Kas ir katarakta? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Katarakta rodas, kad dabiskā acs lēca kļūst duļķaina, padarot redzi miglainu vai blāvu. Iedomājieties, ka skatāties caur miglainu logu, kas laika gaitā pakāpeniski kļūst duļķaināks. Šis ārkārtīgi izplatītais stāvoklis skar miljoniem cilvēku visā pasaulē, un labā ziņa ir tā, ka tas ir ļoti ārstējams ar mūsdienu medicīnu.

Kas ir katarakta?

Katarakta ir jūsu acs dabiskās lēcas duļķošanās, kas atrodas aiz acs krāsainās daļas (varavīksnenes). Jūsu lēca parasti ir caurspīdīga un palīdz fokusēt gaismu uz acs aizmuguri, lai jūs varētu skaidri redzēt.

Kad olbaltumvielas lēcā sāk saplūst kopā, tās rada duļķainas vietas, kas bloķē vai izkliedē gaismu. Tas padara jūsu redzi mazāk asu un var izraisīt spīdumu vai halo ap gaismām.

Lielākā daļa kataraktu attīstās lēni mēnešu vai gadu laikā. Sākumā jūs varētu nepamanīt izmaiņas redzēšanā, bet, kataraktai augot lielākai, tā kļūst pamanāmāka.

Kādi ir kataraktas simptomi?

Kataraktas simptomi parasti attīstās pakāpeniski, un sākumā jūs varētu nepamanīt, ka jūsu redze mainās. Šeit ir pazīmes, ko daudzi cilvēki piedzīvo, kataraktai progresējot:

• Miglaina vai duļķaina redze, kas laika gaitā pasliktinās
• Paaugstināta jutība pret gaismu un spīdumu
• Halo redzēšana ap gaismām, īpaši naktī
• Krāsas šķiet izbalējušas vai dzeltenīgas
• Slikta nakts redze vai grūtības braukt tumsā
• Dubultredze vienā acī
• Biežas izmaiņas jūsu briļļu receptē
• Nepieciešamība pēc spilgtākas gaismas lasīšanai vai tuvās darbības veikšanai

Šie simptomi var apgrūtināt ikdienas aktivitātes, bet atcerieties, ka katarakta progresē lēni. Jums būs laiks plānot ārstēšanu, kad būsiet gatavs.

Kādi ir kataraktas veidi?

Kataraktas tiek klasificētas atkarībā no tā, kur tās veidojas jūsu lēcā. Katrs tips ietekmē jūsu redzi nedaudz atšķirīgi.

Kodola katarakta veidojas lēcas centrā un ir visizplatītākais veids, kas saistīts ar novecošanu. Tās bieži sākumā izraisa tuvredzību, un jūs pat varētu redzēt labāk tuvumā kādu laiku.

Kortikālā katarakta sākas lēcas malās un virzās uz centru. Tās rada ķīļveida duļķojumus, kas var izraisīt spīdumu un problēmas ar kontrastu.

Aizmugurējā subkapsulārā katarakta attīstās lēcas aizmugurē. Tās mēdz progresēt ātrāk nekā citi veidi un var ievērojami ietekmēt jūsu lasīšanas redzi un redzi spilgtā gaismā.

Iedzimtas kataraktas ir klāt jau piedzimstot vai attīstās bērnībā. Lai gan tās ir mazāk izplatītas, tām nepieciešama tūlītēja uzmanība, lai novērstu redzes problēmas kritiskajos attīstības periodos.

Kas izraisa kataraktu?

Lielākā daļa kataraktu attīstās kā dabiska novecošanās sastāvdaļa, taču vairāki faktori var veicināt to veidošanos. Šo cēloņu izpratne var palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu acu veselību.

Vecums ir līdz šim visizplatītākais cēlonis. Pēc 40 gadu vecuma olbaltumvielas jūsu lēcā sāk sadalīties un dabiski saplūst kopā. Līdz 60 gadu vecumam lielākajai daļai cilvēku ir kāda kataraktas veidošanās pakāpe.

Citi izplatīti cēloņi ir:

• Diabēts, kas var izraisīt kataraktas agrāku attīstību
• Ilgstoša kortikosteroīdu zāļu lietošana
• Iepriekšēja acu trauma vai iekaisums
• Pārmērīga UV starojuma iedarbība daudzus gadus
• Smēķēšana, kas dubulto jūsu risku
• Liela alkohola lietošana
• Paaugstināts asinsspiediens

Retāk sastopami, bet svarīgi cēloņi ir starojuma iedarbība, dažas ģenētiskas slimības un iepriekšēja acu operācija. Daži mazuļi piedzimst ar kataraktu infekciju dēļ grūtniecības laikā vai ģenētisku slimību dēļ.

Kad jāvēršas pie ārsta kataraktas dēļ?

Jums vajadzētu ieplānot acu pārbaudi, ja pamanāt jebkādas izmaiņas redzēšanā, pat ja tās šķiet nenozīmīgas. Agrīna atklāšana palīdz jūsu acu ārstam uzraudzīt progresu un plānot vislabāko ārstēšanas laiku.

Nekavējoties sazinieties ar savu acu ārstu, ja piedzīvojat pēkšņas redzes izmaiņas, spēcīgu spīdumu, kas padara braukšanu nedrošu, vai ja katarakta traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Negaidiet, ja jums ir grūtības lasīt, skatīties televizoru vai veikt darbības, kas jums patīk.

Regulāras acu pārbaudes ir īpaši svarīgas pēc 60 gadu vecuma, pat ja nepamanāt simptomus. Jūsu ārsts var atklāt kataraktu, pirms tā ievērojami ietekmē jūsu redzi.

Kādi ir kataraktas riska faktori?

Lai gan novecošanās ir lielākais riska faktors, vairāki citi faktori var palielināt jūsu varbūtību saslimt ar kataraktu. Dažus no tiem jūs varat kontrolēt, bet citus ne.

Faktori, kurus jūs nevarat mainīt, ir:

• Vecums (risks palielinās pēc 40 gadiem)
• Kataraktas ģimenes anamnēze
• Iepriekšēja acu trauma vai operācija
• Dažas ģenētiskas slimības
• Sieviešu dzimums (sievietēm ir nedaudz lielāks risks)

Faktori, kurus jūs varat ietekmēt, ir:

• Smēķēšana (atmešana samazina risku)
• Pārmērīga alkohola lietošana
• Nekontrolēts diabēts
• Ilgstoša saules iedarbība bez acu aizsardzības
• Slikta uztura, kurā trūkst antioksidantu
• Ilgstoša noteiktu zāļu lietošana

Riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar kataraktu, bet apzināšanās palīdz veikt profilaktiskus pasākumus un ciešāk uzraudzīt savu acu veselību.

Kādas ir iespējamās kataraktas komplikācijas?

Ja kataraktu neārstē, tā var izraisīt vairākas komplikācijas, lai gan nopietnas problēmas ir salīdzinoši reti sastopamas ar regulāru acu aprūpi. Šo iespēju izpratne palīdz jums pieņemt pārdomātus lēmumus par ārstēšanas laiku.

Visizplatītākā komplikācija ir vienkārši pasliktinājusies redze, kas traucē jūsu ikdienas dzīvi. Tas var padarīt braukšanu bīstamu, palielināt kritienu risku un samazināt jūsu dzīves kvalitāti.

Nopietnākas, bet retāk sastopamas komplikācijas ir:

• Pilnīga redzes zudums skartajā acī
• Paaugstināts acs spiediens (glaukoma) retos gadījumos
• Iekaisums acs iekšpusē
• Grūtības veikt ikdienas acu pārbaudes, lai pārbaudītu citas slimības

Ļoti reti neārstēta katarakta var izraisīt lēcas pietūkumu un bloķēt šķidruma novadīšanu, izraisot sāpīgu paaugstinātu acs spiedienu. Tāpēc regulāra uzraudzība ir tik svarīga.

Labā ziņa ir tā, ka kataraktas operācija ir ļoti veiksmīga, un lielāko daļu komplikāciju var novērst ar savlaicīgu ārstēšanu.

Kā var novērst kataraktu?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst ar vecumu saistītu kataraktu, jūs varat veikt vairākus pasākumus, lai samazinātu risku un palēninātu tās progresēšanu. Šie veselīgie ieradumi ir noderīgi arī jūsu vispārējai acu veselībai.

Aizsargājiet savas acis no UV starojuma, valkājot saulesbrilles, kas bloķē 100% UVA un UVB staru. Plata maliņa cepure nodrošina papildu aizsardzību, īpaši saules kulminācijas laikā.

Uzturēt labu vispārējo veselību, izmantojot:

• Nesmēķējot vai atmest smēķēšanu, ja jūs pašlaik smēķējat
• Ierobežojot alkohola lietošanu
• Kontrolējot diabētu un asinsspiedienu
• Ēdot uzturu, kas bagāts ar antioksidantiem (augļiem un dārzeņiem)
• Veicot regulāras fiziskās aktivitātes
• Veicot regulāras acu pārbaudes

Daži pētījumi liecina, ka C un E vitamīni, kā arī pārtika ar augstu luteīna un zeaksantīna saturu (piemēram, lapu zaļumi), var palīdzēt palēnināt kataraktas attīstību. Tomēr nav pierādīts, ka piedevas novērš kataraktu.

Kā tiek diagnosticēta katarakta?

Kataraktas diagnosticēšana ietver visaptverošu acu pārbaudi, kas ir pilnīgi nesāpīga. Jūsu acu ārsts izmantos vairākus testus, lai novērtētu jūsu redzi un pārbaudītu acs lēcu.

Pārbaude parasti sākas ar redzes asuma testu, kurā jūs lasīsiet burtus no acu diagrammas. Jūsu ārsts arī pārbaudīs jūsu sānu redzi un pārbaudīs, cik labi jūs redzat dažādos attālumos.

Lai tieši pārbaudītu jūsu lēcu, jūsu ārsts paplašinās jūsu zīlītes ar acu pilieniem. Tas uz laiku padara jūsu redzi miglainu un gaismas jutīgu, bet tas ļauj skaidri redzēt jūsu lēcu un acs aizmuguri.

Papildu testi var ietvert acs spiediena mērīšanu un īpašu instrumentu izmantošanu, lai iegūtu detalizētus jūsu lēcas attēlus. Šie testi palīdz noteikt jūsu kataraktas veidu, atrašanās vietu un smaguma pakāpi.

Visa pārbaude parasti ilgst apmēram stundu, un jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās paplašināto zīlīšu dēļ.

Kāda ir kataraktas ārstēšana?

Kataraktas ārstēšana ir atkarīga no tā, cik ļoti šis stāvoklis ietekmē jūsu ikdienas dzīvi. Agrīnās stadijās jums var nebūt nepieciešama ārstēšana, izņemot uzraudzību un briļļu receptes atjaunošanu.

Nesāpīgas pieejas var palīdzēt pārvaldīt vieglus simptomus:

• Spēcīgākas brilles vai kontaktlēcas
• Pretspīduma pārklājums uz brillēm
• Spilgtāka apgaismojums lasīšanai un tuvās darbības veikšanai
• Palielināmie stikli detalizētiem darbiem
• Saulesbrilles, lai samazinātu spīdumu ārā

Operācija kļūst par ieteicamo ārstēšanu, kad katarakta traucē jūsu ikdienas aktivitātēm vai dzīves kvalitātei. Kataraktas operācija ir viena no visizplatītākajām un veiksmīgākajām procedūrām medicīnā.

Operācijas laikā jūsu duļķainā lēca tiek noņemta un aizstāta ar caurspīdīgu mākslīgo lēcu, ko sauc par intraokulāro lēcu (IOL). Procedūra parasti ilgst 15-20 minūtes un tiek veikta ambulatori.

Mūsdienu kataraktas operācijas panākumu rādītājs ir vairāk nekā 95%, un lielākā daļa cilvēku piedzīvo ievērojamu redzes uzlabošanos dažu dienu līdz nedēļu laikā.

Kā pārvaldīt kataraktu mājās?

Gaidot operāciju vai pārvaldot agrīnas kataraktas, vairākas mājas stratēģijas var palīdzēt jums redzēt labāk un palikt drošībā. Šīs pieejas neārstēs kataraktu, bet var uzlabot jūsu ikdienas komfortu un funkcionalitāti.

Uzlabojiet apgaismojumu, izmantojot spilgtākas spuldzes un novietojot gaismas, lai samazinātu ēnas. Lasīšanas lampas un zemskapju apgaismojums var atvieglot detalizētu darbu veikšanu.

Samaziniet spīdumu, izmantojot:

• Aizkarus vai žalūzijas, lai kontrolētu dabisko gaismu
• Cepuri ar maliņu ārā
• Izvēloties matētas virsmas, nevis spīdīgas virsmas
• Izmantojot pretspīduma ekrānu aizsargus uz ierīcēm

Padariet savas mājas drošākas, novēršot krišanas bīstamības, pievienojot margas uz kāpnēm un izmantojot kontrastējošas krāsas, lai izceltu malas un pakāpienus. Nakts gaismas var palīdzēt jums droši pārvietoties vājā apgaismojumā.

Apsveriet palielināmo instrumentu izmantošanu lasīšanai un nekautrējieties lūgt palīdzību ar uzdevumiem, kas ir kļuvuši grūti. Šīs pielāgošanās var palīdzēt saglabāt jūsu neatkarību, pārvaldot kataraktu.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu acu vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no jūsu vizītes un palīdz jūsu ārstam sniegt vislabāko aprūpi. Nedaudz sagatavošanās daudz ko dod.

Pierakstiet savus simptomus, ieskaitot to, kad jūs pirmo reizi pamanījāt izmaiņas un kā tās ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes. Esiet konkrēts par grūtībām braukšanā, lasīšanā vai citos uzdevumos.

Paņemiet līdzi pilnu sarakstu ar:

• Visām zālēm, ko jūs lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles
• Jebkuriem acu pilieniem vai piedevām
• Jūsu medicīniskā vēsture, īpaši diabēts vai acu traumas
• Acu problēmu ģimenes anamnēze
• Jūsu pašreizējās brilles vai kontaktlēcas

Sagatavojiet jautājumus par ārstēšanas iespējām, operācijas laiku un to, ko gaidīt. Neuztraucieties par pārāk daudz jautājumu uzdošanu – jūsu ārsts vēlas, lai jūs justos informēts un ērti.

Sarunājiet transportu mājās, jo jūsu zīlītes, visticamāk, būs paplašinātas. Paņemiet līdzi saulesbrilles, lai palīdzētu mazināt gaismas jutību pēc pārbaudes.

Kas ir galvenā atziņa par kataraktu?

Katarakta ir ārkārtīgi izplatīts, ārstējams stāvoklis, kas skar lielāko daļu cilvēku, novecojot. Lai gan pakāpeniskās redzes izmaiņas var būt satraucošas, mūsdienu ārstēšanas iespējas ir ļoti efektīvas un drošas.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jums nav jādzīvo ar sliktu redzi. Kad katarakta sāk traucēt aktivitātēm, kas jums patīk vai ir jāveic, ir pieejamas izcilas ārstēšanas iespējas.

Regulāras acu pārbaudes palīdz agri atklāt kataraktu un uzraudzīt tās progresēšanu. Jūsu acu ārsts var palīdzēt jums izlemt par vislabāko ārstēšanas laiku, ņemot vērā jūsu individuālās vajadzības un dzīvesveidu.

Ar pienācīgu aprūpi un savlaicīgu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku ar kataraktu var sagaidīt skaidras, ērtas redzes atgriešanos un turpināt baudīt aktivitātes, kas viņiem patīk.

Bieži uzdotie jautājumi par kataraktu

J1: Vai katarakta ir sāpīga?

Nē, katarakta pati par sevi nav sāpīga. Tā attīstās pakāpeniski un parasti nerada nekādu diskomfortu vai sāpes acī. Galvenie simptomi ir saistīti ar redzi, piemēram, miglainība vai spīdums. Ja jūs piedzīvojat acu sāpes kopā ar redzes izmaiņām, tas var norādīt uz citu stāvokli, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

J2: Vai katarakta var atgriezties pēc operācijas?

Katarakta nevar atgriezties, jo dabiskā lēca operācijas laikā tiek pilnībā noņemta. Tomēr dažiem cilvēkiem attīstās stāvoklis, ko sauc par aizmugurējās kapsulas duļķošanos, kur membrāna aiz jūsu jaunās lēcas kļūst duļķaina. To var viegli ārstēt ar ātru lāzerprocedūru ārsta kabinetā.

J3: Cik ilgi man jāgaida starp kataraktas operācijām, ja abām acīm nepieciešama ārstēšana?

Lielākā daļa ārstu iesaka gaidīt 1-4 nedēļas starp operācijām, lai ļautu pirmajai acij pareizi sadzīt. Šis laiks arī ļauj jums piedzīvot redzes uzlabošanos vienā acī, pirms turpināt ar otro. Jūsu ķirurgs noteiks vislabāko laiku, ņemot vērā jūsu sadzīšanas progresu un individuālās vajadzības.

J4: Vai man joprojām būs nepieciešamas brilles pēc kataraktas operācijas?

Tas ir atkarīgs no intraokulārās lēcas veida, ko jūs izvēlaties, un jūsu redzes mērķiem. Standarta lēcas parasti nodrošina labu tālredzību, bet jums var būt nepieciešamas lasāmbrilles. Premium lēcas var samazināt atkarību no brillēm vairākiem attālumiem, lai gan jums tās var būt nepieciešamas dažām aktivitātēm. Apspriediet savas dzīvesveida vajadzības ar savu ķirurgu.

J5: Vai kataraktas operācija ir droša cilvēkiem ar diabētu?

Jā, kataraktas operācija parasti ir droša cilvēkiem ar diabētu, lai gan tai nepieciešama rūpīga pārvaldība. Jūsu cukura līmenis asinīs jākontrolē labi pirms operācijas, un sadzīšana var ilgt nedaudz ilgāk. Jūsu acu ārsts sadarbosies ar jūsu diabēta aprūpes komandu, lai nodrošinātu vislabākos rezultātus. Cilvēki ar diabētu patiesībā gūst lielu labumu no kataraktas operācijas, jo tā uzlabo viņu spēju uzraudzīt savu acu veselību.