Kaulu Metastāzes

Bieži sastopamā kaulaudu metastāžu ārstēšana ietver medikamentus, staru terapiju un ķirurģiju. Kāda ārstēšana jums ir vispiemērotākā, ir atkarīgs no jūsu situācijas specifikas.

Zāles, ko lieto cilvēkiem ar kaulaudu metastāzēm, ietver:

Kaulu veidojošas zāles. Zāles, ko parasti lieto cilvēku ārstēšanai ar retinātiem kauliem (osteoporoze), var palīdzēt arī cilvēkiem ar kaulaudu metastāzēm. Šīs zāles var stiprināt kaulus un mazināt sāpes, ko izraisa kaulaudu metastāzes, samazinot nepieciešamību pēc spēcīgām pretsāpju zālēm. Kaulu veidojošas zāles var arī samazināt risku saslimt ar jaunām kaulaudu metastāzēm.

Šīs zāles var ievadīt ik pēc dažām nedēļām caur vēnu rokā vai injekcijas veidā. Ir pieejamas arī šīs zāles perorālajā formā, taču tās parasti nav tik efektīvas kā intravenās vai injicējamās formas, un tās var izraisīt kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.

Kaulu veidojošas zāles var izraisīt īslaicīgas sāpes kaulos un nieru problēmas. Tās palielina risku saslimt ar retu, bet nopietnu žokļa kaula deģenerāciju (osteonekrozi).

Intravenozā starošana. Cilvēkiem ar vairākām kaulaudu metastāzēm starojuma formu, ko sauc par radiofarmaceitiskām zālēm, var ievadīt intravenozi. Radiofarmaceitiskās zāles izmanto zemu radioaktīvas vielas līmeni, kurai ir spēcīga pievilcība kauliem. Kad tās nonāk organismā, daļiņas pārvietojas uz kaulaudu metastāžu zonām un izlaiž savu starojumu.

Radiofarmaceitiskās zāles var palīdzēt kontrolēt sāpes, ko izraisa kaulaudu metastāzes. Blakusparādības var ietvert kaulu smadzeņu bojājumus, kas var izraisīt zemu asins šūnu skaitu.

Hormonterapija. Vēža gadījumā, kas ir jutīgi pret organismā esošajiem hormoniem, var būt iespēja nomākt šos hormonus. Krūts vēzis un prostatas vēzis bieži ir jutīgi pret hormonu bloķējošu ārstēšanu.

Hormonterapija var ietvert zāļu lietošanu, lai pazeminātu dabisko hormonu līmeni, vai zāles, kas bloķē mijiedarbību starp hormoniem un vēža šūnām. Vēl viena iespēja ir ķirurģija, lai noņemtu hormonu producējošos orgānus — olnīcas un sēkliniekus.

Pretsāpju līdzekļi. Pretsāpju līdzekļi var kontrolēt sāpes, ko izraisa kaulaudu metastāzes. Pretsāpju līdzekļi var ietvert bezrecepšu pretsāpju līdzekļus vai spēcīgākus recepšu pretsāpju līdzekļus.

Var paiet laiks, lai noteiktu, kāda pretsāpju līdzekļu kombinācija jums ir vispiemērotākā. Ja lietojat zāles, bet joprojām jūtat sāpes, pastāstiet savam ārstam. Sāpju speciālists var piedāvāt papildu sāpju mazināšanas iespējas.

Steroidi. Zāles, kas pazīstamas kā steroīdi, bieži var palīdzēt mazināt sāpes, kas saistītas ar kaulaudu metastāzēm, samazinot pietūkumu un iekaisumu ap vēža vietām. Šie steroīdi atšķiras no steroīdu veidiem, ko kultūristi vai sportisti lieto muskuļu veidošanai.

Steroidi var darboties diezgan ātri, lai palīdzētu mazināt sāpes un novērstu dažas vēža komplikācijas, taču tie ir jālieto ļoti piesardzīgi, jo tiem ir blakusparādības, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā.

Mērķterapijas terapija. Mērķterapijas zāļu ārstēšana koncentrējas uz specifiskām anomālijām, kas ir vēža šūnās. Bloķējot šīs anomālijas, mērķterapijas zāļu ārstēšana var izraisīt vēža šūnu nāvi.

Daži vēža veidi var ļoti labi reaģēt uz šo ārstēšanu. Piemēram, HER2 pozitīvas krūts vēža šūnas var reaģēt uz noteiktām zālēm.

Starojumu terapija izmanto augstas enerģijas starus, piemēram, rentgena starus un protonus, lai nogalinātu vēža šūnas. Starojumu terapija var būt iespēja, ja jūsu kaulaudu metastāzes izraisa sāpes, kuras nevar kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem, vai ja sāpes ir lokalizētas nelielā skaitā zonu.

Atkarībā no jūsu situācijas starojumu kaulam var ievadīt vienā lielā devā vai vairākās mazākās devās daudzu dienu laikā. Starojuma blakusparādības ir atkarīgas no apstrādātās vietas un tās lieluma.

Ķirurģiskas procedūras var palīdzēt stabilizēt kaulu, kuram ir risks lūzt, vai salabot lūzušu kaulu.

Ķirurģija lūzuša kaula salabošanai. Ja kaulaudu metastāzes ir izraisījušas kaula lūzumu, ķirurgi var strādāt pie kaula salabošanas. Tas ietver metāla plākšņu, skrūvju un naglu izmantošanu, lai stabilizētu kaulu.

Locītavu aizstāšana, piemēram, gūžas locītavas aizstāšana, var būt vēl viena iespēja. Kopumā kaulaudu metastāžu izraisītus lūzumus nepalīdz apmest ar ģipsi.

Procedūras, lai nogalinātu vēža šūnas ar karstumu vai aukstumu, var palīdzēt kontrolēt sāpes. Šīs procedūras var būt iespēja, ja jums ir viena vai divas kaulaudu metastāžu zonas un citas ārstēšanas nepalīdz.

Procedūras laikā, ko sauc par radiofrekvences ablāciju, adata ar elektrisko zondi tiek ievietota kaula audzējā. Elektrība iet caur zondi un silda apkārtējos audus. Audus ļauj atdzist, un procesu atkārto.

Līdzīga procedūra, ko sauc par krioterapiju, sasaldē audzēju un pēc tam ļauj tam atkausēt. Process tiek atkārtots vairākas reizes.

Blakusparādības var ietvert tuvumā esošo struktūru, piemēram, nervu, bojājumus un kaulu bojājumus, kas var palielināt kaula lūzuma risku.

Klīniskie pētījumi ir jaunu ārstēšanas metožu un jaunu veidu, kā izmantot esošās ārstēšanas metodes, pētījumi. Reģistrēšanās klīniskajā pētījumā dod jums iespēju izmēģināt jaunākās ārstēšanas metodes. Bet izārstēšana nav garantēta, un jaunu ārstēšanas metožu blakusparādības var nebūt zināmas. Apspriediet pieejamos klīniskos pētījumus ar savu ārstu.

Fizioterapeits var sadarboties ar jums, lai izstrādātu plānu, kas palīdzēs jums palielināt spēku un uzlabot mobilitāti. Fizioterapeits var ieteikt palīglīdzekļus, kas palīdzēs jums tikt galā. Piemēri varētu būt kruķi vai staigāšanas rāmis, lai noņemtu svaru no skartā kaula, ejot, spieķis, lai uzlabotu līdzsvaru, vai korsete, lai stabilizētu mugurkaulu.

Fizioterapeits var arī ieteikt īpašus vingrinājumus, kas palīdzēs jums saglabāt spēku un mazināt sāpes.

• Kaulu veidojošas zāles. Zāles, ko parasti lieto cilvēku ārstēšanai ar retinātiem kauliem (osteoporoze), var palīdzēt arī cilvēkiem ar kaulaudu metastāzēm. Šīs zāles var stiprināt kaulus un mazināt sāpes, ko izraisa kaulaudu metastāzes, samazinot nepieciešamību pēc spēcīgām pretsāpju zālēm. Kaulu veidojošas zāles var arī samazināt risku saslimt ar jaunām kaulaudu metastāzēm.

  Šīs zāles var ievadīt ik pēc dažām nedēļām caur vēnu rokā vai injekcijas veidā. Ir pieejamas arī šīs zāles perorālajā formā, taču tās parasti nav tik efektīvas kā intravenās vai injicējamās formas, un tās var izraisīt kuņģa-zarnu trakta blakusparādības.

  Kaulu veidojošas zāles var izraisīt īslaicīgas sāpes kaulos un nieru problēmas. Tās palielina risku saslimt ar retu, bet nopietnu žokļa kaula deģenerāciju (osteonekrozi).

• Intravenozā starošana. Cilvēkiem ar vairākām kaulaudu metastāzēm starojuma formu, ko sauc par radiofarmaceitiskām zālēm, var ievadīt intravenozi. Radiofarmaceitiskās zāles izmanto zemu radioaktīvas vielas līmeni, kurai ir spēcīga pievilcība kauliem. Kad tās nonāk organismā, daļiņas pārvietojas uz kaulaudu metastāžu zonām un izlaiž savu starojumu.

  Radiofarmaceitiskās zāles var palīdzēt kontrolēt sāpes, ko izraisa kaulaudu metastāzes. Blakusparādības var ietvert kaulu smadzeņu bojājumus, kas var izraisīt zemu asins šūnu skaitu.

• Ķīmijterapija. Ja vēzis ir izplatījies uz vairākiem kauliem, ārsts var ieteikt ķīmijterapiju. Ķīmijterapija ceļo pa visu ķermeni, lai cīnītos ar vēža šūnām. Ķīmijterapiju var lietot tablešu veidā, ievadīt intravenozi vai abos veidos. Blakusparādības ir atkarīgas no konkrētajām ķīmijterapijas zālēm, ko lietojat. Vēža gadījumā, kas ir jutīgi pret ķīmijterapiju, ķīmijterapija var būt labākais veids, kā mazināt sāpes no kaulaudu metastāzēm.

• Hormonterapija. Vēža gadījumā, kas ir jutīgi pret organismā esošajiem hormoniem, var būt iespēja nomākt šos hormonus. Krūts vēzis un prostatas vēzis bieži ir jutīgi pret hormonu bloķējošu ārstēšanu.

  Hormonterapija var ietvert zāļu lietošanu, lai pazeminātu dabisko hormonu līmeni, vai zāles, kas bloķē mijiedarbību starp hormoniem un vēža šūnām. Vēl viena iespēja ir ķirurģija, lai noņemtu hormonu producējošos orgānus — olnīcas un sēkliniekus.

• Pretsāpju līdzekļi. Pretsāpju līdzekļi var kontrolēt sāpes, ko izraisa kaulaudu metastāzes. Pretsāpju līdzekļi var ietvert bezrecepšu pretsāpju līdzekļus vai spēcīgākus recepšu pretsāpju līdzekļus.

  Var paiet laiks, lai noteiktu, kāda pretsāpju līdzekļu kombinācija jums ir vispiemērotākā. Ja lietojat zāles, bet joprojām jūtat sāpes, pastāstiet savam ārstam. Sāpju speciālists var piedāvāt papildu sāpju mazināšanas iespējas.

• Steroidi. Zāles, kas pazīstamas kā steroīdi, bieži var palīdzēt mazināt sāpes, kas saistītas ar kaulaudu metastāzēm, samazinot pietūkumu un iekaisumu ap vēža vietām. Šie steroīdi atšķiras no steroīdu veidiem, ko kultūristi vai sportisti lieto muskuļu veidošanai.

  Steroidi var darboties diezgan ātri, lai palīdzētu mazināt sāpes un novērstu dažas vēža komplikācijas, taču tie ir jālieto ļoti piesardzīgi, jo tiem ir blakusparādības, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā.

• Mērķterapijas terapija. Mērķterapijas zāļu ārstēšana koncentrējas uz specifiskām anomālijām, kas ir vēža šūnās. Bloķējot šīs anomālijas, mērķterapijas zāļu ārstēšana var izraisīt vēža šūnu nāvi.

  Daži vēža veidi var ļoti labi reaģēt uz šo ārstēšanu. Piemēram, HER2 pozitīvas krūts vēža šūnas var reaģēt uz noteiktām zālēm.

• Ķirurģija, lai stabilizētu kaulu. Ja kauls ir apdraudēts ar lūzumu kaulaudu metastāžu dēļ, ķirurgi var stabilizēt kaulu, izmantojot metāla plāksnes, skrūves un naglas (ortopediskā fiksācija). Ortopediskā fiksācija var mazināt sāpes un uzlabot funkciju. Bieži vien staru terapija tiek veikta pēc tam, kad esat sadzijis pēc operācijas.

• Ķirurģija, lai injicētu kaulu ar cementu. Kauli, kurus nevar viegli nostiprināt ar metāla plāksnēm vai skrūvēm, piemēram, iegurņa kauli un mugurkaula kauli, var gūt labumu no kaulu cementa. Ārsti injicē kaulu cementu kaulā, kas ir lūzis vai bojāts kaulaudu metastāžu dēļ. Šī procedūra var mazināt sāpes.

• Ķirurģija lūzuša kaula salabošanai. Ja kaulaudu metastāzes ir izraisījušas kaula lūzumu, ķirurgi var strādāt pie kaula salabošanas. Tas ietver metāla plākšņu, skrūvju un naglu izmantošanu, lai stabilizētu kaulu.

  Locītavu aizstāšana, piemēram, gūžas locītavas aizstāšana, var būt vēl viena iespēja. Kopumā kaulaudu metastāžu izraisītus lūzumus nepalīdz apmest ar ģipsi.