Kas ir astma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir astma?

Astma ir ilgstošs stāvoklis, kurā elpceļi sašaurinās un iekaisums, apgrūtinot elpošanu. Iedomājieties savus elpceļus kā caurules, kas vada gaisu uz plaušām – ja Jums ir astma, šīs caurules var uzbriest un ražot papildu gļotas, radot pazīstamo saspringuma sajūtu krūtīs.

Šis stāvoklis skar cilvēkus visā vecumā, sākot no maziem bērniem līdz pieaugušajiem. Labā ziņa ir tāda, ka ar pareizu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku ar astmu var dzīvot aktīvu, veselīgu dzīvi. Jūsu elpceļi ir jutīgi pret dažiem izraisītājiem, un, nonākot to ietekmē, tie reaģē, sašaurinoties – bet šī reakcija ir pilnībā pārvaldāma ar pareizu pieeju.

Astmas simptomi var svārstīties no viegliem līdz smagiem, un tie bieži vien rodas un izzūd. Daži cilvēki piedzīvo simptomus katru dienu, bet citi var tos pamanīt tikai noteiktos gadalaikos vai nonākot konkrētu izraisītāju ietekmē. Galvenais ir iemācīties atpazīt savus modeļus un sadarboties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izveidotu plānu, kas Jums ir piemērots.

Kādi ir astmas simptomi?

Visbiežāk sastopamās astmas pazīmes bieži tiek aprakstītas kā sajūta, ka nevar ieelpot pietiekami daudz gaisa vai kāds spiež krūtis. Šie simptomi rodas tāpēc, ka Jūsu elpceļi strādā vairāk nekā parasti, lai gaiss iekļūtu plaušās un no tām izkļūtu.

Šeit ir galvenie simptomi, ko Jūs varētu piedzīvot:

• Apgrūtināta elpošana, īpaši fiziskās aktivitātes laikā vai naktī
• Svilpoņa – svilpojoša skaņa, elpojot, īpaši izelpojot
• Krūšu saspringums, kas jūtas kā josla ap krūtīm
• Klepus, biežāk naktī vai agri no rīta
• Miega traucējumi elpošanas problēmu dēļ
• Nogurums no pastiprinātas elpošanas

Daži cilvēki piedzīvo arī retāk sastopamus simptomus, kas varētu nešķist tieši saistīti ar elpošanu. Tie var ietvert biežu rīkles tīrīšanu, trauksmes vai panikas sajūtu elpošanas grūtību laikā vai grūtības tikt galā ar parastajām aktivitātēm, kas iepriekš nekad nav radījušas problēmas.

Jūsu simptomi var sekot noteiktiem modeļiem – varbūt tie ir sliktāki no rīta, fizisko aktivitāšu laikā vai atrodoties noteiktu izraisītāju tuvumā. Šo modeļu uzskaite var palīdzēt Jums un Jūsu ārstam labāk izprast Jūsu astmu un izveidot efektīvāku ārstēšanas plānu.

Kādi ir astmas veidi?

Astma nav vienveidīgs stāvoklis – tā pastāv dažādās formās atkarībā no tā, kas izraisa Jūsu simptomus un kad tie rodas. Jūsu astmas veida izpratne var palīdzēt efektīvāk pārvaldīt šo stāvokli.

Visbiežāk sastopamie veidi ir:

• Alerģiska astma – ko izraisa alergēni, piemēram, ziedputekšņi, putekļu ērcītes, mājdzīvnieku blaugznas vai pelējums
• Nealerģiska astma – ko izraisa stress, laika apstākļu maiņa, slimība vai fiziskās aktivitātes
• Fizisko aktivitāšu izraisīta astma – simptomi parādās fizisko aktivitāšu laikā vai pēc tām
• Profesionālā astma – ko izraisa darba vides kairinātāji, piemēram, ķīmiskas vielas vai putekļi
• Sezonāla astma – simptomi pasliktinās noteiktos gada laikos

Ir arī dažas retāk sastopamas formas, kas prasa specializētu aprūpi. Smagu astmu skar neliela daļa cilvēku, un tā labi nereaģē uz standarta ārstēšanu. Aspirīna pastiprināta elpošanas slimība apvieno astmu ar jutību pret aspirīnu un citām sāpju mazināšanas zālēm. Eozinofilā astma ietver augstu specifisku balto asinsķermenīšu līmeni un bieži vien prasa mērķtiecīgu terapiju.

Daudziem cilvēkiem ir vairāku veidu kombinācija – piemēram, Jums var būt alerģiska astma, kas pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm. Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kāda veida astma Jums ir, veicot testus un pārskatot Jūsu simptomu modeļus.

Kas izraisa astmu?

Astma attīstās no ģenētisko faktoru un vides ietekmes kombinācijas, nevis tam ir viens vienīgs cēlonis. Ja astma ir Jūsu ģimenē, Jums ir lielāka iespēja to attīstīt, bet vides faktori bieži nosaka, vai un kad simptomi faktiski parādās.

Galvenie faktori, kas veicina astmas attīstību, ir:

• Ģenētiska nosliece – ja ģimenē ir astma vai alerģijas
• Agrīnās bērnības elpošanas ceļu infekcijas
• Iedarbība uz alergēniem agrīnā dzīvē
• Videi piesārņojošs tabakas dūms
• Gaisa piesārņojums un slikta gaisa kvalitāte
• Priekšlaicīga dzimšana vai zems dzimšanas svars

Kad Jums ir astma, daži izraisītāji var izraisīt simptomu saasināšanos. Bieži sastopamie izraisītāji ir elpošanas ceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripa, alergēni, piemēram, ziedputekšņi vai mājdzīvnieku blaugznas, kairinātāji, piemēram, spēcīgas smakas vai dūmi, laika apstākļu maiņa un emocionāls stress.

Daži retāk sastopami izraisītāji var Jūs pārsteigt. Tie var ietvert noteiktas zāles, piemēram, beta blokatorus, pārtikas piedevas, piemēram, sulfītus, kuņģa-barības vada refluksa slimību (GERD) un pat hormonālās izmaiņas menstruāciju vai grūtniecības laikā.

Jūsu personīgo izraisītāju izpratne ir ļoti svarīga, lai efektīvi pārvaldītu savu astmu. Tas, kas izraisa astmu vienam cilvēkam, var neietekmēt citu cilvēku, tāpēc ir svarīgi identificēt savu konkrēto izraisītāju modeli, rūpīgi novērojot un, iespējams, veicot alerģijas testus.

Kad jāvēršas pie ārsta astmas gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja Jums ir pastāvīgas elpošanas problēmas, pat ja tās šķiet vieglas. Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst astmas pasliktināšanos un palīdzēt labāk kontrolēt simptomus.

Pierakstieties uz vizīti, ja pamanāt šīs brīdinājuma pazīmes:

• Apgrūtināta elpošana, kas traucē ikdienas aktivitātēm
• Svilpoņa vai klepus, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas
• Krūšu saspringums, kas rodas un izzūd
• Grūtības aizmigt elpošanas problēmu dēļ
• Biežas elpošanas ceļu infekcijas
• Simptomi, kas laika gaitā pasliktinās

Nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir smagi simptomi. Tie ietver grūtības runāt pilnos teikumos apgrūtinātas elpošanas dēļ, kakla un krūšu muskuļu izmantošanu elpošanai vai zilganu lūpu vai nagu krāsu. Maksimālās elpas plūsmas rādījums zem 50% no Jūsu personīgā labākā rādītāja arī prasa tūlītēju uzmanību.

Negaidiet, lai saņemtu palīdzību, ja Jūsu ātrās palīdzības inhalators nesniedz atvieglojumu vai ja Jums tas jālieto biežāk nekā parasti. Šīs pazīmes liecina, ka Jūsu astma nav labi kontrolēta un ir nepieciešama medicīniskā palīdzība, lai novērstu nopietnu astmas lēkmi.

Kādi ir astmas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt Jūsu iespējas saslimt ar astmu, lai gan riska faktoru esamība negarantē, ka Jums attīstīsies šis stāvoklis. Šo faktoru izpratne var palīdzēt veikt preventīvus pasākumus un agri atpazīt simptomus.

Galvenie riska faktori ir:

• Astmas vai alerģiju ģimenes anamnēze
• Alerģisku slimību, piemēram, ekzēmas vai siena drudža, klātbūtne
• Liekais svars vai aptaukošanās
• Smēķēšana vai iedarbība uz pasīvo smēķēšanu
• Iedarbība uz profesionāliem izraisītājiem, piemēram, ķīmiskām vielām
• Dzīvošana apgabalos ar augstu gaisa piesārņojumu

Daži faktori ir specifiskāki noteiktiem dzīves posmiem. Bērniem, kuri piedzīvo biežas elpošanas ceļu infekcijas, ir pakļauti tabakas dūmu iedarbībai vai kuru mātes smēķēja grūtniecības laikā, ir lielāks risks. Pieaugušajiem, kuri strādā noteiktās nozarēs vai kuriem vēlāk dzīvē attīstās jaunas alerģijas, var būt arī paaugstināts risks.

Retāk sastopamie riska faktori ir mātes astmas klātbūtne grūtniecības laikā, priekšlaicīga dzimšana vai kuņģa-barības vada refluksa slimība. Hormonālās izmaiņas pubertātes, grūtniecības vai menopauzes laikā var arī ietekmēt astmas attīstību dažiem cilvēkiem.

Lai gan Jūs nevarat mainīt ģenētiskos faktorus, Jūs varat samazināt savu risku, saglabājot veselīgu svaru, izvairoties no tabakas dūmiem, efektīvi pārvaldīdams alerģijas un pēc iespējas samazinot iedarbību uz zināmiem kairinātājiem.

Kādas ir iespējamās astmas komplikācijas?

Ja astma nav labi kontrolēta, tā var izraisīt dažādas komplikācijas, kas ietekmē Jūsu ikdienas dzīvi un vispārējo veselību. Labā ziņa ir tāda, ka lielākā daļa komplikāciju ir novēršamas ar pareizu ārstēšanu un regulāru medicīnisko aprūpi.

Bieži sastopamās komplikācijas, ko Jūs varētu piedzīvot, ir:

• Biežas elpošanas ceļu infekcijas iekaisušo elpceļu dēļ
• Miega traucējumi, kas izraisa nogurumu un koncentrēšanās grūtības
• Samazināta fiziskā aktivitāte un fizisko aktivitāšu panesamība
• Nepieciešamība izlaist darbu vai skolu
• Trauksme par elpošanas grūtībām
• Zāļu blakusparādības, ja tās netiek pareizi pārvaldītas

Nopietnākas komplikācijas var attīstīties, ja astma paliek slikti kontrolēta laika gaitā. Tie ietver pastāvīgu elpceļu sašaurināšanos (elpceļu remodelēšanu), paaugstinātu pneimonijas risku un status asthmaticus – dzīvībai bīstamu stāvokli, kurā astmas lēkmes nereaģē uz standarta ārstēšanu.

Dažiem cilvēkiem attīstās retas komplikācijas, piemēram, alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze (ABPA), kur sēnīšu infekcijas apgrūtina astmas ārstēšanu, vai attīstās smaga, terapijai rezistenta astma, kas prasa specializētas ārstēšanas pieejas.

Galvenais, lai novērstu komplikācijas, ir cieša sadarbība ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai izstrādātu un ievērotu efektīvu astmas rīcības plānu. Regulāra uzraudzība un zāļu korekcijas var palīdzēt izvairīties no lielākās daļas komplikāciju un saglabāt labu dzīves kvalitāti.

Kā var novērst astmu?

Lai gan Jūs nevarat pilnībā novērst astmu, ja Jums ir ģenētiska nosliece, Jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu savu risku un novērstu simptomu attīstību vai pasliktināšanos. Profilakse koncentrējas uz zināmo izraisītāju izvairīšanos un vispārējās elpošanas veselības saglabāšanu.

Galvenās profilakses stratēģijas ir:

• Izvairīšanās no tabakas dūmiem un pasīvās smēķēšanas
• Alerģiju efektīva ārstēšana ar pareizu ārstēšanu
• Veselīga svara uzturēšana ar uztura un fizisko aktivitāšu palīdzību
• Gaisa piesārņojuma samazināšana, ja iespējams
• Vakcinēšanās pret elpošanas ceļu infekcijām
• Stresa pārvaldīšana ar relaksācijas tehnikām

Grūtniecēm izvairīšanās no smēķēšanas grūtniecības laikā un zīdīšana, ja iespējams, var palīdzēt samazināt bērna astmas risku. Mājas uzturēšana tīras un iedarbības uz putekļu ērcītēm, mājdzīvnieku blaugznām un pelējumu samazināšana var būt arī noderīga.

Ja Jūs strādājat vidē ar potenciāliem elpošanas ceļu kairinātājiem, pareizu aizsarglīdzekļu izmantošana un drošības noteikumu ievērošana var palīdzēt novērst profesionālo astmu. Regulāras veselības pārbaudes var arī palīdzēt agri identificēt un novērst riska faktorus.

Lai gan šie pasākumi nevar garantēt profilaksi, tie ievērojami samazina Jūsu risku un palīdz saglabāt labāku elpošanas veselību kopumā. Pat ja Jums jau ir astma, šīs stratēģijas var palīdzēt novērst simptomu pasliktināšanos.

Kā tiek diagnosticēta astma?

Astmas diagnosticēšana ietver simptomu apspriešanu, medicīniskās vēstures pārskatīšanu un specifisku elpošanas testu veikšanu. Jūsu ārstam būs jāizprot Jūsu simptomu modeļi un jāizslēdz citi stāvokļi, kas var izraisīt līdzīgas elpošanas problēmas.

Diagnostikas process parasti ietver:

• Detalizētu Jūsu simptomu un izraisītāju apspriešanu
• Fizisko pārbaudi, koncentrējoties uz Jūsu elpošanu
• Spirometrisku testu, lai izmērītu, cik daudz gaisa Jūs varat izelpot
• Maksimālās elpas plūsmas mērījumu, lai novērtētu elpceļu darbību
• Alerģijas testus, lai identificētu specifiskus izraisītājus
• Krūšu rentgena izmeklējumu, lai izslēgtu citus stāvokļus

Jūsu ārsts var veikt arī bronhu izaicinājuma testu, kurā Jūs ieelpojat vielu, kas var izraisīt astmas simptomus cilvēkiem ar šo slimību. Šis tests tiek veikts kontrolētā medicīnas iestādē ar tūlītēju ārstēšanu, ja nepieciešams.

Dažreiz ir nepieciešami papildu testi, īpaši, ja Jūsu simptomi ir neparasti vai nereaģē uz tipisku ārstēšanu. Tie var ietvert asins analīzes, lai pārbaudītu specifiskus astmas veidus, datortomogrāfiju, lai detalizēti apskatītu plaušas, vai testus, lai izmērītu slāpekļa oksīda līmeni Jūsu elpā.

Precīzas diagnozes iegūšana ir svarīga, jo vairāki citi stāvokļi var izraisīt līdzīgus simptomus. Jūsu ārsts rūpīgi strādās, lai atšķirtu astmu no tādiem stāvokļiem kā HOPS, sirds problēmas vai balss saišu disfunkcija.

Kāda ir astmas ārstēšana?

Astmas ārstēšana koncentrējas uz simptomu kontrolēšanu un astmas lēkmju novēršanu, izmantojot zāļu un dzīvesveida pārvaldības kombināciju. Mērķis ir palīdzēt Jums vieglāk elpot un dzīvot aktīvu, normālu dzīvi.

Jūsu ārstēšanas plāns, iespējams, ietvers:

• Ātras iedarbības zāles (glābšanas inhalatori) tūlītējai simptomu atvieglošanai
• Ilgstošas darbības zāles, lai novērstu simptomus
• Alerģijas zāles, ja alergēni izraisa Jūsu astmu
• Astmas rīcības plāns, kas norāda, kas jādara saasināšanās laikā
• Regulāra uzraudzība ar maksimālās elpas plūsmas mērītājiem
• Izraisītāju izvairīšanās stratēģijas

Visbiežāk lietotais glābšanas medikaments ir albuterols, kas ātri atver elpceļus astmas lēkmes laikā. Ilgstošas darbības zāles bieži ietver inhalējamus kortikosteroīdus, kas samazina iekaisumu elpceļos, ja tos lieto regulāri.

Cilvēkiem ar smagu astmu, kas nereaģē uz standarta ārstēšanu, ir pieejamas jaunākas iespējas. Tie ietver bioloģiskās zāles, kas ir vērstas uz specifiskām imūnsistēmas ceļiem, bronhu termoplastiku (procedūra, kas samazina elpceļu muskuļus) un kombinētas terapijas, kas pielāgotas Jūsu specifiskajam astmas veidam.

Jūsu ārsts sadarbosies ar Jums, lai atrastu pareizo ārstēšanas kombināciju. Tas var prasīt zināmu laiku un korekcijas, bet lielākā daļa cilvēku var sasniegt labu astmas kontroli ar pareizo pieeju.

Kā veikt mājas ārstēšanu astmas gadījumā?

Astmas pārvaldīšana mājās ietver astmas rīcības plāna ievērošanu, zāļu lietošanu pēc ārsta norādījumiem un zināšanas par to, kā rīkoties, kad simptomi pasliktinās. Laba mājas pārvaldība var novērst daudzas astmas lēkmes un palīdzēt Jums justies pārliecinātākam par savu stāvokli.

Svarīgi mājas pārvaldības soļi ir:

• Kontroles zāļu lietošana katru dienu, pat ja jūtaties labi
• Glābšanas inhalatora turēšana viegli pieejamā vietā visu laiku
• Simptomu un maksimālās elpas plūsmas rādījumu uzraudzība
• Izvairīšanās no zināmiem izraisītājiem, ja iespējams
• Tīras, no alergēniem brīvas mājas vides uzturēšana
• Astmas rīcības plāna ievērošana simptomu saasināšanās laikā

Iemācieties pareizu inhalatora lietošanas tehniku, lai pārliecinātos, ka saņemat pilnu zāļu devu. Daudzi cilvēki nepareizi lieto inhalatorus, kas var padarīt ārstēšanu mazāk efektīvu. Lūdziet ārstam vai farmaceitam parādīt pareizo tehniku.

Izveidojiet astmai draudzīgu vidi, izmantojot gaisa attīrītājus, veļu mazgājot karstā ūdenī reizi nedēļā un uzturēdams mitruma līmeni starp 30-50%. Ja Jums ir mājdzīvnieki un Jums ir alerģija, regulāra kopšana un to turēšana ārpus guļamistabām var palīdzēt.

Simptomu saasināšanās laikā saglabājiet mieru un ievērojiet savu rīcības plānu. Izmantojiet glābšanas inhalatoru saskaņā ar norādījumiem, sēdiet taisni un koncentrējieties uz lēnu, vienmērīgu elpošanu. Ja simptomi neuzlabojas vai pasliktinās, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta palīdz nodrošināt, ka Jūs gūstat maksimālu labumu no vizītes un sniedzat ārstam informāciju, kas nepieciešama, lai efektīvi pārvaldītu Jūsu stāvokli. Laba sagatavošanās var novest pie labākiem ārstēšanas lēmumiem un uzlabotas astmas kontroles.

Pirms vizītes sagatavojiet:

• Sarakstu ar visām Jūsu pašreizējām zālēm un devām
• Jūsu maksimālās elpas plūsmas rādījumus un simptomu dienasgrāmatu
• Jautājumus par Jūsu ārstēšanu vai bažas
• Informāciju par nesenām simptomu izmaiņām
• Informāciju par potenciāli jauniem izraisītājiem, ko esat pamanījis
• Jūsu astmas rīcības plānu pārskatīšanai un atjaunināšanai

Uzrakstiet savus simptomus vismaz nedēļu pirms vizītes. Piezīmējiet, kad rodas simptomi, kas tos varētu būt izraisījis un cik labi Jūsu glābšanas zāles ir darbojušās. Šī informācija palīdz ārstam saprast, cik labi darbojas Jūsu pašreizējā ārstēšana.

Ņemiet līdzi savus inhalatorus uz vizīti, lai ārsts varētu pārbaudīt Jūsu tehniku un pārliecināties, ka Jūs tos lietojat pareizi. Daudzi cilvēki laika gaitā izstrādā sliktu ieradumu, kas var samazināt zāļu efektivitāti.

Nevilcinieties uzdot jautājumus par visu, ko nesaprotat. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt Jums efektīvi pārvaldīt savu astmu, un skaidra komunikācija ir būtiska, lai sasniegtu labu kontroli.

Kas ir galvenā atziņa par astmu?

Astma ir pārvaldāms stāvoklis, kas nevajadzētu ierobežot Jūsu dzīvi, ja tas ir pareizi kontrolēts. Ar pareizu ārstēšanas plānu lielākā daļa cilvēku ar astmu var piedalīties visās parastajās aktivitātēs, ieskaitot sportu un fiziskās aktivitātes.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka astmas pārvaldīšana ir sadarbība starp Jums un Jūsu veselības aprūpes sniedzēju. Regulāras pārbaudes, godīga komunikācija par Jūsu simptomiem un ārstēšanas plāna konsekventa ievērošana ir panākumu atslēga.

Neļaujiet astmai kontrolēt Jūsu dzīvi – tā vietā kontrolējiet savu astmu. Ar mūsdienu efektīvajām ārstēšanas metodēm un Jūsu apņemšanos pareizi pārvaldīt savu stāvokli, Jūs varat vieglāk elpot un dzīvot aktīvu dzīvi, kādu vēlaties.

Bieži uzdotie jautājumi par astmu

Vai astmu var izārstēt?

Pašlaik astmai nav izārstēšanas, bet to var efektīvi pārvaldīt ar pareizu ārstēšanu. Daudzi cilvēki ar astmu dzīvo pilnīgi normālu dzīvi ar pareizām zālēm un dzīvesveida pārvaldību. Daži bērni var pārvarēt astmas simptomus, bet pamatā esošā nosliece bieži vien saglabājas.

Vai astma ir iedzimta?

Jā, astmai ir ģenētiska sastāvdaļa. Ja vienam no vecākiem ir astma, viņu bērnam ir aptuveni 25% iespēja to attīstīt. Ja abiem vecākiem ir astma, risks palielinās līdz aptuveni 60-75%. Tomēr ģenētiskās noslieces esamība negarantē, ka Jums attīstīsies astma.

Vai es varu vingrot, ja man ir astma?

Absolūti! Fiziskās aktivitātes ir noderīgas cilvēkiem ar astmu, un tās faktiski var uzlabot plaušu darbību laika gaitā. Galvenais ir sadarboties ar savu ārstu, lai izstrādātu vingrojumu plānu, kas ietver pareizu iesildīšanos, glābšanas inhalatora lietošanu pirms aktivitātes, ja nepieciešams, un aktivitāšu izvēli, kas Jums ir vispiemērotākās.

Vai mana astma pasliktināsies, man novecojot?

Astma var mainīties laika gaitā, bet tā ne vienmēr pasliktinās ar vecumu. Daži cilvēki atklāj, ka viņu simptomi uzlabojas, viņiem novecojot, bet citi var piedzīvot izmaiņas hormonālo svārstību, jaunu izraisītāju vai citu veselības problēmu dēļ. Regulāra uzraudzība palīdz efektīvi pārvaldīt šīs izmaiņas.

Vai stress var izraisīt astmas simptomus?

Jā, emocionāls stress var izraisīt astmas simptomus dažiem cilvēkiem. Spēcīgas emocijas var izraisīt strauju elpošanu, kas var izraisīt simptomus, un stress var arī novājināt Jūsu imūnsistēmu, padarot Jūs uzņēmīgāku pret elpošanas ceļu infekcijām, kas var pasliktināt astmu. Stresa pārvaldības tehniku apgūšana var būt noderīga.