Kas ir adenomioze? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Adenomioze ir stāvoklis, kad audi, kas parasti izklāj jūsu dzemdi, aug jūsu dzemdes muskuļu sienā. Iedomājieties, ka jūsu dzemdes gļotāda nolēma augt vietās, kur tai nevajadzētu būt.

Šis stāvoklis skar daudzas sievietes, īpaši tās, kas ir 30. un 40. gados. Lai gan tas var izraisīt nepatīkamus simptomus, ir svarīgi zināt, ka adenomioze ir labdabīga, tas nozīmē, ka tā nav vēzis un neizplatīsies uz citām ķermeņa daļām.

Kādi ir adenomiozes simptomi?

Visbiežāk sastopamā adenomiozes pazīme ir stipras, ilgstošas menstruācijas, kas ir intensīvākas nekā parasti. Jūs varētu pamanīt, ka jūsu menstruācijas ilgst ilgāk nekā septiņas dienas vai ka jums ir jāmaina higiēnas paliktņi vai tamponi katru stundu.

Daudzām sievietēm ar adenomiozi ir šādi simptomi, kas var būt no viegliem līdz smagiem:

• Stipras menstruālās sāpes, kas laika gaitā pastiprinās
• Stipras menstruācijas ar recekļiem
• Asiņošana starp menstruācijām
• Ilgstošas menstruācijas, kas ilgst ilgāk par septiņām dienām
• Mazā iegurņa spiediens un vēdera uzpūšanās
• Sāpes dzimumakta laikā
• Jutīga, palielināta dzemde

Dažas sievietes piedzīvo arī retāk sastopamus simptomus, piemēram, sāpes vēdera izejas laikā, hroniskas sāpes mazajā iegurnī, kas saglabājas starp menstruācijām, vai nogurumu no lielas asiņošanas. Simptomu smaguma pakāpe ne vienmēr atbilst slimības apjomam, tāpēc pat viegla adenomioze dažreiz var izraisīt ievērojamu diskomfortu.

Kas izraisa adenomiozi?

Adenomiozes precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, bet pētnieki uzskata, ka tā attīstās, kad barjera starp jūsu dzemdes gļotādu un muskuļu sienu ir bojāta vai novājināta. Tas ļauj endometrija audiem augt vietā, kur tai nevajadzētu.

Vairāki faktori var veicināt šī stāvokļa attīstību:

• Iepriekšējas dzemdes operācijas, piemēram, ķeizargrieziena operācija vai miomu noņemšana
• Dzemdības, kas var izraisīt mikroskopiskus dzemdes sienas plīsumus
• Hormonālās svārstības, īpaši estrogēna līmenis
• Iekaisums dzemdē dažādu cēloņu dēļ
• Vecumā saistītas izmaiņas dzemdes audos

Dažām sievietēm var būt ģenētiska nosliece uz adenomiozes attīstību, lai gan šī saistība joprojām tiek pētīta. Stāvoklis parasti attīstās pakāpeniski laika gaitā, nevis parādās pēkšņi.

Kādi ir adenomiozes riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar adenomiozi, lai gan šo riska faktoru klātbūtne negarantē, ka jūs saslimsiet ar šo slimību. Vecums ir vissvarīgākais faktors, un lielākā daļa gadījumu rodas sievietēm vecumā no 35 līdz 50 gadiem.

Bieži sastopamie riska faktori ir:

• Vecums no 35 līdz 50 gadiem
• Dzemdības
• Iepriekšēja dzemdes operācija vai procedūras
• Endometriozes anamnēze
• Īsi menstruālie cikli (mazāk nekā 24 dienas)
• Agrīna menstruāciju sākšanās

Retāk sastopamie riska faktori ir vairākas grūtniecības, grūtniecības komplikācijas vai noteiktas autoimūnas slimības. Interesanti, ka adenomiozes simptomi bieži uzlabojas pēc menopauzes, kad estrogēna līmenis ievērojami pazeminās.

Kad jāvēršas pie ārsta adenomiozes gadījumā?

Jums vajadzētu ieplānot tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu menstruācijas ir kļuvušas ievērojami stiprākas, ilgākas vai sāpīgākas nekā parasti. Negaidiet, ja šīs izmaiņas ietekmē jūsu ikdienas dzīvi vai liek jums izlaist darbu vai aktivitātes.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja Jums ir:

• Asiņošana, kas izsūc higiēnas paliktni vai tamponu katru stundu vairākas stundas
• Menstruācijas, kas ilgst ilgāk par septiņām dienām
• Stipras sāpes mazajā iegurnī, kas traucē ikdienas aktivitātēm
• Asiņošana starp menstruācijām
• Anēmijas pazīmes, piemēram, nogurums, reibonis vai elpas trūkums

Zvaniet savam ārstam nekavējoties, ja Jums rodas pēkšņas, stipras sāpes mazajā iegurnī, stipras asiņošanas, kas neapstājas, vai smagu anēmijas pazīmju, piemēram, krūšu sāpju vai elpošanas grūtību. Šie simptomi, lai gan reti, prasa steidzamu medicīnisku novērtējumu.

Kādas ir iespējamās adenomiozes komplikācijas?

Lai gan adenomioze pati par sevi nav dzīvībai bīstama, tā var izraisīt vairākas komplikācijas, kas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti un vispārējo veselību. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir dzelzs deficīta anēmija no hroniskas stipras asiņošanas.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Dzelzs deficīta anēmija no asiņošanas
• Hronisks nogurums un vājums
• Ietekme uz auglību (lai gan grūtniecība joprojām ir iespējama)
• Ietekme uz intīmām attiecībām sāpīgu dzimumaktu dēļ
• Emocionālā ietekme, piemēram, depresija vai trauksme hronisku sāpju dēļ
• Miega traucējumi stipras asiņošanas un sāpju dēļ

Retas komplikācijas var būt smaga anēmija, kas prasa asins pārliešanu vai hospitalizāciju nekontrolētas asiņošanas dēļ. Dažas sievietes var piedzīvot grūtniecības komplikācijas, ja viņām ir adenomioze, lai gan daudzas sievietes joprojām piedzīvo veiksmīgas grūtniecības ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Kā tiek diagnosticēta adenomioze?

Adenomiozes diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta sarunu par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi, kam seko mazā iegurņa izmeklēšana. Ārsts izmeklēšanas laikā pārbaudīs palielinātu, jutīgu dzemdi.

Vairāki testi var palīdzēt apstiprināt diagnozi:

• Transvagināla ultrasonogrāfija, lai pārbaudītu dzemdes struktūru
• Magnētiskā rezonanse (MRI), lai iegūtu detalizētus dzemdes audu slāņu attēlus
• Asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju vai izslēgtu citus stāvokļus
• Endometrija biopsija, lai pārbaudītu dzemdes gļotādas audus

Dažreiz ārsts var ieteikt papildu testus, piemēram, histerosonogrāfiju, kurā šķidrums tiek ievadīts dzemdē ultrasonogrāfijas laikā, lai uzlabotu vizualizāciju. Retos gadījumos, kad ir jāizslēdz citi stāvokļi, var ieteikt diagnostisku laparoskopiju, lai gan tas ir neparasti tikai adenomiozes gadījumā.

Kāda ir adenomiozes ārstēšana?

Adenomiozes ārstēšana ir atkarīga no jūsu simptomu smaguma, vecuma un no tā, vai vēlaties saglabāt savu auglību. Daudzas sievietes atrod atvieglojumu ar konservatīvu ārstēšanu, bet citām var būt nepieciešamas intensīvākas iejaukšanās.

Neķirurģiskās ārstēšanas iespējas ir:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) sāpju mazināšanai
• Hormonālā kontracepcija asiņošanas regulēšanai
• Hormonālā spirāle menstruālā plūsmas samazināšanai
• GnRH agonisti, lai īslaicīgi apturētu menstruācijas
• Traneksāmskābe stipras asiņošanas samazināšanai

Smagos gadījumos, kas nereaģē uz medikamentiem, var apsvērt ķirurģiskas iespējas. Tās ietver endometrija ablāciju, lai iznīcinātu dzemdes gļotādu, dzemdes artēriju embolizāciju, lai samazinātu asins plūsmu, vai histerektomiju, lai veiktu galīgo ārstēšanu, ja auglības saglabāšana nav svarīga.

Kā rīkoties ar adenomiozi mājās?

Mājas ārstēšanas stratēģijas var ievērojami palīdzēt mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti līdztekus medicīniskai ārstēšanai. Terapijas ar siltumu bieži ir ļoti efektīvas mazā iegurņa sāpju un krampju mazināšanai.

Nodrošināt palīdzību var šādi mājas līdzekļi:

• Sildīšanas spilventiņu vai siltu vannu izmantošana sāpju mazināšanai
• Viegli vingrinājumi, piemēram, pastaigas vai joga, lai mazinātu krampjus
• Dzelzi saturošu pārtikas produktu ēšana, lai novērstu anēmiju
• Pietiekama atpūta, īpaši menstruāciju laikā
• Stresa pārvaldīšana ar meditācijas vai relaksācijas tehnikām
• Simptomu uzraudzība, lai identificētu modeļus

Dažas sievietes atrod atvieglojumu, veicot diētas izmaiņas, piemēram, samazinot kofeīna un alkohola patēriņu, bet citas gūst labumu no tādiem papildinājumiem kā magnijs vai omega-3 taukskābes. Tomēr vienmēr apspriediet papildinājumus ar savu ārstu, pirms tos sākat lietot, īpaši, ja lietojat citus medikamentus.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdzēs jums gūt maksimālu labumu no vizītes un nodrošinās, ka ārstam ir visa nepieciešamā informācija, lai palīdzētu jums. Sāciet ar menstruālo ciklu un simptomu uzraudzību vismaz divus mēnešus pirms vizītes.

Ņemiet līdzi šādu informāciju:

• Detalizēta menstruālā vēsture, ieskaitot cikla garumu un plūsmas intensitāti
• Pašlaik lietotu zāļu un uztura bagātinātāju saraksts
• Ģimenes anamnēze par ginekoloģiskām slimībām
• Jautājumi par ārstēšanas iespējām un to blakusparādībām
• Iepriekšējie medicīniskie ieraksti, kas saistīti ar ginekoloģiskām problēmām

Pierakstiet konkrētus piemērus tam, kā simptomi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, darbu vai attiecības. Nekaunieties apspriest intīmas detaļas, jo šī informācija ir ļoti svarīga pareizai diagnostikai un ārstēšanas plānošanai.

Kas ir galvenā atziņa par adenomiozi?

Adenomioze ir ārstējama slimība, kas skar daudzas sievietes, un jums nav jācieš klusumā ar sāpīgām, stiprām menstruācijām. Lai gan tā var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, ir pieejamas daudzas efektīvas ārstēšanas iespējas, lai palīdzētu jums justies labāk.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst komplikācijas un ievērojami uzlabot simptomus. Katras sievietes pieredze ar adenomiozi ir atšķirīga, tāpēc ir svarīgi cieši sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai atrastu pareizo ārstēšanas pieeju jūsu konkrētajai situācijai.

Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un pašapkalpošanās stratēģijām lielākā daļa sieviešu ar adenomiozi var uzturēt aktīvu, piepildītu dzīvi. Nevilcinieties meklēt palīdzību, ja Jums ir simptomi, jo ir pieejama efektīva palīdzība.

Bieži uzdotie jautājumi par adenomiozi

Vai adenomioze var ietekmēt auglību?

Adenomioze var apgrūtināt ieņemšanu un var palielināt spontānā aborta risku, bet daudzām sievietēm ar šo slimību joprojām ir veiksmīgas grūtniecības. Slimība var ietekmēt implantāciju un var izraisīt komplikācijas grūtniecības laikā, bet ar pienācīgu medicīnisko aprūpi daudzas sievietes dzemdē veselus bērnus. Ja mēģināt ieņemt bērnu un Jums ir adenomioze, cieši sadarbojieties ar savu ārstu, lai optimizētu jūsu izredzes uz veiksmīgu grūtniecību.

Vai adenomioze izzūd pēc menopauzes?

Jā, adenomiozes simptomi parasti ievērojami uzlabojas pēc menopauzes, kad estrogēna līmenis pazeminās. Tā kā estrogēns veicina endometrija audu augšanu, samazinātais hormonu līmenis pēc menopauzes izraisa nepareizi izvietotu audu sarukšanu un kļūšanu mazāk aktīviem. Daudzas sievietes atklāj, ka viņu simptomi pilnībā izzūd dažu gadu laikā pēc menopauzes, lai gan fiziskās izmaiņas dzemdes sienā var saglabāties.

Vai adenomioze ir tas pats, kas endometrioze?

Nē, lai gan abi stāvokļi ietver endometrija audu augšanu vietā, kur tai nevajadzētu būt, tie ir dažādi stāvokļi. Adenomiozes gadījumā audi aug dzemdes muskuļu sienā, bet endometriozes gadījumā tie aug ārpus dzemdes. Tomēr apmēram 15–20% sieviešu vienlaikus ir abi stāvokļi, un tiem var būt līdzīgi simptomi, piemēram, sāpīgas menstruācijas un stipras asiņošanas.

Vai adenomioze var izraisīt svara pieaugumu?

Adenomioze pati par sevi tieši neizraisa svara pieaugumu, bet tā var veicināt vēdera uzpūšanos un mazā iegurņa pietūkumu, kas var likt jums justies smagākai vai izraisīt apģērba neērtības. Dažas sievietes var pieņemties svarā noguruma dēļ no stipras asiņošanas, kas ierobežo viņu aktivitātes līmeni, vai no hormonālās ārstēšanas, ko izmanto, lai ārstētu šo slimību. Palielināta dzemde var arī radīt pilnuma vai uzpūšanās sajūtu jūsu vēdera lejasdaļā.

Cik ātri attīstās adenomiozes simptomi?

Adenomiozes simptomi parasti attīstās pakāpeniski mēnešu vai gadu laikā, nevis parādās pēkšņi. Daudzas sievietes pamanīja, ka viņu menstruācijas laika gaitā kļūst arvien stiprākas un sāpīgākas. Lēna progresēšana nozīmē, ka sākotnēji simptomi var tikt ignorēti kā normālas menstruāciju izmaiņas, tāpēc daudzas sievietes netiek diagnosticētas, līdz simptomi kļūst pietiekami smagi, lai ievērojami ietekmētu viņu ikdienas dzīvi.