokyčių požymių. Testas pavadintas daktaro George'o Papanicolaou, kuris sukūrė šį patikros metodą 1940-aisiais, garbei.

Šio testo grožis yra tas, kad jis gali pastebėti problemas kelerius metus prieš joms tampant rimtomis. Jūsų gimdos kaklelio ląstelės palaipsniui keičiasi laikui bėgant, o Pap testas užfiksuoja šiuos pokyčius, kai gydymas yra efektyviausias.

Kodėl atliekamas Pap testas?

Pagrindinis Pap testo tikslas yra patikrinti, ar nėra gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių pokyčių jūsų gimdos kaklelyje. Šis testas dramatiškai sumažino mirčių nuo gimdos kaklelio vėžio skaičių nuo tada, kai jis buvo plačiai naudojamas.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti Pap testą dėl kelių svarbių priežasčių. Leiskite man apžvelgti dažniausius:

• Reguliari patikra, siekiant anksti aptikti gimdos kaklelio vėžį
• Ankstesniuose testuose rastų nenormalių ląstelių pokyčių stebėjimas
• Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcijos patikra
• Neįprasto kraujavimo ar išskyrų įvertinimas
• Tolesnis stebėjimas po gydymo dėl nenormalių ląstelių

Dauguma gairių rekomenduoja pradėti Pap testus nuo 21 metų ir tęsti kas trejus metus, jei rezultatai normalūs. Sulaukus 30 metų, testą galima atlikti kas penkerius metus, jei jis derinamas su ŽPV tyrimu.

Kokia yra Pap testo procedūra?

Pap testo procedūra yra paprasta ir paprastai trunka apie 10–20 minučių nuo pradžios iki pabaigos. Gulėsite ant apžiūros stalo su kojomis kilpose, panašiai kaip įprasto dubens tyrimo metu.

Jūsų gydytojas švelniai įkiš į makštį speculumą, kad atskirtų sieneles ir galėtų aiškiai matyti gimdos kaklelį. Speculumas gali būti šiek tiek nemalonus, bet neturėtų būti skausmingas.

Štai kas vyksta ląstelių surinkimo proceso metu:

1. Jūsų gydytojas randa gimdos kaklelį naudodamas speculumą
2. Jie švelniai nuvalo arba nubraukia ląsteles nuo gimdos kaklelio paviršiaus
3. Ląstelės dedamos ant stiklo skaidrės arba į skystą tirpalą
4. Mėginys pažymimas ir siunčiamas į laboratoriją
5. Speculumas išimamas ir tyrimas baigtas

Tikrasis ląstelių surinkimas trunka vos kelias sekundes. Galite jausti nedidelį spaudimą ar trumpą mėšlungį, bet dauguma moterų tai toleruoja.

Kaip pasiruošti Pap testui?

Pasiruošti Pap testui yra paprasta, tačiau laikas ir keli nedideli žingsniai gali padėti užtikrinti tikslius rezultatus. Geriausias laikas planuoti tyrimą yra maždaug 10–20 dienų po pirmosios paskutinių mėnesinių dienos.

Štai keletas švelnių pasiruošimo žingsnių, kurie gali padėti gauti patikimiausius rezultatus:

• Venkite lytinių santykių 24 valandas prieš testą
• Nenaudokite tamponų, makšties kremų ar dušų 24 valandas prieš testą
• Jei įmanoma, planuokite tyrimą, kai nesate menstruacijų metu
• Dėvėkite patogius, lengvai nuimamus drabužius
• Jei nerimaujate dėl diskomforto, išgerkite nereceptinių vaistų nuo skausmo

Jei jaudinatės dėl procedūros, tai visiškai normalu. Apsvarstykite galimybę atsivesti draugą palaikymui arba paprašyti gydytojo paaiškinti kiekvieną žingsnį, kai jie vyksta.

Kaip skaityti Pap testo rezultatus?

Jūsų Pap testo rezultatai paprastai bus prieinami per kelias dienas ar savaitę po testo. Šių rezultatų supratimas padeda žinoti, kokių veiksmų, jei tokių yra, jums gali prireikti imtis toliau.

Normalūs rezultatai reiškia, kad jūsų gimdos kaklelio ląstelės atrodo sveikos ir nereikia jokių tolimesnių veiksmų iki kito planuoto patikrinimo. Tai yra rezultatas daugumai moterų, kurioms atliekamas Pap testas.

Nenormalūs rezultatai nebūtinai reiškia, kad sergate vėžiu. Štai ką gali reikšti skirtingi radiniai:

• Atipinės plokščiosios ląstelės, kurių reikšmė nenustatyta (ASCUS) – nedideli ląstelių pokyčiai, kurie gali išnykti savaime
• Žemo laipsnio plokščiosios intraepitelinės pažaidos (LSIL) – lengvi ląstelių pokyčiai, dažnai sukelti ŽPV
• Aukšto laipsnio plokščiosios intraepitelinės pažaidos (HSIL) – reikšmingesni pokyčiai, kuriems reikia gydymo
• Atipinės liaukinės ląstelės – neįprastos ląstelės iš gilesnių gimdos kaklelio vietų
• Plokščiųjų ląstelių karcinoma arba adenokarcinoma – vėžinės ląstelės, kurioms reikia nedelsiant gydyti

Jūsų gydytojas paaiškins konkrečius rezultatus ir rekomenduos atitinkamą tolesnę priežiūrą. Dauguma nenormalių rezultatų lemia papildomus tyrimus, o ne tiesioginį gydymą.

Kaip pagerinti gimdos kaklelio sveikatą?

Nors negalite kontroliuoti visų veiksnių, turinčių įtakos gimdos kaklelio sveikatai, keli gyvenimo būdo pasirinkimai gali padėti sumažinti gimdos kaklelio problemų riziką.

ŽPV vakcinos gavimas yra vienas iš efektyviausių būdų išvengti gimdos kaklelio vėžio. Ši vakcina apsaugo nuo ŽPV tipų, kurie sukelia daugumą gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Štai praktiniai veiksmai, kurių galite imtis, kad palaikytumėte savo gimdos kaklelį:

• Reguliariai atlikite Pap testus, kaip rekomenduoja jūsų gydytojas
• Gaukite HPV vakciną, jei esate tinkama kandidatė
• Saugus seksas naudojant prezervatyvus
• Apribokite seksualinių partnerių skaičių
• Nerūkykite arba meskite rūkyti, jei šiuo metu rūkote
• Palaikykite sveiką imuninę sistemą per gerą mitybą ir mankštą

Atminkite, kad reguliarūs patikrinimai yra svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti. Ankstyvas aptikimas daro gydymą daug efektyvesnį ir sėkmingesnį.

Kokie yra nenormalių Pap testų rizikos veiksniai?

Tam tikri veiksniai gali padidinti nenormalių Pap testo rezultatų tikimybę. Šių rizikos veiksnių supratimas padeda jums ir jūsų gydytojui nustatyti geriausią patikrinimų grafiką.

Svarbiausias rizikos veiksnys yra užsikrėtimas didelės rizikos žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tipais. Ši dažna lytiškai plintanti infekcija sukelia daugumą gimdos kaklelio vėžio atvejų.

Keletas kitų veiksnių gali padidinti gimdos kaklelio ląstelių pokyčių atsiradimo riziką:

• Turėjimas kelių seksualinių partnerių arba partnerio, turinčio kelis partnerius
• Seksualinės veiklos pradžia jauname amžiuje
• Susilpnėjusi imuninė sistema
• Cigaretės rūkymas
• Lytiškai plintančių infekcijų istorija
• Ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas
• Pagimdžius trys ar daugiau vaikų
• Prieš gimimą buvimas veikiamam DES (dietilstilbestrolio)

Šių rizikos veiksnių turėjimas nereiškia, kad tikrai susirgsite gimdos kaklelio problemomis. Daugelis moterų, turinčių rizikos veiksnių, niekada neturi nenormalių rezultatų, o kai kurios moterys, neturinčios žinomų rizikos veiksnių, turi.

Kokios yra galimos nenormalių Pap testų komplikacijos?

Dauguma nenormalių Pap testo rezultatų nesukelia rimtų komplikacijų, ypač kai jie anksti aptinkami reguliariai tikrinantis. Tačiau negydomos nenormalios ląstelės kartais gali progresuoti į sunkesnes būkles.

Pagrindinis nuolatinių nenormalių rezultatų rūpestis yra tas, kad ikivėžiniai pokyčiai galiausiai gali išsivystyti į gimdos kaklelio vėžį. Šis procesas paprastai trunka daugelį metų, todėl reguliarus patikrinimas yra toks veiksmingas.

Galimos negydomų nenormalių gimdos kaklelio ląstelių komplikacijos:

• Perėjimas nuo lengvų iki sunkių ląstelių pokyčių
• Gimdos kaklelio vėžio išsivystymas
• Reikalingos išsamesnės gydymo procedūros
• Galimas poveikis vaisingumui retais atvejais
• Vėžio plitimas į netolimus audinius, jei negydomas

Geros naujienos yra tai, kad šių komplikacijų didžiąja dalimi galima išvengti reguliariai tikrinantis ir tinkamai prižiūrint. Dauguma nenormalių rezultatų sėkmingai valdomi paprastais gydymo būdais.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl Pap testo problemų?

Turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei tarp reguliarių Pap testų jaučiate neįprastus simptomus arba jei turite klausimų dėl savo rezultatų.

Nors dauguma gimdos kaklelio pokyčių nesukelia simptomų, svarbu atkreipti dėmesį į savo kūną ir pranešti apie bet kokius pokyčius savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.

Susisiekite su savo gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• Neįprastas kraujavimas iš makšties tarp mėnesinių
• Kraujavimas po lytinių santykių
• Neįprastos išskyros iš makšties su stipriu kvapu
• Dubens skausmas, kuris, atrodo, nėra susijęs su jūsų menstruaciniu ciklu
• Kraujavimas po menopauzės
• Skausmas lytinių santykių metu

Taip pat kreipkitės į savo gydytoją, jei praleidote savo planuotą Pap testą arba jei turite klausimų dėl savo rezultatų. Jie gali padėti nustatyti geriausią laiką kitam patikrinimui.

Dažnai užduodami klausimai apie Pap testus

Q1: Ar Pap testo tyrimas yra geras kiaušidžių vėžio nustatymui?

Pap testas nėra skirtas kiaušidžių vėžiui nustatyti. Šis testas specialiai tiria gimdos kaklelio ląsteles ir yra puikus gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių pokyčių patikrinimui.

Kiaušidžių vėžiui paprastai reikia atlikti įvairius tyrimus, tokius kaip dubens tyrimai, ultragarsas arba kraujo tyrimai, matuojantys naviko žymenis, pvz., CA-125. Jei nerimaujate dėl kiaušidžių vėžio, aptarkite konkrečias patikros galimybes su savo gydytoju.

Q2: Ar nenormalus Pap testas visada reiškia, kad sergu vėžiu?

Ne, nenormalus Pap testas nereiškia, kad sergate vėžiu. Dauguma nenormalių rezultatų rodo nedidelius ląstelių pokyčius, kurie dažnai išnyksta savaime arba po paprasto gydymo.

Nenormalūs rezultatai paprastai rodo uždegimą, infekciją arba priešvėžinius pokyčius, kuriuos reikia stebėti arba gydyti. Tikros vėžinės ląstelės randamos tik nedideliame nenormalių Pap testų procente.

Q3: Kaip dažnai turėčiau darytis Pap testą?

Dauguma moterų turėtų pradėti darytis Pap testus nuo 21 metų ir tęsti kas trejus metus iki 29 metų, jei rezultatai normalūs. Nuo 30 iki 65 metų galite darytis Pap testą kas trejus metus arba kas penkerius metus, jei jis derinamas su ŽPV tyrimu.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti dažnesnius tyrimus, jei turite rizikos veiksnių arba nenormalių rezultatų istoriją. Vyresnės nei 65 metų moterys, kurioms buvo atlikti reguliarūs normalūs patikrinimai, gali nutraukti tyrimus.

Q4: Ar galiu darytis Pap testą būdama nėščia?

Taip, Pap testai yra saugūs nėštumo metu, ypač pirmąjį ir antrąjį trimestrus. Tyrimas nepakenkia jūsų kūdikiui ir suteikia svarbios informacijos apie sveikatą.

Jūsų gydytojas gali būti švelnesnis procedūros metu, o po jos gali pasireikšti šiek tiek daugiau tepimo dėl padidėjusio kraujo tėkmės nėštumo metu. Tai visiškai normalu ir neturėtų kelti susirūpinimo.

Q5: Ar Pap testas skaudės?

Dauguma moterų Pap testus laiko greičiau nemaloniais nei skausmingais. Galite jausti spaudimą įvedant speculumą ir trumpą mėšlungio pojūtį ląstelių rinkimo metu.

Diskomfortas paprastai būna lengvas ir trunka tik kelias sekundes. Gilūs įkvėpimai ir raumenų atpalaidavimas gali padėti. Jei jaučiatės ypač nerimastingas, pasikalbėkite su gydytoju apie tai, kaip padaryti patirtį patogesnę.