Kalcifilakse

Kalcifilakse (kal-sih-fuh-LAK-sis) ir reta, nopietna slimība. Tā ietver kalcija uzkrāšanos mazos taukaudiem un ādai piederošajos asinsvados.

Kalcifilakses simptomi ir asins recekļi, mezgli zem ādas un sāpīgas atvērtas čūlas. Ja čūla inficējas, tā var būt dzīvībai bīstama.

Kalcifilakses precīzs cēlonis nav skaidrs. Bet cilvēkiem ar šo slimību parasti ir nieru mazspēja. Tas ir stāvoklis, kurā nieres vairs nedarbojas tā, kā vajadzētu. Bieži vien šiem pašiem cilvēkiem ir veikta nieru mazspējas ārstēšana, piemēram, dialīze vai nieru transplantācija. Kalcifilakse var rasties arī cilvēkiem bez nieru slimībām.

Kalcifilakses ārstēšana ietver dažādas zāles, procedūras un operācijas. Ārstēšana var palīdzēt novērst asins recekļus un infekcijas, samazināt kalcija uzkrāšanos, dziedēt čūlas un mazināt sāpes.

Kalcifilakse simptomi ir:

• Liela tīklojumveida raksta parādīšanās uz ādas, kas var būt purpursārta krāsā.
• Dziļi, sāpīgi mezgliņi ādā, kas var kļūt par čūlām. Čūlām bieži ir melni brūna garoza, kas pašas no sevis nedzīst. Čūlas parasti parādās vietās ar augstu tauku saturu, piemēram, vēderā, augšstilbos, sēžamvietā un krūtīs. Bet tās var veidoties jebkurā vietā.
• Infekcijas no čūlām, kas nedzīst.

Precīzs kalcifilakse cēlonis nav zināms. Slimība ietver kalcija uzkrāšanos mazākajās artēriju daļās taukaudos un ādā.

Daudziem cilvēkiem, kuriem ir kalcifilakse, ir arī nieru mazspēja vai viņi saņem dialīzi. Nav zināms, kāpēc cilvēkiem ar nieru mazspēju vai cilvēkiem, kuri saņem dialīzi, ir paaugstināts kalcifilakses risks.

Dažiem cilvēkiem kalcifilakses kalcija uzkrāšanās ir saistīta ar maziem orgāniem kaklā, ko sauc par parathormona dziedzeriem. Ja dziedzeri izdala pārāk daudz parathormona, tas var izraisīt kalcija uzkrāšanos. Bet saikne nav skaidra. Lielākajai daļai cilvēku ar nopietni paaugstinātu parathormona dziedzeru aktivitāti nav kalcifilakses. Un daudziem cilvēkiem ar nieru mazspēju un kalcifilaksi nav paaugstinātas parathormona dziedzeru aktivitātes.

Citi faktori, kas, šķiet, spēlē lomu kalcifilaksē, ir:

• Paaugstināta asins recēšanas tendence. Asins recekļi var atņemt taukaudu un ādai skābekli un uzturu.
• Samazināta asins plūsma mazajās artērijās, kas var izraisīt ādas mezglus un čūlas.
• Audu sabiezēšana vai rētaude, ko sauc arī par fibrozi.
• Nepārtraukta plānas šūnu kārtas bojāšana, kas izklāj asinsvadus. To sauc arī par asinsvadu endotēlija bojājumu.
• Pietūkums, ko sauc par iekaisumu, organismā.

Kalcifilakse visbiežāk skar cilvēkus ar nieru mazspēju. Citi riska faktori ir:

• Sieviešu dzimums.
• Aptaukošanās.
• Diabēts mellītus.
• Aknu mazspēja, kad aknas vairs nedarbojas kā vajadzētu.
• Dialīzes anamnēze. Šī procedūra no asinīm izvada atkritumproduktus un lieko šķidrumu, ja nieres vairs nespēj to paveikt.
• Paaugstināta asins recēšanas tendence, ko sauc arī par hiperkoagulācijas stāvokli.
• Minerālvielu, piemēram, kalcija vai fosfora, vai olbaltumvielu, piemēram, albumīna, nelīdzsvarotība organismā.
• Dažas zāles, piemēram, varfarīns (Jantoven), kalciju saistoši līdzekļi un kortikosteroīdi.

Kalcifilakcijas komplikācijas ir:

• Spēcīgas sāpes.
• Lielas, dziļas čūlas, kas pašas no sevis nedzīst.
• Asins infekcijas.
• Nāve, galvenokārt infekcijas vai orgānu mazspējas dēļ.

Bieži vien cilvēkiem ar kalcifilakciju prognoze nav optimistiska. Infekciju savlaicīga atklāšana un ārstēšana ir svarīga, lai novērstu nopietnas komplikācijas.

Nav skaidra veida, kā novērst kalcifilakse. Bet, ja Jums ir dialīze vai nieru darbības traucējumi progresējošas hroniskas nieru slimības dēļ, ir svarīgi kontrolēt kalcija un fosfora līmeni asinīs. Fosfora līmeņa asinīs kontrole bieži vien ir izaicinājums. Jūsu veselības aprūpes speciālists var likt Jums lietot zāles kopā ar ēdienreizēm. Jums var būt nepieciešams arī ierobežot noteiktus pārtikas produktus, kuros ir daudz fosfora. Ir ļoti svarīgi ievērot sava veselības aprūpes speciālista norādījumus un apmeklēt visas plānotās veselības pārbaudes. Ja Jums ir kalcifilakse, Jūsu veselības aprūpes komanda palīdzēs Jums novērst čūlu infekcijas vai citas komplikācijas. Jums var būt nepieciešams uzklāt īpašus brūču pārsējus vai ikdienā tīrīt čūlas, lai novērstu baktēriju augšanu.

Diagnostika ietver noskaidrošanu, vai kalcifilakse ir jūsu simptomu cēlonis. Jūsu veselības aprūpes speciālists pārskata jūsu veselības vēsturi, jautā par jūsu simptomiem un veic fizisko apskati.

Jums var būt nepieciešami arī šādi testi:

• Ādas biopsija. Šīs procedūras laikā jūsu veselības aprūpes speciālists noņem nelielu audu paraugu no skartās ādas zonas. Pēc tam laboratorija pārbauda paraugu.
• Asins analīzes. Laboratorija var izmērīt dažādas vielas jūsu asinīs. Tajā skaitā kreatinīnu, kalciju, fosforu, paratiroīdo hormonu un D vitamīnu. Rezultāti palīdz jūsu veselības aprūpes komandai pārbaudīt, cik labi darbojas jūsu nieres.
• Attēlveidošanas testi. Tie var būt noderīgi, ja biopsijas rezultāti nav skaidri vai ja biopsiju nevar veikt. Rentgenstari var parādīt kalcija uzkrājumus asinsvados. Šie uzkrājumi ir bieži sastopami kalcifilaksei un citām progresējošām nieru slimībām.