Vēdera Aortas Aneirisma
Pārskats
Abdominālas aortas aneirismas rodas, ja aorta, kas ir ķermeņa galvenā artērija, apakšējā daļa kļūst novājināta un izspiediena.
Abdominālas aortas aneirisma ir paplašināta vieta ķermeņa galvenās artērijas, kas saucas aorta, apakšējā daļā. Aorta stiepjas no sirds cauri krūšu un vēdera dobuma centram, ko sauc par vēderu.
Aorta ir lielākais asinsvads organismā. Abdominālas aortas aneirisma, kas plīst, var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu.
Ārstēšana ir atkarīga no aneirisma lieluma un tā augšanas ātruma. Ārstēšana var svārstīties no regulārām veselības pārbaudēm un attēlveidošanas testiem līdz neatliekamas palīdzības operācijai.
Simptomi
Abdominālās aortas aneirismas bieži vien aug lēni, bez pamanāmiem simptomiem. Tas padara tās grūti atklājamas. Dažas aneirismas nekad nepārplīst. Daudzas sākas mazas un paliek mazas. Citas laika gaitā kļūst lielākas, dažreiz ātri. Ja Jums ir augoša abdominālās aortas aneirisma, Jūs varētu pamanīt: Dziļas, pastāvīgas sāpes vēdera rajonā vai vēdera sānos. Muguras sāpes. Pulsu pie nabas. Ja Jums ir sāpes, īpaši, ja sāpes ir pēkšņas un stipras, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Kad apmeklēt ārstu
Ja Jums ir sāpes, īpaši, ja sāpes ir pēkšņas un stipras, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Cēloņi
Aneurismas var veidoties jebkurā aortas daļā. Lielākā daļa aortas aneurisma rodas aortas daļā, kas atrodas vēdera rajonā, ko sauc par vēderu. Vairāki faktori var izraisīt vēdera aortas aneirisma veidošanos, tostarp: Arteriālo artēriju sacietēšana, ko sauc par aterosklerozi. Ateroskleroze rodas, kad tauki un citas vielas uzkrājas asinsvadu oderē. Paaugstināts asinsspiediens. Paaugstināts asinsspiediens var bojāt un vājināt aortas sienas. Asinsvadu slimības. Tās ir slimības, kas izraisa asinsvadu iekaisumu. Infekcija aortā. Reti, infekcija ar noteiktām baktērijām vai sēnītēm var izraisīt vēdera aortas aneirisma veidošanos. Trauma. Piemēram, traumas autoavārijā var izraisīt vēdera aortas aneirisma veidošanos.
Riska faktori
Abdominālās aortas aneirisma riska faktori ir šādi: Tabakas lietošana. Smēķēšana ir spēcīgākais aortas aneirisma riska faktors. Smēķēšana var vājināt asinsvadu, ieskaitot aortu, sieniņas. Tas palielina aortas aneirisma un aneirisma plīsuma risku. Jo ilgāk un vairāk jūs lietojat tabaku, jo lielākas ir iespējas attīstīties aortas aneirismam. Vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kas pašlaik vai iepriekš smēķē, jāveic vienreizēja ultraskaņas izmeklēšana, lai pārbaudītu abdominālo aortas aneirisma esamību. Vecums. Abdominālās aortas aneirismi visbiežāk rodas cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. Vīriešu dzimums. Vīriešiem abdominālās aortas aneirismi attīstās daudz biežāk nekā sievietēm. Balto rase. Baltajiem cilvēkiem ir paaugstināts abdominālās aortas aneirisma risks. Ģimenes anamnēze. Abdominālās aortas aneirisma ģimenes anamnēze palielina risku saslimt ar šo slimību. Citi aneirismi. Aneirisma klātbūtne aortā krūtīs (krūšu aortas aneirisma) vai citā lielā asinsvadā, piemēram, artērijā aiz ceļa, var palielināt abdominālās aortas aneirisma risku. Ja Jums ir aortas aneirisma risks, var tikt izrakstītas zāles, lai pazeminātu asinsspiedienu un mazinātu slodzi uz novājinātām artērijām.
Komplikācijas
Abdominālās aortas aneirisma komplikācijas ietver:
- Asinsvadu sienas slāņu plīsumus aortā, ko sauc par aortas disekciju.
- Aneirisma plīsumu.
Aneirisma plīsums var izraisīt dzīvībai bīstamu iekšēju asiņošanu. Kopumā, jo lielāks ir aneirisma un jo ātrāk tas aug, jo lielāks ir plīsuma risks.
Simptomi, kas var liecināt par aortas aneirisma plīsumu, ietver:
- Pēkšņas, intensīvas un pastāvīgas sāpes vēderā vai mugurā, kas var justies kā plīsums vai saplīsums.
- Paātrinātu pulsu.
Aortas aneirisma arī palielina asins recekļu veidošanās risku šajā zonā. Ja asins receklis atdalās no aneirisma iekšējās sienas, tas var aizsprostot asinsvadu citā ķermeņa daļā. Aizsprostota asinsvada simptomi var ietvert sāpes vai samazinātu asins plūsmu kājās, pirkstos, nierēs vai vēdera rajonā.
Profilakse
Lai novērstu vēdera aortas aneirisma rašanos vai tā pasliktināšanos, rīkojieties šādi:
- Nemēģiniet smēķēt vai lietot tabakas izstrādājumus. Ja smēķējat vai košļājat tabaku, atmest to. Izvairieties arī no pasīvās smēķēšanas. Ja nepieciešama palīdzība, lai atmestu smēķēšanu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par stratēģijām, kas var palīdzēt.
- Ēdiet veselīgu uzturu. Izvēlieties dažādus augļus un dārzeņus, pilngraudu produktus, vistu, zivis un piena produktus ar zemu tauku saturu. Izvairieties no piesātinātajiem un trans taukiem un ierobežojiet sāls patēriņu.
- Regulāri vingrojiet. Cenšaties vismaz 150 minūtes nedēļā nodarboties ar mērenas intensitātes aerobikas aktivitātēm. Ja iepriekš neesat bijis aktīvs, sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet slodzi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par aktivitātēm, kas ir piemērotas tieši Jums.
Diagnoze
Abdominālās aortas aneirismas bieži tiek atklātas, veicot fizisko apskati vai attēlveidošanas testu cita iemesla dēļ.
Lai diagnosticētu abdominālo aortas aneirisma, veselības aprūpes sniedzējs veic pārbaudi un pārskata Jūsu medicīnisko un ģimenes anamnēzi.
Testi abdominālās aortas aneirisma diagnosticēšanai ietver:
- Abdominālas ultraskaņas izmeklēšana. Šis ir visizplatītākais tests abdominālās aortas aneirisma diagnosticēšanai. Skaņas viļņi tiek izmantoti, lai parādītu, kā asinis plūst caur vēdera dobuma struktūrām, ieskaitot aortu.
- Abdominālas datortomogrāfijas (CT) skenēšana. Šis tests izmanto rentgena starus, lai izveidotu šķērsgriezuma attēlus vēdera dobuma struktūrām. Tas var radīt skaidrus aortas attēlus. Šis tests var arī noteikt aneirisma lielumu un formu.
- Abdominālas magnētiskās rezonanses (MR) izmeklēšana. Šis attēlveidošanas tests izmanto magnētisko lauku un datora ģenerētus radioviļņus, lai izveidotu detalizētus vēdera dobuma struktūru attēlus.
Dažu CT un MR skenēšanas laikā vēnā var ievadīt šķidrumu, ko sauc par kontrastu, lai asinsvadi attēlos būtu skaidrāk redzami.
Vīriešu dzimums un smēķēšana ievērojami palielina abdominālās aortas aneirisma risku. Pārbaudes ieteikumi atšķiras, bet kopumā:
- Vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kuri jebkad ir smēķējuši cigaretes, jāveic vienreizēja pārbaude, izmantojot abdominālas ultraskaņas izmeklēšanu.
- Vīriešiem vecumā no 65 līdz 75 gadiem, kuri nekad nav smēķējuši, abdominālās ultraskaņas izmeklēšanas nepieciešamība ir atkarīga no citiem riska faktoriem, piemēram, ģimenes anamnēzē esoša aneirisma.
Sievietēm, kas nekad nav smēķējušas, parasti nav nepieciešama abdominālās aortas aneirisma pārbaude. Nav pietiekami daudz pierādījumu, lai apgalvotu, vai sievietēm vecumā no 65 līdz 75 gadiem ar smēķēšanas vai abdominālās aortas aneirisma ģimenes anamnēzi ir ieguvums no pārbaudes. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, vai pārbaude ir piemērota Jums.
Ārstēšana
Abdominālās aortas aneirisma ārstēšanas mērķis ir novērst aneirisma plīsumu. Ārstēšana var ietvert:
- Biežas veselības pārbaudes un attēlveidošanu, ko sauc par medicīnisku uzraudzību vai izgaidīšanu.
- Operāciju.
Kāda ārstēšana jums nepieciešama, ir atkarīgs no abdominālās aortas aneirisma lieluma un tā augšanas ātruma.
Ja abdominālā aortas aneirisma ir maza un nerada simptomus, jums var būt nepieciešamas tikai biežas veselības pārbaudes un attēlveidošanas testi, lai redzētu, vai aneirisma aug.
Parasti personai ar mazu, bezsimptomu abdominālo aortas aneirisma ir nepieciešama ultraskaņa vismaz sešus mēnešus pēc diagnozes. Abdominālās ultraskaņas jāveic arī regulārās uzraudzības vizītēs.
Operācija abdominālās aortas aneirisma remontam parasti tiek ieteikta, ja aneirisma ir 4,8 līdz 5,6 centimetrus vai lielāka, vai ja tā aug ātri.
Remonta operācija var tikt ieteikta arī tad, ja Jums ir tādi simptomi kā sāpes vēderā vai ja Jums ir noplūde, jutīga vai sāpīga aneirisma.
Veicamās operācijas veids ir atkarīgs no:
- Aneirisma lieluma un atrašanās vietas.
- Jūsu vecuma.
- Jūsu vispārējās veselības.
Abdominālās aortas aneirisma ārstēšanas iespējas var ietvert:
- Endovaskulāra remonts. Šī ārstēšana visbiežāk tiek izmantota abdominālās aortas aneirisma remontam. Ķirurgs ievieto plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru, caur artēriju cirkšņa rajonā un vada to līdz aortai. Metāla sietu caurule katetra galā tiek novietota aneirisma vietā. Sietu caurule, ko sauc par transplantātu, izplešas un nostiprina novājināto aortas zonu. Tas palīdz novērst aneirisma plīsumu.
Endovaskulāra operācija nav piemērota visiem cilvēkiem ar abdominālo aortas aneirisma. Jums un jūsu veselības aprūpes komandai jāapspriež vispiemērotākā remonta iespēja. Pēc šīs ārstēšanas tiek veikti regulāri attēlveidošanas testi, lai pārliecinātos, ka asinsvads nenoplūst.
- Atvērta operācija. Šī ir liela operācija. Ķirurgs noņem bojāto aortas daļu un aizstāj to ar transplantātu, kas tiek ieausts vietā. Pilnīga atveseļošanās var ilgt mēnesi vai ilgāk.
Endovaskulāra remonts. Šī ārstēšana visbiežāk tiek izmantota abdominālās aortas aneirisma remontam. Ķirurgs ievieto plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru, caur artēriju cirkšņa rajonā un vada to līdz aortai. Metāla sietu caurule katetra galā tiek novietota aneirisma vietā. Sietu caurule, ko sauc par transplantātu, izplešas un nostiprina novājināto aortas zonu. Tas palīdz novērst aneirisma plīsumu.
Endovaskulāra operācija nav piemērota visiem cilvēkiem ar abdominālo aortas aneirisma. Jums un jūsu veselības aprūpes komandai jāapspriež vispiemērotākā remonta iespēja. Regulāri attēlveidošanas testi tiek veikti pēc šīs ārstēšanas, lai pārliecinātos, ka asinsvads nenoplūst.
Ilgtermiņa izdzīvošanas rādītāji ir līdzīgi gan endovaskulārai operācijai, gan atvērtai operācijai.
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.