Afāzija

Afāzija ir traucējums, kas ietekmē jūsu komunikācijas spējas. Tas var ietekmēt jūsu runu, kā arī rakstīšanu un gan runātās, gan rakstītās valodas izpratni.

Afāzija parasti rodas pēkšņi pēc insulta vai galvas traumas. Bet tā var attīstīties arī pakāpeniski no lēni augoša smadzeņu audzēja vai slimības, kas izraisa progresējošu, neatgriezenisku bojājumu (deģeneratīvu). Afāzijas smaguma pakāpe ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot cēloni un smadzeņu bojājuma apmēru.

Galvenā afāzijas ārstēšana ietver tā cēloņa ārstēšanu, kā arī logopēdiju. Cilvēks ar afāziju atkārtoti apgūst un praktizē valodas prasmes un iemācās izmantot citus komunikācijas veidus. Ģimenes locekļi bieži piedalās šajā procesā, palīdzot cilvēkam komunicēt.

Afāzija ir kāda cita stāvokļa, piemēram, insulta vai smadzeņu audzēja, simptoms.

Cilvēkam ar afāziju var būt:

• Īsas vai nepilnīgas frāzes
• Frāzes, kas nav jēgpilnas
• Vārdu vai skaņu aizvietošana ar citiem vārdiem vai skaņām
• Nesaprotamu vārdu lietošana
• Grūtības atrast vārdus
• Citu cilvēku sarunu nesapratne
• Lasītā teksta nesapratne
• Nesaprotamu teikumu rakstīšana

Tā kā afāzija bieži vien ir nopietnas problēmas, piemēram, insulta, pazīme, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums vai Jūsu mīļotajam pēkšņi rodas:

• Grūtības runāt
• Problēmas ar runas saprašanu
• Grūtības atcerēties vārdus
• Problēmas ar lasīšanu vai rakstīšanu

Biežākais afāzijas cēlonis ir smadzeņu bojājums, ko izraisa insults — asinsvada aizsprostojums vai plīsums smadzenēs. Asins zuduma dēļ smadzenēs iet bojā vai tiek bojātas smadzeņu šūnas apgabalos, kas kontrolē valodu.

Smadzeņu bojājums, ko izraisa smaga galvas trauma, audzējs, infekcija vai deģeneratīvs process, var izraisīt arī afāziju. Šādos gadījumos afāzija parasti rodas kopā ar citiem kognitīviem traucējumiem, piemēram, atmiņas problēmām vai apjukumu.

Primārā progresējošā afāzija ir termins, ko lieto valodas traucējumiem, kas attīstās pakāpeniski. Tas ir saistīts ar pakāpenisku smadzeņu šūnu deģenerāciju valodu tīklos. Dažreiz šāda veida afāzija progresē līdz vispārējai demencei.

Dažreiz var rasties īslaicīgas afāzijas epizodes. Tās var būt saistītas ar migrēnu, krampjiem vai pārejošu išēmisku ataku (TIA). Pārejoša išēmiska ataka (TIA) rodas, ja asins plūsma uz smadzeņu apgabalu ir īslaicīgi bloķēta. Cilvēkiem, kuriem bijusi TIA, ir paaugstināts insulta risks tuvākajā nākotnē.

Afāzija var radīt daudzas dzīves kvalitātes problēmas, jo komunikācija ir tik liela daļa no jūsu dzīves. Komunikācijas grūtības var ietekmēt jūsu:

• Darbu
• Attiecības
• Ikdienas funkcionēšanu

Grūtības izteikt vēlmes un vajadzības var izraisīt apmulsumu, vilšanos, izolāciju un depresiju. Var rasties arī citas problēmas, piemēram, lielākas grūtības pārvietoties un problēmas ar atmiņu un domāšanu.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, veiks fiziskās un neiroloģiskās pārbaudes, pārbaudīs jūsu spēku, jutīgumu un refleksus, kā arī klausīsies jūsu sirdsdarbību un kakla asinsvadus. Lai ātri identificētu afāzijas cēloni, var izmantot attēlveidošanas testu, parasti magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRT) vai datortomogrāfiju (KT).

Logopēds var veikt visaptverošu valodas novērtējumu, lai apstiprinātu afāzijas klātbūtni un noteiktu atbilstošu valodas ārstēšanas gaitu. Novērtējums palīdz noskaidrot, vai persona var:

• Nosaukt parastos objektus
• Iesaistīties sarunā
• Pareizi saprast un lietot vārdus
• Atbildēt uz jautājumiem par kaut ko lasītu vai dzirdētu
• Atkārtot vārdus un teikumus
• Sekot instrukcijām
• Atbildēt uz jautājumiem ar „jā” vai „nē” un atbildēt uz atvērtiem jautājumiem par parastām tēmām
• Lasīt un rakstīt

Ja smadzeņu bojājums ir viegls, ir iespējams atgūt valodas prasmes bez ārstēšanas. Tomēr vairumam cilvēku ir nepieciešama logopēda palīdzība, lai rehabilitētu viņu valodas prasmes un papildinātu viņu komunikācijas pieredzi. Pētnieki pēta zāļu lietošanu, gan atsevišķi, gan kombinācijā ar logopēdiju, lai palīdzētu cilvēkiem ar afāziju.

Valodas prasmju atgūšana parasti ir lēns process. Lai gan vairums cilvēku gūst ievērojamu progresu, tikai daži cilvēki atgūst pilnīgu komunikācijas līmeni pirms traumas.

Logopēdija ir vērsta uz komunikācijas spēju uzlabošanu. Terapija palīdz, atjaunojot pēc iespējas vairāk valodas, mācot kompensēt zaudētās valodas prasmes un atrodot citas komunikācijas metodes.

Terapija:

Dažas zāles tiek pētītas afāzijas ārstēšanai. Tajā skaitā zāles, kas var uzlabot asins plūsmu smadzenēs, uzlabot smadzeņu atjaunošanās spēju vai palīdzēt aizstāt izsīkušās ķīmiskās vielas smadzenēs (neirotransmiterus). Vairākas zāles, piemēram, memantīns (Namenda), donepezils (Aricept, Adlarity), galantamins (Razadyne ER) un piracetāms, ir parādījušas cerību nelielos pētījumos. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, pirms šīs ārstēšanas metodes var ieteikt.

Smadzeņu stimulācija tiek pētīta afāzijas ārstēšanai un var palīdzēt uzlabot spēju nosaukt lietas. Bet vēl nav veikti ilgtermiņa pētījumi. Viena ārstēšanas metode ir transkraniālā magnētiskā stimulācija, bet otra - transkraniālā vienkāršā strāvas stimulācija.

Šīs ārstēšanas metodes ir vērstas uz bojāto smadzeņu šūnu stimulēšanu. Abas ir neinvazīvas. Viena izmanto magnētiskos laukus, bet otra - zemu strāvu caur elektrodiem, kas novietoti uz galvas.

• Sāk agrīni. Daži pētījumi ir atklājuši, ka terapija ir visēfektīvākā, ja tā sākas drīz pēc smadzeņu traumas.
• Bieži vien notiek grupās. Grupas vidē cilvēki ar afāziju var izmēģināt savas komunikācijas prasmes drošā vidē. Dalībnieki var praktizēt sarunu uzsākšanu, runāšanu pēc kārtas, neskaidrību novēršanu un sarunu labošanu, kas ir pilnībā sabojājušās.
• Var ietvert datoru izmantošanu. Datoru palīdzības terapija var būt īpaši noderīga darbības vārdu un skaņu (fonēmu) atkārtotai apguvei.