Ahileja Cīpslas Iekaisums

Ahileja cīpslas iekaisums ir pārspēka trauma Ahileja (a-ki-lē-ja) cīpslai – audu joslai, kas savieno ikru muskuļus apakšstilba aizmugurē ar papēža kaulu.

Ahileja cīpslas iekaisums visbiežāk rodas skrējējiem, kuri pēkšņi ir palielinājuši skrējienu intensitāti vai ilgumu. Tas ir bieži sastopams arī vidēja vecuma cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu, piemēram, tenisu vai basketbolu, tikai nedēļas nogalēs.

Lielāko daļu Ahileja cīpslas iekaisuma gadījumu var ārstēt ar salīdzinoši vienkāršu mājas aprūpi ārsta uzraudzībā. Pašaprūpes stratēģijas parasti ir nepieciešamas, lai novērstu atkārtotu epizožu rašanos. Smagāki Ahileja cīpslas iekaisuma gadījumi var izraisīt cīpslas plīsumus (rupturas), kas var prasīt ķirurģisku remontu.

Ahileja cīpslas iekaisumam raksturīgās sāpes sākumā parasti izpaužas kā vieglas sāpes kājas aizmugurē vai virs papēža pēc skriešanas vai citas sporta aktivitātes. Pēc ilgstošas skriešanas, kāpšanas pa kāpnēm vai sprinta var rasties stipras sāpes.

Jums var būt arī maigums vai stīvums, īpaši no rīta, kas parasti uzlabojas pēc vieglas aktivitātes.

Ahileja cīpslas iekaisums rodas atkārtotas vai intensīvas slodzes dēļ uz Ahileja cīpslas – audu joslas, kas savieno teļa muskuļus ar papēža kaulu. Šī cīpsla tiek izmantota, ejot, skrienot, lecot vai paceļoties uz pirkstgaliem.

Ahileja cīpslas struktūra ar vecumu vājinās, kas var padarīt to neaizsargātāku pret traumām – īpaši cilvēkiem, kas var nodarboties ar sportu tikai nedēļas nogalēs vai kuri pēkšņi ir palielinājuši skriešanas programmu intensitāti.

Vairāki faktori var palielināt jūsu Ahilleja cīpslas iekaisuma risku, tostarp:

• Dzimums. Ahilleja cīpslas iekaisums visbiežāk rodas vīriešiem.
• Vecums. Ahilleja cīpslas iekaisums kļūst biežāks ar vecumu.
• Fiziskas problēmas. Dabiski plakana pēdas velve var radīt lielāku slodzi uz Ahilleja cīpslu. Aptaukošanās un saspringti ikru muskuļi arī var palielināt cīpslas slodzi.
• Treniņu izvēle. Skriešana novalkātās kurpēs var palielināt Ahilleja cīpslas iekaisuma risku. Cīpslas sāpes biežāk rodas aukstā laikā nekā siltā laikā, un skriešana pa kalnainu reljefu arī var predisponēt jūs uz Ahilleja cīpslas traumām.
• Medicīniski stāvokļi. Cilvēkiem, kuriem ir psoriāze vai paaugstināts asinsspiediens, ir lielāks risks saslimt ar Ahilleja cīpslas iekaisumu.
• Zāles. Dažāda veida antibiotikas, ko sauc par fluorhinoloniem, ir saistītas ar augstāku Ahilleja cīpslas iekaisuma līmeni.

Ahileja cīpslas iekaisums var vājināt cīpslu, padarot to neaizsargātāku pret plīsumu (rupūru) — sāpīgu traumu, kas parasti prasa ķirurģisku remontu.

Lai gan nav iespējams pilnībā novērst Ahileja cīpslas iekaisumu, ir pasākumi, kas var samazināt risku:

• Pakāpeniski palieliniet aktivitātes līmeni. Ja sākat vingrošanas režīmu, sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet treniņa ilgumu un intensitāti.
• Esiet uzmanīgi. Izvairieties no aktivitātēm, kas rada pārmērīgu slodzi uz cīpslām, piemēram, skriešanu kalnup. Ja piedalāties intensīvā aktivitātē, vispirms iesildiet, vingrojot lēnākā tempā. Ja konkrētas vingrinājuma laikā jūtat sāpes, pārtrauciet un atpūtieties.
• Rūpīgi izvēlieties apavus. Apaviem, ko valkājat vingrojot, jānodrošina pietiekama papēža amortizācija un stingra arkas atbalsta, lai palīdzētu samazināt spriedzi Ahileja cīpslā. Nomainiet nolietotos apavus. Ja jūsu apavi ir labā stāvoklī, bet neatbalsta jūsu pēdas, izmēģiniet arkas atbalstus abos apavos.
• Stiepieties katru dienu. Veltiet laiku, lai stieptu ikru muskuļus un Ahileja cīpslu no rīta, pirms vingrinājumiem un pēc vingrinājumiem, lai saglabātu elastību. Tas ir īpaši svarīgi, lai izvairītos no Ahileja cīpslas iekaisuma atkārtošanās.
• Stipriniet ikru muskuļus. Spēcīgi ikru muskuļi ļauj ikru muskuļiem un Ahileja cīpslai labāk izturēt slodzi, ko tie sastop aktivitātes un vingrinājumu laikā.
• Veiciet dažādas aktivitātes. Mainiet augstas ietekmes aktivitātes, piemēram, skriešanu un lēkšanu, ar zemas ietekmes aktivitātēm, piemēram, riteņbraukšanu un peldēšanu.

Fiziālās apskates laikā ārsts uzmanīgi piespiedīs skarto zonu, lai noteiktu sāpju, maiguma vai pietūkuma atrašanās vietu. Viņš vai viņa arī novērtēs jūsu pēdas un potītes elastību, stāvokli, kustību amplitūdu un refleksus.

Ārsts varēs pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai novērtētu jūsu stāvokli:

• Rentgena izmeklējums. Lai gan rentgena izmeklējums nespēj vizualizēt mīkstos audus, piemēram, cīpslas, tas var palīdzēt izslēgt citus stāvokļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.
• Ultraskaņa. Šī ierīce izmanto skaņas viļņus, lai vizualizētu mīkstos audus, piemēram, cīpslas. Ultraskaņa var arī radīt reāllaika attēlus par Ahileja cīpslas kustību, un krāsu Doplera ultraskaņa var novērtēt asins plūsmu ap cīpslu.
• Magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRT). Izmantojot radioviļņus un ļoti spēcīgu magnētu, MRT aparāti var radīt ļoti detalizētus Ahileja cīpslas attēlus.

Tendinīts parasti labi reaģē uz pašaprūpes pasākumiem. Bet, ja jūsu pazīmes un simptomi ir smagi vai ilgstoši, ārsts var ieteikt citas ārstēšanas iespējas.

Ja bezrecepšu pretsāpju līdzekļi — piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB, citi) vai naproksēns (Aleve) — nav pietiekami, ārsts var izrakstīt spēcīgākus medikamentus, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu sāpes.

Fizikālās terapijas speciālists var ieteikt dažas no šīm ārstēšanas iespējām:

Vingrinājumi. Ārstniecības speciālisti bieži izraksta īpašus stiepšanās un spēka vingrinājumus, lai veicinātu Ahileja cīpslas un tās atbalsta struktūru dziedināšanu un stiprināšanu.

Īpaša stiprināšanas veida, ko sauc par "ekscentrisku" stiprināšanu, kas ietver lēnu svaru nolaišanu pēc tā pacelšanas, ir konstatēts kā īpaši noderīgs ilgstošām Ahileja problēmām.

Ja vairāku mēnešu konservatīvāka ārstēšana nedarbojas vai ja cīpsla ir plīsusi, ārsts var ieteikt operāciju, lai remontētu Ahileja cīpslu.

• Vingrinājumi. Ārstniecības speciālisti bieži izraksta īpašus stiepšanās un spēka vingrinājumus, lai veicinātu Ahileja cīpslas un tās atbalsta struktūru dziedināšanu un stiprināšanu.

  Īpaša stiprināšanas veida, ko sauc par "ekscentrisku" stiprināšanu, kas ietver lēnu svaru nolaišanu pēc tā pacelšanas, ir konstatēts kā īpaši noderīgs ilgstošām Ahileja problēmām.

• Ortopēdiskie līdzekļi. Apavu ieliktnis vai ķīlis, kas nedaudz paceļ papēdi, var mazināt slodzi uz cīpslu un nodrošināt amortizāciju, kas samazina spēka daudzumu, kas tiek pielikts Ahileja cīpslai.

Pašaprūpes stratēģijas ietver šādus soļus, kas bieži vien ir pazīstami ar saīsinājumu R.I.C.E.:

• Atpūta. Jums var būt nepieciešams izvairīties no fiziskām aktivitātēm vairākas dienas vai pāriet uz aktivitāti, kas nepārslogo Ahileja cīpslu, piemēram, peldēšanu. Smagos gadījumos jums var būt nepieciešams valkāt pastaigu zābaku un izmantot kruķus.
• Ledus. Lai mazinātu sāpes vai pietūkumu, uzklājiet ledus kompresi uz cīpslas apmēram 15 minūtes pēc fiziskām aktivitātēm vai tad, kad jūtat sāpes.
• Kompresija. Aptinumus vai kompresijas elastīgās saites var palīdzēt mazināt pietūkumu un samazināt cīpslas kustību.
• Paceļošana. Paceliet skarto kāju virs sirds līmeņa, lai mazinātu pietūkumu. Nakts laikā guliet ar paceltu skarto kāju.