Kas ir bazālo šūnu karcinoma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākais ādas vēža veids, katru gadu skarot miljoniem cilvēku visā pasaulē. Šis lēni augošais vēzis attīstās bazālajās šūnās, kas veido jūsu ādas ārējā slāņa apakšējo slāni.

Labā ziņa ir tā, ka bazālo šūnu karcinoma reti izplatās uz citām ķermeņa daļām un ir ļoti ārstējama, ja to atklāj agrīnā stadijā. Lielākā daļa cilvēku, kuriem attīstās šis stāvoklis, var sagaidīt izcilus rezultātus ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Kas ir bazālo šūnu karcinoma?

Bazālo šūnu karcinoma veidojas, kad jūsu ādas bazālo šūnu DNS tiek bojāta, parasti saules iedarbības dēļ. Šīs šūnas atrodas jūsu epidermas, ādas ārējā slāņa, pamatnē.

Kad šīs šūnas aug nenormāli, tās rada mazus izciļņus vai plankumus uz jūsu ādas, kas neārstējas pareizi. Atšķirībā no citiem vēža veidiem, bazālo šūnu karcinoma aug ļoti lēni un parasti paliek vienā vietā, nevis izplatās visā ķermenī.

Šāda veida ādas vēzis visbiežāk parādās vietās, kas regulāri pakļautas saules iedarbībai. Jūsu seja, kakls, rokas un plaukstas ir parastās vietas, kur jūs varētu pamanīt izmaiņas.

Kādi ir bazālo šūnu karcinomas simptomi?

Bazālo šūnu karcinoma var parādīties vairākos dažādos veidos uz jūsu ādas. Galvenais ir zināt, kādas izmaiņas meklēt regulārajās ādas pārbaudēs.

Šeit ir visbiežāk sastopamās pazīmes, ko jūs varētu pamanīt:

• Mazs, spīdīgs izciļņš, kas izskatās pērlains vai vaskveida, bieži ar redzamām asinsvadām
• Plakanas, zvīņainas plankums, kas ir sarkans vai brūns un laika gaitā lēnām aug
• Brūce, kas asiņo, veido garozu, sadzīst, tad atkal atveras un atkārto šo ciklu
• Balta vai dzeltena vaskveida zona, kas izskatās kā rēta, bet kurai nav skaidras traumas vēstures
• Rozā veidojums ar nedaudz paceltu, sarullētu malu un garozas centru

Dažas retāk sastopamas izpausmes ietver brūnu vai melnu bojājumu vai zonu, kas izskatās kā ekzēma, bet nereaģē uz tipisku ārstēšanu. Šīs variācijas var apgrūtināt diagnostiku, tāpēc profesionāla novērtēšana ir svarīga.

Svarīgi atcerēties, ka bazālo šūnu karcinomas bieži nesāp un ne niez. Jūs varētu vispār nejūtot nekādas neērtības, padarot regulāras vizuālās ādas pārbaudes vēl vērtīgākas.

Kādi ir bazālo šūnu karcinomas veidi?

Bazālo šūnu karcinoma ir vairākos dažādos veidos, katram ar savu izskatu un augšanas raksturu. Šo veidu izpratne var palīdzēt jums atpazīt potenciālās problēmas uz jūsu ādas.

Visizplatītākais tips ir mezglainais bazālo šūnu karcinoma, kas parādās kā apaļš, pērlains izciļņš. Šī forma aug lēni un bieži ir visvieglāk pamanāma tā izteiktā spīduma dēļ.

Virspusēja bazālo šūnu karcinoma parādās kā plakans, sarkans, zvīņains plankums, kas var izskatīties kā ekzēma vai psoriāze. Šis tips izplatās uz āru pa ādas virsmu, nevis aug dziļāk, padarot to nedaudz vieglāk ārstējamu.

Morfejas vai infiltrējošā bazālo šūnu karcinoma izskatās kā vaskveida, rētai līdzīga zona ar slikti definētām malām. Šo tipu var būt grūtāk ārstēt, jo tas aug dziļāk ādā un tam ir neregulāras malas.

Pigmentētā bazālo šūnu karcinoma satur melanīnu, piešķirot tai brūnu vai melnu krāsu, ko var sajaukt ar dzimumzīmi. Šis tips ir biežāk sastopams cilvēkiem ar tumšāku ādas toni.

Kas izraisa bazālo šūnu karcinomu?

Bazālo šūnu karcinomas galvenais cēlonis ir jūsu ādas DNS bojāšanās no ultravioleta starojuma. Šī bojāšanās parasti uzkrājas daudzu gadu saules iedarbības rezultātā.

Šeit ir tas, kas veicina šo ādas vēzi:

• Hroniska saules iedarbība visas dzīves garumā, īpaši bērnībā un jaunībā
• Bieža solāriju vai saules lampu lietošana
• Smagas saules apdegumu vēsture, īpaši tās, kas izraisīja pūslīšu veidošanos
• Dzīvošana saulainā klimatā vai lielā augstumā, kur UV starojums ir spēcīgāks
• Gaiša āda, kas viegli apdeg un slikti iedeg

Lomā var spēlēt arī daži ģenētiskie faktori. Ja jums ir noteiktas iedzimtas slimības, piemēram, Gorlina sindroms vai kserodermas pigmentoza, jūsu risks ievērojami palielinās jūsu ķermeņa samazināto spēju dēļ labot DNS bojājumus.

Iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām, piemēram, arsēnu, vai novājināta imūnsistēma zāļu vai medicīnisku stāvokļu dēļ var arī veicināt jūsu risku. Iepriekšēja staru terapija var palielināt jūsu iespējas saslimt ar bazālo šūnu karcinomu apstrādātajā zonā pēc gadiem.

Kad jāvēršas pie ārsta bazālo šūnu karcinomas gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, kad vien pamanāt jaunu veidojumu uz ādas vai izmaiņas esošajā plankumā. Agrīna atklāšana padara ārstēšanu daudz efektīvāku un mazāk invazīvu.

Pierakstieties uz vizīti, ja pamanāt brūci, kas nedzīst dažu nedēļu laikā, īpaši, ja tā asiņo, veido garozu vai atkārtoti atveras. Jebkuram jaunam izciļņam, plankumam vai vietai, kas laika gaitā kļūst lielāks, ir nepieciešama profesionāla uzmanība.

Pievērsiet īpašu uzmanību izmaiņām vietās, kas regulāri pakļautas saules iedarbībai. Ja redzat kaut ko neparastu uz sejas, ausīm, kakla, rokām vai plaukstām, ir vērts to pārbaudīt.

Negaidiet, ja jums ir vairāki ādas vēža riska faktori. Regulāras ādas pārbaudes kļūst vēl svarīgākas, ja jums ir gaiša āda, saules iedarbības vēsture vai ģimenes locekļi, kuriem ir bijis ādas vēzis.

Kādi ir bazālo šūnu karcinomas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu varbūtību saslimt ar bazālo šūnu karcinomu. Jūsu personīgā riska izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par profilaksi un skrīningu.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Gaiša āda, kas viegli apdeg un reti iedeg
• Gaišas acis (zilas, zaļas vai pelēkas)
• Blondi vai sarkani mati
• Vecums virs 40 gadiem, jo risks palielinās ar laiku un kumulatīvo saules bojājumu
• Vīriešu dzimums, lai gan starpība samazinās, jo āra aktivitātes kļūst arvien izplatītākas sieviešu vidū
• Personīgā ādas vēža vai pirmsvēža ādas bojājumu vēsture
• Ādas vēža ģimenes vēsture
• Hroniska saules iedarbība darba vai atpūtas laikā
• Solāriju lietošanas vēsture

Daži retāk sastopami, bet svarīgi riska faktori ir novājināta imūnsistēma orgānu transplantācijas zāļu vai noteiktu medicīnisku stāvokļu dēļ. Cilvēkiem ar retām ģenētiskām slimībām, piemēram, albinismu vai kserodermas pigmentozu, ir ievērojami lielāks risks.

Iepriekšēja staru terapija, iedarbība uz arsēnu vai daudz dzimumzīmju var arī palielināt jūsu iespējas. Pat ja jums ir vairāki riska faktori, atcerieties, ka bazālo šūnu karcinoma ir ļoti ārstējama, ja to atklāj agrīnā stadijā.

Kādas ir iespējamās bazālo šūnu karcinomas komplikācijas?

Lai gan bazālo šūnu karcinoma parasti nav dzīvībai bīstama, neārstēšana var izraisīt vairākas komplikācijas. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa no šīm problēmām ir novēršamas ar savlaicīgu ārstēšanu.

Visizplatītākā komplikācija ir vietējo audu bojājumi, vēzim turpinot augt. Laika gaitā neārstēta bazālo šūnu karcinoma var iznīcināt apkārtējo ādu, muskuļus un pat kaulus skartajā zonā.

Šeit ir potenciālās komplikācijas, par kurām jums vajadzētu zināt:

• Ievērojamas rētas vai deformācija, īpaši redzamās vietās, piemēram, uz sejas
• Funkcijas zudums, ja vēzis ietekmē zonas netālu no acīm, deguna vai ausīm
• Nervu bojājumu izraisīta nejutīgums vai vājuma sajūta skartajā zonā
• Palielināts risks saslimt ar papildu ādas vēzi
• Atvērtas brūces infekcija, ja bojājums atkārtoti sadalās

Ļoti retos gadījumos daži agresīvi bazālo šūnu karcinomas veidi var izplatīties uz blakus esošajiem limfmezgliem vai citām ķermeņa daļām. Tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu un parasti tikai tad, ja audzēji ir atstāti novārtā daudzus gadus.

Nedrīkst aizmirst arī emocionālo ietekmi. Redzamas izmaiņas jūsu izskatā var ietekmēt jūsu pārliecību un dzīves kvalitāti, padarot agrīnu ārstēšanu vēl vērtīgāku.

Kā var novērst bazālo šūnu karcinomu?

Labākais veids, kā novērst bazālo šūnu karcinomu, ir aizsargāt savu ādu no UV starojuma visas dzīves garumā. Lielāko daļu gadījumu var novērst ar konsekventu saules drošības paradumiem.

Šeit ir visefektīvākās profilakses stratēģijas:

• Lietojiet plaša spektra saules aizsargkrēmu ar SPF 30 vai augstāku katru dienu, pat mākoņainās dienās
• Meklējiet ēnu maksimālās saules iedarbības laikā no pulksten 10 līdz 16
• Valkājiet aizsargapģērbu, ieskaitot garām piedurknēm, bikses un platmalu cepures
• Lietojiet UV starus bloķējošas saulesbrilles, lai aizsargātu smalku ādu ap acīm
• Pilnībā izvairieties no solārijiem un saules lampām
• Veiciet ikmēneša pašpārbaudes, lai pārbaudītu jaunus vai mainīgus plankumus
• Plānojiet regulāras ādas pārbaudes pie dermatologa, īpaši, ja jums ir paaugstināts risks

Atcerieties, ka profilakses pasākumi jums ir izdevīgi jebkurā vecumā. Pat ja jums ir bijusi ievērojama saules iedarbība pagātnē, ādas aizsardzība tagad var novērst papildu bojājumus un samazināt jūsu risku saslimt ar ādas vēzi nākotnē.

Bērnu mācīšana par saules drošību rada mūža paradumus, kas ievērojami samazina viņu risku. Tā kā liela daļa bojājumu, kas noved pie ādas vēža, rodas bērnībā un pusaudža gados, agrīnā izglītība rada ilgstošu ietekmi.

Kā tiek diagnosticēta bazālo šūnu karcinoma?

Bazālo šūnu karcinomas diagnosticēšana parasti sākas ar vizuālu pārbaudi pie jūsu ārsta vai dermatologa. Viņi rūpīgi apskatīs visus aizdomīgos plankumus un jautās par izmaiņām, kuras esat pamanījuši.

Ja jūsu ārsts aizdomājas par bazālo šūnu karcinomu, viņš veiks ādas biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi. Tas ietver neliela aizdomīgā audu gabala noņemšanu, lai to pārbaudītu zem mikroskopa.

Biopsijas process parasti ir ātrs un vienkāršs. Jūsu ārsts zonu apdullinās ar vietējo anestēziju, pēc tam noņems nelielu paraugu, izmantojot vienu no vairākām metodēm, atkarībā no bojājuma lieluma un atrašanās vietas.

Lielākajā daļā gadījumu vienkārša punkcijas biopsija vai skūšanas biopsija nodrošina pietiekami daudz audu diagnostikai. Patologs pārbaudīs paraugu, lai apstiprinātu, vai ir klāt vēža šūnas, un noteiktu konkrēto bazālo šūnu karcinomas veidu.

Rezultāti parasti ir pieejami vienas vai divu nedēļu laikā. Ja biopsija apstiprina bazālo šūnu karcinomu, jūsu ārsts apspriedīs ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz atrastā vēža lielumu, atrašanās vietu un veidu.

Kāda ir bazālo šūnu karcinomas ārstēšana?

Bazālo šūnu karcinomas ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža lielumu, atrašanās vietu un veidu. Mērķis vienmēr ir noņemt visas vēža šūnas, vienlaikus saglabājot pēc iespējas vairāk veselīgu audu un funkciju.

Lielākajai daļai bazālo šūnu karcinomu ķirurģiska noņemšana ir vēlama ārstēšana. Vienkārša izgriešana ietver audzēja izgriešanu kopā ar nelielu veselīgu audu malu, lai nodrošinātu visu vēža šūnu noņemšanu.

Šeit ir galvenās ārstēšanas iespējas, ko jūsu ārsts var ieteikt:

• Mohsa ķirurģija audzējiem kosmētiski jutīgās vietās vai tiem ar neskaidrām malām
• Kuretaža un elektrodesikācija maziem, labi definētiem audzējiem
• Krioķirurģija (sasaldēšana) virspusējiem bojājumiem noteiktās vietās
• Vietējas zāles, piemēram, imikvimods vai 5-fluorouracils virspusējiem veidiem
• Starojumu terapija, ja ķirurģija nav iespējama atrašanās vietas vai pacienta veselības dēļ

Mohsa ķirurģija piedāvā visaugstāko izārstēšanas līmeni, jo ķirurgs procedūras laikā pārbauda audu paraugus, lai nodrošinātu pilnīgu noņemšanu. Šī metode ir īpaši vērtīga audzējiem uz sejas vai citām vietām, kur ir svarīgi saglabāt veselīgus audus.

Ļoti progresīvos vai retos gadījumos, kad vēzis ir izplatījies, var apsvērt mērķtiecīgas terapijas zāles vai imūnterapiju. Tomēr šādas situācijas ir neparastas, ņemot vērā to, cik ārstējama ir bazālo šūnu karcinoma, ja to atklāj agrīnā stadijā.

Kā veikt mājas ārstēšanu bazālo šūnu karcinomas laikā?

Lai gan profesionāla medicīniskā ārstēšana ir būtiska bazālo šūnu karcinomas gadījumā, pareiza mājas aprūpe var atbalstīt jūsu dziedināšanu un komfortu ārstēšanas laikā. Jūsu galvenā uzmanība jāpievērš ārstēšanas zonas aizsardzībai un ārsta konkrēto norādījumu ievērošanai.

Pēc jebkuras ķirurģiskas procedūras uzturējiet brūci tīru un sausu, kā norādīts. Jūsu ārsts sniegs konkrētas brūču kopšanas instrukcijas, kas parasti ietver maigu tīrīšanu un recepšu ziedes vai pārsēju uzklāšanu.

Šeit ir tas, kā jūs varat atbalstīt savu atveseļošanos mājās:

• Aizsargājiet ārstēšanas zonu no saules iedarbības ar apģērbu vai saules aizsargkrēmu
• Lietojiet recepšu zāles tieši tā, kā norādīts
• Ievērojiet atkārtotās vizītes, lai uzraudzītu dziedināšanu
• Sekojiet līdzi infekcijas pazīmēm, piemēram, pastiprinātai apsārtumam, siltumā vai izdalījumiem
• Neķeriet garozas vai apstrādātas vietas
• Dzeriet daudz šķidruma un ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku, lai atbalstītu dziedināšanu

Ja lietojat vietējas zāles, piemēram, imikvimodu, sagaidiet nelielu ādas kairinājumu kā normālu reakciju. Jūsu ārsts izskaidros, kas ir sagaidāms un kad jāsazinās ar viņu par blakusparādībām.

Sāpju mazināšana parasti ir vienkārša ar bezrecepšu zālēm. Lielākā daļa cilvēku atrod, ka diskomforts ir viegls un pārvaldāms ar acetaminofēnu vai ibuprofēnu, kā ieteicis ārsts.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no savas vizītes un sniedzat ārstam svarīgu informāciju. Neliela sagatavošanās var padarīt konsultāciju efektīvāku un visaptverošāku.

Pirms vizītes sastādiet sarakstu ar visām ādas izmaiņām, kuras esat pamanījuši, ieskaitot to, kad tās parādījās pirmo reizi un kā tās ir mainījušās laika gaitā. Ja iespējams, uzņemiet fotogrāfijas, lai parādītu progresu.

Apkopojiet informāciju par savu medicīnisko vēsturi, ieskaitot iepriekšējos ādas vēža gadījumus, ievērojamu saules iedarbību vai ādas vēža ģimenes vēsturi. Jūsu ārstam būs jāzina par zālēm, ko lietojat, un par iepriekšējām ārstēšanām, ko esat saņēmis.

Pierakstiet jautājumus, kurus vēlaties uzdot, lai jūs tos neaizmirstu vizītes laikā. Bieži uzdoti jautājumi varētu ietvert ārstēšanas iespējas, paredzamo atveseļošanās laiku un turpmākās aprūpes prasības.

Izvairieties no grims, losjonu vai citu produktu uzklāšanas zonā, kuru vēlaties pārbaudīt. Valkājiet apģērbu, kas ļauj viegli piekļūt jebkurai vietai, par kuru esat noraizējies.

Kas ir galvenā atziņa par bazālo šūnu karcinomu?

Bazālo šūnu karcinoma ir ļoti ārstējama ādas vēža forma, ja tā tiek atklāta un ārstēta agrīnā stadijā. Izārstēšanas līmenis pārsniedz 95% lielākajā daļā gadījumu, padarot ātru uzmanību aizdomīgām ādas izmaiņām ārkārtīgi vērtīgu.

Profilakse, izmantojot saules aizsardzību, joprojām ir jūsu labākā aizsardzība pret bazālo šūnu karcinomas attīstību. Ikdienas saules aizsargkrēma lietošana, aizsargapģērbs un solāriju izvairīšanās var ievērojami samazināt jūsu risku.

Regulāras ādas pašpārbaudes un profesionāla skrīninga palīdz atklāt jebkādas problēmas agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā. Nevilcinieties pārbaudīt aizdomīgus plankumus, pat ja tie šķiet nenozīmīgi.

Atcerieties, ka bazālo šūnu karcinomas esamība nedefinē jūsu veselības nākotni. Ar pienācīgu ārstēšanu un nepārtrauktu ādas aizsardzību lielākā daļa cilvēku turpina dzīvot pilnīgi normālu, veselīgu dzīvi.

Bieži uzdotie jautājumi par bazālo šūnu karcinomu

Vai bazālo šūnu karcinoma var atgriezties pēc ārstēšanas?

Bazālo šūnu karcinoma var atkārtoties tajā pašā vietā, ja visas vēža šūnas netika pilnībā noņemtas ārstēšanas laikā. Atkārtošanās līmenis ir ļoti zems, veicot pareizu ķirurģisku ārstēšanu, parasti mazāk nekā 5% ar standarta izgriešanu un vēl zemāks ar Mohsa ķirurģiju.

Viena bazālo šūnu karcinoma palielina jūsu risku saslimt ar jaunām citās vietās. Tāpēc nepārtraukta saules aizsardzība un regulāras ādas pārbaudes kļūst vēl svarīgākas pēc sākotnējās ārstēšanas.

Vai bazālo šūnu karcinoma ir iedzimta?

Lai gan bazālo šūnu karcinoma pati par sevi nav tieši iedzimta, ģenētiskie faktori var ietekmēt jūsu risku. Gaiša āda, gaišas acis un grūtības iedegties ir iedzimtas īpašības, kas palielina jutīgumu pret UV bojājumiem.

Daži reti ģenētiski stāvokļi, piemēram, Gorlina sindroms, ievērojami palielina bazālo šūnu karcinomas risku. Tomēr lielākajai daļai cilvēku saules iedarbība joprojām ir galvenais riska faktors, nevis tikai ģenētika.

Cik ātri aug bazālo šūnu karcinoma?

Bazālo šūnu karcinoma parasti aug ļoti lēni mēnešu vai gadu laikā. Šī lēnā augšana patiesībā ir viens no iemesliem, kāpēc tā ir tik ārstējama, jo tā dod jums laiku pamanīt izmaiņas un meklēt ārstēšanu.

Augšanas ātrums var atšķirties atkarībā no veida un atrašanās vietas. Daži virspusējie veidi var izplatīties uz āru ātrāk, bet mezglaini veidi mēdz augt lēnāk un prognozējamāk.

Vai bazālo šūnu karcinomu var ārstēt bez operācijas?

Dažus bazālo šūnu karcinomas veidus var ārstēt ar neķirurģiskām metodēm, piemēram, vietējām zālēm, krioķirurģiju vai staru terapiju. Tomēr ķirurģija joprojām ir zelta standarts, jo tā ļauj pārbaudīt pilnīgu noņemšanu.

Neķirurģiskas ārstēšanas parasti tiek rezervētas virspusējām bazālo šūnu karcinomām konkrētās vietās vai pacientiem, kuri nav labi ķirurģiski kandidāti. Jūsu ārsts ieteiks vispiemērotāko pieeju, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Kas notiek, ja bazālo šūnu karcinoma paliek neārstēta?

Neārstēta bazālo šūnu karcinoma turpinās lēnām augt un galu galā var izraisīt ievērojamus vietējos audu bojājumus. Lai gan tā reti izplatās uz citām ķermeņa daļām, tā laika gaitā var iznīcināt apkārtējo ādu, muskuļus un pat kaulus.

Labā ziņa ir tā, ka bazālo šūnu karcinoma gandrīz vienmēr ir ārstējama, pat ja tā ir bijusi klāt ilgu laiku. Tomēr agrīna ārstēšana parasti nodrošina labākus kosmētiskos rezultātus un mazāk apjomīgas procedūras.