Abscess, Bartholīna Dziedzera

Bartolīna dziedzeri atrodas abās maksts atveres pusēs. Šie dziedzeri izdala šķidrumu, kas palīdz maksts mitrināšanai.

Dažreiz šo dziedzeru atveres aizsprostojas, izraisot šķidruma uzkrāšanos dziedzerī. Rezultātā rodas relatīvi nesāpīga pietūkums, ko sauc par Bartolīna cistu. Ja šķidrums cistā inficējas, var veidoties strutu kolekcija, ko ieskauj iekaisusi audi (abscess).

Bartolīna cista vai abscess ir izplatīta parādība. Bartolīna cistas ārstēšana ir atkarīga no cistas lieluma, cik sāpīga ir cista un vai cista ir inficēta.

Dažreiz pietiek ar mājas ārstēšanu. Citos gadījumos nepieciešama Bartolīna cistas ķirurģiska drenāža. Ja rodas infekcija, antibiotikas var būt noderīgas inficētās Bartolīna cistas ārstēšanai.

Ja Jums ir neliela, neinficēta Bartholīna dziedzeru cista, Jūs to varat nepamanīt. Ja cista aug, Jūs varat sajust mezglu vai veidojumu pie maksts atveres. Lai gan cista parasti nesāp, tā var būt jutīga.

Pilnībā attīstīta Bartholīna dziedzeru cistas infekcija var rasties dažu dienu laikā. Ja cista inficējas, Jums var būt:

• Jutīgs, sāpīgs mezgls pie maksts atveres
• Diskomforts ejot vai sēžot
• Sāpes dzimumakta laikā
• Drudzis

Bartholīna dziedzeru cista vai abscess parasti rodas tikai vienā maksts atveres pusē.

Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir sāpīgs veidojums netālu no maksts atveres, kas neuzlabojas pēc divām vai trim dienām, veicot pašaprūpi — piemēram, skalojot zonu siltā ūdenī (sēdes vanna). Ja sāpes ir stipras, nekavējoties pierakstieties pie sava ārsta.

Zvaniet savam ārstam arī nekavējoties, ja Jums ir atrasts jauns veidojums netālu no maksts atveres un Jums ir vairāk nekā 40 gadi. Lai gan tas ir reti, šāds veidojums var būt nopietnākas problēmas, piemēram, vēža, pazīme.

Eksperti uzskata, ka Bartholīna cistas cēlonis ir šķidruma aizture. Šķidrums var uzkrāties, ja dziedzeru atvere (vads) ir aizsprostota, iespējams, infekcijas vai traumas dēļ.

Bartholīna cista var inficēties, veidojot abscesu. Infekciju var izraisīt vairākas baktērijas, tostarp Escherichia coli (E. coli) un baktērijas, kas izraisa seksuāli transmisīvas infekcijas, piemēram, gonoreju un hlamīdiju.

Bārtolīna cista vai abscess var atkārtoties un atkal prasīt ārstēšanu.

Nav iespējams novērst Bartholīna cistu. Tomēr drošākas seksa prakses — it īpaši prezervatīvu lietošana — un laba higiēna var palīdzēt novērst cistas infekciju un abscesa veidošanos.

Lai diagnosticētu Bartholīna cistu, ārsts var:

Ja pastāv bažas par vēzi, ārsts var nosūtīt pie ginekologa, kas specializējas sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža ārstēšanā.

• Uzdot jautājumus par Jūsu medicīnisko vēsturi
• Veikt iegurņa izmeklēšanu
• Paņemt paraugu no maksts vai dzemdes kakla sekrētiem, lai pārbaudītu seksuāli transmisīvās infekcijas
• Ieteikt masas pārbaudi (biopsiju), lai pārbaudītu vēža šūnas, ja esat pēcmenopauzes periodā vai vecāka par 40 gadiem

Bieži vien Bartholīna cista nepieprasa ārstēšanu — īpaši, ja cista nerada nekādas pazīmes vai simptomus. Ja nepieciešams, ārstēšana ir atkarīga no cistas lieluma, jūsu diskomforta līmeņa un no tā, vai tā ir inficēta, kas var izraisīt abscessu.

Ārstēšanas iespējas, ko var ieteikt ārsts:

Ķirurģiska drenāža. Jums var būt nepieciešama operācija, lai drenētu cistu, kas ir inficēta vai ļoti liela. Cistas drenāžu var veikt, izmantojot lokālu anestēziju vai sedāciju.

Procedūras laikā ārsts veic nelielu iegriezumu cistā, ļauj tai iztukšoties un pēc tam ievieto nelielu gumijas caurulīti (katetru) iegriezumā. Katetrs paliek vietā līdz sešām nedēļām, lai saglabātu iegriezumu atvērtu un nodrošinātu pilnīgu drenāžu.

Reti, ja pastāvīgas cistas netiek efektīvi ārstētas ar iepriekš minētajām procedūrām, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu Bartholīna dziedzeri. Ķirurģiska noņemšana parasti tiek veikta slimnīcā vispārējā anestēzijā. Dziedzera ķirurģiskai noņemšanai ir lielāks asiņošanas vai komplikāciju risks pēc procedūras.

• Sitz vannas. Dažas reizes dienā trīs vai četras dienas mērcēšanās vannā, kas piepildīta ar dažiem centimetriem silta ūdens (sitz vanna), var palīdzēt nelielai, inficētai cistai pašai pārplīst un iztukšoties.
• Ķirurģiska drenāža. Jums var būt nepieciešama operācija, lai drenētu cistu, kas ir inficēta vai ļoti liela. Cistas drenāžu var veikt, izmantojot lokālu anestēziju vai sedāciju.

Procedūras laikā ārsts veic nelielu iegriezumu cistā, ļauj tai iztukšoties un pēc tam ievieto nelielu gumijas caurulīti (katetru) iegriezumā. Katetrs paliek vietā līdz sešām nedēļām, lai saglabātu iegriezumu atvērtu un nodrošinātu pilnīgu drenāžu.

• Antibiotikas. Ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja jūsu cista ir inficēta vai ja testi atklāj, ka jums ir seksuāli transmisīva infekcija. Bet, ja abscess ir pareizi drenēts, antibiotikas var nebūt nepieciešamas.
• Marsupializācija. Ja cistas atkārtojas vai rada traucējumus, var palīdzēt marsupializācijas (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) procedūra. Ārsts ievieto šuves katrā drenāžas iegriezuma pusē, lai izveidotu pastāvīgu atveri, kas ir mazāka par 1/4 collas (apmēram 6 milimetriem) gara. Lai veicinātu drenāžu dažas dienas pēc procedūras un palīdzētu novērst atkārtošanos, var tikt ievietots katetrs.

Vairākas reizes dienā silta ūdens vannas uzņemšana var būt pietiekama, lai atrisinātu inficētu Bartholīna cistu vai abscessu.

Pēc ķirurģiskas procedūras, lai ārstētu inficētu cistu vai abscessu, silta ūdens vannas uzņemšana ir īpaši svarīga. Sēdes vannas palīdz uzturēt zonu tīru, mazināt diskomfortu un veicināt efektīvu cistas drenāžu. Var būt noderīgi arī pretsāpju līdzekļi.