Astma

Ja cilvēkam ir astma, plaušu elpceļu iekšējās sienas var sašaurināties un uzbriest. Turklāt elpceļu gļotādas var ražot pārāk daudz gļotu. Rezultātā rodas astmas lēkme. Astmas lēkmes laikā sašaurināti elpceļi apgrūtina elpošanu un var izraisīt klepu un sēkšanu.

Astma ir stāvoklis, kurā elpceļi sašaurinās un uzbriest, un var veidoties papildu gļotas. Tas var apgrūtināt elpošanu un izraisīt klepu, svilpošu skaņu (sēkšanu), izelpojot, un elpas trūkumu.

Dažiem cilvēkiem astma ir neliela problēma. Citiem tā var būt nopietna problēma, kas traucē ikdienas aktivitātēm un var izraisīt dzīvībai bīstamu astmas lēkmi.

Astmu nevar izārstēt, bet tās simptomus var kontrolēt. Tā kā astma laika gaitā bieži mainās, ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai uzraudzītu jūsu pazīmes un simptomus un pēc nepieciešamības pielāgotu ārstēšanu.

Astmas simptomi katram cilvēkam atšķiras. Jums var būt retas astmas lēkmes, simptomi var parādīties tikai noteiktos laikos — piemēram, vingrojot — vai arī simptomi var būt visu laiku. Astmas pazīmes un simptomi ir šādi: Īss elpas trūkums Krūšu saspringums vai sāpes Svilpoņa izskanēšana izelpojot, kas ir bieža astmas pazīme bērniem Miega traucējumi, ko izraisa elpas trūkums, klepus vai svilpoņa Klepus vai svilpoņa lēkmes, kas pasliktinās, ja ir elpceļu vīruss, piemēram, saaukstēšanās vai gripa Pazīmes, kas liecina, ka jūsu astma, iespējams, pasliktinās, ir šādas: Astmas pazīmes un simptomi, kas ir biežāki un apgrūtinošāki Arvien lielākas grūtības elpot, ko mēra ar ierīci, kas pārbauda, cik labi darbojas jūsu plaušas (maksimālās elpas plūsmas mērītājs) Nepieciešamība biežāk lietot ātras iedarbības inhalatoru Dažiem cilvēkiem astmas pazīmes un simptomi saasinās noteiktās situācijās: Fizisko aktivitāšu izraisīta astma, kas var būt sliktāka, ja gaiss ir auksts un sauss Profesionālā astma, ko izraisa darba vides kairinātāji, piemēram, ķīmiskas gāzes, gāzes vai putekļi Alerģijas izraisīta astma, ko izraisa gaisā esošas vielas, piemēram, ziedputekšņi, pelējuma sporas, prusaku izkārnījumi vai mājdzīvnieku ādas daļiņas un izžuvušas siekalas (mājdzīvnieku blaugznas) Smagas astmas lēkmes var būt dzīvībai bīstamas. Strādājiet kopā ar savu ārstu, lai noteiktu, kas jādara, ja jūsu pazīmes un simptomi pasliktinās — un kad nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Astmas ārkārtas situācijas pazīmes ir šādas: Ātra elpas trūkuma vai svilpoņas pasliktināšanās Uzlabošanās nav pat pēc ātras iedarbības inhalatora lietošanas Elpas trūkums, veicot minimālu fizisko aktivitāti Apmeklējiet savu ārstu: Ja domājat, ka Jums ir astma. Ja Jums ir bieža klepus vai svilpoņa, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, vai citas astmas pazīmes vai simptomi, apmeklējiet savu ārstu. Astmas ārstēšana agrīnā stadijā var novērst plaušu ilgtermiņa bojājumus un palīdzēt novērst slimības pasliktināšanos laika gaitā. Lai uzraudzītu savu astmu pēc diagnozes. Ja zināt, ka Jums ir astma, strādājiet kopā ar savu ārstu, lai to kontrolētu. Laba ilgtermiņa kontrole palīdz Jums justies labāk katru dienu un var novērst dzīvībai bīstamu astmas lēkmi. Ja jūsu astmas simptomi pasliktinās. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja šķiet, ka Jūsu medikamenti nelīdzina Jūsu simptomus vai ja Jums biežāk jālieto ātras iedarbības inhalators. Nelietojiet vairāk medikamentu nekā parakstīts, iepriekš nekonsultējoties ar savu ārstu. Astmas medikamentu pārdozēšana var izraisīt blakusparādības un var pasliktināt Jūsu astmu. Lai pārskatītu savu ārstēšanu. Astma bieži vien mainās laika gaitā. Regulāri tikieties ar savu ārstu, lai apspriestu Jūsu simptomus un veiktu nepieciešamās ārstēšanas korekcijas.

Smagas astmas lēkmes var būt dzīvībai bīstamas. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, kas jādara, ja pasliktinās jūsu pazīmes un simptomi — un kad nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Astmas ārkārtas situācijas pazīmes ir šādas:

• Ātra elpas trūkuma vai sēkšanas pasliktināšanās
• Uzlabošanās nav pat pēc ātrās palīdzības inhalatora lietošanas
• Elpas trūkums, veicot minimālu fizisko aktivitāti Apmeklējiet savu ārstu:
• Ja domājat, ka Jums ir astma. Ja Jums ir bieža klepus vai sēkšana, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, vai citas astmas pazīmes vai simptomi, apmeklējiet savu ārstu. Astmas ārstēšana agrīnā stadijā var novērst ilgtermiņa plaušu bojājumus un palīdzēt novērst slimības pasliktināšanos laika gaitā.
• Lai uzraudzītu savu astmu pēc diagnozes noteikšanas. Ja zināt, ka Jums ir astma, sadarbojieties ar savu ārstu, lai to kontrolētu. Laba ilgtermiņa kontrole palīdz Jums justies labāk katru dienu un var novērst dzīvībai bīstamu astmas lēkmi.
• Ja Jūsu astmas simptomi pasliktinās. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jūsu medikamenti, šķiet, neuzlabo Jūsu simptomus vai ja Jums biežāk jālieto ātrās palīdzības inhalators. Nelietojiet vairāk medikamentu nekā noteikts, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Astmas medikamentu pārdozēšana var izraisīt blakusparādības un var pasliktināt Jūsu astmu.
• Lai pārskatītu Jūsu ārstēšanu. Astma bieži vien mainās laika gaitā. Regulāri tiekieties ar savu ārstu, lai apspriestu Jūsu simptomus un veiktu nepieciešamās ārstēšanas korekcijas. Ja Jūsu astmas simptomi pasliktinās. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jūsu medikamenti, šķiet, neuzlabo Jūsu simptomus vai ja Jums biežāk jālieto ātrās palīdzības inhalators. Nelietojiet vairāk medikamentu nekā noteikts, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu. Astmas medikamentu pārdozēšana var izraisīt blakusparādības un var pasliktināt Jūsu astmu.

Nav skaidrs, kāpēc astma rodas dažiem cilvēkiem, bet citiem nē, taču, iespējams, tas ir saistīts ar vides un iedzimtu (ģenētisku) faktoru kombināciju.

Saskare ar dažādiem kairinātājiem un vielām, kas izraisa alerģiju (alergēniem), var izraisīt astmas pazīmes un simptomus. Astmas izraisītāji katram cilvēkam ir atšķirīgi, un tie var ietvert:

• Gaisa alergēnus, piemēram, ziedputekšņus, putekļu ērcītes, pelējuma sporas, mājdzīvnieku blaugznas vai prusaku atkritumus
• Elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanos
• Fizisko aktivitāti
• Aukstu gaisu
• Gaisa piesārņotājus un kairinātājus, piemēram, dūmus
• Noteiktas zāles, ieskaitot beta blokatorus, aspirīnu un nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin IB un citi) un naproksēna nātriju (Aleve)
• Spēcīgas emocijas un stresu
• Sulfītus un konservantus, kas pievienoti dažiem pārtikas produktiem un dzērieniem, ieskaitot garneles, kaltētus augļus, pārstrādātus kartupeļus, alu un vīnu
• Gastroezofageālo refluksa slimību (GERD), stāvokli, kurā kuņģa skābe nonāk atpakaļ barības vadā

Ir vairāki faktori, kas, domājams, palielina astmas attīstības risku. Tie ietver:

• Asmas slimnieka radinieka, piemēram, vecāka vai brāļa/māsas, klātbūtne
• Citas alerģiskas slimības, piemēram, atopiskais dermatīts — kas izraisa apsārtu, niezošu ādu — vai siena drudzis — kas izraisa iesnas, deguna aizlikumu un niezošas acis
• Liekais svars
• Smēķēšana
• Pakļaušanās pasīvai smēķēšanai
• Pakļaušanās izplūdes gāzēm vai citiem piesārņojuma veidiem
• Pakļaušanās profesionāliem riska faktoriem, piemēram, lauksaimniecībā, frizētavās un ražošanā izmantotajām ķīmiskajām vielām

Astmas komplikācijas ietver:

• Pazīmes un simptomi, kas traucē miegu, darbu un citas aktivitātes
• Slimības dienas darbā vai skolā astmas saasināšanās laikā
• Pastāvīga gaisa ceļu sašaurināšanās (bronhu), kas ietekmē elpošanas spējas
• Neatliekamās palīdzības vizītes un hospitalizācija smagu astmas lēkmju gadījumā
• Blaknes no ilgstošas dažu zāļu lietošanas smagu astmu stabilizēšanai

Pareiza ārstēšana ievērojami palīdz novērst gan īstermiņa, gan ilgtermiņa komplikācijas, ko izraisa astma.

Lai gan astmu nav iespējams novērst, jūs un jūsu ārsts varat izstrādāt pakāpenisku plānu dzīvošanai ar šo slimību un astmas lēkmju novēršanai.

• Ievērojiet savu astmas rīcības plānu. Kopā ar savu ārstu un veselības aprūpes komandu izstrādājiet detalizētu plānu zāļu lietošanai un astmas lēkmes pārvaldīšanai. Pēc tam pārliecinieties, ka ievērojat savu plānu. Astma ir nepārtraukta slimība, kas prasa regulāru uzraudzību un ārstēšanu. Ņemot kontroli pār savu ārstēšanu, jūs varat justies vairāk kontrolē pār savu dzīvi.
• Vakcinējieties pret gripu un pneimoniju. Regulāra vakcinācija var novērst gripu un pneimoniju no astmas saasināšanās izraisīšanas.
• Identificējiet un izvairieties no astmas izraisītājiem. Vairāki ārējie alergēni un kairinātāji — sākot no ziedputekšņiem un pelējuma līdz aukstumam un gaisa piesārņojumam — var izraisīt astmas lēkmes. Uzziniet, kas izraisa vai pasliktina jūsu astmu, un veiciet pasākumus, lai izvairītos no šiem izraisītājiem.
• Uzraugiet savu elpošanu. Jūs varat iemācīties atpazīt tuvojošās lēkmes brīdinājuma pazīmes, piemēram, vieglu klepu, svilpošanu vai elpas trūkumu. Taču tā kā jūsu plaušu funkcija var samazināties, pirms pamanāt kādas pazīmes vai simptomus, regulāri mēriet un reģistrējiet savu maksimālo gaisa plūsmu ar mājas maksimālās gaisa plūsmas mērītāju. Maksimālās gaisa plūsmas mērītājs mēra, cik spēcīgi jūs varat izelpot. Jūsu ārsts var parādīt, kā mājās uzraudzīt savu maksimālo gaisa plūsmu.
• Identificējiet un ārstējiet lēkmes agrīnā stadijā. Ja rīkojaties ātri, mazāka iespēja, ka jums būs smaga lēkme. Jums nebūs nepieciešamas tik daudz zāļu, lai kontrolētu simptomus. Kad jūsu maksimālās gaisa plūsmas mērījumi samazinās un brīdina par tuvojošos lēkmi, lietojiet zāles saskaņā ar norādījumiem. Tāpat nekavējoties pārtrauciet jebkuru darbību, kas varētu būt izraisījusi lēkmi. Ja jūsu simptomi neuzlabojas, meklējiet medicīnisko palīdzību saskaņā ar jūsu rīcības plānu.
• Lietojiet zāles saskaņā ar recepti. Nemainīt zāles, vispirms nerunājot ar savu ārstu, pat ja jūsu astma šķiet uzlabojusies. Ir labi līdzi ņemt savas zāles uz katru ārsta vizīti. Jūsu ārsts var pārliecināties, ka jūs pareizi lietojat zāles un lietojat pareizu devu.
• Pievērsiet uzmanību ātrās palīdzības inhalatora lietošanas palielināšanai. Ja jūs atrodaties atkarībā no ātrās palīdzības inhalatora, piemēram, albuterola, jūsu astma nav kontrolēta. Apmeklējiet savu ārstu, lai pielāgotu ārstēšanu. Ievērojiet savu astmas rīcības plānu. Kopā ar savu ārstu un veselības aprūpes komandu izstrādājiet detalizētu plānu zāļu lietošanai un astmas lēkmes pārvaldīšanai. Pēc tam pārliecinieties, ka ievērojat savu plānu. Astma ir nepārtraukta slimība, kas prasa regulāru uzraudzību un ārstēšanu. Ņemot kontroli pār savu ārstēšanu, jūs varat justies vairāk kontrolē pār savu dzīvi. Uzraugiet savu elpošanu. Jūs varat iemācīties atpazīt tuvojošās lēkmes brīdinājuma pazīmes, piemēram, vieglu klepu, svilpošanu vai elpas trūkumu. Taču tā kā jūsu plaušu funkcija var samazināties, pirms pamanāt kādas pazīmes vai simptomus, regulāri mēriet un reģistrējiet savu maksimālo gaisa plūsmu ar mājas maksimālās gaisa plūsmas mērītāju. Maksimālās gaisa plūsmas mērītājs mēra, cik spēcīgi jūs varat izelpot. Jūsu ārsts var parādīt, kā mājās uzraudzīt savu maksimālo gaisa plūsmu. Identificējiet un ārstējiet lēkmes agrīnā stadijā. Ja rīkojaties ātri, mazāka iespēja, ka jums būs smaga lēkme. Jums nebūs nepieciešamas tik daudz zāļu, lai kontrolētu simptomus. Kad jūsu maksimālās gaisa plūsmas mērījumi samazinās un brīdina par tuvojošos lēkmi, lietojiet zāles saskaņā ar norādījumiem. Tāpat nekavējoties pārtrauciet jebkuru darbību, kas varētu būt izraisījusi lēkmi. Ja jūsu simptomi neuzlabojas, meklējiet medicīnisko palīdzību saskaņā ar jūsu rīcības plānu.

Fiziskā apskate Jūsu ārsts veiks fizisko apskati, lai izslēgtu citus iespējamos stāvokļus, piemēram, elpceļu infekciju vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS). Jūsu ārsts Jums arī uzdos jautājumus par Jūsu simptomiem un pazīmēm, kā arī par citām veselības problēmām. Plaušu funkcijas testēšana Jums var veikt plaušu funkcijas testus, lai noteiktu, cik daudz gaisa ieplūst un izplūst, elpojot. Šie testi var ietvert: Spirometris. Šis tests novērtē bronhu sašaurināšanos, pārbaudot, cik daudz gaisa Jūs varat izelpot pēc dziļas ieelpas un cik ātri Jūs varat izelpot. Maksimālā plūsma. Maksimālās plūsmas mērītājs ir vienkārša ierīce, kas mēra, cik spēcīgi Jūs varat izelpot. Zemākas par normālu maksimālās plūsmas vērtības ir pazīme, ka Jūsu plaušas var nedarboties tik labi un ka Jūsu astma var pasliktināties. Jūsu ārsts sniegs Jums norādījumus par to, kā izsekot un rīkoties ar zemām maksimālās plūsmas vērtībām. Plaušu funkcijas testi bieži tiek veikti pirms un pēc zāļu lietošanas, lai atvērtu elpceļus, ko sauc par bronhodilatatoru (brong-koh-DIE-lay-tur), piemēram, albuterolu. Ja Jūsu plaušu funkcija uzlabojas, lietojot bronhodilatatoru, ir ticams, ka Jums ir astma. Papildu testi Citi testi astmas diagnosticēšanai ietvert: Metaholīna tests. Metaholīns ir zināms astmas izraisītājs. Ieelpojot, tas nedaudz sašaurinās Jūsu elpceļus. Ja Jūs reaģējat uz metaholīnu, Jums, iespējams, ir astma. Šo testu var izmantot pat tad, ja Jūsu sākotnējais plaušu funkcijas tests ir normāls. Attēlveidošanas testi. Krūšu rentgens var palīdzēt identificēt jebkādas strukturālas anomālijas vai slimības (piemēram, infekciju), kas var izraisīt vai pasliktināt elpošanas problēmas. Alerģijas testi. Alerģijas testus var veikt ar ādas testu vai asins analīzi. Tie nosaka, vai Jums ir alerģija pret mājdzīvniekiem, putekļiem, pelējumu vai ziedputekšņiem. Ja tiek identificēti alerģijas izraisītāji, Jūsu ārsts var ieteikt alerģijas vakcīnas. Slāpekļa oksīda tests. Šis tests mēra slāpekļa oksīda gāzes daudzumu Jūsu elpā. Ja Jūsu elpceļi ir iekaisusi - astmas pazīme - Jums var būt augstāks par normālu slāpekļa oksīda līmenis. Šis tests nav plaši pieejams. Sputuma eozinofili. Šis tests meklē noteiktas baltās asins šūnas (eozinofilus) siekalu un gļotu (sputum) maisījumā, ko Jūs izdalāt klepojot. Eozinofili ir klāt, kad simptomi attīstās un kļūst redzami, ja tos iekrāso ar rozā krāsas krāsvielu. Provokatīvā testēšana fiziskās aktivitātes un aukstuma izraisītai astmai. Šajos testos Jūsu ārsts mēra Jūsu elpceļu obstrukciju pirms un pēc tam, kad Jūs veicat enerģisku fizisko aktivitāti vai veicat vairākas auksta gaisa ieelpas. Kā tiek klasificēta astma Lai klasificētu Jūsu astmas smaguma pakāpi, Jūsu ārsts ņems vērā, cik bieži Jums ir pazīmes un simptomi un cik smagi tie ir. Jūsu ārsts arī ņems vērā Jūsu fiziskās apskates un diagnostikas testu rezultātus. Astmas smaguma pakāpes noteikšana palīdz Jūsu ārstam izvēlēties vislabāko ārstēšanu. Astmas smaguma pakāpe bieži mainās laika gaitā, prasot ārstēšanas korekcijas. Astma tiek klasificēta četrās vispārīgās kategorijās: Astmas klasifikācija Pazīmes un simptomi Viegli intermitējoša Viegli simptomi līdz divām dienām nedēļā un līdz divām naktīm mēnesī Viegli pastāvīga Simptomi vairāk nekā divas reizes nedēļā, bet ne vairāk kā vienu reizi vienā dienā Vidēji pastāvīga Simptomi vienu reizi dienā un vairāk nekā vienu nakti nedēļā Smagi pastāvīga Simptomi visu dienu lielākajā daļā dienu un bieži naktī Rūpes Mayo klīnikā Mūsu gādīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt Jums ar Jūsu astmas saistītajām veselības problēmām Sāciet šeit Papildinformācija Astmas aprūpe Mayo klīnikā Astma: testēšana un diagnostika Datortomogrāfija Spirometris Rentgens Rādīt vairāk saistītās informācijas

Profilakse un ilgtermiņa kontrole ir atslēga, lai apturētu astmas lēkmes, pirms tās sākas. Ārstēšana parasti ietver mācīšanos atpazīt savus izraisītājus, pasākumus, lai izvairītos no izraisītājiem, un elpošanas uzraudzību, lai pārliecinātos, ka medikamenti kontrolē simptomus. Astmas saasināšanās gadījumā var būt nepieciešams lietot ātrās palīdzības inhalatoru.

Pareizie medikamenti jums ir atkarīgi no vairākiem faktoriem — jūsu vecuma, simptomiem, astmas izraisītājiem un tā, kas vislabāk palīdz kontrolēt jūsu astmu.

Preventīvie, ilgtermiņa kontroles medikamenti samazina pietūkumu (iekaisumu) elpceļos, kas izraisa simptomus. Ātrās palīdzības inhalatori (bronhodilatatori) ātri atver pietūkušos elpceļus, kas ierobežo elpošanu. Dažos gadījumos nepieciešami alerģijas medikamenti.

Ilgtermiņas astmas kontroles medikamenti, ko parasti lieto katru dienu, ir astmas ārstēšanas pamats. Šie medikamenti kontrolē astmu ikdienā un samazina astmas lēkmes risku. Ilgtermiņas kontroles medikamentu veidi ir:

• Inhalācijas kortikosteroīdi. Šie medikamenti ietver flutikazona propionātu (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budezonīdu (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciklesonīdu (Alvesco), beklometazonu (Qvar Redihaler), mometazonu (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) un flutikazona furoātu (Arnuity Ellipta).

Jums var būt nepieciešams lietot šos medikamentus vairākas dienas vai nedēļas, pirms tie sasniedz maksimālo efektu. Atšķirībā no perorāli lietojamiem kortikosteroīdiem, inhalācijas kortikosteroīdiem ir salīdzinoši zems nopietnu blakusparādību risks.

• Kombinētie inhalatori. Šie medikamenti — piemēram, flutikazons-salmeterols (Advair HFA, Airduo Digihaler, citi), budezonīds-formoterols (Symbicort), formoterols-mometazons (Dulera) un flutikazona furoāts-vilanterols (Breo Ellipta) — satur ilgstošas darbības beta-agonistu kopā ar kortikosteroīdu.
• Teofilīns. Teofilīns (Theo-24, Elixophyllin, Theochron) ir tablete, ko lieto katru dienu, kas palīdz uzturēt elpceļus atvērtos, atslābinot muskuļus ap elpceļiem. To neizmanto tik bieži kā citus astmas medikamentus, un ir nepieciešamas regulāras asins analīzes.

Inhalācijas kortikosteroīdi. Šie medikamenti ietver flutikazona propionātu (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budezonīdu (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), ciklesonīdu (Alvesco), beklometazonu (Qvar Redihaler), mometazonu (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) un flutikazona furoātu (Arnuity Ellipta).

Jums var būt nepieciešams lietot šos medikamentus vairākas dienas vai nedēļas, pirms tie sasniedz maksimālo efektu. Atšķirībā no perorāli lietojamiem kortikosteroīdiem, inhalācijas kortikosteroīdiem ir salīdzinoši zems nopietnu blakusparādību risks.

Leikotriēnu modifikatori. Šie perorālie medikamenti — ieskaitot montelukastu (Singulair), zafirlukastu (Accolate) un zileutonu (Zyflo) — palīdz mazināt astmas simptomus.

Ātrās palīdzības (glābšanas) medikamenti tiek lietoti pēc nepieciešamības, lai ātri mazinātu simptomus astmas lēkmes laikā. Tos var lietot arī pirms fiziskām aktivitātēm, ja ārsts to iesaka. Ātrās palīdzības medikamentu veidi ir:

• Īsas darbības beta-agonisti. Šie inhalējamie, ātrās palīdzības bronhodilatatori iedarbojas dažu minūšu laikā, lai ātri mazinātu simptomus astmas lēkmes laikā. Tie ietver albuterolu (ProAir HFA, Ventolin HFA, citi) un levalbuterolu (Xopenex, Xopenex HFA).

Īsas darbības beta-agonistus var lietot, izmantojot pārnēsājamu, roku inhalatoru vai nebulizatoru — ierīci, kas astmas medikamentus pārvērš smalkā miglā. Tos ieelpo caur sejas masku vai mutes gabalu.

• Antiholīnerģiskie līdzekļi. Tāpat kā citi bronhodilatatori, ipratropijs (Atrovent HFA) un tiotropijs (Spiriva, Spiriva Respimat) ātri iedarbojas, lai nekavējoties atslābinātu elpceļus, atvieglojot elpošanu. Tos galvenokārt lieto emfizēmas un hroniska bronhīta ārstēšanai, bet tos var izmantot arī astmas ārstēšanai.
• Perorālie un intravenozie kortikosteroīdi. Šie medikamenti — kas ietver prednizonu (Prednisone Intensol, Rayos) un metilprednizolonu (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) — mazināt elpceļu iekaisumu, ko izraisa smaga astma. Tiem var būt nopietnas blakusparādības, ja tos lieto ilgstoši, tāpēc šīs zāles tiek lietotas tikai īstermiņā, lai ārstētu smagus astmas simptomus.

Īsas darbības beta-agonisti. Šie inhalējamie, ātrās palīdzības bronhodilatatori iedarbojas dažu minūšu laikā, lai ātri mazinātu simptomus astmas lēkmes laikā. Tie ietver albuterolu (ProAir HFA, Ventolin HFA, citi) un levalbuterolu (Xopenex, Xopenex HFA).

Īsas darbības beta-agonistus var lietot, izmantojot pārnēsājamu, roku inhalatoru vai nebulizatoru — ierīci, kas astmas medikamentus pārvērš smalkā miglā. Tos ieelpo caur sejas masku vai mutes gabalu.

Ja Jums ir astmas saasināšanās, ātrās palīdzības inhalators var nekavējoties mazināt simptomus. Bet Jums nevajadzētu lietot ātrās palīdzības inhalatoru ļoti bieži, ja Jūsu ilgtermiņa kontroles medikamenti darbojas pareizi.

Reģistrējiet, cik daudz inhalāciju Jūs lietojat katru nedēļu. Ja Jums ir jālieto ātrās palīdzības inhalators biežāk, nekā iesaka ārsts, apmeklējiet ārstu. Jums, iespējams, ir jāpielāgo ilgtermiņa kontroles medikamenti.

Alerģijas medikamenti var palīdzēt, ja Jūsu astmu izraisa vai pasliktina alerģijas. Tie ietver:

• Alerģijas injekcijas (imūnterapija). Laika gaitā alerģijas injekcijas pakāpeniski samazina Jūsu imūnsistēmas reakciju uz konkrētiem alergēniem. Jūs parasti saņemat injekcijas reizi nedēļā dažus mēnešus, pēc tam reizi mēnesī trīs līdz piecus gadus.
• Bioloģiskie medikamenti. Šie medikamenti — kas ietver omalizumabu (Xolair), mepolizumabu (Nucala), dupilumabu (Dupixent), rezlizumabu (Cinqair) un benralizumabu (Fasenra) — ir paredzēti cilvēkiem ar smagu astmu.

Šī ārstēšana tiek izmantota smagai astmai, kas neuzlabojas ar inhalācijas kortikosteroīdiem vai citiem ilgtermiņa astmas medikamentiem. Tā nav plaši pieejama un nav piemērota visiem.

Bronhu termoplastikas laikā ārsts ar elektrodu silda plaušu elpceļu iekšpusi. Siltums samazina gludo muskulatūru elpceļu iekšpusē. Tas ierobežo elpceļu sašaurināšanās spēju, atvieglojot elpošanu un iespējams samazinot astmas lēkmes. Terapija parasti tiek veikta trīs ambulatorās vizītēs.

Jūsu ārstēšanai jābūt elastīgai un balstītai uz Jūsu simptomu izmaiņām. Ārstam katrā vizītē jājautā par Jūsu simptomiem. Balstoties uz Jūsu pazīmēm un simptomiem, ārsts var pielāgot Jūsu ārstēšanu atbilstoši.

Piemēram, ja Jūsu astma ir labi kontrolēta, ārsts var izrakstīt mazāk medikamentu. Ja Jūsu astma nav labi kontrolēta vai pasliktinās, ārsts var palielināt Jūsu medikamentu devu un ieteikt biežākas vizītes.

Strādājiet kopā ar savu ārstu, lai izveidotu astmas rīcības plānu, kurā rakstveidā ir norādīts, kad lietot noteiktus medikamentus vai kad palielināt vai samazināt medikamentu devu atkarībā no Jūsu simptomiem. Iekļaujiet arī izraisītāju sarakstu un pasākumus, kas jāveic, lai no tiem izvairītos.

Ārsts var arī ieteikt regulāri uzraudzīt astmas simptomus vai izmantot maksimālās elpas plūsmas mērītāju, lai uzraudzītu, cik labi ārstēšana kontrolē Jūsu astmu.

Astma var būt izaicinoša un stresa pilna. Jūs dažreiz varat justies vīlies, dusmīgi vai nomākti, jo jums ir jāsamazina parastā aktivitāte, lai izvairītos no vides faktoriem. Jūs varat arī justies ierobežoti vai apmulsuši slimības simptomu un sarežģīto ārstēšanas rutīnu dēļ. Bet astmai nav jābūt ierobežojošam stāvoklim. Labākais veids, kā pārvarēt trauksmi un bezpalīdzības sajūtu, ir izprast savu stāvokli un pārņemt kontroli pār savu ārstēšanu. Šeit ir daži ieteikumi, kas var palīdzēt: Dodiet sev laiku. Atpūtieties starp uzdevumiem un izvairieties no aktivitātēm, kas pasliktina jūsu simptomus. Izveidojiet dienas darāmo darbu sarakstu. Tas var palīdzēt izvairīties no pārāk lielas slodzes sajūtas. Atalgotojiet sevi par vienkāršu mērķu sasniegšanu. Runājiet ar citiem cilvēkiem ar jūsu slimību. Čata istabas un ziņu tāfeles internetā vai atbalsta grupas jūsu reģionā var jūs saistīt ar cilvēkiem, kuri saskaras ar līdzīgām problēmām, un ļaut jums zināt, ka jūs neesat viens. Ja jūsu bērnam ir astma, esiet iedrošinošs. Pievērsiet uzmanību tam, ko jūsu bērns var darīt, nevis tam, ko viņš vai viņa nevar darīt. Iesaistīt skolotājus, skolas medmāsas, trenerus, draugus un radiniekus, lai palīdzētu jūsu bērnam pārvaldīt astmu.