Bērnu Šizofrēnija

Bērnības šizofrēnija ir reta, bet smaga garīga slimība, kurā bērni un pusaudži neparasti interpretē realitāti. Šizofrēnija ietver dažādas problēmas ar domāšanu (kognitīvo), uzvedību vai emocijām. Tā var izraisīt halucināciju, maldu un ārkārtīgi traucētu domāšanu un uzvedību kombināciju, kas pasliktina bērna spēju funkcionēt.

Bērnības šizofrēnija būtībā ir tāda pati kā šizofrēnija pieaugušajiem, bet tā sākas agrā dzīves posmā — parasti pusaudžu gados — un tam ir dziļa ietekme uz bērna uzvedību un attīstību. Bērnības šizofrēnijas gadījumā agrīnā sākuma vecums rada īpašas problēmas diagnostikā, ārstēšanā, izglītībā un emocionālajā un sociālajā attīstībā.

Šizofrēnija ir hroniska slimība, kas prasa mūža garumā ilgojošu ārstēšanu. Bērnības šizofrēnijas atpazīšana un ārstēšanas uzsākšana pēc iespējas agrāk var ievērojami uzlabot bērna ilgtermiņa rezultātu.

Šizofrēnija ietver dažādas problēmas ar domāšanu, uzvedību vai emocijām. Pazīmes un simptomi var atšķirties, bet parasti ietver maldus, halucinācijas vai nesakārtotu runu, un atspoguļo pavājinātu spēju funkcionēt. Iedarbība var būt invalidizējoša. Lielākajai daļai cilvēku ar šizofrēniju simptomi parasti sākas 20 gadu vidū vai beigās, lai gan tie var sākties vēlāk, līdz 30 gadu vidum. Šizofrēnija tiek uzskatīta par agrīnu, ja tā sākas pirms 18 gadu vecuma. Šizofrēnijas sākums bērniem, kas jaunāki par 13 gadiem, ir ārkārtīgi reti. Simptomi laika gaitā var mainīties pēc veida un smaguma pakāpes, ar periodiem, kad simptomi pasliktinās un izzūd. Daži simptomi var būt vienmēr. Šizofrēniju agrīnās fāzēs var būt grūti atpazīt. Šizofrēnijas pazīmes un simptomi bērniem un pusaudžiem ir līdzīgi kā pieaugušajiem, bet šo vecuma grupu var būt grūtāk atpazīt. Agrīnās pazīmes un simptomi var ietvert problēmas ar domāšanu, uzvedību un emocijām. Domāšana: Problēmas ar domāšanu un spriešanu Bizāras idejas vai runa Apjukums sapņos vai televīzijas raidījumus uztverot par realitāti Uzvedība: Atsaukšanās no draugiem un ģimenes Problēmas ar miegu Motivācijas trūkums — piemēram, izpaužas kā mācību rezultātu kritums Nesasniegšana ikdienas prasību, piemēram, mazgāšanās vai ģērbšanās Bizāra uzvedība Vardarbīga vai agresīva uzvedība vai satraukums Atkarību izraisošu narkotiku vai nikotīna lietošana Emocijas: Kairināmība vai nomākts garastāvoklis Emociju trūkums vai emocijas, kas neatbilst situācijai Dīvainas trauksmes un bailes Pārmērīgas aizdomas pret citiem Bērniem ar šizofrēniju novecojot, sāk parādīties tipiskākas traucējumu pazīmes un simptomi. Pazīmes un simptomi var ietvert: Maldi. Tie ir nepatiesi uzskati, kas nav balstīti realitātē. Piemēram, jūs domājat, ka jūs kaitē vai vajā; ka noteiktas žestus vai komentārus ir vērsti uz jums; ka jums ir izcilas spējas vai slava; ka cita persona ir iemīlējusies jums; vai ka drīz notiks liela katastrofa. Maldi rodas lielākajai daļai cilvēku ar šizofrēniju. Halucinācijas. Tās parasti ietver redzēšanu vai dzirdēšanu lietas, kas neeksistē. Tomēr cilvēkam ar šizofrēniju halucinācijām ir pilna normālas pieredzes spēka un ietekme. Halucinācijas var būt jebkurā no maņām, bet balss dzirdēšana ir visizplatītākā halucinācija. Nesakārtota domāšana. Nesakārtotu domāšanu var secināt no nesakārtotas runas. Efektīva saziņa var būt traucēta, un atbildes uz jautājumiem var būt daļēji vai pilnībā nesavienojamas. Reti runā var ietvert nesakarīgu vārdu salikšanu, ko nevar saprast, dažreiz sauc par vārdu salātiem. Ārkārtīgi nesakārtota vai nenormāla motorā uzvedība. Tas var izpausties vairākos veidos, sākot no bērnišķīgas muļķības līdz neparedzamai satraukumam. Uzvedība nav vērsta uz mērķi, kas apgrūtina uzdevumu veikšanu. Uzvedība var ietvert pretestību instrukcijām, nepiemērotu vai bizāru pozu, pilnīgu reakcijas trūkumu vai bezjēdzīgas un pārmērīgas kustības. Negatīvi simptomi. Tas attiecas uz samazinātu vai normālas funkcionēšanas spēju trūkumu. Piemēram, persona var novārtā personīgo higiēnu vai šķist bez emocijām — neveido acu kontaktu, nemaina sejas izteiksmes, runā monotonā balsī vai nepievieno roku vai galvas kustības, kas parasti notiek, runājot. Turklāt persona var izvairīties no cilvēkiem un aktivitātēm vai nespēt izbaudīt prieku. Salīdzinot ar šizofrēnijas simptomiem pieaugušajiem, bērniem un pusaudžiem var būt: Mazāka iespējamība, ka būs maldi Lielāka iespējamība, ka būs vizuālas halucinācijas Ja bērnības šizofrēnija sākas agrīnā dzīves posmā, simptomi var pakāpeniski veidoties. Agrīnās pazīmes un simptomi var būt tik neskaidri, ka jūs nevarat atpazīt, kas ir nepareizi. Dažas agrīnās pazīmes var tikt sajauktas ar tipisku attīstību pusaudžu gados, vai tās var būt citu garīgo vai fizisko stāvokļu simptomi. Laika gaitā pazīmes var kļūt smagākas un pamanāmākas. Galu galā jūsu bērnam var attīstīties psihozes simptomi, ieskaitot halucinācijas, maldus un grūtības organizēt domas. Kad domas kļūst nesakārtotākas, bieži vien ir “pārtraukums no realitātes” (psihoze), kas bieži prasa hospitalizāciju un ārstēšanu ar medikamentiem. Var būt grūti zināt, kā rīkoties ar neskaidrām uzvedības izmaiņām jūsu bērnam. Jūs varat baidīties steigties ar secinājumiem, kas jūsu bērnam piešķir garīgu slimību. Jūsu bērna skolotājs vai citi skolas darbinieki var brīdināt jūs par izmaiņām jūsu bērna uzvedībā. Meklējiet medicīnisko palīdzību pēc iespējas ātrāk, ja jums ir bažas par jūsu bērna uzvedību vai attīstību. Pašnāvības domas un uzvedība ir izplatīta parādība cilvēkiem ar šizofrēniju. Ja jums ir bērns vai pusaudzis, kuram ir briesmas mēģināt izdarīt pašnāvību vai kurš ir mēģinājis izdarīt pašnāvību, pārliecinieties, ka kāds paliek kopā ar viņu. Nekavējoties zvaniet uz 112 vai vietējo ārkārtas numuru. Vai arī, ja domājat, ka to varat izdarīt droši, aizvediet savu bērnu uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Var būt grūti zināt, kā rīkoties ar neskaidrām uzvedības izmaiņām jūsu bērnam. Jūs varat baidīties no steigšanās ar secinājumiem, kas jūsu bērnam piešķir garīgu slimību. Jūsu bērna skolotājs vai citi skolas darbinieki var brīdināt jūs par izmaiņām jūsu bērna uzvedībā.

Meklējiet medicīnisko palīdzību pēc iespējas ātrāk, ja jums ir bažas par jūsu bērna uzvedību vai attīstību.

Pašnāvnieciskas domas un uzvedība ir izplatīta starp cilvēkiem ar šizofrēniju. Ja jums ir bērns vai pusaudzis, kuram draud pašnāvības mēģinājums vai kurš ir veicis pašnāvības mēģinājumu, pārliecinieties, ka kāds paliek kopā ar viņu. Nekavējoties zvaniet 112 vai vietējam ārkārtas numuram. Vai arī, ja domājat, ka to varat izdarīt droši, aizvediet savu bērnu uz tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Nav zināms, kas izraisa bērnu šizofrēniju, taču tiek uzskatīts, ka tā attīstās tāpat kā pieaugušo šizofrēnija. Pētnieki uzskata, ka traucējumu attīstībā veicina ģenētikas, smadzeņu ķīmijas un vides kombinācija. Nav skaidrs, kāpēc šizofrēnija dažiem sākas tik agri dzīvē, bet citiem nē.

Problēmas ar dažām dabiski sastopamām smadzeņu ķīmiskām vielām, ieskaitot neirotransmiterus, ko sauc par dopamīnu un glutamātu, var veicināt šizofrēniju. Neiroattēlveidošanas pētījumi parāda atšķirības smadzeņu struktūrā un centrālajā nervu sistēmā cilvēkiem ar šizofrēniju. Lai gan pētnieki nav pārliecināti par šo izmaiņu nozīmi, tās liecina, ka šizofrēnija ir smadzeņu slimība.

Lai gan precīzs šizofrēnijas cēlonis nav zināms, daži faktori, šķiet, palielina šizofrēnijas attīstības vai izraisīšanas risku, tostarp:

• Šizofrēnijas ģimenes anamnēze
• Palielināta imūnsistēmas aktivitāte, piemēram, iekaisuma dēļ
• Vecāks tēva vecums
• Dažas grūtniecības un dzemdību komplikācijas, piemēram, nepietiekama uztura vai toksīnu vai vīrusu iedarbība, kas var ietekmēt smadzeņu attīstību
• Psihoaktīvo vielu lietošana pusaudža gados

Neārstēta, bērnības šizofrēnija var izraisīt smagas emocionālas, uzvedības un veselības problēmas. Šizofrēnijai saistītās komplikācijas var rasties bērnībā vai vēlāk, piemēram: Pašnāvība, pašnāvības mēģinājumi un pašnāvības domas Pašsavainošanās Trauksmes traucējumi, panikas traucējumi un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OKT) Depresija Alkoholisko vai citu narkotiku, ieskaitot nikotīnu, ļaunprātīga izmantošana Ģimenes konflikti Nespēja dzīvot patstāvīgi, apmeklēt skolu vai strādāt Sociālā izolācija Veselības un medicīniskās problēmas Kļūšana par upuri Juridiskas un finansiālas problēmas un bezpajumtniecība Agresīva uzvedība, lai gan tā ir neparasta

Agrīna atpazīšana un ārstēšana var palīdzēt kontrolēt bērnības šizofrēnijas simptomus, pirms attīstās nopietnas komplikācijas. Agrīna ārstēšana ir arī ļoti svarīga, lai ierobežotu psihotiskas epizodes, kas bērnam un viņa vecākiem var būt ārkārtīgi biedējošas. Nepārtraukta ārstēšana var palīdzēt uzlabot bērna ilgtermiņa perspektīvas.

Bērnības šizofrēnijas diagnosticēšana ietver citu garīgās veselības traucējumu izslēgšanu un noteikšanu, vai simptomi nav saistīti ar alkohola vai narkotiku lietošanu, medikamentiem vai medicīnisku stāvokli. Diagnostikas process var ietvert: Fizikālo pārbaudi. To var veikt, lai palīdzētu izslēgt citas problēmas, kas varētu izraisīt simptomus, un pārbaudīt jebkuras saistītās komplikācijas. Testus un skrīningu. Tie var ietvert testus, kas palīdz izslēgt stāvokļus ar līdzīgiem simptomiem, un skrīningu uz alkoholu un narkotikām. Ārsts var arī pieprasīt attēlveidošanas pētījumus, piemēram, MRI vai CT skenēšanu. Psihiatrisko novērtējumu. Tas ietver izskata un uzvedības novērošanu, jautājumus par domām, jūtām un uzvedības modeļiem, ieskaitot jebkādas pašnāvības vai citu cilvēku nodarīšanas domas, spējas domāt un funkcionēt atbilstoši vecumam novērtēšanu, kā arī noskaņojuma, trauksmes un iespējamo psihotisko simptomu novērtēšanu. Tas ietver arī ģimenes un personīgās vēstures apspriešanu. Šizofrēnijas diagnostikas kritēriji. Jūsu ārsts vai garīgās veselības aprūpes speciālists var izmantot kritērijus, kas ietverti Amerikas Psihiatru asociācijas izdotajā Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā par garīgiem traucējumiem (DSM-5). Izaicinošs process Ceļš uz bērnības šizofrēnijas diagnosticēšanu dažreiz var būt garš un izaicinošs. Daļēji tas ir tāpēc, ka citiem stāvokļiem, piemēram, depresijai vai bipolāriem traucējumiem, var būt līdzīgi simptomi. Bērnu psihiatrs var vēlēties uzraudzīt jūsu bērna uzvedību, uztveri un domāšanas modeļus vairākus mēnešus vai ilgāk. Kad laika gaitā domāšanas un uzvedības modeļi un pazīmes un simptomi kļūst skaidrāki, var tikt noteikta šizofrēnijas diagnoze. Dažos gadījumos psihiatrs var ieteikt sākt lietot medikamentus pirms oficiālas diagnozes noteikšanas. Tas ir īpaši svarīgi agresijas vai pašsavainošanās simptomu gadījumā. Daži medikamenti var palīdzēt ierobežot šāda veida uzvedību. Papildinformācija MRI

Bērnu šizofrēnija prasa mūža garumā ilgojošu ārstēšanu, pat periodos, kad simptomi šķiet mazinājušies. Ārstēšana ir īpaši sarežģīta bērniem ar šizofrēniju. Ārstēšanas komanda Bērnu šizofrēnijas ārstēšanu parasti vada bērnu psihiatrs ar pieredzi šizofrēnijas ārstēšanā. Komandas pieeja var būt pieejama klīnikās ar pieredzi šizofrēnijas ārstēšanā. Komandā var ietilpt, piemēram: Psihiatrs, psihologs vai cits terapeits Psihiatriskā medmāsa Sociālais darbinieks Ģimenes locekļi Farmaceits Lietas vadītājs, lai koordinētu aprūpi Galvenās ārstēšanas iespējas Galvenās bērnu šizofrēnijas ārstēšanas metodes ir: Zāles Psihoterapija Dzīves prasmju apmācība Hospitalizācija Zāles Lielākā daļa antipsihotisko līdzekļu, ko lieto bērniem, ir tādi paši kā pieaugušajiem ar šizofrēniju. Antipsihotiskie līdzekļi bieži ir efektīvi simptomu, piemēram, maldu un halucināciju, pārvaldīšanā. Kopumā ārstēšanas mērķis ar antipsihotiskiem līdzekļiem ir efektīvi pārvaldīt simptomus ar pēc iespējas zemāko devu. Laika gaitā jūsu bērna ārsts var izmēģināt kombinācijas, dažādas zāles vai dažādas devas. Atkarībā no simptomiem var palīdzēt arī citas zāles, piemēram, antidepresanti vai prettrauksmes līdzekļi. Lai pamanītu simptomu uzlabošanos, var paiet vairākas nedēļas pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi Jaunākas, otrās paaudzes zāles parasti ir vēlamas, jo tām ir mazāk blakusparādību nekā pirmās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem. Tomēr tās var izraisīt svara pieaugumu, augstu cukura līmeni asinīs, augstu holesterīna līmeni vai sirds slimības. Otrās paaudzes antipsihotisko līdzekļu piemēri, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi šizofrēnijas ārstēšanai pusaudžiem no 13 gadu vecuma, ir: Aripiprazols (Abilify) Lurasidons (Latuda) Olanzapīns (Zyprexa) Kvetiapīns (Seroquel) Risperidons (Risperdal) Paliperidons (Invega) ir FDA apstiprināts bērniem no 12 gadu vecuma. Pirmās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi Pirmās paaudzes zāles parasti ir tikpat efektīvas kā otrās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi maldu un halucināciju kontrolēšanā. Papildus dažām blakusparādībām, kas līdzīgas otrās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem, pirmās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem var būt arī biežas un potenciāli nozīmīgas neiroloģiskas blakusparādības. Tajā skaitā iespēja attīstīt kustību traucējumus, ko sauc par tardivo diskineziju, kas var būt vai nebūt atgriezeniska. Sakarā ar paaugstinātu nopietnu blakusparādību risku ar pirmās paaudzes antipsihotiskiem līdzekļiem, tos bieži neiesaka lietot bērniem, līdz citas iespējas ir izmēģinātas bez panākumiem. Pirmās paaudzes antipsihotisko līdzekļu piemēri, ko FDA ir apstiprinājusi šizofrēnijas ārstēšanai bērniem un pusaudžiem, ir: Perfenazīns bērniem no 12 gadu vecuma Tiotiksēns bērniem no 12 gadu vecuma Zāļu blakusparādības un riski Visām antipsihotiskajām zālēm ir blakusparādības un iespējamie veselības riski, daži no tiem ir dzīvībai bīstami. Bērniem un pusaudžiem blakusparādības var atšķirties no pieaugušajiem, un dažreiz tās var būt nopietnākas. Bērniem, īpaši ļoti maziem bērniem, var nebūt spējas saprast vai paziņot par problēmām ar zālēm. Runājiet ar sava bērna ārstu par iespējamām blakusparādībām un to pārvaldīšanu. Esiet uzmanīgi pret problēmām savam bērnam un ziņojiet par blakusparādībām ārstam pēc iespējas ātrāk. Ārsts var pielāgot devu vai mainīt zāles un ierobežot blakusparādības. Turklāt antipsihotiskajām zālēm var būt bīstama mijiedarbība ar citām vielām. Pastāstiet sava bērna ārstam par visām zālēm un bezrecepšu produktiem, ko jūsu bērns lieto, ieskaitot vitamīnus, minerālvielas un augu izcelsmes piedevas. Psihoterapija Papildus zālēm psihoterapija, ko dažreiz sauc par sarunu terapiju, var palīdzēt pārvaldīt simptomus un palīdzēt jums un jūsu bērnam tikt galā ar šo traucējumu. Psihoterapija var ietvert: Individuālu terapiju. Psihoterapija, piemēram, kognitīvi biheiviorālā terapija, ar pieredzējušu garīgās veselības speciālistu var palīdzēt mazināt simptomus un palīdzēt jūsu bērnam iemācīties tikt galā ar šizofrēnijas stresu un ikdienas dzīves izaicinājumiem. Informācija par šizofrēniju var palīdzēt jūsu bērnam izprast šo stāvokli, tikt galā ar simptomiem un ievērot ārstēšanas plānu. Ģimenes terapiju. Jūsu bērnam un jūsu ģimenei var būt noderīga terapija, kas sniedz atbalstu un izglītību ģimenēm. Iesaistīti, rūpīgi ģimenes locekļi var būt ārkārtīgi noderīgi bērniem ar šizofrēniju. Ģimenes terapija var arī palīdzēt jūsu ģimenei uzlabot komunikāciju, atrisināt konfliktus un tikt galā ar stresu, kas saistīts ar jūsu bērna stāvokli. Dzīves prasmju apmācība Ārstēšanas plāni, kas ietver dzīves prasmju veidošanu, var palīdzēt jūsu bērnam funkcionēt atbilstoši vecumam, ja iespējams. Prasmju apmācība var ietvert: Sociālo un akadēmisko prasmju apmācību. Sociālo un akadēmisko prasmju apmācība ir svarīga bērnu šizofrēnijas ārstēšanas sastāvdaļa. Bērniem ar šizofrēniju bieži ir problēmas ar attiecībām un skolā. Viņiem var būt grūtības veikt tipiskas ikdienas darbības, piemēram, mazgāties vai ģērbties. Profesionālo rehabilitāciju un atbalstītu nodarbinātību. Tas koncentrējas uz palīdzību cilvēkiem ar šizofrēniju sagatavoties, atrast un saglabāt darbu. Hospitalizācija Krīzes periodos vai smagu simptomu laikā var būt nepieciešama hospitalizācija. Tas var palīdzēt nodrošināt jūsu bērna drošību un pārliecināties, ka viņš vai viņa saņem pienācīgu uzturu, miegu un higiēnu. Dažreiz slimnīcas vide ir drošākais un labākais veids, kā ātri kontrolēt simptomus. Daļēja hospitalizācija un aprūpe dzīvojamā iestādē var būt iespējas, bet smagi simptomi parasti tiek stabilizēti slimnīcā, pirms pāriet uz šiem aprūpes līmeņiem. Papildinformācija Psihoterapija Pieprasīt tikšanos

Tiecšanās ar bērnības šizofrēniju var būt izaicinoša. Zālēm var būt nevēlamas blakusparādības, un jūs, jūsu bērns un visa jūsu ģimene var justies dusmīgi vai aizvainoti par nepieciešamību pārvaldīt slimību, kas prasa mūža garumā ilgojošu ārstēšanu. Lai palīdzētu tikt galā ar bērnības šizofrēniju: Uzziniet par slimību. Izglītošanās par šizofrēniju var dot jums un jūsu bērnam spēku un motivēt viņu ievērot ārstēšanas plānu. Izglītošanās var palīdzēt draugiem un ģimenei saprast slimību un būt līdzjūtīgākiem pret jūsu bērnu. Pievienojieties atbalsta grupai. Atbalsta grupas cilvēkiem ar šizofrēniju var palīdzēt sazināties ar citām ģimenēm, kas saskaras ar līdzīgām problēmām. Jūs varētu vēlēties meklēt atsevišķas grupas jums un jūsu bērnam, lai katram būtu droša izeja. Saņemiet profesionālu palīdzību. Ja jūs kā vecāks vai aizbildnis jūtaties pārāk noslogots un satraukts par jūsu bērna stāvokli, apsveriet iespēju meklēt palīdzību sev no garīgās veselības speciālista. Saglabājiet fokusu uz mērķiem. Tiecšanās ar bērnības šizofrēniju ir nepārtraukts process. Saglabājiet motivāciju kā ģimene, paturot prātā ārstēšanas mērķus. Atrodiet veselīgus veidus, kā izpausties. Izpētiet veselīgus veidus, kā visa jūsu ģimene var kanālizēt enerģiju vai vilšanos, piemēram, hobijus, vingrinājumus un brīvā laika aktivitātes. Veiciet veselīgu dzīvesveidu. Svarīgi ir uzturēt regulāru grafiku, kas ietver pietiekamu miegu, veselīgu ēšanu un regulāru fizisko aktivitāti garīgajai veselībai. Īpaši laiku kā indivīdiem. Lai gan tiecšanās ar bērnības šizofrēniju ir ģimenes lieta, gan bērniem, gan vecākiem ir nepieciešams laiks, lai tiktu galā un atslābinātos. Izveidojiet iespējas veselīgam vientulības laikam. Sāciet plānot nākotni. Vaicājiet par sociālo pakalpojumu palīdzību. Lielākajai daļai cilvēku ar šizofrēniju ir nepieciešams kāds ikdienas dzīves atbalsts. Daudzās kopienās ir programmas, kas palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju ar darbu, pieejamu mājokli, transportu, pašpalīdzības grupām, citām ikdienas aktivitātēm un krīzes situācijām. Lietas vadītājs vai kāds no ārstēšanas komandas var palīdzēt atrast resursus.