Agorafobija

Agorafobija (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) ir trauksmes traucējumu veids. Agorafobija ietver bailes un izvairīšanos no vietām vai situācijām, kas var izraisīt panikas lēkmes un iesprostojuma, bezpalīdzības vai apmulsuma sajūtu. Jūs varat baidīties no faktiskas vai gaidāmas situācijas. Piemēram, jūs varat baidīties izmantot sabiedrisko transportu, atrasties atklātās vai slēgtās telpās, stāvēt rindā vai atrasties pūlī.

Trauksmi izraisa bailes, ka nav viegla veida, kā izvairīties vai saņemt palīdzību, ja trauksme kļūst pārāk spēcīga. Jūs varat izvairīties no situācijām bailēs, piemēram, apmaldīties, nokrist vai saslimt ar caureju un nespēt nokļūt tualetē. Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir agorafobija, tā attīstās pēc vienas vai vairākām panikas lēkmēm, liekot viņiem uztraukties par nākamās lēkmes iespējamību. Tad viņi izvairās no vietām, kur tā varētu notikt vēlreiz.

Agorafobija bieži noved pie grūtībām justies droši jebkurā publiskā vietā, īpaši tur, kur pulcējas pūļi, un vietās, kas nav pazīstamas. Jūs varat justies, ka jums ir nepieciešams pavadonis, piemēram, ģimenes loceklis vai draugs, lai dotos kopā ar jums uz publiskām vietām. Bailes var būt tik pārspīlētas, ka jūs varat justies, ka nevarat iziet no mājām.

Agorafobijas ārstēšana var būt izaicinoša, jo tā nozīmē cīnīties ar savām bailēm. Bet ar pareizu ārstēšanu — parasti kognitīvi biheiviorālās terapijas veidu un medikamentus — jūs varat izkļūt no agorafobijas slazda un dzīvot patīkamāku dzīvi.

Tipiski agorafobijas simptomi ir bailes no: Atstāšanas mājās vienam pašam. Pūļiem vai rindā stāvēšanas. Aizslēgtām telpām, piemēram, kinoteātriem, liftiem vai maziem veikaliem. Atklātām telpām, piemēram, autostāvvietām, tiltiem vai tirdzniecības centriem. Sabiedriskā transporta izmantošanas, piemēram, autobusa, lidmašīnas vai vilciena. Šīs situācijas izraisa trauksmi, jo jūs baidāties, ka nespēsiet aizbēgt vai atrast palīdzību, ja sāksiet justies panikā. Vai arī jūs varētu baidīties no citiem invalidizējošiem vai apkaunojošiem simptomiem, piemēram, reibonim, ģībonim, kritieniem vai caurejas. Turklāt: Jūsu bailes vai trauksme ir nesamērīga ar faktiskām briesmām situācijā. Jūs izvairāties no situācijas, jums ir nepieciešams pavadonis, lai dotos kopā ar jums, vai arī jūs izturaties pret situāciju, bet esat ārkārtīgi satraukts. Jums ir lielas ciešanas vai problēmas sociālās situācijās, darbā vai citās dzīves jomās bailes, trauksmes vai izvairīšanās dēļ. Jūsu bailes un izvairīšanās parasti ilgst sešus mēnešus vai ilgāk. Dažiem cilvēkiem papildus agorafobijai ir panikas traucējumi. Panikas traucējumi ir trauksmes traucējumu veids, kas ietver panikas lēkmes. Panikas lēkme ir pēkšņa ārkārtēju bailes sajūta, kas sasniedz maksimumu dažu minūšu laikā un izraisa dažādus intensīvus fiziskus simptomus. Jūs varētu domāt, ka pilnībā zaudējat kontroli, jums ir sirdslēkme vai pat mirstat. Bailes no nākamās panikas lēkmes var novest pie līdzīgu situāciju vai vietas, kur tā notika, izvairīšanās, lai novērstu turpmākas panikas lēkmes. Panikas lēkmes simptomi var ietvert: Ātru sirdsdarbību. Apgrūtinātu elpošanu vai aizrīšanās sajūtu. Krūšu sāpes vai spiedienu. Reiboni vai ģīboni. Trīcēšanu, nejutīgumu vai tirpšanu. Pārlieku svīšanu. Pēkšņu apsārtumu vai drebuļus. Kuņģa darbības traucējumus vai caureju. Kontroles zaudēšanas sajūtu. Bailes no nāves. Agorafobija var nopietni ierobežot jūsu spēju socializēties, strādāt, apmeklēt svarīgus pasākumus un pat pārvaldīt ikdienas dzīves detaļas, piemēram, veikalu apmeklēšanu. Neļaujiet agorafobijai padarīt jūsu pasauli mazāku. Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam vai garīgās veselības speciālistam, ja jums ir agorafobijas vai panikas lēkmju simptomi.

Agorafobija var nopietni ierobežot jūsu spēju socializēties, strādāt, apmeklēt svarīgus pasākumus un pat pārvaldīt ikdienas dzīves detaļas, piemēram, veikt ērandas. Ļaujiet agorafobijai padarīt jūsu pasauli mazāku. Zvaniet savam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam vai garīgās veselības speciālistam, ja Jums ir agorafobijas vai panikas lēkmju simptomi.

Bioloģija — ieskaitot veselības stāvokli un ģenētiku —, personība, stress un mācīšanās pieredze var būt iesaistīti agorafobijas attīstībā.

Agorafobija var sākties bērnībā, bet parasti tā sākas vēlu pusaudžu vai agrā pieaugušo gados — parasti pirms 35 gadu vecuma. Taču to var attīstīt arī vecāki cilvēki. Sievietēm agorafobija tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešiem.

Riska faktori agorafobijai ir:

• Panikas traucējumu vai citu pārmērīgu bailes reakciju, ko sauc par fobijām, klātbūtne.
• Pārāk lielas bailes un izvairīšanās no panikas lēkmēm.
• Stresa pilnu dzīves notikumu piedzīvošana, piemēram, vardarbība, vecāka nāve vai uzbrukums.
• Trauksmains vai nervozs raksturs.
• Asinsradiniekam ir agorafobija.

Agorafobija var ievērojami ierobežot jūsu dzīves aktivitātes. Ja jūsu agorafobija ir smaga, jūs var pat nevarēt pamest savas mājas. Bez ārstēšanas daži cilvēki gadiem ilgi kļūst piesaistīti mājām. Ja tas notiek ar jums, jūs var nevarēt apmeklēt ģimeni un draugus, iet uz skolu vai darbu, veikt ērandas vai piedalīties citās ikdienas aktivitātēs. Jūs varat kļūt atkarīgs no citiem, lai saņemtu palīdzību.

Agorafobija var arī izraisīt:

• Alkoholisko dzērienu vai narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu.
• Pašnāvnieciskas domas un uzvedību.

Nav droša veida, kā novērst agorafobiju. Taču trauksme mēdz pastiprināties, jo vairāk izvairāties no situācijām, kuru baidāties. Ja sākat izjust vieglas bailes doties uz vietām, kas ir drošas, mēģiniet praktizēt došanos uz šīm vietām atkal un atkal. Tas var palīdzēt justies ērtāk šajās vietās. Ja to ir pārāk grūti izdarīt pašam, lūdziet ģimenes loceklim vai draugam iet kopā ar jums vai meklējiet profesionālu palīdzību. Ja, dodoties uz vietām, izjūtat trauksmi vai panikas lēkmes, meklējiet ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Meklējiet palīdzību agri, lai novērstu simptomu pasliktināšanos. Trauksmi, tāpat kā daudzus citus garīgās veselības traucējumus, var būt grūtāk ārstēt, ja gaida.

Agorafobija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz:

• Simptomiem.
• Detalizētu interviju ar Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju vai garīgās veselības aprūpes speciālistu.
• Fizikālu pārbaudi, lai izslēgtu citus apstākļus, kas varētu izraisīt Jūsu simptomus.

Agorafobijas ārstēšanā parasti tiek iekļauta gan psihoterapija — ko sauc arī par sarunu terapiju —, gan medikamenti. Tas var prasīt zināmu laiku, bet ārstēšana var palīdzēt jums uzlaboties.

Sarunu terapija ietver darbu ar terapeitu, lai izvirzītu mērķus un apgūtu praktiskas iemaņas, lai mazinātu trauksmes simptomus. Kognitīvi biheiviorālā terapija ir visefektīvākā sarunu terapijas forma trauksmes traucējumu ārstēšanā, ieskaitot agorafobiju.

Kognitīvi biheiviorālā terapija koncentrējas uz konkrētu iemaņu apguvi, lai labāk panesētu trauksmi, tieši apkarotu jūsu bažas un pakāpeniski atgrieztos pie aktivitātēm, no kurām jūs izvairījāties trauksmes dēļ. Kognitīvi biheiviorālā terapija parasti ir īstermiņa ārstēšana. Šī procesa laikā jūsu simptomi uzlabojas, jo jūs balstās uz sākotnējiem panākumiem.

Jūs varat iemācīties:

• Kādi faktori var izraisīt panikas lēkmi vai panikai līdzīgus simptomus un kas tos pasliktina.
• Kā tikt galā ar un paciest trauksmes simptomus.
• Veidus, kā tieši apkarot jūsu bažas, piemēram, vai slikti notikumi patiesībā ir ticami sociālās situācijās.
• Ka trauksme pakāpeniski samazinās un ka baidītie rezultāti parasti nenotiek, ja jūs pietiekami ilgi paliekat situācijās, lai no tām mācītos.
• Kā tuvoties baidītām un izvairītām situācijām pakāpeniski, paredzami, kontrolējami un atkārtoti. Tas ir pazīstams arī kā ekspozīcijas terapija, un tā ir vissvarīgākā agorafobijas ārstēšanas daļa.

Ja jums ir grūti pamest mājas, jūs varat brīnīties, kā jūs vispār varētu doties uz terapeita kabinetu. Terapeiti, kas ārstē agorafobiju, ir informēti par šo problēmu.

Ja agorafobija ir tik smaga, ka jūs nevarat saņemt aprūpi, jūs varētu gūt labumu no intensīvākas slimnīcas programmas, kas specializējas trauksmes ārstēšanā. Intensīva ambulatorā programma parasti ietver došanos uz klīniku vai slimnīcu uz pusi vai pilnu dienu vismaz divu nedēļu laikā, lai strādātu pie iemaņām, lai labāk pārvaldītu savu trauksmi. Dažos gadījumos var būt nepieciešama stacionārā programma. Tas ietver uzturēšanos slimnīcā noteiktu laiku, saņemot ārstēšanu pret smagu trauksmi.

Jūs varētu vēlēties ņemt līdzi uz tikšanos uzticamu radinieku vai draugu, kas var piedāvāt mierinājumu, palīdzību un trenēšanu, ja nepieciešams.

• Prettrauksmes medikamenti. Prettrauksmes medikamenti, ko sauc par benzodiazepīniem, ir nomierinoši līdzekļi, ko ierobežotās situācijās jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt, lai mazinātu trauksmes simptomus. Benzodiazepīni parasti tiek lietoti tikai īstermiņā, lai mazinātu trauksmi, kas rodas pēkšņi, ko sauc arī par akūtu trauksmi. Tā kā tie var izraisīt atkarību, šie medikamenti nav piemēroti, ja jums ir bijušas ilgstošas problēmas ar trauksmi vai problēmas ar alkoholu vai narkotiku lietošanu.

Var paiet nedēļas, līdz medikamenti palīdzēs pārvaldīt simptomus. Un, iespējams, jums būs jāizmēģina vairāki dažādi medikamenti, pirms atradīsiet tādu, kas jums vislabāk der.

Daži uztura bagātinātāji un augu izcelsmes piedevas apgalvo, ka tiem ir nomierinoša iedarbība, kas mazinātu trauksmi. Pirms lietojat kādu no tiem agorafobijas ārstēšanai, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan šie piedevas ir pieejami bez receptes, tiem joprojām ir iespējamas veselības riski.

Piemēram, augu izcelsmes piedevas kava, ko sauc arī par kava kava, šķita daudzsološa trauksmes ārstēšana. Bet ir bijuši ziņojumi par nopietniem aknu bojājumiem, pat īslaicīgas lietošanas gadījumā. Pārtikas un zāļu administrācija (FDA) ir izdevusi brīdinājumus, bet nav aizliegusi pārdošanu Amerikas Savienotajās Valstīs. Izvairieties no jebkura produkta, kas satur kava, līdz tiks veikti rūpīgāki drošības pētījumi, īpaši, ja jums ir aknu problēmas vai lietojat zāles, kas ietekmē jūsu aknas.

Dzīvošana ar agorafobiju var padarīt dzīvi grūtu un ļoti ierobežojošu. Profesionāla ārstēšana var palīdzēt jums pārvarēt šo stāvokli vai labi to pārvaldīt, lai jūs nekļūtu par savu bailu gūstekni.

Jūs varat veikt arī šos pasākumus, lai tiktu galā un rūpētos par sevi:

• Ievērojiet savu ārstēšanas plānu. Ievērojiet terapijas tikšanās. Regulāri runājiet ar savu terapeitu. Praktizējiet un izmantojiet terapijā apgūtās iemaņas. Un lietojiet visas zāles saskaņā ar norādījumiem.
• Centieties neizvairīties no baidītām situācijām. Var būt grūti doties uz vietām vai atrasties situācijās, kas jūs apgrūtina vai izraisa trauksmes simptomus. Bet regulāri praktizējot došanos uz arvien vairāk vietām, tās var kļūt mazāk biedējošas un mazināt jūsu trauksmi. Ģimene, draugi un jūsu terapeits var palīdzēt jums strādāt pie tā.
• Apguviet nomierinošas iemaņas. Strādājot ar savu terapeitu, jūs varat iemācīties, kā nomierināt un mierināt sevi. Meditācija, joga, masāža un vizualizācija ir vienkāršas relaksācijas tehnikas, kas var arī palīdzēt. Praktizējiet šīs tehnikas, kad neesat satraukts vai noraizējies, un pēc tam izmantojiet tās stresa situācijās.
• Izvairieties no alkohola un atpūtas narkotikām. Arī ierobežojiet vai nelietojiet kofeīnu. Šīs vielas var pasliktināt jūsu panikas vai trauksmes simptomus.
• Rūpējieties par sevi. Guliet pietiekami daudz, katru dienu esiet fiziski aktīvs un ēdiet veselīgu uzturu, ieskaitot daudz dārzeņu un augļu.
• Pievienojieties atbalsta grupai. Pievienošanās atbalsta grupai cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem var palīdzēt jums sazināties ar citiem, kas saskaras ar līdzīgām problēmām, un dalīties pieredzē.

Dzīvošana ar agorafobiju var padarīt dzīvi grūtu un ļoti ierobežojošu. Profesionāla ārstēšana var palīdzēt pārvarēt šo stāvokli vai labi to pārvaldīt, lai jūs nekļūtu par savu bailu gūstekni. Jūs varat veikt arī šīs darbības, lai tiktu galā un rūpētos par sevi: Ievērojiet savu ārstēšanas plānu. Apmeklējiet terapijas tikšanās. Regulāri runājiet ar savu terapeitu. Praktizējiet un izmantojiet terapijā apgūtās prasmes. Un lietojiet visas zāles pēc norādījumiem. Centieties neizvairīties no bailēm izraisošām situācijām. Var būt grūti doties uz vietām vai atrasties situācijās, kas jūs apgrūtina vai izraisa trauksmes simptomus. Bet regulāri praktizējot došanos uz arvien vairāk vietām, tās var kļūt mazāk biedējošas un samazināt jūsu trauksmi. Ģimene, draugi un jūsu terapeits var palīdzēt jums strādāt pie tā. Apguliet nomierinošas prasmes. Strādājot kopā ar savu terapeitu, jūs varat iemācīties, kā nomierināt un mierināt sevi. Meditācija, joga, masāža un vizualizācija ir vienkāršas relaksācijas tehnikas, kas var arī palīdzēt. Praktizējiet šīs tehnikas, kad neesat satraukts vai noraizējies, un pēc tam izmantojiet tās stresa situācijās. Izvairieties no alkohola un atpūtas narkotikām. Arī ierobežojiet vai nelietojiet kofeīnu. Šīs vielas var pasliktināt jūsu panikas vai trauksmes simptomus. Rūpējieties par sevi. Pietiekami daudz guliet, katru dienu esiet fiziski aktīvs un ēdiet veselīgu uzturu, ieskaitot daudz dārzeņu un augļu. Pievienojieties atbalsta grupai. Pievienošanās atbalsta grupai cilvēkiem ar trauksmes traucējumiem var palīdzēt jums sazināties ar citiem, kas saskaras ar līdzīgām problēmām, un dalīties pieredzē.