Health Library Logo

Health Library

Ahileja Cīpslas Plīsums

Pārskats

Ahileja cīpsla ir spēcīga šķiedraina aukla, kas savieno teļa muskuļus ar papēža kaulu. Ja pārāk stiepjat Ahileja cīpslu, tā var saplīst (plīsums).

Ahileja (a-HI-le-ja) cīpslas plīsums ir trauma, kas skar apakšstilba aizmuguri. Tas galvenokārt notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar atpūtas sportu, bet tas var notikt ikvienam.

Ahileja cīpsla ir spēcīga šķiedraina aukla, kas savieno teļa muskuļus ar papēža kaulu. Ja pārāk stiepjat Ahileja cīpslu, tā var pilnībā vai daļēji saplīst (plīsums).

Ja jūsu Ahileja cīpsla plīst, jūs varētu dzirdēt pēkšņu skaņu, kam seko tūlītējas asas sāpes potītes aizmugurē un apakšstilbā, kas, iespējams, ietekmēs jūsu spēju pareizi staigāt. Bieži tiek veikta operācija, lai salabotu plīsumu. Tomēr daudziem cilvēkiem neķirurģiska ārstēšana darbojas tikpat labi.

Simptomi

Lai gan ir iespējams, ka Ahileja cīpslas plīsumam nav nekādu pazīmju vai simptomu, vairumam cilvēku ir:

  • Sajūta, it kā būtu sitiens teļa muskulī
  • Sāpes, iespējams, stipras, un pietūkums pie papēža
  • Nespēja saliekt pēdu uz leju vai "atsperties" no savainotās kājas, ejot
  • Nespēja stāvēt uz pirkstgaliem uz savainotās kājas
  • Plakšķināšanas vai sprādziena skaņa, kad rodas trauma Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja dzirdat pēkšņu skaņu papēdī, īpaši, ja pēc tam nevarat pareizi staigāt.
Cēloņi

Jūsu Ahileja cīpsla palīdz jums noliekt pēdu uz leju, pacelties uz pirkstgaliem un atgrūst pēdu, ejot. Jūs paļaujaties uz to praktiski katru reizi, kad ejat un kustināt pēdu.

Plīsums parasti notiek cīpslas daļā, kas atrodas 6 centimetru attālumā no punkta, kur tā piestiprinās pie papēža kaula. Šī daļa var būt pakļauta plīsumam, jo asins plūsma ir slikta, kas var arī pasliktināt tās spēju dziedēt.

Plīsumus bieži izraisa pēkšņa slodzes palielināšanās uz Ahileja cīpslas. Parasti piemēri ir:

  • Sporta aktivitāšu intensitātes palielināšanās, īpaši sporta veidos, kas ietver lēkšanu
  • Kritiens no augstuma
  • Pakāpšanās bedrē
Riska faktori

Faktori, kas var palielināt jūsu Ahilleja cīpslas plīsuma risku, ir šādi:

  • Vecums. Ahilleja cīpslas plīsuma maksimums ir 30 līdz 40 gadu vecumā.
  • Dzimums. Ahilleja cīpslas plīsums vīriešiem ir līdz pat piecām reizēm biežāk nekā sievietēm.
  • Atpūtas sports. Ahilleja cīpslas traumas biežāk rodas sporta veidos, kas ietver skriešanu, lēkšanu un pēkšņas apstāšanās un sākuma kustības — piemēram, futbolā, basketbolā un tenisā.
  • Steroidu injekcijas. Ārsti dažreiz injicē steroīdus potītes locītavā, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Tomēr šīs zāles var vājināt blakus esošās cīpslas un ir saistītas ar Ahilleja cīpslas plīsumiem.
  • Noteiktas antibiotikas. Fluorhinolonu antibiotikas, piemēram, ciprofloksacīns (Cipro) vai levofloksacīns (Levaquin), palielina Ahilleja cīpslas plīsuma risku.
  • Aptaukošanās. Liekais svars rada lielāku slodzi uz cīpslu.
Profilakse

Jūsu Ahileja cīpsla savieno kājas aizmugurē esošos muskuļus ar papēža kaulu. Ikru stiepšanas vingrinājums var palīdzēt novērst Ahileja cīpslas plīsumu. Lai veiktu stiepšanu, veiciet šīs darbības: 1. Nostājieties rokas stiepiena attālumā no sienas vai izturīga trenažiera. Novietojiet plaukstas uz sienas vai turieties pie trenažiera. 2. Turiet vienu kāju aizmugurē ar taisnu ceļgalu un papēdi plakaniski uz grīdas. 3. Lēnām salieciet elkoņus un priekšējo ceļgalu un pārvietojiet gurnus uz priekšu, līdz jūtat stiepšanos ikrā. 4. Turiet šo pozīciju 30 līdz 60 sekundes. 5. Nomainiet kāju pozīcijas un atkārtojiet ar otru kāju. Lai samazinātu Ahileja cīpslas problēmu rašanās risku, ievērojiet šos padomus:

  • Stiepiet un stipriniet ikru muskuļus. Stiepiet ikrus, līdz jūtat pamanāmu vilkšanu, bet ne sāpes. Stiepšanās laikā nelecieties. Ikru stiprināšanas vingrinājumi var arī palīdzēt muskuļiem un cīpslām absorbēt vairāk spēka un novērst traumas.
  • Mainiet savus vingrinājumus. Mainiet augstas ietekmes sporta veidus, piemēram, skriešanu, ar zemas ietekmes sporta veidiem, piemēram, staigāšanu, riteņbraukšanu vai peldēšanu. Izvairieties no aktivitātēm, kas rada pārmērīgu slodzi uz Ahileja cīpslām, piemēram, skriešanu kalnos un lēkšanu.
  • Rūpīgi izvēlieties skriešanas virsmas. Izvairieties no skriešanas uz cietām vai slidrām virsmām vai ierobežojiet to. Ģērbieties atbilstoši aukstā laika apstākļiem un valkājiet labi pieguļošus sporta apavus ar pienācīgu amortizāciju papēžos.
  • Palieliniet treniņa intensitāti lēnām. Ahileja cīpslas traumas bieži rodas pēc pēkšņas treniņa intensitātes palielināšanas. Palieliniet treniņa attālumu, ilgumu un biežumu ne vairāk kā par 10 procentiem nedēļā. Kad cilvēki iziet pensijā, viņi bieži plāno pavadīt vairāk laika ar mazbērniem vai nodarboties ar aktivitātēm, piemēram, brīvprātīgo darbu, dārzkopību, ceļošanu un hobijiem. Kristīne Brauna izdomāja kaut ko daudz episkāku. Pēc pārdomām par to, ko viņa un viņas vīrs Toms kopā baudīja, viņa ierosināja, ka viņi turpmākos piecus gadus dosies pārgājienā pa 2190 jūdžu garo Apalaču taku (AT). Stiepjoties no Springer kalna, Džordžijā, līdz Katahdinam, Meinā, tā ir garākā pārgājienu taka…
Diagnoze

Fiziskās apskates laikā ārsts pārbaudīs jūsu apakšstilbu, vai nav sāpju un pietūkuma. Ja cīpsla ir pilnībā plīsusi, ārsts varētu sajust spraugu cīpslā.

Ārsts var lūgt jums ceļot uz krēsla vai apgulties uz vēdera, kājas karājoties pāri izmeklēšanas galda malai. Tad viņš vai viņa varētu saspiest jūsu ikru muskuli, lai redzētu, vai jūsu pēda automātiski saliecas. Ja tā nenotiek, jūs, iespējams, esat plīsis Ahilleja cīpslu.

Ja pastāv jautājumi par Ahilleja cīpslas traumas apmēru — vai tā ir pilnībā vai tikai daļēji plīsusi —, ārsts var pasūtīt ultraskaņas vai MRI skenēšanu. Šīs nesāpīgās procedūras rada jūsu ķermeņa audu attēlus.

Ārstēšana

Ārstēšana plīsušas Ahilleja cīpslas gadījumā bieži vien ir atkarīga no Jūsu vecuma, aktivitātes līmeņa un traumas smaguma. Parasti jaunāki un aktīvāki cilvēki, īpaši sportisti, izvēlas operāciju pilnībā plīsušas Ahilleja cīpslas salabošanai, bet vecāki cilvēki biežāk izvēlas neoperatīvu ārstēšanu.

Tomēr nesen veiktie pētījumi ir parādījuši diezgan līdzvērtīgu gan ķirurģiskās, gan neķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti.

Šī pieeja parasti ietver:

  • Cīpslas atpūtināšanu, izmantojot kruķus
  • Ledus uzklāšanu uz skarto zonu
  • Bezrecepšu pretsāpju līdzekļu lietošanu
  • Potītes nekustināšanu pirmajās nedēļās, parasti izmantojot pastaigas zābaku ar papēža ķīļiem vai ģipsi, ar pēdu saliektu uz leju

Neoperatīvā ārstēšana izvairās no ar operāciju saistītajiem riskiem, piemēram, infekcijas.

Tomēr neķirurģiska pieeja var palielināt atkārtotas plīsuma risku, un atveseļošanās var ilgt ilgāk, lai gan nesen veiktie pētījumi liecina par labvēlīgiem rezultātiem cilvēkiem, kas ārstēti neķirurģiski, ja viņi sāk rehabilitāciju ar agrīnu slodzes palielināšanu.

Procedūra parasti ietver griezuma veikšanu apakšstilba aizmugurē un saplēstās cīpslas sašūšanu. Atkarībā no saplēstā audu stāvokļa remontu var pastiprināt ar citām cīpslām.

Komplikācijas var ietvert infekciju un nervu bojājumus. Minimāli invazīvas procedūras samazina infekcijas rādītājus salīdzinājumā ar atvērtām procedūrām.

Pēc jebkuras ārstēšanas Jums būs fizioterapijas vingrinājumi, lai stiprinātu kāju muskuļus un Ahilleja cīpslu. Lielākā daļa cilvēku atgriežas pie iepriekšējā aktivitātes līmeņa četru līdz sešu mēnešu laikā. Ir svarīgi turpināt spēka un stabilitātes treniņus pēc tam, jo dažas problēmas var saglabāties līdz pat gadam.

Rehabilitācijas veids, kas pazīstams kā funkcionālā rehabilitācija, arī koncentrējas uz ķermeņa daļu koordināciju un kustību. Mērķis ir atgriezt Jūs pie Jūsu augstākā snieguma līmeņa, kā sportistam vai ikdienas dzīvē.

Viens pārskata pētījums secināja, ka, ja Jums ir pieejama funkcionālā rehabilitācija, Jums varētu būt tikpat labi ar neķirurģisku ārstēšanu kā ar operāciju. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Rehabilitācija pēc ķirurģiskas vai neķirurģiskas ārstēšanas arī attīstās virzienā uz agrāku sākšanu un ātrāku progresēšanu. Šajā jomā arī turpinās pētījumi.

Adrese: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.

Ražots Indijā, pasaulei