Čagas Slimība

Šagas (ŠAH-gus) slimība ir iekaisuma infekcijas slimība, ko izraisa parazīts Trypanosoma cruzi. Šis parazīts ir atrodams triatomīnu (reduviīdu) blakšu izkārnījumos. Šo blakti sauc arī par "bučas blakti". Šagas slimība ir izplatīta Dienvidamerikā, Centrālamerikā un Meksikā, kas ir triatomīnu blakšu galvenā dzīvesvieta. Reti Šagas slimības gadījumi ir konstatēti arī ASV dienvidos.

To sauc arī par amerikāņu tripanozomiozi, Šagas slimība var inficēt ikvienu. Ja to neārstē, Šagas slimība vēlāk var izraisīt nopietnas sirds un gremošanas problēmas.

Akūtās infekcijas fāzes laikā Šagas slimības ārstēšana ir vērsta uz parazīta iznīcināšanu. Cilvēkiem ar hronisku Šagas slimību parazītu vairs nav iespējams iznīcināt. Ārstēšana šajā vēlākajā fāzē ir vērsta uz simptomu un pazīmju mazināšanu. Jūs varat arī veikt pasākumus, lai novērstu infekciju.

Šagas slimība var izraisīt pēkšņu, īslaicīgu slimību (akūtu), vai arī tā var būt ilgstoša (hroniska) slimība. Simptomi var būt no viegliem līdz smagiem, lai gan daudziem cilvēkiem simptomi neparādās līdz hroniskajai stadijai.

Ja dzīvojat vai esat ceļojis uz apgabalu, kur ir plaši izplatīta Čagas slimība, un Jums ir šīs slimības pazīmes un simptomi, konsultējieties ar ārstu. Simptomi var ietvert pietūkumu infekcijas vietā, drudzi, nogurumu, sāpes ķermenī, izsitumus un sliktu dūšu.

Šagas slimības cēlonis ir parazīts Trypanosoma cruzi, ko pārnēsā kukainis, kas pazīstams kā triatominu blakts jeb "bučas blakts". Šie kukaiņi var inficēties ar šo parazītu, ja tie uzsūc asinis no dzīvnieka, kas ir inficēts ar parazītu.

Triatominu blaktis galvenokārt dzīvo dubļos, niedru jumtos vai adobe būdās Meksikā, Dienvidamerikā un Centrālamerikā. Dienā tās slēpjas plaisās sienās vai jumtā un iznāk naktī — bieži vien barojas ar guļošiem cilvēkiem.

Inficētās blaktis pēc barošanās izkārnās, atstājot parazītus uz ādas. Tad parazīti var iekļūt organismā caur acīm, muti, griezumu vai skrāpējumu vai caur blakšu koduma brūci.

Koduma vietas kasīšana vai berzēšana palīdz parazītiem iekļūt organismā. Iekļuvuši organismā, parazīti vairojas un izplatās.

Jūs varat inficēties arī šādi:

• Lietojot neapstrādātu pārtiku, kas ir piesārņota ar inficētu blakšu izkārnījumiem
• Ja esat piedzimis no personas, kas ir inficēta ar parazītu
• Saņemot asins pārliešanu vai orgāna transplantātu no personas, kas ir inficēta ar parazītu
• Nejauši pakļaujoties parazītam, strādājot laboratorijā
• Pavadot laiku mežā, kurā ir inficēti savvaļas dzīvnieki, piemēram, jenotsuņi un oposumi

Šādi faktori var palielināt jūsu risku saslimt ar Čagas slimību:

• Dzīvošana nabadzīgos lauku apvidos Centrālamerikā, Dienvidamerikā un Meksikā
• Dzīvošana mājoklī, kurā ir triatomīnas blaktis
• Asins pārliešana vai orgāna transplantācija no personas, kas ir inficēta

Ceļotājiem uz riska zonām Dienvidamerikā, Centrālamerikā un Meksikā ir reti sastopama Čagas slimība, jo ceļotāji parasti uzturas labi būvētos ēka, piemēram, viesnīcās. Triatomīnas blaktis parasti sastopamas ēkās, kas būvētas no māla, adobe vai niedrēm.

Ja Čagas slimība progresē līdz ilgstošai (hroniskai) fāzei, var rasties nopietnas sirds vai gremošanas sistēmas komplikācijas. Tās var ietvert:

• Sirds mazspēja. Sirds mazspēja rodas, ja sirds kļūst tik vāja vai stīva, ka nespēj sūknēt pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu organisma vajadzības.
• Barības vada paplašināšanās (megaezofāgs). Šis retais stāvoklis ir saistīts ar barības vada neparastu paplašināšanos (dilatāciju). Tas var izraisīt norīšanas un gremošanas grūtības.
• Resnās zarnas paplašināšanās (megacolons). Megacolons rodas, ja resnā zarna kļūst neparasti paplašināta, izraisot vēdera sāpes, uzpūšanos un stipras aizcietējumus.

Ja dzīvojat Čagas slimības augsta riska apgabalā, šie pasākumi var palīdzēt novērst infekciju:

• Izvairieties no gulēšanas māla, niedru vai adobe mājā. Šāda veida mājokļos ir lielāka varbūtība atrast triatomīnu kukaiņus.
• Izmantojiet insekticīdu piesūcinātu tīklu virs gultas, ja guļat niedru, māla vai adobe mājā.
• Izmantojiet insekticīdus, lai noņemtu kukaiņus no savas dzīvesvietas.
• Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekli uz atklātām ādas vietām.

Jūsu ārsts veiks fizisko apskati, vaicājot par jūsu simptomiem un jebkuriem faktoriem, kas palielina jūsu risku saslimt ar Čagas slimību.

Ja Jums ir Čagas slimības pazīmes un simptomi, asins analīzes var apstiprināt parazīta vai olbaltumvielu klātbūtni asinīs, ko jūsu imūnsistēma rada (antivielas), lai cīnītos pret parazītu.

Ja Jums tiek diagnosticēta Čagas slimība, Jums, visticamāk, tiks veiktas papildu pārbaudes. Šīs pārbaudes var tikt veiktas, lai noteiktu, vai slimība ir nonākusi hroniskā fāzē un izraisījusi sirds vai gremošanas komplikācijas. Pārbaudes var ietvert:

• Elektrokardiogramma, tests, kas reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti
• Krūšu kurvja rentgenogrāfija, attēlveidošanas tests, kas ļauj ārstam redzēt, vai Jums ir palielināta sirds
• Ehokardiogramma, tests, kas izmanto skaņas viļņus, lai iegūtu kustīgus jūsu sirds attēlus, ļaujot ārstam redzēt jebkādas izmaiņas sirdī vai tās darbībā
• Kuņģa rentgenogrāfija, tests, kas izmanto starojumu, lai iegūtu jūsu kuņģa, zarnu un resnās zarnas attēlus
• Augšējā endoskopija, procedūra, kurā jūs norijat plānu, apgaismotu caurulīti (endoskopu), kas pārraida jūsu barības vada attēlus uz ekrānu

Čagas slimības ārstēšana koncentrējas uz parazīta iznīcināšanu un simptomu mazināšanu. Akūtās Čagas slimības fāzē var būt noderīgas recepšu zāles benznidazols un nifurtimokss (Lampit). Abas zāles ir pieejamas reģionos, kurus visvairāk skar Čagas slimība. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs zāles var iegūt tikai caur Slimību kontroles un profilakses centriem. Kad Čagas slimība sasniedz hronisku fāzi, zāles slimību neārstēs. Tomēr zāles var piedāvāt cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem, jo tās var palīdzēt palēnināt slimības un tās nopietnāko komplikāciju progresēšanu. Papildu ārstēšana ir atkarīga no konkrētajiem simptomiem:

• Sirds komplikācijas. Ārstēšana var ietvert medikamentus, elektrokardiostimulatoru vai citas ierīces sirds ritma kontrolei, operāciju vai pat sirds transplantāciju.
• Gremošanas trakta komplikācijas. Ārstēšana var ietvert diētas izmaiņas, medikamentus, kortikosteroīdus vai, smagos gadījumos, operāciju.