Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Labdabīgi virsnieru audzēji ir nekancerozs veidojums, kas attīstās virsnieru dziedzeros – mazos orgānos, kas atrodas virs nierēm. Šie audzēji patiesībā ir diezgan izplatīti, un tos bieži atklāj nejauši, veicot attēldiagnostikas pārbaudes citu veselības problēmu dēļ.
Lielākajai daļai labdabīgo virsnieru audzēju nav simptomu, un tie neprasa ārstēšanu. Jūsu virsnieru dziedzeri ražo svarīgus hormonus, kas palīdz regulēt asinsspiedienu, vielmaiņu un stresa reakciju, taču daudzi no šiem audzējiem netraucē normālai hormonu ražošanai.
Labdabīgi virsnieru audzēji ir nekaitīgi veidojumi, kas veidojas vienā vai abos virsnieru dziedzeros. Atšķirībā no ļaundabīgiem audzējiem, tie neizplatās uz citām ķermeņa daļām un parasti laika gaitā aug lēni.
Šie audzēji tiek iedalīti divās galvenajās kategorijās, pamatojoties uz to hormonu aktivitāti. Funkcionējoši audzēji ražo lieko hormonu daudzumu, kas var ietekmēt jūsu ķermeni, savukārt nefunkcionējoši audzēji neražo hormonus un parasti neizraisa simptomus.
Visizplatītākais tips ir virsnieru adenoma, kas veido apmēram 80% no visiem labdabīgajiem virsnieru audzējiem. Tie parasti ir mazi, labi definēti veidojumi, ko ārsts var viegli identificēt attēldiagnostikas skenēšanas laikā.
Ir vairāki labdabīgo virsnieru audzēju veidi, katram ar atšķirīgām īpašībām. Šo veidu izpratne var palīdzēt labāk apspriest savu veselības stāvokli ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Virsnieru adenomas ir visizplatītākais tips, parasti parādoties kā mazi, apaļi veidojumi. Tie parasti ir nefunkcionējoši, tas nozīmē, ka tie neražo lieko hormonu daudzumu un reti izraisa simptomus.
Feohromocitomas ir reti sastopami hormonu producējoši audzēji, kas izdala lieko adrenalīna un saistīto ķīmisko vielu daudzumu. Tie var izraisīt dramatiskus simptomus, piemēram, stipras galvassāpes, ātru sirdsdarbību un pārmērīgu svīšanu.
Aldosterona producējoši adenomas rada pārāk daudz aldosterona – hormona, kas regulē asinsspiedienu. Šo stāvokli, ko sauc par Kona sindromu, var izraisīt augsts asinsspiediens un zems kālija līmenis.
Kortizola producējoši adenomas ražo pārmērīgu kortizola daudzumu – stresa hormonu. Tas var izraisīt Kušinga sindromu, kas ietekmē vielmaiņu, glikozes līmeni asinīs un ārējo izskatu.
Virsa nieru cistas ir ar šķidrumu pildītas dobumi, kas veidojas virsnierēs. Lielākā daļa no tām ir pilnīgi nekaitīgas un neprasa ārstēšanu, ja vien tās nekļūst ļoti lielas.
Daudziem labdabīgiem virsnieru audzējiem nav nekādu simptomu, tāpēc tos bieži sauc par „nejauši atklātiem audzējiem”, ja tie tiek atklāti skenēšanas laikā citu iemeslu dēļ. Tomēr funkcionējoši audzēji, kas ražo lieko hormonu daudzumu, var izraisīt pamanāmas izmaiņas organismā.
Ja Jums ir hormonu producējošs audzējs, Jums var rasties simptomi, kas saistīti ar konkrēto hormonu, kura ražošana ir pastiprināta. Šie simptomi var attīstīties pakāpeniski mēnešu vai gadu laikā, padarot tos sākotnēji viegli nepamanāmus.
Funkcionējošu virsnieru audzēju bieži sastopamie simptomi ir:
Konkrēti feohromocitomai, Jūs varētu pamanīt smagu simptomu epizodes, kas rodas un izzūd. Tās var ietvert spēcīgas galvassāpes, pastiprinātu svīšanu, paātrinātu sirdsdarbību un panikas vai trauksmes sajūtu.
Aldosterona producējoši audzēji bieži izraisa augstu asinsspiedienu kopā ar zemu kālija līmeni. Tā rezultātā Jums var rasties muskuļu krampji, vājums vai bieža urinēšana, kas ir hormonu nelīdzsvarotības rezultāts.
Kortizolu producējoši audzēji var izraisīt Kušinga sindroma simptomus, piemēram, svara pieaugumu sejā un augšdaļā, purpursarkanus strijas, vieglu zilumu veidošanos un grūtības sadziedēt nelielas traumas.
Labdabīgu virsnieru audzēju precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, taču tie, šķiet, attīstās, kad normālas virsnieru dziedzeru šūnas sāk augt nenormāli. Šī šūnu augšana lielākajā daļā gadījumu notiek spontāni, bez jebkāda skaidra iemesla.
Lielākā daļa labdabīgo virsnieru audzēju rodas nejauši, bez jebkādiem iedzimtiem ģenētiskiem faktoriem. Jūsu šūnas dabiski dalās un atjaunojas visas jūsu dzīves laikā, un dažreiz šis process nedaudz novirzās no pareizā ceļa, izraisot audzēja veidošanos.
Vairāki faktori var veicināt audzēja attīstību, lai gan neviens no tiem tieši neizraisa šo augšanu:
Reti gadījumos labdabīgi virsnieru audzēji var būt daļa no iedzimtiem ģenētiskiem sindromiem. Tie ietver daudzkārtēju endokrīno neoplāziju sindromus, fon Hippel-Lindau slimību un neirofibromatozi 1. tipa.
Ir svarīgi saprast, ka labdabīga virsnieru audzēja esamība nenozīmē, ka esat kaut ko darījis nepareizi vai ka to varēja novērst. Šie audzēji attīstās dabiski un bieži vien ir tikai daļa no normālajām izmaiņām, kā mūsu ķermenis noveco un darbojas.
Lai gan ikviens var attīstīt labdabīgus virsnieru audzējus, daži faktori var palielināt jūsu iespējas tos iegūt. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam atbilstoši uzraudzīt jūsu veselību.
Vecums ir nozīmīgākais riska faktors, jo šie audzēji kļūst biežāk sastopami, novecojot. Tie reti tiek konstatēti bērniem, bet kļūst arvien biežāk sastopami pieaugušajiem pēc 40 gadiem.
Bieži sastopamie riska faktori ir:
Daži reti ģenētiski apstākļi var ievērojami palielināt risku. Tie ietver iedzimtas sindromus, piemēram, daudzkārtēju endokrīno neoplāziju, kas ietekmē hormonu producējošās dziedzerus visā organismā.
Viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka Jums noteikti attīstīsies virsnieru audzējs. Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem šādi veidojumi nekad neattīstās, savukārt citiem bez acīmredzamiem riska faktoriem tie rodas.
Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas simptomi, kas varētu liecināt par hormonu producējošu virsnieru audzēju. Agrīna atklāšana un pareiza ārstēšana var novērst komplikācijas un uzlabot Jūsu dzīves kvalitāti.
Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja novērojat pastāvīgi paaugstinātu asinsspiedienu, ko ir grūti kontrolēt ar medikamentiem. Tas varētu liecināt par aldosterona producējošu audzēju, īpaši, ja Jums ir arī pazemināts kālija līmenis.
Svarīgi simptomi, kas attaisno ārsta vizīti, ir:
Ja Jums jau ir diagnosticēts virsnieru audzējs, ievērojiet ārsta noteikto uzraudzības grafiku, pat ja jūtaties labi. Regulāras pārbaudes palīdz nodrošināt, ka audzējs neaug un nesāk producēt hormonus.
Negaidiet, lai meklētu neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas smagi simptomi, piemēram, saspiežjošas krūšu sāpes, elpas trūkums vai ārkārtīgi paaugstināta asinsspiediena pazīmes, piemēram, stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai apjukums.
Lielākajai daļai labdabīgu virsnieru audzēju nav komplikāciju, un tie saglabājas stabili visa mūža garumā. Tomēr funkcionējoši audzēji, kas ražo pārlieku daudz hormonu, var izraisīt nopietnas veselības problēmas, ja tos neārstē.
Komplikācijas, ar kurām var saskarties, ir atkarīgas no tā, kurus hormonus ražo audzējs un cik liels hormonu pārpalikums nonāk asinsritē. Šīs sekas var attīstīties pakāpeniski, tāpēc agrīna atklāšana un ārstēšana ir svarīga.
Iespējamās komplikācijas ietver:
Feohromocitomas var izraisīt īpaši nopietnas komplikācijas tā sauktajā „hipertensijas krīzē”. Tas notiek, ja asinsspiediens paaugstinās līdz bīstamiem līmeņiem, potenciāli izraisot insultu, sirds infarktu vai citas dzīvībai bīstamas problēmas.
Aldosterona producējoši audzēji var izraisīt smagu kālija deficītu, kas ietekmē muskuļu un sirds darbību. Bez ārstēšanas tas var izraisīt bīstamas sirds ritma problēmas vai muskuļu paralīzi.
Kortizola producējoši audzēji var izraisīt Kušinga sindroma komplikācijas, piemēram, smagu diabētu, nopietnas infekcijas imunitātes pavājināšanās dēļ un ievērojamu kaulu masas zudumu, kas noved pie lūzumiem.
Labā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu ārstēšanu lielāko daļu komplikāciju var novērst vai atgriezt normālā stāvoklī. Regulāra uzraudzība un atbilstoša medicīniskā aprūpe palīdz nodrošināt, ka visas problēmas tiek atklātas un novērstas agrīnā stadijā.
Labdabīgu virsnieru audzēju diagnosticēšana parasti sākas ar attēlveidošanas testiem, kas atklāj audzēja klātbūtni. Pēc tam ārsts veiks papildu testus, lai noteiktu, vai audzējs ražo hormonus un novērtētu tā īpašības.
Lielākā daļa virsnieru dziedzeru audzēju tiek atklāti nejauši, veicot datortomogrāfijas (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) izmeklējumus citu iemeslu dēļ. Šādā gadījumā ārsts veiks specifiskus testus, lai uzzinātu vairāk par audzēja dabu un funkciju.
Diagnostikas process parasti ietver:
Hormonu testēšana ir ļoti svarīga, jo tā nosaka, vai audzējs ir funkcionējošs vai nefunkcionējošs. Ārsts pārbaudīs kortizola, aldosterona, adrenalīnam līdzīgu savienojumu un citu virsnieru hormonu līmeni.
Attēlveidošanas pētījumi palīdz ārstam novērtēt audzēja izmēru, izskatu un augšanu laika gaitā. Datortomogrāfija var atšķirt dažāda veida virsnieru masas, bet magnētiskā rezonanse nodrošina detalizētus audzēja struktūras attēlus.
Dažreiz ārsts var ieteikt specializētus testus, piemēram, deksametazona nomākšanas testu, kas palīdz noteikt, vai audzējs ražo lieko kortizolu. Šie testi ietver medikamentu lietošanu un hormonu līmeņa reakcijas mērīšanu.
Reti gadījumos, kad diagnoze joprojām nav skaidra, ārsts var ieteikt biopsiju. Tomēr tas parasti tiek izvairīts virsnieru audzēju gadījumā, jo pastāv komplikāciju risks, īpaši, ja audzējs izrādās feohromocitoma.
Labdabīgu virsnieru audzēju ārstēšana ir atkarīga no tā, vai tie ražo hormonus un izraisa simptomus. Nefunkcionējošiem audzējiem parasti nepieciešama tikai regulāra uzraudzība, bet funkcionējošiem audzējiem bieži nepieciešama aktīva ārstēšana.
Nefunkcionējošiem audzējiem, kas ir mazāki par 4 centimetriem, ārsts, visticamāk, ieteiks „gaidīšanas un vērošanas” pieeju. Tas ietver regulāru attēlveidošanu un hormonu testēšanu, lai pārliecinātos, ka audzējs neaug un nesāk ražot hormonus.
Funkcionējošu audzēju, kas izraisa simptomus, galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģiska noņemšana. Visizplatītākā procedūra ir laparoskopiska virsnieru dziedzeru izņemšana – minimāli invazīva operācija, kas tiek veikta caur nelieliem iegriezumiem.
Ārstēšanas iespējas ietver:
Pirms feohromocitomu operācijas ārsts izrakstīs īpašas zāles, lai bloķētu pārmērīga adrenalīna iedarbību. Šis sagatavošanās periods parasti ilgst 1–2 nedēļas un palīdz novērst bīstamas asinsspiediena svārstības operācijas laikā.
Aldosterona producējošu audzēju gadījumā ārsts vispirms var izmēģināt zāles, ko sauc par aldosterona receptoru blokatoriem. Tie var palīdzēt kontrolēt asinsspiedienu un kālija līmeni, lai gan operācija parasti nodrošina ilgtspējīgāku risinājumu.
Atveseļošanās pēc laparoskopiskas virsnieru dziedzeru operācijas parasti ir vienkārša, un vairums cilvēku atgriežas pie ierastajām aktivitātēm 2–4 nedēļu laikā. Pēc operācijas ārsts uzraudzīs atlikušās virsnieru dziedzeru funkcijas un hormonu līmeni.
Mājas aprūpe labdabīgu virsnieru audzēju gadījumā koncentrējas uz simptomu pārvaldīšanu un vispārējās veselības uzlabošanu, sadarbojoties ar medicīnas komandu. Lielākajai daļai nefunkcionējošu audzēju nav nepieciešama īpaša mājas ārstēšana, izņemot regulāru uzraudzību.
Ja Jums ir funkcionējošs audzējs, ir ļoti svarīgi ievērot ārsta izrakstīto zāļu lietošanas shēmu, lai kontrolētu simptomus un novērstu komplikācijas. Lietojiet visas izrakstītās zāles tieši tā, kā norādīts, pat ja jūtaties labāk.
Dzīvesveida pieejas, kas var palīdzēt, ietver:
Feohromocitomu gadījumā noteikti pārtikas produkti un aktivitātes var izraisīt simptomu uzliesmojumus. Tajā skaitā iekļaujas novecojuši sieri, kūpinātas gaļas, dažas zāles un stresa situācijas. Jūsu ārsts var sniegt detalizētu sarakstu ar lietām, no kurām jāizvairās.
Veidojiet simptomu dienasgrāmatu, lai sekotu līdzi tam, kad jūtaties sliktāk vai labāk. Šī informācija palīdz ārstam pielāgot ārstēšanu un var atklāt modeļus, kas var liecināt par izmaiņām audzēja aktivitātē.
Uzturējiet pietiekamu šķidruma daudzumu un ievērojiet regulāru ēdienreižu laiku, lai stabilizētu glikozes līmeni asinīs un hormonu līmeni. Ja lietojat zāles, kas ietekmē kālija līmeni, ēdiet kālija bagātus ēdienus, piemēram, banānus un lapu zaļumus, kā ieteicis ārsts.
Sagatavošanās vizītei pie ārsta palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no vizītes un saņemat vislabāko iespējamo aprūpi. Atnākot organizēti ar jautājumiem un informāciju, vizīte kļūst produktīvāka gan jums, gan veselības aprūpes sniedzējam.
Pirms vizītes pierakstiet visus simptomus, ieskaitot to sākšanās laiku un to, kas tos uzlabo vai pasliktina. Iekļaujiet informāciju par simptomu smaguma pakāpi un biežumu, jo šī informācija palīdz ārstam labāk izprast jūsu stāvokli.
Uz vizīti līdzi ņemiet:
Sagatavojiet konkrētus jautājumus par savu veselības stāvokli, ārstēšanas iespējām un to, ko var sagaidīt turpmāk. Nevilcinieties jautāt par visu, kas jūs satrauc, neatkarīgi no tā, cik nenozīmīgi tas varētu šķist.
Ja pirmo reizi dodaties pie speciālista, lūdziet savam ģimenes ārstam nosūtīt jūsu medicīniskos ierakstus iepriekš. Tas palīdz speciālistam izprast jūsu medicīnisko vēsturi un pašreizējo situāciju pirms vizītes.
Padomājiet par ģimenes locekļa vai drauga ņemšanu līdzi, lai palīdzētu atcerēties svarīgo informāciju, kas apspriesta vizītes laikā. Atbalsts var arī palīdzēt justies ērtāk, uzdodot jautājumus.
Diemžēl nav pierādīta veida, kā novērst labdabīgus virsnieru audzējus, jo tie parasti attīstās nejauši bez skaidriem ārējiem cēloņiem. Tomēr kopējās veselības uzturēšana var palīdzēt samazināt komplikāciju risku, ja tāds rodas.
Lai gan jūs nevarat tieši novērst šos audzējus, jūs varat veikt pasākumus, lai atbalstītu savu virsnieru veselību un vispārējo labsajūtu. Regulāra medicīniskā aprūpe palīdz nodrošināt agrīnu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, ja audzējs attīstās.
Vispārējie veselības pasākumi, kas var palīdzēt, ietver:
Ja jums ir ģimenes anamnēzē virsnieru slimības vai iedzimtas ģenētiskās sindromi, ģenētiskā konsultācija varētu būt noderīga. Ģenētiskais konsultants var novērtēt jūsu risku un ieteikt atbilstošus skrīninga pasākumus.
Regulāras pārbaudes pie ģimenes ārsta palīdz agri identificēt veselības izmaiņas. Ja Jums rodas simptomi, kas varētu liecināt par virsnieru problēmu, tūlītēja medicīniskā palīdzība nodrošina ātru diagnozi un ārstēšanu.
Koncentrējieties uz to, ko varat kontrolēt: veselīga dzīvesveida veidošanu, citu veselības problēmu veiksmīgu pārvaldīšanu un pastāvīgu saziņu ar savu veselības aprūpes komandu. Šīs pieejas veicina jūsu vispārējo veselību neatkarīgi no tā, vai Jums attīstās virsnieru audzēji.
Labdabīgi virsnieru audzēji ir izplatīti, parasti nekaitīgi veidojumi, kuriem bieži vien nav nepieciešama ārstēšana, izņemot regulāru uzraudzību. Lielākā daļa cilvēku ar šiem audzējiem dzīvo normālu, veselīgu dzīvi bez būtiskas ietekmes uz ikdienas aktivitātēm.
Pats svarīgākais ir atcerēties, ka „labbdabīgs” nozīmē ne-vēža, tāpēc šie audzēji neizplatīsies uz citām ķermeņa daļām. Pat funkcionējoši audzēji, kas ražo lieko hormonu daudzumu, parasti var tikt efektīvi pārvaldīti ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.
Ja Jums ir diagnosticēts labdabīgs virsnieru audzējs, cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu atbilstošu uzraudzības vai ārstēšanas plānu. Regulāra novērošana nodrošina, ka visas izmaiņas tiek atklātas agri un pareizi pārvaldītas.
Neļaujiet trauksmei par diagnozi pārņemt jūs. Ar mūsdienu progresīvajām attēlveidošanas un ārstēšanas iespējām ārsti var efektīvi uzraudzīt un ārstēt virsnieru audzējus, ja nepieciešams, palīdzot saglabāt jūsu dzīves kvalitāti.
Labdabīgi virsnieru audzēji ļoti reti kļūst ļaundabīgi. Īsti labdabīgi audzēji, piemēram, adenomas, paliek ne-vēža visā to pastāvēšanas laikā. Tomēr ārsts uzraudzīs jūsu audzēju ar regulāru attēlveidošanu, lai pārliecinātos, ka tas saglabā savas labdabīgās īpašības un nerāda aizdomīgu augšanas pazīmes.
Lielākajā daļā gadījumu labdabīgi virsnieru audzēji neprasa ķirurģisku iejaukšanos, īpaši, ja tie ir nefunkcionējoši un mazāki par 4 centimetriem. Ķirurģija parasti tiek ieteikta tikai funkcionējošiem audzējiem, kas izraisa simptomus, ļoti lieliem audzējiem vai tiem, kuri laika gaitā uzrāda satraucošas izmaiņas. Jūsu ārsts palīdzēs noteikt vispiemērotāko pieeju jūsu konkrētajai situācijai.
Atkārtoto vizīšu biežums ir atkarīgs no jūsu audzēja veida un īpašībām. Nefunkcionējošiem audzējiem sākotnēji parasti ir nepieciešama attēlveidošana ik pēc 6–12 mēnešiem, vēlāk retāk, ja tie paliek stabili. Funkcionējošiem audzējiem vai tiem, kas tiek ārstēti, var būt nepieciešama biežāka uzraudzība. Jūsu ārsts izveidos personalizētu grafiku, ņemot vērā jūsu konkrēto gadījumu.
Lai gan hronisks stress ietekmē jūsu virsnieru dziedzeru hormonu ražošanu, nav pierādījumu, ka stress tieši izraisa labdabīgu virsnieru audzēju augšanu vai aktivitātes palielināšanos. Tomēr stresa pārvaldīšana joprojām ir svarīga jūsu vispārējai veselībai, un tā var palīdzēt justies labāk, ja Jums ir ar hormoniem saistīti simptomi.
Lielākajā daļā gadījumu, ja audzējs ir nefunkcionējošs, nav nepieciešama īpaša diēta. Tomēr, ja jūsu audzējs ražo lieko hormonu daudzumu, jūsu ārsts var ieteikt konkrētas izmaiņas uzturā. Tas var ietvert nātrija samazināšanu paaugstināta asinsspiediena gadījumā, noteiktu pārtikas produktu izvairīšanos, ja Jums ir feohromocitoma, vai diabēta vadlīniju ievērošanu, ja ir ietekmēts jūsu cukura līmenis asinīs.