Kas ir bērnu astma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bērnu astma ir ilgstošs elpošanas ceļu stāvoklis, kurā bērna elpceļi kļūst pietūkuši, sašaurināti un ražo papildu gļotas, apgrūtinot elpošanu. Tā ir viena no biežākajām hroniskajām slimībām bērniem, skarot miljoniem bērnu visā pasaulē. Lai gan tas var šķist satraucoši, ir svarīgi atcerēties, ka ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu lielākā daļa bērnu ar astmu var dzīvot aktīvu, veselīgu dzīvi un piedalīties visās aktivitātēs, kas viņiem patīk.

Kas ir bērnu astma?

Bērnu astma ir tā pati slimība kā pieaugušo astma, bet tā izpaužas bērniem un var ietekmēt viņu ikdienas aktivitātes, piemēram, spēlēšanos, gulēšanu un skolas apmeklēšanu. Ja jūsu bērnam ir astma, viņa elpceļi ir īpaši jutīgi pret dažiem faktoriem, kas netraucē citiem bērniem.

Iedomājieties bērna elpceļus kā jutīgas dārza šļūtenes. Kad tie saskaras ar faktoriem, piemēram, putekļiem, ziedputekšņiem vai dūmiem, „šļūtenes sienas” uzbriest, muskuļi ap tām savelkas, un iekšpusē veidojas lipīgas gļotas. Tas padara atveri daudz mazāku, tāpēc gaisam ir grūti iziet cauri.

Stāvoklis bieži sākas agri, daudziem bērniem parādoties pazīmēm pirms 5 gadu vecuma. Daži bērni pāraug astmu, kad kļūst vecāki, bet citi turpina to ārstēt pieaugušā vecumā. Katra bērna pieredze ir atšķirīga, un tas ir pilnīgi normāli.

Kādi ir bērnu astmas simptomi?

Atpazīstot astmas simptomus jūsu bērnam, jūs varat ātri saņemt viņam nepieciešamo aprūpi. Pazīmes var svārstīties no vieglām līdz pamanāmākām, un tās bieži vien nāk un iet.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varētu pamanīt:

• Bieža klepus, īpaši naktī vai agri no rīta
• Svilpošanas skaņas elpojot
• Elpas trūkums spēlējoties vai veicot parastas aktivitātes
• Krūšu saspringums vai sāpes
• Miega traucējumi klepus vai elpošanas problēmu dēļ
• Nogurums vai zema enerģija dienas laikā
• Grūtības panākt citus bērnus fiziskās aktivitātēs

Daži bērni piedzīvo tā saukto „klusējošo astmu”, kurā viņi nesvilpo, bet joprojām ir elpošanas problēmas. Citi var klepot tikai, ko dažreiz var sajaukt ar saaukstēšanos, kas vienkārši nepazūd.

Astmas lēkmes laikā simptomi kļūst smagāki. Jūsu bērnam var būt grūti runāt pilnos teikumos, viņa krūtis var kustēties iekšā un ārā dramatiskāk, vai viņš var šķist satraukts vai nobijies. Šīm epizodēm ir nepieciešama tūlītēja uzmanība, bet tās ir pārvaldāmas ar pareizu ārstēšanas plānu.

Kādi ir bērnu astmas veidi?

Ārsti klasificē bērnu astmu dažādos veidos, lai palīdzētu izveidot vislabāko ārstēšanas plānu jūsu bērnam. Izprotot šos tipus, jūs varat labāk sazināties ar savu veselības aprūpes komandu.

Pamatojoties uz to, cik bieži rodas simptomi, astma ir iedalīta:

• Periodiska astma: Simptomi rodas retāk nekā divas reizes nedēļā un maz ietekmē ikdienas aktivitātes
• Viegli pastāvīga astma: Simptomi rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā, bet ne katru dienu
• Vidēji pastāvīga astma: Ikdienas simptomi, kas dažreiz ierobežo aktivitātes
• Smagi pastāvīga astma: Simptomi visu dienu, kas ievērojami ietekmē ikdienas dzīvi

Ārsti arī aplūko to, kas izraisa jūsu bērna astmu. Alerģiska astma tiek izraisīta ar vielām, piemēram, ziedputekšņiem, putekļu ērcītēm vai mājdzīvnieku blaugznām. Nealerģiska astma var tikt izraisīta ar fiziskām aktivitātēm, aukstu gaisu vai elpošanas ceļu infekcijām.

Dažiem bērniem ir fizisko aktivitāšu izraisīta astma, kurā simptomi galvenokārt rodas fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tām. Tas nenozīmē, ka jūsu bērns nevar būt aktīvs – tas tikai nozīmē, ka viņam ir nepieciešama pienācīga ārstēšana, lai paliktu drošībā, spēlējot sportu vai skrienot apkārt.

Kas izraisa bērnu astmu?

Bērnu astmas precīzs cēlonis nav pilnībā izprasts, bet pētnieki uzskata, ka tā attīstās no ģenētisko un vides faktoru kombinācijas. Ja astma ir jūsu ģimenē, jūsu bērnam ir lielāka iespēja to attīstīt.

Vairāki faktori var veicināt jūsu bērna astmas attīstību:

• Vecākiem vai brāļiem un māsām ir astma vai alerģijas
• Pakļaušana tabakas dūmiem pirms vai pēc dzimšanas
• Priekšlaicīga dzimšana vai zems dzimšanas svars
• Elpošanas ceļu infekcijas agrā bērnībā
• Pakļaušana gaisa piesārņojumam vai alergēniem agrā dzīvē
• Citu alerģisku stāvokļu, piemēram, ekzēmas vai pārtikas alerģiju, klātbūtne

Ir svarīgi zināt, ka astmu neizraisa nekas, ko jūs darījāt nepareizi kā vecāks. Dažreiz bērniem attīstās astma pat bez acīmredzamiem riska faktoriem. Uzmanība jāpievērš stāvokļa efektīvai ārstēšanai, nevis raizēm par to, kas to varētu būt izraisījis.

Vides faktori neizraisa astmu, bet tie var pasliktināt simptomus bērniem, kuriem jau ir šis stāvoklis. Šie faktori atšķiras no bērna uz bērnu, tāpēc jūsu bērna specifisko faktoru identificēšana ir tik noderīga.

Kad jāvēršas pie ārsta bērnu astmas dēļ?

Jums vajadzētu sazināties ar sava bērna ārstu, ja pamanāt pastāvīgu klepu, svilpošanu vai elpošanas grūtības, kas, šķiet, neuzlabojas. Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst simptomu pasliktināšanos un palīdzēt jūsu bērnam justies labāk ātrāk.

Plānojiet neārkārtas vizīti, ja jūsu bērnam:

• Bieži klepo, īpaši naktī vai agri no rīta
• Viegli zaudē elpu spēlējoties
• Sūdzas par krūšu saspringumu vai sāpēm
• Ir grūti panākt citus bērnus
• Šķiet noguris vai ar zemu enerģiju regulāri
• Ir biežas „saaukstēšanās”, kas ilgu laiku nepazūd

Tomēr dažās situācijās nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Zvaniet 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru uzreiz, ja jūsu bērnam ir elpošanas problēmas, viņš nevar runāt pilnos teikumos elpas trūkuma dēļ, vai ja viņa lūpas vai nagi izskatās zili vai pelēki.

Uzticieties saviem instinktiem kā vecākam. Ja kaut kas šķiet atšķirīgs jūsu bērna elpošanā vai enerģijas līmenī, vienmēr ir labāk pārbaudīt ar veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Viņi var palīdzēt noteikt, vai tā ir astma vai kaut kas cits.

Kādi ir bērnu astmas riska faktori?

Izprotot riska faktorus, jūs varat būt vairāk informēts par potenciālajām pazīmēm, bet atcerieties, ka riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jūsu bērnam noteikti attīstīsies astma. Daudziem bērniem ar vairākiem riska faktoriem nekad neattīstās šis stāvoklis, bet citiem ar maziem riska faktoriem tas attīstās.

Galvenie riska faktori ir:

• Ģimenes anamnēzē astma, alerģijas vai ekzēma
• Priekšlaicīga dzimšana vai zems dzimšanas svars
• Pakļaušana tabakas dūmiem grūtniecības laikā vai pēc dzimšanas
• Biežas elpošanas ceļu infekcijas kā zīdainim vai mazam bērnam
• Dzīvošana apgabalos ar augstu gaisa piesārņojumu
• Pakļaušana alergēniem, piemēram, putekļu ērcītēm, pelējumam vai mājdzīvnieku blaugznām agrā dzīvē
• Citu alerģisku stāvokļu klātbūtne

Daži retāk sastopami riska faktori ir kuņģa-barības vada refluksa slimība (GERD), liekais svars vai augsts stresa līmenis. Zēniem ir lielāka iespēja attīstīt astmu agrā bērnībā, lai gan šī atšķirība izlīdzinās, bērniem augot.

Pat ja jūsu bērnam ir vairāki riska faktori, koncentrējieties uz to, ko varat kontrolēt, piemēram, uzturēt savu māju bez dūmiem un pārvaldīt alergēnus. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums izveidot stratēģijas, lai samazinātu jūsu bērna pakļaušanu novēršamiem faktoriem.

Kādas ir iespējamās bērnu astmas komplikācijas?

Lielākā daļa bērnu ar labi kontrolētu astmu dzīvo pilnīgi normālu dzīvi bez nopietnām komplikācijām. Tomēr ir noderīgi saprast, kas var notikt, ja astma nav pienācīgi kontrolēta, lai jūs varētu sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai novērstu šīs problēmas.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

• Bieži izlaistas skolas dienas simptomu vai ārsta vizīšu dēļ
• Grūtības piedalīties sportā vai fiziskās aktivitātēs
• Miega traucējumi, kas izraisa dienas nogurumu
• Paaugstināts elpošanas ceļu infekciju risks
• Zāļu blakusparādības, ja tās netiek lietotas pareizi
• Neatliekamās palīdzības numura apmeklējumi vai hospitalizācija smagu lēkmju laikā

Nopietnākas, bet retas komplikācijas var ietvert pastāvīgas izmaiņas plaušu darbībā vai smagas astmas lēkmes, kas ir dzīvībai bīstamas. Dažiem bērniem var attīstīties tā sauktā „trauslā astma”, kurā simptomi ir neparedzami un var ātri kļūt smagi.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa komplikāciju ir novēršamas ar pienācīgu astmas ārstēšanu. Regulāras pārbaudes, ārstēšanas plāna ievērošana un agrīno brīdinājuma pazīmju atpazīšana var palīdzēt saglabāt jūsu bērna veselību un aktivitāti. Jūsu veselības aprūpes komanda sadarbosies ar jums, lai samazinātu jebkādus riskus, vienlaikus maksimāli palielinot jūsu bērna dzīves kvalitāti.

Kā var novērst bērnu astmu?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst astmas attīstību, īpaši, ja tā ir jūsu ģimenē, ir pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu jūsu bērna risku vai aizkavētu tās sākšanos. Šīs stratēģijas koncentrējas uz veselīgākas vides radīšanu jūsu bērna attīstošajām plaušām.

Grūtniecības laikā un jūsu bērna pirmajos gados apsveriet šīs pieejas:

• Pilnībā izvairieties no tabakas dūmiem grūtniecības laikā un pēc dzimšanas
• Ja iespējams, barojiet bērnu ar krūti vismaz pirmos mēnešus
• Uzturēt savu māju tīru un sausu, lai novērstu pelējuma augšanu
• Lietojiet gaisa attīrītājus un uzturēt labu gaisa kvalitāti telpās
• Ierobežot pakļaušanu spēcīgām ķīmiskām vielām, smaržām un tīrīšanas līdzekļiem
• Ārstēt savas alerģijas un astmu, ja jums tās ir

Daži pētījumi liecina, ka agrīna pakļaušana dažiem mikrobiem var faktiski palīdzēt novērst astmu, bet tas nenozīmē, ka jums vajadzētu izlaist pamata higiēnu. Tā vietā koncentrējieties uz to, lai jūsu bērns spēlētos normāli, vienlaikus uzturējot saprātīgu tīrību.

Ja jūsu bērnam jau ir astma, jūs varat novērst uzliesmojumus, identificējot un izvairoties no viņa specifiskajiem faktoriem, konsekventi ievērojot viņa ārstēšanas plānu un regulāri sazinoties ar viņa veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Profilakse bieži vien ir saistīta ar ārstēšanu, nevis pilnīgu izvairīšanos no stāvokļa.

Kā tiek diagnosticēta bērnu astma?

Bērnu astmas diagnosticēšana ietver rūpīgu simptomu, medicīniskās vēstures un dažreiz specifisku testu novērtēšanu. Jūsu bērna ārsts vēlēsies saprast pilnīgu priekšstatu par viņa elpošanas modeļiem un vispārējo veselību.

Diagnostikas process parasti ietver:

• Detalizētu sarunu par jūsu bērna simptomiem un to rašanās laiku
• Fizisko pārbaudi, īpaši klausoties viņa plaušas
• Ģimenes anamnēzes pārskatīšanu par astmu un alerģijām
• Jautājumus par potenciālajiem faktoriem jūsu mājās vai vidē
• Plaušu funkcijas testus bērniem, kas ir pietiekami veci, lai sadarbotos (parasti vecākiem par 5 gadiem)
• Alerģijas testēšanu, lai identificētu specifiskus faktorus

Jaunākiem bērniem, kas nevar veikt elpošanas testus, ārsti vairāk paļaujas uz simptomu modeļiem un reakciju uz ārstēšanu. Viņi var izrakstīt astmas zāles, lai redzētu, vai tās palīdz uzlabot jūsu bērna simptomus.

Dažreiz diagnoze nav uzreiz skaidra, jo daudzas bērnu slimības var izraisīt līdzīgus simptomus. Jūsu ārsts var novērot jūsu bērnu laika gaitā vai nosūtīt jūs pie bērnu pulmonologa (plaušu speciālista) papildu novērtējumam. Pareizas diagnozes iegūšana ir vērts gaidīt, jo tā noved pie labākas ārstēšanas.

Kāda ir bērnu astmas ārstēšana?

Bērnu astmas ārstēšana koncentrējas uz simptomu kontrolēšanu, lai jūsu bērns varētu viegli elpot un piedalīties visās savās iecienītākajās aktivitātēs. Mērķis ir novērst simptomu rašanos jau pašā sākumā, nevis tikai ārstēt tos pēc to rašanās.

Lielākā daļa bērnu ar astmu lieto divu veidu zāles:

• Kontroles zāles: Ikdienas zāles, kas samazina elpceļu iekaisumu un novērš simptomus
• Ātras iedarbības zāles: Ātri iedarbojošās zāles, ko lieto astmas lēkmju laikā vai pirms fiziskām aktivitātēm
• Kombinētās zāles: Daži inhalatori satur abus zāļu veidus

Visbiežāk lietojamās kontroles zāles ir inhalējamie kortikosteroīdi, kas ir ļoti droši bērniem, ja tos lieto pēc norādījuma. Tie atšķiras no steroīdiem, ko sportisti var ļaunprātīgi izmantot – tie ir īpaši paredzēti iekaisuma mazināšanai plaušās.

Jūsu bērna ārstēšanas plānā ietilps arī viņa specifisko faktoru identificēšana un izvairīšanās no tiem, pareizas inhalatora tehnikas apguve un zināšanas par to, kad meklēt medicīnisku palīdzību. Daudziem bērniem ir noderīgs arī astmas rīcības plāns – rakstisks ceļvedis, kas izskaidro, kas jādara dažādās situācijās.

Ārstēšanas plāni mainās, bērniem augot, tāpēc regulāras pārbaudes ir svarīgas, lai pielāgotu zāles un pārliecinātos, ka viss darbojas labi. Pareizā ārstēšana ļauj lielākajai daļai bērnu pilnībā piedalīties sportā, skolā un sociālajās aktivitātēs.

Kā nodrošināt mājas ārstēšanu bērnu astmas laikā?

Jūsu bērna astmas ārstēšana mājās ietver atbalstošas vides radīšanu un zināšanas par to, kā reaģēt, kad rodas simptomi. Jums ir svarīga loma, palīdzot jūsu bērnam justies pārliecinātam un drošam, pārvaldot savu stāvokli.

Ikdienas ārstēšana ietver:

• Kontroles zāļu lietošanu tieši tā, kā noteikts, pat ja jūsu bērns jūtas labi
• Ātras iedarbības inhalatoru turēšanu viegli pieejamā vietā mājās, skolā un aktivitāšu laikā
• Gaisa kvalitātes un ziedputekšņu skaita uzraudzību, īpaši augsta riska sezonās
• Tīras, bez alergēniem vides uzturēšanu pēc iespējas vairāk
• Nodrošināšanu, ka jūsu bērns guļ pietiekami daudz un ir hidratēts
• Mācīšanu jūsu bērnam atpazīt savas agrīnās brīdinājuma pazīmes

Vieglu simptomu uzliesmojumu laikā saglabājiet mieru un ievērojiet savu astmas rīcības plānu. Palīdziet savam bērnam lietot ātras iedarbības inhalatoru un uzraugiet viņa elpošanu. Lielākā daļa vieglu epizožu ātri izzūd ar pienācīgu ārstēšanu.

Izveidojiet atbalstošu atmosfēru, kurā jūsu bērns jūtas ērti runājot par saviem simptomiem. Mudiniet viņu runāt, ja viņam ir elpošanas problēmas, un nekad neignorējiet viņa bažas. Mācīšana viņam būt par savu veselības aizstāvi veido pārliecību un neatkarību.

Kā jums vajadzētu sagatavoties ārsta vizītei?

Sagatavošanās jūsu bērna astmas vizītēm palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visnoderīgāko informāciju un norādījumus. Nedaudz sagatavošanās var padarīt šīs vizītes daudz produktīvākas visiem iesaistītajiem.

Pirms vizītes savāciet šo informāciju:

• Simptomu dienasgrāmata, kas norāda, kad rodas simptomi un potenciālie faktori
• Saraksts ar visām zālēm, ko lieto jūsu bērns, ieskaitot devas
• Jautājumi par jūsu bērna ārstēšanas plānu vai ikdienas ārstēšanu
• Jebkādas bažas par blakusparādībām vai zāļu efektivitāti
• Informācija par izlaistajām skolas dienām vai aktivitāšu ierobežojumiem
• Nesenas izmaiņas jūsu bērna vidē vai ikdienā

Ņemiet līdzi jūsu bērna pašreizējos inhalatorus un starplikus, lai ārsts varētu pārbaudīt viņa tehniku. Daudzi bērni nepareizi lieto savus inhalatorus, kas var padarīt zāles mazāk efektīvas.

Nevilcinieties uzdot jautājumus par visu, ko nesaprotat. Pieprasiet rakstiskus norādījumus vai resursus, uz kuriem varat atsaukties mājās. Ja jūsu bērns ir pietiekami vecs, mudiniet viņu piedalīties sarunā un uzdot savus jautājumus par savu stāvokli.

Kas ir galvenā atziņa par bērnu astmu?

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka bērnu astma ir pārvaldāms stāvoklis, kuram nav jāierobežo jūsu bērna sapņi vai aktivitātes. Ar pienācīgu ārstēšanu un atbalstu bērni ar astmu var piedalīties sportā, gūt panākumus skolā un dzīvot pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi.

Panākumi bērnu astmas ārstēšanā rodas, cieši sadarbojoties ar savu veselības aprūpes komandu, konsekventi ievērojot ārstēšanas plānus un radot atbalstošu vidi mājās. Jūsu loma kā vecākam ir ārkārtīgi svarīga, bet jums nav jāizdomā viss pašam.

Katram bērnam astma ir atšķirīga, tāpēc tas, kas der vienam bērnam, var nederēt citam. Esiet pacietīgs, kamēr jūs un jūsu veselības aprūpes komanda atradīsiet pareizo ārstēšanas un stratēģiju kombināciju jūsu bērnam. Lielākā daļa ģimeņu atklāj, ka astmas ārstēšana kļūst daudz vieglāka laika gaitā un ar pieredzi.

Atcerieties, ka astmas klātbūtne nedefinē jūsu bērnu – tā ir tikai viena no viņa veselības aspektēm, kam nepieciešama uzmanība. Koncentrējieties uz to, lai palīdzētu viņam attīstīt pārliecību par sava stāvokļa pārvaldīšanu, vienlaikus cenšoties sasniegt visas aktivitātes un mērķus, kas viņam ir svarīgi.

Bieži uzdotie jautājumi par bērnu astmu

Vai mans bērns pāraugs savu astmu?

Daudziem bērniem astmas simptomi uzlabojas vai pat izzūd, kad viņi kļūst vecāki, īpaši tiem, kuriem ir viegla astma. Tomēr ir neiespējami paredzēt, kuri bērni to pāraugs. Dažiem bērniem ir mazāk simptomu pusaudža gados, bet viņi atklāj, ka astma atgriežas pieaugušā vecumā. Vislabākā pieeja ir efektīvi ārstēt jūsu bērna astmu tagad, vienlaikus cerot uz nākotni.

Vai mans bērns ar astmu var piedalīties sportā?

Absolūti! Daudziem profesionāliem sportistiem ir astma, un viņi sacenšas augstākajā līmenī. Fiziskās aktivitātes faktiski ir noderīgas bērniem ar astmu, jo tās stiprina viņu plaušas un uzlabo vispārējo fizisko sagatavotību. Sadarbojieties ar sava bērna ārstu, lai izstrādātu plānu, kas var ietvert ātras iedarbības inhalatora lietošanu pirms fiziskām aktivitātēm vai aktivitāšu izvēli, kas mazāk izraisa simptomus. Peldēšana bieži vien ir labi panesama, bet daudzi bērni ar astmu veiksmīgi piedalās skriešanā, futbolā un citos augstas intensitātes sporta veidos.

Vai astmas zāles ir drošas ilgstošai lietošanai bērniem?

Jā, bērniem izrakstītās astmas zāles ir plaši pārbaudītas drošības ziņā un ir daudz drošākas nekā nekontrolēta astma. Kontroles zāles, ieskaitot inhalējamos kortikosteroīdus, ir droši lietotas bērniem jau gadu desmitiem. Astmas ārstēšanai izmantotās devas ir daudz zemākas nekā tās, kas izraisa blakusparādības, un kontrolētas astmas priekšrocības ievērojami pārsniedz jebkādus potenciālos riskus. Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu bērna augšanu un attīstību, lai pārliecinātos, ka zāles darbojas pareizi.

Kā es zinu, vai mana bērna astma pasliktinās?

Pazīmes, ka jūsu bērna astma var pasliktināties, ietver ātras iedarbības zāļu lietošanu vairāk nekā divas reizes nedēļā, mostoties naktī simptomu dēļ, aktivitāšu ierobežošanu elpošanas problēmu dēļ vai biežāku astmas lēkmju rašanos. Ja pamanāt kādas no šīm izmaiņām, sazinieties ar sava bērna ārstu, lai apspriestu viņa ārstēšanas plāna pielāgošanu. Regulāra uzraudzība un saziņa ar savu veselības aprūpes komandu palīdz agri atklāt izmaiņas.

Vai man vajadzētu lietot mitrinātāju vai sausinātāju savam bērnam ar astmu?

Atbilde ir atkarīga no jūsu konkrētās situācijas un jūsu bērna faktoriem. Ja jūsu bērns ir jutīgs pret putekļu ērcītēm, sausinātājs var palīdzēt, jo putekļu ērcītes plaukst mitrā vidē. Tomēr, ja sauss gaiss izraisa jūsu bērna simptomus, mitrinātājs var būt noderīgs. Galvenais ir uzturēt mitrumu telpās no 30 līdz 50% un uzturēt mitrinātāju ļoti tīru, lai novērstu pelējuma augšanu. Apspriediet sava mājas mitruma līmeni ar sava bērna ārstu, lai noteiktu vislabāko pieeju jūsu ģimenei.