Kas yra spindulinė terapija krūties vėžiui? Paskirtis, procedūra ir rezultatai

Spindulinė terapija krūties vėžiui naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles, kurios gali būti likusios po operacijos. Tai dažnas ir labai veiksmingas gydymas, padedantis išvengti vėžio atsinaujinimo krūties srityje.

Šis gydymas veikia nukreipdamas spindulius į konkrečią vietą, kur buvo jūsų navikas, kartu su netoliese esančiais audiniais, kuriuose gali būti mikroskopinių vėžinių ląstelių. Radiacija pažeidžia DNR šių ląstelių viduje, todėl jos negali augti ir dalytis. Jūsų sveikos ląstelės gali pačios save atstatyti po šio pažeidimo, bet vėžinės ląstelės negali.

Kas yra spindulinė terapija krūties vėžiui?

Spindulinė terapija yra tikslinis vėžio gydymas, kuris naudoja tikslius energijos spindulius, kad pašalintų likusias vėžines ląsteles po krūties operacijos. Įsivaizduokite tai kaip fokusuotą spindulį, kuris gali pasiekti vietas, per mažas chirurgams pamatyti plika akimi.

Dažniausiai krūties vėžiui naudojama išorinė spindulinė terapija. Šio gydymo metu mašina, vadinama linijiniu greitintuvu, sukasi aplink jus, tiekdama radiaciją iš daugelio kampų į gydymo sritį. Šis metodas užtikrina, kad vėžinės ląstelės gautų visą dozę, kartu sumažinant poveikį jūsų sveikiems organams.

Kartais gydytojai rekomenduoja vidinę spindulinę terapiją, dar vadinamą brachyterapija. Tai apima mažų radioaktyvių šaltinių įdėjimą tiesiai į krūties audinį, iš kurio buvo pašalintas navikas. Šis metodas tiekia radiaciją iš jūsų kūno vidaus per trumpesnį laikotarpį.

Kodėl atliekama spindulinė terapija krūties vėžiui?

Spindulinė terapija žymiai sumažina krūties vėžio atsinaujinimo riziką toje pačioje krūtyje ar netoliese esančiuose limfmazgiuose. Tyrimai rodo, kad po lumpektomijos operacijos ją naudojant, ši rizika gali sumažėti maždaug 70%.

Jūsų gydytojas gali rekomenduoti radioterapiją keliose situacijose. Po lumpektomijos radiacija padeda užtikrinti, kad būtų sunaikintos visos mikroskopinės vėžio ląstelės, kurios liko. Šis chirurgijos ir radiacijos derinys suteikia jums tokį pat išgyvenamumą kaip ir atlikus mastektomiją, kartu leidžiant jums pasilikti krūtį.

Po mastektomijos radiacija gali būti rekomenduojama, jei jūsų navikas buvo didelis, jei vėžys buvo rastas keliuose limfmazgiuose arba jei vėžio ląstelės buvo aptiktos pašalinto audinio kraštuose. Šiais atvejais yra didesnė tikimybė, kad vėžio ląstelės gali likti krūtinės sienelėje arba netoliese esančiuose limfmazgiuose.

Kartais radioterapija naudojama prieš operaciją, siekiant sumažinti didelius navikus, kad juos būtų lengviau pašalinti. Šis metodas, vadinamas neoadjuvantine radiacija, yra mažiau paplitęs, bet gali būti labai veiksmingas tam tikrų rūšių krūties vėžiui gydyti.

Kokia yra radioterapijos procedūra?

Radioterapijos procesas prasideda kruopščiais planavimo seansais, vadinamais modeliavimo vizitais. Šių vizitų metu jūsų radiacijos komanda sukuria tikslų gydymo planą, pritaikytą būtent jūsų kūnui ir vėžio vietai.

Pirmiausia gulėsite ant gydymo stalo, o technikai naudos KT skenavimus, kad nustatytų tikslią sritį, kurią reikia gydyti. Jie padarys mažus nuolatinius rašalo ženklus arba mažus tatuiruotes ant jūsų odos, kad užtikrintų, jog radiacijos spinduliai kiekvieną kartą pataikytų į tą pačią vietą. Šie ženklai yra maždaug strazdanos dydžio ir padeda nukreipti aparatą.

Jūsų radiacijos onkologas dirbs su medicinos fizikais, kad apskaičiuotų tikslią dozę ir kampus, reikalingus jūsų gydymui. Šis planavimo procesas gali užtrukti savaitę ar dvi, bet jis yra labai svarbus norint užtikrinti, kad gautumėte veiksmingiausią gydymą su mažiausiai šalutinių poveikių.

Kasdieninės gydymo sesijos paprastai trunka 15-30 minučių, nors radiaciją gausite tik apie 2-5 minutes iš to laiko. Likusi dalis apima teisingą jūsų pozicionavimą ir visų matavimų patikrinimą. Gulėsite ramiai ant gydymo stalo, o aparatas judės aplink jus, skleisdamas radiaciją iš skirtingų kampų.

Dauguma žmonių gauna radiaciją penkias dienas per savaitę 3-6 savaites, nors kai kurios naujesnės technikos gali tai sutrumpinti iki 3-4 savaičių. Kiekviena sesija yra neskausminga – nejusite, nematysite ir negirdėsite pačios radiacijos.

Kaip pasiruošti radioterapijai?

Pasiruošimas radioterapijai apima tiek fizinį, tiek emocinį pasirengimą. Jūsų sveikatos priežiūros komanda pateiks jums konkrečias instrukcijas, tačiau yra bendrų veiksmų, kurie gali padėti jums jaustis labiau pasitikintiems savimi ir patogiai.

Prieš pradėdami gydymą, valgykite maistingą maistą ir gerai pailsėkite, kad padėtumėte savo organizmui susidoroti su terapija. Būkite gerai hidratuoti ir apsvarstykite galimybę vartoti švelnų multivitaminą, jei jūsų gydytojas pritaria. Jūsų organizmas sunkiai dirbs, kad pasveiktų, todėl tinkamas kuras daro didelį skirtumą.

Suplanuokite savo kasdienę rutiną atsižvelgdami į gydymo laiką, nes jums reikės reguliariai atvykti kelias savaites. Daugelis žmonių mano, kad naudinga susitarti dėl susitikimų tuo pačiu metu kiekvieną dieną. Apsvarstykite galimybę susitarti dėl transporto, jei manote, kad galite jaustis pavargę, ypač vėlesnėmis gydymo savaitėmis.

Odos priežiūra tampa labai svarbi radioterapijos metu. Naudokite tik švelnius, bekvapius muilus ir drėkiklius gydomojoje vietoje. Venkite aptemptų drabužių ar liemenėlių su lankeliais, kurie gali dirginti odą. Jūsų radiacijos komanda pateiks jums konkrečias odos priežiūros instrukcijas.

Emociškai normalu jausti nerimą dėl radioterapijos pradžios. Apsvarstykite galimybę į pirmus kelis susitikimus atsivesti draugą ar šeimos narį, kad gautumėte palaikymą. Daugelis vėžio centrų taip pat siūlo konsultavimo paslaugas ar palaikymo grupes, kurios gali padėti jums įveikti šią patirtį.

Kaip skaityti radioterapijos rezultatus?

Skirtingai nei kraujo tyrimai ar vaizdo skenavimas, radioterapija nesuteikia tiesioginių „rezultatų“, kuriuos galėtumėte perskaityti ataskaitoje. Vietoj to, sėkmė matuojama tuo, kaip gerai gydymas laikui bėgant užkerta kelią vėžio atsinaujinimui.

Jūsų radiacijos onkologas stebės jūsų pažangą per reguliarius kontrolinius vizitus. Šie vizitai paprastai vyksta kas kelis mėnesius pirmuosius kelerius metus, o vėliau kasmet. Šių vizitų metu jūsų gydytojas apžiūrės gydytą vietą ir gali užsakyti vaizdo tyrimus, kad patikrintų, ar nėra vėžio atsinaujinimo požymių.

Svarbiausias radioterapijos sėkmės matas yra išlikimas be vėžio. Tyrimai rodo, kad dauguma žmonių, kuriems po lumpektomijos taikoma radioterapija, turi puikius ilgalaikius rezultatus. Maždaug 95% moterų išlieka be vėžio gydytame krūtyje praėjus penkeriems metams po gydymo.

Jūsų gydytojas taip pat stebės, ar nėra ilgalaikių šalutinių poveikių, nors jie paprastai būna lengvi. Odos pokyčiai gydomoje vietoje yra dažni, bet paprastai laikui bėgant išnyksta. Labai retai radiacija gali sukelti širdies ar plaučių pokyčius, todėl reguliari priežiūra yra tokia svarbi.

Kaip valdyti šalutinį poveikį radioterapijos metu?

Šalutinio poveikio nuo radioterapijos valdymas apima gerą savęs priežiūrą ir sveikatos priežiūros komandos nurodymų laikymąsi. Dauguma šalutinių poveikių yra laikini ir valdomi taikant tinkamą metodą.

Odos pokyčiai yra dažniausias šalutinis poveikis, panašus į palaipsniui atsirandantį nudegimą saulėje. Jūsų oda gydomoje vietoje gali parausti, išsausėti arba šiek tiek patinti. Laikykite šią vietą švarią ir drėkinamą produktais, kuriuos rekomenduoja jūsų radiacijos komanda. Venkite saulės poveikio gydomai vietai ir dėvėkite laisvus, minkštus drabužius.

Paprastai nuovargis atsiranda palaipsniui ir gali išlikti kelias savaites po gydymo pabaigos. Šis nuovargis skiriasi nuo įprasto nuovargio – tai jūsų organizmo atsakas į kasdienį gydymo ir gijimo stresą. Poilsiaukite, kai reikia, bet stenkitės išlikti šiek tiek aktyvūs – trumpai pasivaikščiokite ar atlikite lengvą veiklą.

Kai kuriems žmonėms gydymo metu patinsta ar tampa jautrūs krūtai. Paprastai tai pagerėja per kelias savaites po radioterapijos pabaigos. Gerai priglundanti, atraminė liemenėlė be lankelių gali padėti patogiai jaustis šiuo laikotarpiu.

Praneškite savo sveikatos priežiūros komandai apie visus patiriamus šalutinius poveikius. Jie gali skirti vaistų ar gydymo būdų, padedančių valdyti simptomus ir užtikrinti, kad gydymo metu jaustumėtės kuo patogiau.

Kokie yra radioterapijos komplikacijų rizikos veiksniai?

Dauguma žmonių radioterapiją toleruoja labai gerai, tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Šių veiksnių supratimas padeda jūsų medicinos komandai planuoti saugiausią įmanomą gydymą.

Ankstesnė radioterapija krūtinės srityje padidina komplikacijų riziką, nes jūsų audiniai jau buvo paveikti radiacijos. Tai gali nutikti, jei praeityje buvote gydomi nuo kito vėžio. Jūsų radioterapijos onkologas atidžiai apsvarstys jūsų radioterapijos istoriją planuodamas gydymą.

Tam tikros sveikatos būklės gali apsunkinti radioterapiją. Aktyvios autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė ar sklerodermija, gali padidinti odos jautrumą radiacijai. Širdies problemos gali turėti įtakos gydymo planavimui, ypač sergant kairiosios krūties vėžiu, nes širdis yra arčiau gydymo srities.

Amžius ir bendra sveikatos būklė turi įtakos tam, kaip gerai toleruojate gydymą. Vyresnio amžiaus žmonės arba tie, kurie turi daug sveikatos problemų, gydymo metu gali patirti daugiau nuovargio. Tačiau vien amžius nekliudo žmogui gauti radioterapiją, jei jis yra sveikas.

Rūkymas žymiai padidina komplikacijų riziką ir atitolina gijimą. Jei rūkote, jūsų sveikatos priežiūros komanda primygtinai ragins jus mesti rūkyti prieš pradedant radioterapiją. Jie gali suteikti išteklių ir palaikymo, kad padėtų jums mesti rūkyti.

Didelis krūtų dydis kartais gali apsunkinti gydymą dėl odos raukšlių ir padidėjusios radiacijos dozės širdžiai ar plaučiams. Jūsų radioterapijos komanda naudos specialius metodus, kad sumažintų šias rizikas, užtikrindama veiksmingą gydymą.

Kokios galimos radioterapijos komplikacijos?

Nors radioterapija paprastai yra saugi ir gerai toleruojama, svarbu suprasti tiek dažnas, tiek ir retas komplikacijas, kurios gali atsirasti. Būdamas informuotas, žinosite, ko tikėtis ir kada kreiptis į savo sveikatos priežiūros komandą.

Dažnos trumpalaikės komplikacijos yra odos dirginimas, kuris atrodo ir jaučiasi kaip saulės nudegimas. Tai paprastai prasideda po 2-3 gydymo savaičių ir palaipsniui gerėja per kelias savaites po gydymo pabaigos. Kai kurie žmonės taip pat patiria krūtų patinimą, jautrumą ar krūtų dydžio ar formos pokyčius.

Nuovargis yra dar vienas dažnas poveikis, kuris gali trukti kelias savaites ar mėnesius po gydymo. Šis nuovargis dažnai jaučiasi kitaip nei įprastas nuovargis ir gali atsirasti ir praeiti nenuspėjamai. Jūsų energijos lygis turėtų palaipsniui grįžti į normalų, nors šis procesas gali užtrukti kelis mėnesius.

Retesnės, bet sunkesnės komplikacijos gali paveikti širdį, ypač sergant kairės pusės krūties vėžiu. Šiuolaikiniai radiacijos metodai žymiai sumažino šią riziką, tačiau ilgalaikės širdies problemos retai gali atsirasti praėjus keleriems metams po gydymo. Jūsų radioterapijos onkologas naudoja specialius planavimo metodus, kad sumažintų radiacijos poveikį jūsų širdžiai.

Plaučių komplikacijos yra nedažnos, bet gali apimti plaučių audinio uždegimą ar randėjimą. Tai gali sukelti dusulį arba nuolatinį kosulį. Šie poveikiai paprastai būna lengvi ir valdomi, tačiau jūsų gydytojas stebės jūsų plaučių funkciją per tolesnius vizitus.

Labai retai radioterapija gali padidinti antrojo vėžio išsivystymo riziką gydytoje srityje. Ši rizika yra itin maža – mažiau nei 1 % – ir paprastai atsiranda praėjus daug metų po gydymo. Radioterapijos nauda užkertant kelią krūties vėžio atsinaujinimui gerokai nusveria šią mažą riziką.

Kai kurie žmonės patiria krūties išvaizdos pokyčius, įskaitant dydžio, formos ar tekstūros skirtumus, palyginti su negydyta krūtimi. Šie pokyčiai paprastai būna subtilūs ir vystosi palaipsniui per mėnesius ar metus po gydymo.

Kada turėčiau kreiptis į gydytoją radioterapijos metu?

Turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros komanda, jei radioterapijos metu arba po jos patiriate nerimą keliančius simptomus. Visada geriau užduoti klausimus ir gauti patikinimą, nei nerimauti be reikalo.

Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei gydymo srityje atsiranda infekcijos požymių, pvz., padidėjęs paraudimas, šiluma, pūliai arba raudonos juostos, besitęsiančios nuo gydomos vietos. Karščiavimas, ypač jei jis siekia 100,4 °F (38 °C) ar aukštesnė temperatūra, taip pat reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Sunkios odos reakcijos, kurios sukelia pūslių susidarymą, atviras žaizdas ar didelį skausmą, reikalauja nedelsiant įvertinti. Nors tam tikras odos dirginimas yra normalus, sunkios reakcijos reikalauja ypatingos priežiūros ir galbūt trumpo gydymo pertraukos, kad būtų galima gyti.

Kvėpavimo problemos, įskaitant dusulį, nuolatinį kosulį ar krūtinės skausmą, turėtų būti nedelsiant įvertintos. Šie simptomai gali rodyti plaučių dirginimą dėl radiacijos ir gali prireikti gydymo ar stebėjimo.

Susisiekite su savo sveikatos priežiūros komanda, jei jaučiate neįprastą krūtinės skausmą, ypač jei jis stiprus arba skiriasi nuo bet kokio diskomforto, kurį patyrėte anksčiau. Su širdimi susijusios komplikacijos yra retos, bet joms atsiradus reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.

Nedvejokite kreiptis ir dėl mažiau skubių problemų. Neįprastas nuovargis, trukdantis kasdienei veiklai, nuolatinis pykinimas ar emocinis diskomfortas – visa tai nusipelno dėmesio ir palaikymo iš jūsų sveikatos priežiūros komandos.

Dažnai užduodami klausimai apie radioterapiją krūties vėžiui gydyti

Q.1 Ar radioterapija yra skausminga?

Pati radioterapija yra visiškai neskausminga – gydymo metu nieko nejusite. Procesas panašus į rentgeno nuotrauką, bet užtrunka kelias minutes ilgiau.

Tačiau šalutinis poveikis, pavyzdžiui, odos dirginimas, gali sukelti diskomfortą, kuris vystosi palaipsniui gydymo metu. Šį diskomfortą galima suvaldyti tinkamai prižiūrint odą ir prireikus vartojant vaistus. Dauguma žmonių tai lygina su saulės nudegimu, kuris lėtai vystosi ir palaipsniui blėsta.

Q.2 Ar aš būsiu radioaktyvus po radioterapijos?

Ne, išorinė spindulių terapija nepadaro jūsų radioaktyvaus. Galite saugiai būti šalia šeimos, draugų, vaikų ir augintinių iškart po kiekvieno gydymo seanso.

Radiacija egzistuoja tik kelias minutes, kai aparatas yra įjungtas ir nukreiptas į jus. Pasibaigus gydymui, jūsų kūne radiacijos nebelieka. Jums nereikia imtis jokių specialių atsargumo priemonių su kitais.

Q.3 Ar galiu dirbti radioterapijos metu?

Daugelis žmonių tęsia darbą radioterapijos metu, nors gali tekti pakoreguoti savo grafiką ar darbo krūvį. Gydymo susitikimai paprastai būna trumpi, todėl dažnai galite juos planuoti prieš darbą arba po jo.

Gydymo metu gali atsirasti nuovargis, todėl apsvarstykite galimybę aptarti lankstų darbo grafiką su darbdaviu. Kai kurie žmonės pastebi, kad jiems reikia sumažinti darbo valandas arba retkarčiais imti laisvadienius, ypač vėlesnėmis gydymo savaitėmis.

Q.4 Kiek laiko trunka šalutinis poveikis po radioterapijos?

Dauguma šalutinių radioterapijos poveikių yra laikini ir palaipsniui pagerėja pasibaigus gydymui. Odos pokyčiai paprastai išgyja per 2–6 savaites, o nuovargis gali visiškai išnykti per kelis mėnesius.

Kai kurie pokyčiai, pavyzdžiui, nedideli krūties išvaizdos ar odos tekstūros skirtumai, gali būti nuolatiniai, bet paprastai yra nedideli. Jūsų sveikatos priežiūros komanda stebės jus dėl bet kokių ilgalaikių padarinių per reguliarius kontrolinius vizitus.

Q.5 Ar radioterapija gali išgydyti krūties vėžį?

Radioterapija yra svarbi krūties vėžio gydymo dalis, kuri žymiai sumažina vėžio atsinaujinimo riziką. Kartu su chirurgija ir kitais gydymo būdais ji prisideda prie labai didelio ankstyvos stadijos krūties vėžio išgijimo rodiklio.

Radioterapijos tikslas – pašalinti likusias vėžines ląsteles po operacijos, o tai labai pagerina jūsų ilgalaikio išgyvenamumo galimybes. Tyrimai rodo, kad moterų, kurios po lumpektomijos gauna radioterapiją, išgyvenamumas yra toks pat kaip ir tų, kurioms buvo atlikta mastektomijos operacija.