Centrālā Miega Apnoja

Centrālā miega apnoja ir traucējums, kurā elpošana miega laikā atkārtoti apstājas un atsākas.

Centrālā miega apnoja rodas tāpēc, ka smadzenes nesūta pareizas signālus muskuļiem, kas kontrolē elpošanu. Šis stāvoklis atšķiras no obstruktīvās miega apnojas, kurā elpošana apstājas tāpēc, ka rīkles muskuļi atslābst un bloķē elpceļus. Centrālā miega apnoja ir retāk sastopama nekā obstruktīvā miega apnoja.

Centrālā miega apnoja var rasties citu slimību rezultātā, piemēram, sirds mazspējas un insulta. Vēl viens iespējamais cēlonis ir miegs lielā augstumā.

Centrālās miega apnojas ārstēšana var ietvert esošo slimību ārstēšanu, elpošanas palīdzības ierīces izmantošanu vai papildu skābekļa lietošanu.

Centrālās miega apnojas biežākās pazīmes ir: Novērotas elpošanas apstāšanās epizodes miega laikā. Pēkšņas pamodināšanas ar elpas trūkumu. Nespēja aizmigt, kas pazīstama kā bezmiegs. Paaugstināta miegainība dienas laikā, kas pazīstama kā hipersomnija. Grūtības koncentrēties. Noskaņojuma svārstības. Rīta galvassāpes. Snorcēšana. Lai gan snorcēšana liecina par zināmu elpceļu nosprostojumu, tā var rasties arī cilvēkiem ar centrālo miega apnoju. Tomēr snorcēšana var nebūt tik izteikta centrālās miega apnojas gadījumā kā obstruktīvās miega apnojas gadījumā. Konsultējieties ar medicīnas speciālistu, ja Jums ir — vai ja Jūsu partneris pamanījis — kādas centrālās miega apnojas pazīmes, īpaši: Elpas trūkums, kas Jūs pamodina no miega. Elpošanas pauzes miega laikā. Grūtības aizmigt. Paaugstināta miegainība dienas laikā, kas var izraisīt aizmigšanu darba laikā, televīzijas skatīšanās laikā vai pat braucot. Vaicājiet savas veselības aprūpes komandas loceklim par jebkuru miega problēmu, kas regulāri izraisa nogurumu, miegainību un kairinājumu. Paaugstināta miegainība dienas laikā var būt saistīta ar citiem traucējumiem, tāpēc ir svarīgi saņemt precīzu diagnozi. Miegainība dienas laikā var būt izraisīta ar obstruktīvu miega apnoju, nepietiekamu miega laiku naktī vai pēkšņiem miega lēkmēm, kas pazīstamas kā narkolepsija.

Konsultējieties ar medicīnas speciālistu, ja Jums ir — vai ja Jūsu partneris pamanījis — kādi centrālās miega apnojas simptomi, īpaši:

• Īss elpas trūkums, kas Jūs pamodina no miega.
• Elpošanas pauzes miega laikā.
• Grūtības aizmigt.
• Pārmērīga miegainība dienas laikā, kas var izraisīt Jūsu aizmigšanu darba laikā, televizora skatīšanās laikā vai pat braucot.

Vaicājiet savas veselības aprūpes komandas loceklim par jebkuru miega problēmu, kas Jūs regulāri padara nogurušu, miegainu un kairinātu. Pārmērīga miegainība dienas laikā var būt saistīta ar citām slimībām, tāpēc ir svarīgi saņemt precīzu diagnozi. Miegainība dienas laikā var būt izraisīta ar obstruktīvu miega apnoju, nepietiekamu miega laiku naktī vai pēkšņiem miega lēkmēm, kas pazīstamas kā narkolepsija.

Centrālā miega apnoja rodas, ja jūsu smadzenes nepārsūta signālus elpošanas muskuļiem.

Smadzeņu stumbrs savieno smadzenes ar muguras smadzenēm. Tas kontrolē daudzas funkcijas, ieskaitot sirdsdarbības ātrumu un elpošanu. Centrālo miega apnoju var izraisīt vairāki apstākļi, kas ietekmē smadzeņu stumbra spēju kontrolēt elpošanu.

Cēlonis atšķiras atkarībā no centrālās miega apnojas veida. Veidi ir:

• Čein-Stoksa elpošana. Šis centrālās miega apnojas veids visbiežāk ir saistīts ar sirds mazspēju vai insultu.

Čein-Stoksa elpošanas laikā elpošanas piepūle un gaisa plūsma pakāpeniski palielinās un pēc tam samazinās. Vājākās elpošanas piepūles laikā var rasties pilnīgs gaisa plūsmas trūkums.

• Narkotiku izraisīta apnoja. Noteiktu zāļu, piemēram, opioīdu, lietošana var izraisīt neregulāru elpošanu vai pilnīgu elpošanas apstāšanos uz īsu laiku. Šīs zāles var lietot iekšķīgi vai injekcijas veidā. Tajās ietilpst morfīns (MS Contin, Mitigo, citi), oksikodons (Roxicodone, Oxycontin, citi) un kodeīns.
• Augstkalnu periodiskā elpošana. Čein-Stoksa elpošanas modelis var rasties, ja atrodaties ļoti lielā augstumā. Skābekļa izmaiņas lielā augstumā var izraisīt ātru elpošanu, ko sauc par hiperventilāciju, kam seko pārāk maza gaisa uzņemšana.
• Medicīniskā stāvokļa izraisīta centrālā miega apnoja. Vairāki medicīniski stāvokļi, ieskaitot nieru mazspēju un insultu, var izraisīt centrālo miega apnoju. Šāda veida miega apnoja neietver Čein-Stoksa elpošanu.
• Primārā centrālā miega apnoja, kas pazīstama arī kā idiopātiska miega apnoja. Šī neparastā centrālās miega apnojas veida cēlonis nav zināms.

Čein-Stoksa elpošana. Šis centrālās miega apnojas veids visbiežāk ir saistīts ar sirds mazspēju vai insultu.

Čein-Stoksa elpošanas laikā elpošanas piepūle un gaisa plūsma pakāpeniski palielinās un pēc tam samazinās. Vājākās elpošanas piepūles laikā var rasties pilnīgs gaisa plūsmas trūkums.

Daži faktori palielina centrālās miega apnojas risku: Dzimums. Vīriešiem centrālā miega apnoja attīstās biežāk nekā sievietēm. Vecums. Centrālā miega apnoja ir biežāk sastopama vecāka gadagājuma cilvēkiem, īpaši tiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas varētu būt saistīts ar to, ka cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, bieži ir citas veselības problēmas vai miega paradumi, kas saistīti ar centrālo miega apnoju. Sirds slimības. Sirds problēmas palielina centrālās miega apnojas risku. Neregulāra sirdsdarbība, kas pazīstama kā priekškambaru fibrilācija, var palielināt risku. Arī sirds muskuļu nespēja piegādāt organismam pietiekami daudz asiņu, kas pazīstama kā sirds mazspēja, var palielināt risku. Insults, smadzeņu audzējs vai strukturāla problēma smadzeņu stumbrā. Šie smadzeņu stāvokļi var ietekmēt smadzeņu spēju regulēt elpošanu. Liels augstums. Miegs lielākā augstumā nekā esat pieraduši, var palielināt miega apnojas risku. Miega apnoja lielos augstumos izzūd dažas nedēļas pēc atgriešanās zemākā augstumā. Opioīdu lietošana. Opioīdu medikamenti var palielināt centrālās miega apnojas risku. CPAP. Dažiem cilvēkiem ar obstruktīvu miega apnoju, lietojot nepārtrauktu pozitīva gaisa spiediena terapiju (CPAP), attīstās centrālā miega apnoja. Šo stāvokli sauc par terapijas izraisītu centrālo miega apnoju. Tā ir obstruktīvas un centrālās miega apnojas kombinācija. Dažiem cilvēkiem sarežģīta miega apnoja izzūd, turpinot lietot CPAP ierīci. Citi cilvēki var tikt ārstēti ar cita veida pozitīva gaisa spiediena terapiju.

Centrālā miega apnoja ir nopietns medicīnisks stāvoklis. Dažas komplikācijas ietver:

• Nogurums. Atkārtotas pamošanās, kas saistītas ar miega apnoju, padara atjaunojošu miegu neiespējamu. Cilvēkiem ar centrālo miega apnoju bieži ir smags nogurums, miegainība dienas laikā un aizkaitināmība.

Jums var būt grūtības koncentrēties. Jūs varat arī iemigt darbā, skatoties televizoru vai pat braucot.

• Sirds un asinsvadu problēmas. Pēkšņas asinssāpes līmeņa pazemināšanās, kas rodas centrālās miega apnojas laikā, var ietekmēt sirds veselību.

Ja Jums ir sirds slimība, atkārtoti epizodes ar zemu skābekļa līmeni palielina neregulāru sirds ritmu risku.

Nogurums. Atkārtotas pamošanās, kas saistītas ar miega apnoju, padara atjaunojošu miegu neiespējamu. Cilvēkiem ar centrālo miega apnoju bieži ir smags nogurums, miegainība dienas laikā un aizkaitināmība.

Jums var būt grūtības koncentrēties. Jūs varat arī iemigt darbā, skatoties televizoru vai pat braucot.

Sirds un asinsvadu problēmas. Pēkšņas asinssāpes līmeņa pazemināšanās, kas rodas centrālās miega apnojas laikā, var ietekmēt sirds veselību.

Ja Jums ir sirds slimība, atkārtoti epizodes ar zemu skābekļa līmeni palielina neregulāru sirds ritmu risku.

Pirmās līmeņa aprūpes speciālists varētu novērtēt jūsu stāvokli, balstoties uz jūsu simptomiem. Vai arī jūs varētu nosūtīt pie miega speciālista miega traucējumu centrā.

Miega speciālists var palīdzēt izlemt par nepieciešamību pēc turpmākas izmeklēšanas. Tas varētu ietvert nakts elpošanas un citu ķermeņa funkciju uzraudzību miega pētījuma laikā, ko sauc par polisomnogrāfiju.

Polisomnogrāfijas laikā jūs esat pievienots aprīkojumam, kas uzrauga jūsu sirds, plaušu un smadzeņu darbību, elpošanas modeļus, roku un kāju kustības un asins skābekļa līmeni miega laikā. Jums var būt visa nakts vai dalīta nakts miega pētījums.

Polisomnogrāfija var palīdzēt diagnosticēt centrālo miega apnoju. Tā var arī palīdzēt izslēgt citus miega traucējumus, piemēram, obstruktīvu miega apnoju, atkārtotas kustības miega laikā vai narkolepsiju. Šie citi traucējumi var izraisīt pārmērīgu miegainību dienas laikā, bet tiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana.

Ārsti, kas specializējas nervu sistēmas slimībās, ko sauc par neirologiem, un sirds slimībās, ko sauc par kardiologiem, un citi varētu būt iesaistīti jūsu stāvokļa novērtēšanā. Jums varētu būt nepieciešama galvas vai sirds attēlveidošana, lai meklētu veicinošus apstākļus.