Celijakija

Jūsu tievo zarnu izklāj sīkas, matainas izaugumi, ko sauc par bārkstiņām, kas absorbē cukurus, taukus, olbaltumvielas, vitamīnus, minerālvielas un citas barības vielas no ēdiena, ko jūs ēdat. Glutēna iedarbība cilvēkiem ar celiakiju bojā bārkstiņas, apgrūtinot organisma spēju absorbēt veselībai un augšanai nepieciešamās barības vielas.

Celiakija ir slimība, ko izraisa imūnreakcija uz glutēna ēšanu. Glutēns ir olbaltumviela, ko atrod pārtikas produktos, kas satur kviešus, miežus vai rudzus.

Ja Jums ir celiakija, glutēna ēšana izraisa imūnreakciju uz glutēna olbaltumvielām Jūsu tievajā zarnā. Laika gaitā šī reakcija bojā Jūsu tievās zarnas gļotādu un novērš barības vielu uzsūkšanos, stāvokli, ko sauc par malabsorbciju.

Zarnu bojājumi bieži izraisa simptomus, piemēram, caureju, nogurumu, svara zudumu, vēdera uzpūšanos vai anēmiju. Tas var izraisīt arī nopietnas komplikācijas, ja tas netiek ārstēts vai kontrolēts. Bērniem malabsorbcija var ietekmēt augšanu un attīstību papildus kuņģa-zarnu trakta simptomiem.

Celiakijai nav noteiktas ārstēšanas. Bet lielākajai daļai cilvēku stingra bezglutēna diēta var palīdzēt kontrolēt simptomus un palīdzēt zarnām dziedēt.

Celijakijas slimības simptomi var ievērojami atšķirties. Tie var atšķirties arī bērniem un pieaugušajiem. Pieaugušo gremošanas traucējumu simptomi ir šādi: Caureja. Nogurums. Svara zudums. Pūšanās un gāzes. Sāpes vēderā. Slikta dūša un vemšana. Aizcietējums. Tomēr vairāk nekā pusei pieaugušo ar celijakiju ir simptomi, kas nav saistīti ar gremošanas sistēmu, tostarp: Anēmija, parasti dzelzs deficīta dēļ samazinātas dzelzs uzsūkšanās dēļ. Kaulu blīvuma zudums, ko sauc par osteoporozi, vai kaulu mīkstināšanās, ko sauc par osteomalāciju. Niezošs, blisterveida izsitumi uz ādas, ko sauc par herpetīformu dermatītu. Mutes čūlas. Galvassāpes un nogurums. Nervu sistēmas bojājumi, ieskaitot nejutīgumu un tirpšanu pēdās un rokās, iespējamas problēmas ar līdzsvaru un kognitīvi traucējumi. Locītavu sāpes. Samazināta liesas funkcija, ko sauc par hipersplenismu. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis. Bērniem ar celijakiju ir lielāka varbūtība nekā pieaugušajiem, ka rodas gremošanas problēmas, tostarp: Slikta dūša un vemšana. Hroniska caureja. Uzpūsts vēders. Aizcietējums. Gāzes. Gaiši, nepatīkami smaržojošas izkārnījumi. Barības vielu uzsūkšanās nespēja var izraisīt: Augšanas kavēšanos zīdaiņiem. Zobiem emaljas bojājumus. Svara zudums. Anēmiju. Kairinājumu. Nelielu augumu. Novēlotu pubertāti. Neiroloģiskus simptomus, ieskaitot uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumus (ADHD), mācīšanās traucējumus, galvassāpes, muskuļu koordinācijas trūkumu un krampjus. Glutēna nepanesamība var izraisīt šo blisterveida ādas slimību. Izsitumi parasti rodas uz elkoņiem, ceļiem, ķermeņa, galvas ādas vai sēžas. Šis stāvoklis bieži ir saistīts ar tievās zarnas gļotādas izmaiņām, kas ir identiskas celijakijas slimības izmaiņām, bet ādas stāvoklis var neizraisīt gremošanas simptomus. Veselības aprūpes speciālisti ārstē herpetīformu dermatītu ar bezglutēna diētu vai medikamentiem, vai abiem, lai kontrolētu izsitumus. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu, ja Jums ir caureja vai gremošanas traucējumi, kas ilgst ilgāk par divām nedēļām. Konsultējieties ar sava bērna veselības aprūpes komandu, ja Jūsu bērns: Ir bāls. Ir kairināts. Neaug. Ir uzpūsts vēders. Ir nepatīkami smaržojošas, lielas izkārnījumi. Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu, pirms mēģināt ievērot bezglutēna diētu. Ja Jūs pārtraucat vai pat samazināt patērētā glutēna daudzumu, pirms Jums tiek veikta celijakijas slimības pārbaude, Jūs varat mainīt testa rezultātus. Celijakijas slimība mēdz būt ģimenēs. Ja kādam Jūsu ģimenē ir šis stāvoklis, pajautājiet savas veselības aprūpes komandas loceklim, vai Jums vajadzētu veikt pārbaudi. Jautājiet arī par pārbaudi, ja Jums vai kādam Jūsu ģimenē ir celijakijas slimības riska faktors, piemēram, 1. tipa diabēts.

Ja Jums ir caureja vai gremošanas traucējumi, kas ilgst ilgāk par divām nedēļām, konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu. Konsultējieties ar sava bērna veselības aprūpes komandu, ja Jūsu bērns:

• Ir bāls.
• Ir kairināms.
• Neattīstās pienācīgi.
• Ir uzpūsts vēders.
• Vēdera izeja ir ar nepatīkamu smaku un lielu apjomu. Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu, pirms mēģināt ievērot bezglutēna diētu. Ja Jūs pārtraucat vai pat samazināt gliutēna daudzumu uzturā pirms celiakijas slimības pārbaudes, tas var mainīt testa rezultātus. Celiakijas slimība bieži ir ģimeniska. Ja kādam no Jūsu ģimenes locekļiem ir šī slimība, vaicājiet savas veselības aprūpes komandas loceklim, vai Jums vajadzētu veikt pārbaudi. Vaicājiet arī par pārbaudi, ja Jums vai kādam no Jūsu ģimenes locekļiem ir celiakijas slimības riska faktors, piemēram, 1. tipa cukura diabēts.

Jūsu gēni, kombinācijā ar pārtikas produktu lietošanu, kas satur glutēnu, un citiem faktoriem var veicināt celiakijas attīstību. Tomēr precīzs cēlonis nav zināms. Zīdaiņu barošanas prakse, kuņģa-zarnu trakta infekcijas un zarnu baktērijas var veicināt slimības attīstību, bet šie cēloņi nav pierādīti. Dažreiz celiakija aktivizējas pēc operācijas, grūtniecības, dzemdībām, vīrusu infekcijas vai smagas emocionālas slodzes.

Kad organisma imūnsistēma pārāk reaģē uz glutēnu pārtikā, reakcija bojā sīkās, matveida izaugumus, ko sauc par bārkstiņām, kas izklāj tievo zarnu. Bārkstiņas absorbē vitamīnus, minerālvielas un citas barības vielas no pārtikas, ko jūs ēdat. Ja jūsu bārkstiņas ir bojātas, jūs nevarat saņemt pietiekami daudz barības vielu, neatkarīgi no tā, cik daudz jūs ēdat.

Celiakija biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir:

• Ģimenes loceklis ar celiakiju vai herpetīformu dermatītu.
• 1. tipa diabēts.
• Dauna sindroms, Viljama sindroms vai Tērnera sindroms.
• Autoimūna vairogdziedzera slimība.
• Mikroskopiskais kolīts.
• Adsona slimība.

Nekārota celiakija var izraisīt:

• Nepareizu uzturu. Tas notiek, ja plānā zarna nespēj uzsūkt pietiekami daudz barības vielu. Nepareizs uzturs var izraisīt anēmiju un svara zudumu. Bērniem nepareizs uzturs var izraisīt lēnu augšanu un mazu augumu.
• Kaulu vājināšanos. Bērniem kalcija un D vitamīna nepietiekama uzsūkšanās var izraisīt kaulu mīkstināšanos, ko sauc par osteomalāciju vai rahītu. Pieaugušajiem tas var izraisīt kaulu blīvuma zudumu, ko sauc par osteopēniju vai osteoporozi.
• Neauglību un spontāno abortu. Kalcija un D vitamīna nepietiekama uzsūkšanās var veicināt reproduktīvās problēmas.
• Laktozes nepanesību. Plānās zarnas bojājumi var izraisīt vēdera sāpes un caureju pēc piena produktu lietošanas, kas satur laktozi. Kad zarna ir sadzijusi, jūs varētu atkal panest piena produktus.
• Vēzi. Cilvēkiem ar celiakiju, kas neuztur bezglutēna diētu, ir lielāks risks saslimt ar vairākām vēža formām, ieskaitot zarnu limfomu un plānās zarnas vēzi.
• Nervu sistēmas slimībām. Dažiem cilvēkiem ar celiakiju var attīstīties tādas slimības kā krampji vai nervu slimība rokās un kājās, ko sauc par perifēro neiropātiju.

Daži cilvēki ar celiakiju nereaģē uz to, ko viņi uzskata par bezglutēna diētu. Nereaģējoša celiakija bieži ir saistīta ar glutēna piesārņojumu uzturā. Darbs ar dietologu var palīdzēt jums iemācīties izvairīties no visa glutēna.

Cilvēkiem ar nereaģējošu celiakiju var būt:

• Bakteriālas pārspīlēšanās plānā zarnā.
• Mikroskopiska kolīts.
• Vāja aizkuņģa dziedzera funkcija, kas pazīstama kā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība.
• Kairinātas zarnas sindroms.
• Grūtības sagremot cukuru, kas atrodams piena produktos (laktoze), galda cukurā (saharoze) vai cukura veidā, kas atrodams medū un augļos (fruktoze).
• Patiešām refraktorā celiakija, kas nereaģē uz bezglutēna diētu.

Reti gadījumos celiakijas zarnu bojājumi nereaģē uz stingru bezglutēna diētu. To sauc par refraktoru celiakiju. Ja jums joprojām ir simptomi pēc bezglutēna diētas ievērošanas 6 mēnešus līdz 1 gadu, jums vajadzētu konsultēties ar savu veselības aprūpes komandu, lai noskaidrotu, vai jums ir nepieciešami turpmāki testi, lai atrastu jūsu simptomu skaidrojumu.

Endoskopija Palielināt attēlu Aizvērt Endoskopija Endoskopija Augšējās endoskopijas laikā veselības aprūpes speciālists ievieto plānu, elastīgu caurulīti ar gaismu un kameru kaklā un barības vadā. Miniatūrā kamera nodrošina barības vada, kuņģa un tievās zarnas sākuma daļas, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu, apskati. Kapsulas endoskopijas kamera Palielināt attēlu Aizvērt Kapsulas endoskopijas kamera Kapsulas endoskopijas kamera Kapsulas endoskopijas procedūra ietver mazas kameras norīšanu, kas ir apmēram tikpat liela kā liela vitamīna tablete. Kapsula satur gaismas, lai apgaismotu gremošanas sistēmu, kameru attēlu uzņemšanai un antenu, kas šos attēlus nosūta uz jostas nēsājamā ierakstītāja. Daudziem cilvēkiem ar celiakiju nav zināms, ka viņiem tā ir. Divas asins analīzes var palīdzēt to diagnosticēt: Seroloģiskā testēšana meklē antivielas asinīs. Paaugstināts līmenis noteiktu antivielu proteīnu norāda uz imūnreakciju uz glutēnu. Gēnu testēšanu cilvēka leikocītu antigēniem (HLA-DQ2 un HLA-DQ8) var izmantot, lai izslēgtu celiakiju. Ir svarīgi pārbaudīt celiakiju, pirms mēģināt ievērot bezglutēna diētu. Glutēna izslēgšana no uztura var likt asins analīžu rezultātiem parādīties standarta diapazonā. Ja šo testu rezultāti norāda uz celiakiju, visticamāk, tiks pasūtīts viens no šiem testiem: Endoskopija. Šis tests izmanto garu caurulīti ar mazu kameru, kas tiek ievietota mutē un ievadīta kaklā. Kamera ļauj ārstam apskatīt tievo zarnu un ņemt nelielu audu paraugu, ko sauc par biopsiju, lai analizētu bārkstiņu bojājumus. Kapsulas endoskopija. Šis tests izmanto mazu bezvadu kameru, lai uzņemtu attēlus visai tievajai zarnai. Kamera atrodas vitamīna izmēra kapsulā, ko norijat. Kamēr kapsula pārvietojas pa gremošanas traktu, kamera uzņem tūkstošiem attēlu, kas tiek pārraidīti uz ierakstītāju. Šo testu izmanto dažās situācijās, kad vēlama visa vai tievās zarnas gala daļas pārbaude. Ja Jums varētu būt herpētiskā dermatīta, Jūsu veselības aprūpes speciālists var ņemt nelielu ādas audu paraugu, lai to izpētītu zem mikroskopa. Ja Jums diagnosticēta celiakija, var tikt ieteikta papildu testēšana, lai pārbaudītu Jūsu uzturvielu stāvokli. Tas ietver A, B-12, D un E vitamīnu līmeni, kā arī minerālvielu līmeni, hemoglobīnu un aknu enzīmus. Var tikt pārbaudīta arī Jūsu kaulu veselība ar kaulu blīvuma skenēšanu. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu rūpīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt Jums ar Jūsu celiakijas slimības saistītajām veselības problēmām Sāciet šeit Papildinformācija Celiakijas aprūpe Mayo klīnikā Kapsulas endoskopija

Stingra, mūža garumā ievērojama bezglutēna diēta ir vienīgais veids, kā pārvaldīt celiakiju. Papildus kviešiem, pārtikas produkti, kas satur glutēnu, ir: mieži, bulgurs, durums, farīna, graham milti, iesala, rudzi, mannas putraimi, spelta (kviešu veids), tritikāle. Dietologs, kas strādā ar cilvēkiem ar celiakiju, var palīdzēt plānot veselīgu bezglutēna diētu. Pat neliels glutēna daudzums uzturā var būt kaitīgs, pat ja tas neizraisa simptomus. Glutēns var būt paslēpts pārtikas produktos, zālēs un ne pārtikas produktos, ieskaitot: modificētu pārtikas cieti, konservantus un pārtikas stabilizatorus; recepšu un bezrecepšu zāles; vitamīnu un minerālvielu piedevas; augu izcelsmes un uztura bagātinātājus; lūpu krāsas produktus; zobu pastu un mutes skalošanas līdzekļus; svētku vafeles; aploksnes un pastmarku līmi; plastilīnu; dažus kosmētikas produktus. Glutēna izņemšana no uztura parasti samazinās iekaisumu tievajā zarnā, liekot justies labāk un galu galā dziedinot. Bērni parasti dziedē ātrāk nekā pieaugušie. Vitamīnu un minerālvielu piedevas Ja jūsu anēmija vai uzturvielu deficīts ir smags, var ieteikt piedevas, ieskaitot: varu, folijskābi, dzelzi, B12 vitamīnu, D vitamīnu, K vitamīnu, cinku. Vitamīnus un piedevas parasti lieto tablešu veidā. Ja jūsu gremošanas traktam ir problēmas ar vitamīnu uzsūkšanos, jūs varētu tos saņemt injekcijas veidā. Pārbaudes aprūpe Regulāri medicīniskā pārbaude var nodrošināt, ka jūsu simptomi ir reaģējuši uz bezglutēna diētu. Jūsu veselības aprūpes komanda var uzraudzīt jūsu reakciju ar asins analīzēm. Uzturvielu marķieri arī tiek regulāri pārbaudīti. Lielākajai daļai cilvēku ar celiakiju bezglutēna diēta ļauj tievajai zarnai dziedēt. Bērniem tas parasti aizņem 3 līdz 6 mēnešus. Pieaugušajiem pilnīga dziedināšana var aizņemt vairākus gadus. Ja jums joprojām ir simptomi vai ja simptomi atkārtojas, jums var būt nepieciešama endoskopija ar biopsijām, lai noteiktu, vai jūsu zarna ir sadzijusi. Zāles zarnu iekaisuma kontrolei Ja jūsu tievā zarna ir smagi bojāta vai jums ir refraktāra celiakija, var ieteikt steroīdus iekaisuma kontrolei. Steroīdi var mazināt smagus celiakijas simptomus, kamēr zarna dziedē. Var izmantot citas zāles, piemēram, azatioprīnu (Azasan, Imuran) vai budezonīdu (Entocort EC, Uceris). Herpētiskās dermatīta ārstēšana Ja jums ir šis ādas izsitumi, papildus bezglutēna diētai var ieteikt zāles, ko sauc par dapsonu. Dapsonu lieto iekšķīgi. Ja lietojat dapsonu, jums būs nepieciešamas regulāras asins analīzes, lai pārbaudītu blakusparādības. Refraktāra celiakija Ar refraktāru celiakiju tievā zarna nedzīst. Refraktāra celiakija var būt diezgan nopietna, un pašlaik nav pierādītas ārstēšanas. Ja jums ir refraktāra celiakija, jūs varētu vēlēties meklēt medicīnisko aprūpi specializētā centrā. Pieprasīt tikšanos Ir problēma ar informāciju, kas izcelta zemāk, un iesniedziet veidlapu vēlreiz. Saņemiet jaunāko veselības informāciju no Mayo klīnikas savā iesūtnē. Abonējiet bez maksas un saņemiet savu detalizēto ceļvedi uz laiku. Noklikšķiniet šeit, lai saņemtu e-pasta priekšskatījumu. E-pasta adrese Kļūda E-pasta lauks ir obligāts Kļūda Iekļaujiet derīgu e-pasta adresi Adrese 1 Abonēt Uzziniet vairāk par Mayo klīnikas datu izmantošanu. Lai nodrošinātu jums visatbilstošāko un noderīgāko informāciju un saprastu, kura informācija ir izdevīga, mēs varam apvienot jūsu e-pasta un tīmekļa vietnes izmantošanas informāciju ar citu informāciju, kas mums ir par jums. Ja esat Mayo klīnikas pacients, tas var ietvert aizsargātu veselības informāciju. Ja mēs apvienojam šo informāciju ar jūsu aizsargāto veselības informāciju, mēs visu šo informāciju apstrādāsim kā aizsargātu veselības informāciju un izmantosim vai atklāsim šo informāciju tikai tā, kā noteikts mūsu privātuma politikas paziņojumā. Jūs varat atteikties no e-pasta saziņas jebkurā laikā, noklikšķinot uz atslēgšanas saites e-pastā. Paldies par abonēšanu Jūsu detalizētais gremošanas veselības ceļvedis drīz būs jūsu iesūtnē. Jūs saņemsiet arī e-pastus no Mayo klīnikas par jaunākajām veselības ziņām, pētījumiem un aprūpi. Ja 5 minūšu laikā nesaņemat mūsu e-pastu, pārbaudiet savu SPAM mapi un pēc tam sazinieties ar mums pa e-pastu [email protected]. Atvainojiet, kaut kas notika nepareizi ar jūsu abonēšanu Lūdzu, mēģiniet vēlreiz pēc pāris minūtēm Mēģināt vēlreiz

Var būt grūti un stresa pilni ievērot pilnīgi bezglutēna diētu. Šeit ir daži veidi, kā tikt ar to galā un justies vairāk kontrolē. Apgulieties un apmācījiet ģimeni un draugus. Viņi var atbalstīt jūsu centienus tikt galā ar slimību. Ievērojiet savu veselības aprūpes speciālistu ieteikumus. Ir ļoti svarīgi pilnībā izslēgt glutēnu no uztura. Atrodiet atbalsta grupu. Jūs varētu atrast mierinājumu, daloties savās grūtībās ar cilvēkiem, kuri saskaras ar līdzīgām problēmām. Tādas organizācijas kā Celiakijas slimības fonds, Glutēna nepanesības grupa, Nacionālā celiakijas asociācija un Beyond Celiac var palīdzēt jums sazināties ar citiem, kuriem ir līdzīgas problēmas.