Bērnu Runas Apraksija

Bērnu apraksiska afāzija (BAA) ir reta runas traucējumu forma. Bērniem ar šo traucējumu ir grūtības kontrolēt lūpas, žokļus un mēli, runājot.

BAA gadījumā smadzenēm ir grūtības plānot runas kustības. Smadzenes nespēj pareizi vadīt kustības, kas nepieciešamas runāšanai. Runas muskuļi nav vāji, bet muskuļi neveido vārdus pareizi.

Lai runātu pareizi, smadzenēm ir jāizstrādā plāni, kas norāda runas muskuļiem, kā pārvietot lūpas, žokli un mēli. Kustības parasti rada precīzus skaņus un vārdus, kas tiek runāti ar pareizu ātrumu un ritmu. BAA ietekmē šo procesu.

BAA bieži tiek ārstēta ar logopēdiju. Logopēdijas laikā logopēds māca bērnam praktizēt pareizu vārdu, zilbju un frāžu izrunu.

Bērniem ar bērnu apraksisko afāziju (BAA) var būt dažādi runas simptomi. Simptomi atšķiras atkarībā no bērna vecuma un runas problēmu smaguma pakāpes.

BAA var izraisīt:

• Mazāk burbuļošanu vai mazāk vokālu skaņu nekā parasti 7 līdz 12 mēnešu vecumā.
• Pirmie vārdi tiek runāti vēlu, parasti pēc 12 līdz 18 mēnešu vecuma.
• Ierobežots skaits līdzskaņu un patskaņu.
• Bieži vien izlaiž skaņas, runājot.
• Runas, kas ir grūti saprotamas.

Šie simptomi parasti tiek pamanīti no 18 mēnešu līdz 2 gadu vecumam. Simptomi šajā vecumā var norādīt uz iespējamu BAA. Iespējama BAA nozīmē, ka bērnam potenciāli var būt šis runas traucējums. Bērna runas attīstība jāuzrauga, lai noteiktu, vai jāsāk terapija.

Bērni parasti rada vairāk runas starp 2 un 4 gadu vecumu. Pazīmes, kas var norādīt uz BAA, ietver:

• Patskaņu un līdzskaņu kropļojumi.
• Pauzes starp zilbēm vai vārdiem.
• Balss kļūdas, piemēram, "pīrāgs" izklausās kā "bīrāgs".

Daudziem bērniem ar BAA ir grūti novietot žokļus, lūpas un mēli pareizajā pozīcijā, lai radītu skaņu. Viņiem var būt arī grūti gludi pāriet uz nākamo skaņu.

Daudziem bērniem ar BAA ir arī valodas problēmas, piemēram, samazināts vārdu krājums vai problēmas ar vārdu secību.

Daži simptomi var būt unikāli bērniem ar BAA, kas palīdz veikt diagnozi. Tomēr daži BAA simptomi ir arī citu veidu runas vai valodas traucējumu simptomi. Ir grūti diagnosticēt BAA, ja bērnam ir tikai simptomi, kas ir atrodami gan BAA, gan citos traucējumos.

Dažas īpašības, ko dažreiz sauc par marķieriem, palīdz atšķirt BAA no citu veidu runas traucējumiem. Tie, kas saistīti ar BAA, ietver:

• Grūtības gludi pāriet no vienas skaņas, zilbes vai vārda uz citu.
• Meklējošas kustības ar žokli, lūpām vai mēli, lai mēģinātu veikt pareizo kustību runas skaņām.
• Patskaņu kropļojumi, piemēram, mēģinājums izmantot pareizo patskani, bet to izrunājot nepareizi.
• Nepareizas uzsvara lietošana vārdā, piemēram, izrunājot "banāns" kā "BA-nāns" vietā "ba-NĀNS".
• Vienādas uzsvars uz visām zilbēm, piemēram, sakot "BA-NĀ-NS".
• Zilbju atdalīšana, piemēram, liekot pauzi vai atstarpi starp zilbēm.
• Neskaidrība, piemēram, veicot dažādas kļūdas, mēģinot atkārtoti pateikt to pašu vārdu.
• Grūtības imitēt vienkāršus vārdus.
• Balss kļūdas, piemēram, sakot "leju" vietā "pilsētu".

Daži runas skaņu traucējumi bieži tiek sajaukti ar BAA, jo daži simptomi var pārklāties. Šie runas skaņu traucējumi ietver artikulācijas traucējumus, fonoloģiskos traucējumus un disartriju.

Bērnam ar artikulācijas vai fonoloģisko traucējumu ir grūti iemācīties veidot un izmantot konkrētas skaņas. Atšķirībā no BAA, bērnam nav problēmu ar plānošanu vai koordināciju, lai runātu. Artikulācijas un fonoloģiskie traucējumi ir biežāk sastopami nekā BAA.

Artikulācijas vai fonoloģiskās runas kļūdas var ietvert:

• Skaņu aizstāšana. Bērns var teikt "fums" vietā "īkšķis", "zaķis" vietā "zaķis" vai "tāse" vietā "krūze".
• Beigu līdzskaņu izlaišana. Bērns ar BAA var teikt "du" vietā "pīle" vai "u" vietā "augšup".
• Gaisa plūsmas apturēšana. Bērns var teikt "tun" vietā "saule" vai "du" vietā "zoo".
• Skaņu kombināciju vienkāršošana. Bērns var teikt "ting" vietā "stīgu" vai "fog" vietā "varde".

Disartrija ir runas traucējums, kas rodas tāpēc, ka runas muskuļi ir vāji. Runas skaņu veidošana ir grūta, jo runas muskuļi nevar pārvietoties tik tālu, tik ātri vai tik spēcīgi, kā tas notiek parastā runā. Cilvēkiem ar disartriju var būt arī aizsmakusi, klusa vai pat saspringta balss. Vai arī viņiem var būt neskaidra vai lēna runa.

Disartriju bieži ir vieglāk identificēt nekā BAA. Tomēr, ja disartriju izraisa smadzeņu zonu bojājums, kas ietekmē koordināciju, var būt grūti noteikt atšķirības starp BAA un disartriju.

Bērnu runas apraksijai (CAS) ir vairāki iespējamie cēloņi. Bet bieži vien cēloni nevar noteikt. Parasti bērnam ar CAS nav novērojamas problēmas smadzenēs.

Tomēr CAS var būt smadzeņu slimību vai traumu rezultāts. Tajā skaitā insults, infekcijas vai traumatisks smadzeņu bojājums.

CAS var rasties arī kā ģenētiskas slimības, sindroma vai vielmaiņas stāvokļa simptoms.

CAS dažreiz sauc par attīstības apraksiju. Bet bērni ar CAS neveido tipiskas attīstības skaņu kļūdas, un viņi no CAS neizaug. Tas atšķiras no bērniem ar aizkavētu runu vai attīstības traucējumiem, kuri parasti ievēro runas un skaņu attīstības modeļus, bet lēnāk nekā parasti.

Izmaiņas FOXP2 gēnā, šķiet, palielina bērnu runas apraksijas (CAS) un citu runas un valodas traucējumu risku. FOXP2 gēns var būt iesaistīts noteiktu nervu un ceļu attīstībā smadzenēs. Pētnieki turpina pētīt, kā izmaiņas FOXP2 gēnā var ietekmēt motoro koordināciju un runas un valodas apstrādi smadzenēs. Citas gēni var ietekmēt arī motorās runas attīstību.

Daudziem bērniem ar bērnu perioda apraksisko afāziju (BAA) ir citas problēmas, kas ietekmē viņu spēju komunicēt. Šīs problēmas nav saistītas ar BAA, bet tās var novērot kopā ar BAA.

Simptomi vai problēmas, kas bieži vien ir sastopamas kopā ar BAA, ir:

• Novēlota valodas attīstība. Tas var ietvert grūtības saprast runu, ierobežotu vārdu krājumu vai nepareizas gramatikas lietošanu, saliekot vārdus frāzē vai teikumā.
• Kavēšanās intelektuālajā un motoriskajā attīstībā un problēmas ar lasīšanu, pareizrakstību un rakstīšanu.
• Grūtības ar rupjo un smalko motoriku vai koordināciju.
• Grūtības izmantot komunikāciju sociālajā mijiedarbībā.

Agrīna bērnu runas apraksijas diagnosticēšana un ārstēšana var mazināt ilgstošas problēmas pastāvēšanas risku. Ja jūsu bērnam ir runas problēmas, vērsieties pie logopēda, tiklīdz pamanāt kādas runas problēmas.

Lai novērtētu jūsu bērna stāvokli, logopēds pārskata jūsu bērna simptomus un medicīnisko vēsturi. Logopēds veic arī runas muskuļu pārbaudi un vēro, kā jūsu bērns veido runas skaņas, vārdus un frāzes.

Jūsu bērna logopēds var arī novērtēt jūsu bērna valodas prasmes, ieskaitot vārdu krājumu, teikumu struktūru un spēju saprast runu.

KAS diagnoze netiek balstīta uz vienu testu vai novērojumu. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz novēroto problēmu raksturu. Konkrētie testi, kas tiek veikti novērtēšanas laikā, ir atkarīgi no jūsu bērna vecuma, spējas sadarboties un runas problēmas smaguma pakāpes.

Dažreiz KAS diagnoze var būt sarežģīta, īpaši, ja bērns runā ļoti maz vai viņam ir grūti mijiedarboties ar logopēdu.

Tomēr ir svarīgi noteikt, vai jūsu bērnam ir KAS simptomi, jo KAS tiek ārstēta atšķirīgi no citām runas traucējumiem. Jūsu bērna logopēds var noteikt vispiemērotāko ārstēšanas pieeju jūsu bērnam, pat ja diagnoze sākumā nav precīza.

Testi var ietvert:

• Dzirdēšanas testi. Jūsu ārsts var pasūtīt dzirdēšanas testus, lai noteiktu, vai dzirdes problēmas varētu veicināt jūsu bērna runas problēmas.
• Runas novērtējums. Jūsu bērna spēju veidot skaņas, vārdus un teikumus var novērot spēles vai citu aktivitāšu laikā.

Jūsu bērnam var lūgt nosaukt attēlus. Tas ļauj logopēdam pārbaudīt, vai jūsu bērnam ir grūtības veidot konkrētas skaņas vai izrunāt noteiktus vārdus vai zilbes.

Jūsu bērna logopēds var arī novērtēt jūsu bērna koordināciju un kustību gludumu runā. Jūsu bērnam var lūgt atkārtot zilbes, piemēram, "pa-ta-ka", vai izrunāt vārdus, piemēram, "pieneņu zieds".

Ja jūsu bērns var runāt teikumos, logopēds novēro jūsu bērna runas melodiju un ritmu. Melodija un ritms ir dzirdami veidā, kā jūsu bērns uzsver zilbes un vārdus.

Jūsu bērna logopēds var palīdzēt jūsu bērnam, sniedzot norādes, piemēram, lēnāk izrunājot vārdu vai skaņu vai sniedzot pieskāriena norādes uz seju.

Jūsu bērna logopēds vēros, kā jūsu bērns kustina lūpas, mēli un žokli tādās aktivitātēs kā pūšana, smaids un skūpsts.

Runas novērtējums. Jūsu bērna spēju veidot skaņas, vārdus un teikumus var novērot spēles vai citu aktivitāšu laikā.

Jūsu bērnam var lūgt nosaukt attēlus. Tas ļauj logopēdam pārbaudīt, vai jūsu bērnam ir grūtības veidot konkrētas skaņas vai izrunāt noteiktus vārdus vai zilbes.

Jūsu bērna logopēds var arī novērtēt jūsu bērna koordināciju un kustību gludumu runā. Jūsu bērnam var lūgt atkārtot zilbes, piemēram, "pa-ta-ka", vai izrunāt vārdus, piemēram, "pieneņu zieds".

Ja jūsu bērns var runāt teikumos, logopēds novēro jūsu bērna runas melodiju un ritmu. Melodija un ritms ir dzirdami veidā, kā jūsu bērns uzsver zilbes un vārdus.

Jūsu bērna logopēds var palīdzēt jūsu bērnam, sniedzot norādes, piemēram, lēnāk izrunājot vārdu vai skaņu vai sniedzot pieskāriena norādes uz seju.

Logopēdam var palīdzēt apstiprināt KAS, veicot runas terapijas testu, lai novērotu, kā jūsu bērns reaģē uz KAS ārstēšanu.

Bērni nepārvar bērnu runas apraksiju (CAS), bet logopēdija var palīdzēt viņiem gūt maksimālu progresu. Logopēdi var ārstēt CAS ar daudzām terapijām. Logopēdija Jūsu bērna logopēds parasti nodrošina terapiju, kas koncentrējas uz zilbju, vārdu un frāžu praktizēšanu. Atkarībā no runas problēmu apjoma jūsu bērnam var būt nepieciešama logopēdija 3 līdz 5 reizes nedēļā. Bērnam uzlabojoties, nedēļas logopēdijas sesiju skaits var tikt samazināts. Bērni ar CAS parasti gūst labumu no individuālās terapijas. Vienatnē notiekošā terapija ļauj jūsu bērnam veltīt vairāk laika runas praktizēšanai katrā sesijā. Ir svarīgi, lai bērni ar CAS daudz praktizētu vārdu un frāžu izrunāšanu katrā logopēdijas sesijā. Ir nepieciešams laiks un prakse, lai iemācītos pareizi izrunāt vārdus un frāzes. Tā kā bērniem ar CAS ir grūtības plānot runas kustības, logopēdija bieži vien koncentrē jūsu bērna uzmanību uz runas kustību skaņu un sajūtu. Logopēdi var izmantot dažāda veida norādes logopēdijā. Piemēram, jūsu bērna logopēds var lūgt jūsu bērnam uzmanīgi klausīties. Jūsu bērnam var arī lūgt vērot, kā logopēds veido vārda vai frāzes izrunu ar muti. Jūsu bērna logopēds var arī pieskarties jūsu bērna sejai, kad jūsu bērns izrunā noteiktas skaņas vai zilbes. Piemēram, logopēds var palīdzēt noapaļot jūsu bērna lūpas, lai izrunātu “oo”. Nav pierādīts, ka kāda konkrēta logopēdijas pieeja būtu visefektīvākā CAS ārstēšanā. Bet dažas svarīgas logopēdijas principus CAS ietver: Runas vingrinājumi. Jūsu bērna logopēds var lūgt jūsu bērnam atkārtot vārdus vai frāzes daudzas reizes terapijas sesijas laikā. Skaņas un kustību vingrinājumi. Jūsu bērnam var lūgt klausīties logopēdu un vērot logopēda muti, izrunājot vārdu vai frāzi. Vērojot logopēda muti, jūsu bērns redz kustības, kas saistītas ar skaņām. Runas prakse. Jūsu bērns, visticamāk, praktizēs zilbes, vārdus vai frāzes, nevis atsevišķas skaņas. Bērniem ar CAS ir nepieciešama prakse, veicot kustības no vienas skaņas uz otru. Patskaņu prakse. Bērniem ar CAS mēdz būt izkropļotas patskaņu skaņas. Logopēds var izvēlēties vārdus, ko jūsu bērnam praktizēt, kas satur patskaņus dažāda veida zilbēs. Piemēram, jūsu bērnam var lūgt izrunāt “hi”, “mine” un “bite”. Vai arī jūsu bērnam var lūgt izrunāt “out”, “down” un “house”. Paātrināta mācīšanās. Atkarībā no jūsu bērna runas traucējumu smaguma pakāpes, logopēds sākumā var izmantot nelielu prakses vārdu kopu. Prakses vārdu skaits, visticamāk, pakāpeniski palielināsies, bērnam uzlabojoties. Runas prakse mājās Runas prakse ir ļoti svarīga. Jūsu bērna logopēds var mudināt jūs iesaistīties jūsu bērna runas praksē mājās. Logopēds var dot jums vārdus un frāzes, ko praktizēt ar jūsu bērnu mājās. Katra mājas prakse var būt īsa, piemēram, piecas minūtes gara. Jūs varētu praktizēt ar savu bērnu divas reizes dienā. Bērniem ir arī jāpraktizē vārdi un frāzes reālajās dzīves situācijās. Izveidojiet situācijas, lai jūsu bērns izrunātu vārdu vai frāzi. Piemēram, lūdziet jūsu bērnam teikt “Sveika, mamma!”, katru reizi, kad mamma ieiet istabā. Tas atvieglo jūsu bērnam automātiski izrunāt prakses vārdus. Alternatīvas komunikācijas metodes Ja jūsu bērns nevar efektīvi komunicēt, izmantojot runu, citas komunikācijas metodes var būt noderīgas. Citas metodes var ietvert zīmju valodu vai dabiskas žestus, piemēram, rādīšanu vai izlikšanos, ka ēd vai dzer. Piemēram, jūsu bērns varētu izmantot zīmes, lai lūgtu cepumu. Dažreiz elektroniskas ierīces, piemēram, planšetdatori, var būt noderīgas komunikācijā. Bieži vien ir svarīgi izmantot alternatīvas komunikācijas metodes agri. Tas var palīdzēt jūsu bērnam mazināt neapmierinātību, mēģinot komunicēt. Tas var arī palīdzēt jūsu bērnam attīstīt valodas prasmes, piemēram, vārdu krājumu un spēju salikt vārdus teikumos. Terapijas līdzāspastāvošām problēmām Daudziem bērniem ar CAS ir arī kavēšanās valodas attīstībā. Viņiem var būt nepieciešama terapija, lai risinātu valodas problēmas. Bērniem ar CAS, kuriem ir grūtības ar smalkām un rupjām motoriskajām kustībām rokās vai kājās, var būt nepieciešama fizioterapija vai ergoterapija. Ja bērnam ar CAS ir cits medicīnisks stāvoklis, ārstēšana šim stāvoklim var būt svarīga, lai uzlabotu bērna runu. Ārstēšanas metodes, kas nav noderīgas CAS Dažas ārstēšanas metodes nav noderīgas, lai uzlabotu bērnu ar CAS runu. Piemēram, nav pierādījumu, ka runas muskuļu stiprināšanas vingrinājumi palīdzēs uzlabot runu bērniem ar CAS. Pieprasīt tikšanos

Var būt grūti, ja bērnam ir problēmas ar komunikāciju. Vecākiem, kuru bērniem ir bērnu runas apraksija, ir pieejamas vairākas atbalsta grupas. Atbalsta grupas var piedāvāt vietu, kur atrast cilvēkus, kas saprot, ko jūs izjūtat, un kuri var dalīties līdzīgās pieredzēs. Lai uzzinātu par atbalsta grupām savā reģionā, skatiet Apraxia Kids tīmekļa vietni.