Kas ir urīnpūšļa vēzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Urīnpūšļa vēzis rodas, kad urīnpūšļa šūnas sāk nekontrolēti vairoties un veido audzējus. Urīnpūslis ir dobs orgāns iegurnī, kas uzkrāj urīnu pirms tā izvadīšanas no organisma.

Šis vēža veids ir biežāk sastopams, nekā jūs varētu domāt, katru gadu skarot aptuveni 80 000 amerikāņu. Labā ziņa ir tā, ka, ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, tas bieži labi reaģē uz ārstēšanu. Lielākā daļa cilvēku vispirms pamanīs asinis urīnā, kas var būt satraucoši, bet ne vienmēr nozīmē vēzi.

Kādi ir urīnpūšļa vēža simptomi?

Asinis urīnā ir visbiežāk sastopamā urīnpūšļa vēža pirmā pazīme. Jūs varētu redzēt rozā, sarkanas vai kolas krāsas urīnu, vai arī ārsts var atrast asinis rutīnas pārbaudes laikā, pat ja jūsu urīns izskatās normāli.

Papildus asinīm urīnā, jūs varētu piedzīvot vairākus citus simptomus, kas var liecināt par urīnpūšļa vēzi:

• Bieža urinēšana, īpaši naktī
• Sāpes vai dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā
• Sajūta, ka jums steidzami jāurinē, pat ja urīnpūslis nav pilns
• Grūtības urinēt vai vāja urīna strūkla
• Apakšējās muguras sāpes vienā pusē
• Iegurņa sāpes
• Neizskaidrojams svara zudums
• Kaulaudu sāpes (avansētā stadijā)
• Pēdu pietūkums (avansētā stadijā)

Šie simptomi bieži attīstās pakāpeniski un tos var viegli sajaukt ar urīnceļu infekcijām vai citiem izplatītiem stāvokļiem. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, ja simptomi saglabājas vai atkārtojas pēc ārstēšanas.

Kādi ir urīnpūšļa vēža veidi?

Ārsti klasificē urīnpūšļa vēzi, pamatojoties uz to, kura veida šūnas kļūst vēža šūnas. Visizplatītākais veids ir urotelālais karcinoma, kas sākas šūnās, kas izklāj urīnpūšļa iekšpusi.

Urotelālais karcinoma veido apmēram 90% no visiem urīnpūšļa vēža gadījumiem. Šīs šūnas ir paredzētas, lai izstieptos, kad urīnpūslis piepildās, un saraujas, kad tas iztukšojas. Dažreiz jūs to dzirdēsiet sauktu par pārejas šūnu karcinomu.

Retāk sastopamie veidi ir plakanšūnu karcinoma un adenokarcinoma. Plakanšūnu karcinoma bieži attīstās pēc ilgstošas ​​kļūdas vai infekcijas urīnpūslī. Adenokarcinoma ir reta un sākas šūnās, kas ražo gļotas.

Jūsu ārsts arī klasificēs jūsu vēzi kā neinvazīvu vai invazīvu muskuļos. Neinvazīvie muskuļos vēži paliek urīnpūšļa iekšējā oderē un parasti ir labāki rezultāti. Invazīvie muskuļos vēži ir izauguši dziļāk urīnpūšļa sienā un prasa agresīvāku ārstēšanu.

Kas izraisa urīnpūšļa vēzi?

Urīnpūšļa vēzis attīstās, kad kaut kas bojā jūsu urīnpūšļa šūnu DNS, izraisot to nekontrolētu augšanu. Lai gan mēs ne vienmēr zinām, kas tieši izraisa šīs izmaiņas, vairāki faktori var palielināt jūsu risku.

Galvenais cēlonis ir smēķēšana, kas veido apmēram pusi no visiem urīnpūšļa vēža gadījumiem. Kad jūs smēķējat, kaitīgas ķīmiskās vielas nonāk jūsu asinsritē un tiek filtrētas caur nierēm urīnā. Šīs ķīmiskās vielas atrodas jūsu urīnpūslī un laika gaitā var sabojāt oderi.

Darba vides ķīmiskā iedarbība ir vēl viens nozīmīgs cēlonis. Ja jūs strādājat ar noteiktiem krāsvielām, gumiju, ādu, krāsu vai tekstila ķimikālijām, jums var būt lielāka iedarbība uz vēzi izraisošām vielām, ko sauc par kancerogēniem.

Citi cēloņi ir hroniskas urīnpūšļa infekcijas, noteiktas zāles, staru terapija iegurnim un dzeramā ūdens piesārņojums ar arsēnu. Dažiem cilvēkiem ir arī ģenētiskas izmaiņas, kas padara viņus uzņēmīgākus pret urīnpūšļa vēzi.

Kad jāapmeklē ārsts urīnpūšļa vēža dēļ?

Jums nekavējoties jāsazinās ar savu ārstu, ja pamanāt asinis urīnā, pat ja tas nesāp. Daudzi cilvēki kavējas ar ārstēšanās meklēšanu, jo jūtas citādi labi, bet agrīna atklāšana ievērojami uzlabo ārstēšanas panākumus.

Negaidiet, ja Jums ir bieža, sāpīga vai steidzama urinēšana, kas neuzlabojas ar parastajām ārstēšanas metodēm. Šie simptomi var šķist vienkārša urīnceļu infekcija, bet, ja tie saglabājas vai atkārtojas, tie ir jāizmeklē.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir sāpes apakšējā mugurā vienā pusē, it īpaši, ja tās pavada urīnceļu simptomi. Lai gan muguras sāpēm ir daudz cēloņu, kombinācijā ar urīnpūšļa simptomiem tas var liecināt par progresējošu slimību.

Ja Jums ir riska faktori, piemēram, smēķēšana vai ķīmiskā iedarbība darbā, apspriediet regulāru skrīningu ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Viņi var palīdzēt jums izprast jūsu personīgo risku un noteikt vispiemērotāko uzraudzības pieeju jūsu situācijai.

Kādi ir urīnpūšļa vēža riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar urīnpūšļa vēzi, daži no tiem ir nozīmīgāki par citiem. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Svarīgākie riska faktori ir:

• Cigaretes, cigāru vai pīpes smēķēšana
• Vecums virs 55 gadiem (vairums gadījumu rodas pēc 65 gadu vecuma)
• Vīriešu dzimums (vīriešiem ir trīs reizes lielāka varbūtība saslimt ar urīnpūšļa vēzi)
• Iedarbība uz noteiktām darba vides ķimikālijām
• Iepriekšēja vēža ārstēšana ar noteiktām ķīmijterapijas zālēm
• Starojuma terapija iegurnim
• Hroniskas urīnpūšļa infekcijas vai kairinājums
• Urīnpūšļa vēža ģimenes anamnēze
• Noteikti ģenētiski apstākļi
• Dzeramā ūdens ar augstu arsēna līmeni

Viena vai vairāku riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar urīnpūšļa vēzi. Daudziem cilvēkiem ar riska faktoriem nekad neattīstās šī slimība, bet citiem bez zināmiem riska faktoriem tā attīstās. Galvenais ir būt informētam un apspriest savu personīgo risku ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Kādas ir iespējamās urīnpūšļa vēža komplikācijas?

Urīnpūšļa vēzis var izraisīt vairākas komplikācijas, īpaši, ja tas netiek ārstēts nekavējoties vai ja tas izplatās ārpus urīnpūšļa. Šo iespēju izpratne var palīdzēt jums atpazīt, kad meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Agrīnās komplikācijas var ietvert atkārtotas urīnceļu infekcijas, nieru problēmas, ja urīna plūsma tiek bloķēta, un pastāvīgu asiņošanu, kas var izraisīt anēmiju. Šīs problēmas bieži labi reaģē uz ārstēšanu, ja tās tiek atklātas agrīnā stadijā.

Nopietnākas komplikācijas var attīstīties, ja vēzis izplatās citās ķermeņa daļās:

• Nieru bojājums vai mazspēja, ja vēzis bloķē urīnvadus
• Izplatīšanās uz blakus esošajiem orgāniem, piemēram, prostatu, dzemdi vai zarnām
• Metastāzes limfmezglos, aknās, plaušās vai kaulos
• Smaga anēmija no nepārtrauktas asiņošanas
• Sāpīga urinēšana vai pilnīga nespēja urinēt
• Zarnu problēmas, ja vēzis izplatās zarnās
• Kaulaudu sāpes, ja vēzis izplatās kaulos

Lai gan šīs komplikācijas izklausās biedējoši, atcerieties, ka mūsdienu ārstēšanas metodes ir ievērojami uzlabojušas urīnpūšļa vēža pacientu rezultātus. Lielāko daļu komplikāciju var novērst vai efektīvi pārvaldīt, cieši sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu un ievērojot ārstēšanas plānu.

Kā var novērst urīnpūšļa vēzi?

Lai gan jūs nevarat novērst visus urīnpūšļa vēža gadījumus, jūs varat ievērojami samazināt savu risku, veicot veselīgu dzīvesveidu. Vissvarīgākais solis ir tabakas izvairīšanās visās formās.

Ja jūs smēķējat, atmešana ir labākā lieta, ko varat darīt sava urīnpūšļa veselībai. Jūsu risks sāk samazināties dažu gadu laikā pēc atmešanas un turpina samazināties laika gaitā. Ja jums ir nepieciešama palīdzība atmešanā, runājiet ar savu ārstu par pārbaudītām stratēģijām un atbalsta programmām.

Aizsardzība darbā ir arī būtiska, ja esat pakļauts ķimikāliju iedarbībai. Vienmēr izmantojiet atbilstošu aizsargaprīkojumu, ievērojiet drošības protokolus un rūpīgi nomazgājiet rokas pēc ķimikāliju apstrādes. Ja neesat pārliecināts par savu darba vides iedarbību, apspriediet to ar sava darba devēja drošības speciālistu.

Citi profilaktiskie pasākumi ir daudz ūdens dzeršana visas dienas garumā, augļu un dārzeņu bagātas diētas ēšana un urīnceļu infekciju savlaicīga ārstēšana. Daži pētījumi liecina, ka pietiekama hidratācija palīdz ātrāk izskalot potenciāli kaitīgās vielas no urīnpūšļa.

Kā tiek diagnosticēts urīnpūšļa vēzis?

Urīnpūšļa vēža diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta jautājumiem par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi. Viņš vēlēsies uzzināt par asinīm urīnā, izmaiņām urinēšanas paradumos un vai jums ir riska faktori, piemēram, smēķēšana vai ķīmiskā iedarbība.

Pirmā pārbaude parasti ir urīna analīze, lai meklētu asinis, vēža šūnas vai citas novirzes. Jūsu ārsts var arī pasūtīt urīna citoloģiju, kurā urīns tiek pārbaudīts mikroskopā, lai meklētu patoloģiskas šūnas, kas varētu liecināt par vēzi.

Ja sākotnējās pārbaudes liecina par urīnpūšļa vēzi, jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks cistoskopiju. Šīs procedūras laikā viņš ievieto plānu, elastīgu caurulīti ar kameru caur urīnizvadkanālu, lai tieši aplūkotu urīnpūšļa iekšpusi. Tas ļauj viņam redzēt jebkādus audzējus vai patoloģiskas zonas.

Papildu pārbaudes var ietvert datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju, lai redzētu, vai vēzis ir izplatījies, un biopsiju, lai noņemtu audu paraugus laboratorijas analīzei. Šīs pārbaudes palīdz noteikt vēža veidu un stadiju, kas nosaka jūsu ārstēšanas plānu.

Kāda ir urīnpūšļa vēža ārstēšana?

Urīnpūšļa vēža ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot jūsu vēža veidu un stadiju, jūsu vispārējo veselību un jūsu personīgās vēlmes. Labā ziņa ir tā, ka ir pieejamas daudzas ārstēšanas iespējas, un rezultāti pēdējos gados ir ievērojami uzlabojušies.

Agrīnās stadijas vēža gadījumā, kas nav ieaudzis muskuļu sienā, ārstēšana bieži sākas ar transuretālu rezekciju. Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem audzēju caur urīnizvadkanālu, neveicot nekādus ārējus iegriezumus. Tam bieži seko urīnpūšļa instilācijas terapija, kur zāles tiek ievietotas tieši urīnpūslī.

Vairāk progresējošs vēzis var prasīt intensīvāku ārstēšanu:

• Radikāla cistektomija (urīnpūšļa ķirurģiska noņemšana)
• Ķīmijterapija pirms vai pēc operācijas
• Starojuma terapija
• Imunoterapija, lai palīdzētu jūsu imūnsistēmai cīnīties ar vēzi
• Mērķtiecīgas terapijas zāles, kas uzbrūk specifiskām vēža šūnu īpašībām

Ja jums ir nepieciešama urīnpūšļa noņemšana, ķirurgs izveidos jaunu veidu, kā jūsu ķermenis uzglabā un izvada urīnu. Tas var ietvert jauna urīnpūšļa izveidošanu no daļas jūsu zarnas vai urīna novadīšanu uz maisiņu ārpus jūsu ķermeņa. Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs jums izprast visas jūsu iespējas un izvēlēties to, kas ir vislabākais jūsu situācijai.

Kā pārvaldīt simptomus mājās urīnpūšļa vēža laikā?

Kamēr jūs saņemat urīnpūšļa vēža ārstēšanu, vairākas mājas aprūpes stratēģijas var palīdzēt jums justies ērtāk un pārvaldīt simptomus. Šīs pieejas darbojas līdzās jūsu medicīniskajai ārstēšanai, nevis kā tās aizvietotāji.

Ir svarīgi uzturēt pietiekamu hidratāciju, bet jums tas var būt jāizlīdzsvaro ar biežu urinēšanu. Mēģiniet dzert nelielus daudzumus visas dienas garumā, nevis lielus daudzumus uzreiz. Kofeīna un alkohola izvairīšanās var arī samazināt urīnpūšļa kairinājumu.

Sāpju un diskomforta gadījumā siltas vannas vai apsildes spilventiņi uz jūsu apakšējā vēdera var nodrošināt atvieglojumu. Daži cilvēki uzskata, ka dzērveņu sula palīdz samazināt urīnceļu infekcijas, lai gan vispirms jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu, jo tā var mijiedarboties ar dažām zālēm.

Ir svarīgi pārvaldīt nogurumu ārstēšanas laikā. Atpūtieties, kad nepieciešams, ēdiet uzturvielām bagātu ēdienu un veiciet maigas vingrinājumus, kā ieteicis jūsu veselības aprūpes komanda. Nevilcinieties lūgt ģimenes locekļiem un draugiem palīdzību ikdienas aktivitātēs, kad nejūtaties labi.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt jums gūt maksimālu labumu no jūsu vizītes un nodrošināt, ka jūs neaizmirstat svarīgu informāciju. Sāciet, pierakstot visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un kā tie ir mainījušies laika gaitā.

Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, ko lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Piezīmējiet arī visas alerģijas, kas jums ir, un iepriekš saņemtās medicīniskās ārstēšanas, īpaši, ja esat saņēmis ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Sagatavojiet jautājumus, ko uzdot ārstam par jūsu diagnozi, ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt. Neuztraucieties par pārāk daudz jautājumu uzdošanu – jūsu veselības aprūpes komanda vēlas, lai jūs saprastu savu stāvokli un justos ērti ar savu aprūpi.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu uz jūsu tikšanos. Viņi var palīdzēt jums atcerēties informāciju un sniegt emocionālu atbalstu. Jums varētu būt nepieciešams arī līdzi ņemt piezīmju grāmatiņu, lai pierakstītu svarīgas detaļas vizītes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par urīnpūšļa vēzi?

Pats svarīgākais, kas jāatceras par urīnpūšļa vēzi, ir tas, ka agrīna atklāšana ievērojami uzlabo ārstēšanas panākumus. Ja pamanāt asinis urīnā vai pastāvīgus urīnceļu simptomus, negaidiet, lai apmeklētu ārstu – pat ja simptomi nešķiet nopietni.

Daudzi cilvēki ar urīnpūšļa vēzi turpina dzīvot pilnvērtīgu, veselīgu dzīvi, īpaši, ja vēzis tiek atklāts un ārstēts agrīnā stadijā. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir efektīvākas un tām ir mazāk blakusparādību nekā jebkad agrāk, un turpina parādīties jaunas terapijas.

Atcerieties, ka riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar urīnpūšļa vēzi, un urīnpūšļa vēzis nenozīmē, ka jūsu dzīve ir beigusies. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un atbalstu no jūsu veselības aprūpes komandas jūs varat pārvaldīt šo stāvokli un saglabāt savu dzīves kvalitāti.

Esiet informēts, uzdodiet jautājumus un nevilcinieties meklēt atbalstu no veselības aprūpes speciālistiem, ģimenes, draugiem vai vēža atbalsta grupām. Jūs neesat viens šajā ceļojumā, un palīdzība ir pieejama katrā solī.

Bieži uzdotie jautājumi par urīnpūšļa vēzi

J1: Vai urīnpūšļa vēzis vienmēr ir letāls?

Nē, urīnpūšļa vēzis ne vienmēr ir letāls. Ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, daudzi cilvēki ar urīnpūšļa vēzi tiek veiksmīgi ārstēti un turpina dzīvot normālu dzīvi. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs agrīnās stadijas urīnpūšļa vēža gadījumā ir vairāk nekā 95%. Pat progresējošu urīnpūšļa vēzi bieži var efektīvi pārvaldīt ar mūsdienu ārstēšanas metodēm, lai gan rezultāti atšķiras atkarībā no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies.

J2: Vai urīnpūšļa vēzis var atgriezties pēc ārstēšanas?

Jā, urīnpūšļa vēzis var atgriezties pēc ārstēšanas, tāpēc ir tik svarīga regulāra uzraudzība. Aptuveni 50–80% agrīnās stadijas urīnpūšļa vēža var atkārtoties, bet tas nenozīmē to pašu rezultātu kā pirmo reizi. Daudzas recidīvas tiek atklātas agrīnā stadijā rutīnas uzraudzības laikā un var tikt veiksmīgi ārstētas. Jūsu ārsts plānos regulāras pārbaudes un testus, lai novērotu jebkādas pazīmes par vēža atgriešanos.

J3: Cik ilgi var dzīvot ar urīnpūšļa vēzi?

Dzīves ilgums ar urīnpūšļa vēzi ievērojami atšķiras atkarībā no stadijas diagnozes brīdī, jūsu vispārējās veselības un no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Cilvēkiem ar agrīnās stadijas urīnpūšļa vēzi bieži ir normāls dzīves ilgums. Pat ar progresējošu vēzi daudzi cilvēki dzīvo gadiem ilgi ar labu dzīves kvalitāti. Jūsu ārsts var sniegt jums konkrētāku informāciju, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

J4: Vai urīnpūšļa vēzis ātri izplatās?

Urīnpūšļa vēža progresēšana katram cilvēkam ir atšķirīga. Daži urīnpūšļa vēži aug lēni un paliek urīnpūšļa oderē gadiem ilgi, bet citi var izplatīties ātrāk. Neinvazīvie muskuļos urīnpūšļa vēži parasti aug lēnāk nekā invazīvie muskuļos vēži. Jūsu vēža stadija un pakāpe palīdz prognozēt, cik ātri tas var progresēt, tāpēc agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana ir tik svarīga.

J5: Vai diēta var palīdzēt novērst urīnpūšļa vēzi?

Lai gan neviena konkrēta diēta nevar garantēt urīnpūšļa vēža novēršanu, veselīga uztura lietošana, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, var palīdzēt samazināt jūsu risku. Daži pētījumi liecina, ka pārtika ar augstu antioksidantu saturu, piemēram, ogas un lapu zaļumi, var būt aizsargājoša. Pietiekama hidratācija, dzerot daudz ūdens visas dienas garumā, var arī palīdzēt izskalot potenciāli kaitīgās vielas no urīnpūšļa. Tomēr tabakas izvairīšanās joprojām ir vissvarīgākais solis, ko varat veikt, lai novērstu urīnpūšļa vēzi.