Kas ir hondroma? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Hondroma ir reta kaulu vēža forma, kas attīstās no šūnām, kas palikušas pāri no embriju stadijas. Šie audzēji aug lēnām gar mugurkaulu vai galvaskausa pamatnē, kur mugurkauls veidojās agrīnās attīstības stadijā.

Lai gan hondromas ir neizplatītas, katru gadu skarot tikai aptuveni 1 no 1 miljona cilvēku, šī stāvokļa izpratne var palīdzēt atpazīt simptomus un meklēt atbilstošu aprūpi. Šie audzēji mēdz pakāpeniski augt mēnešu vai gadu laikā, kas nozīmē, ka agrīna atklāšana un ārstēšana var būtiski ietekmēt rezultātus.

Kas ir hondroma?

Hondroma attīstās no notocorda atliekām – elastīgas, stieņveida struktūras, kas palīdz veidot mugurkaulu embriju attīstības laikā. Parasti šī struktūra izzūd, attīstoties mugurkaulam, bet dažreiz nelielas šūnu grupas paliek.

Šīs atlikušās šūnas var galu galā izaugt par audzējiem, parasti parādoties divās galvenajās vietās. Aptuveni puse hondromu rodas galvaskausa pamatnē, bet otra puse – apakšējā mugurkaula daļā, īpaši astes kaula rajonā.

Audzēji aug ļoti lēni, bieži vien paiet gadi, līdz tie kļūst pietiekami lieli, lai izraisītu simptomus. Šī pakāpeniskā augšanas shēma nozīmē, ka hondromas var sasniegt ievērojamu izmēru, pirms jūs pamanāt kādas problēmas, tāpēc tās dažreiz sauc par „klusajiem audzējiem”.

Kādi ir hondromas simptomi?

Hondromas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā, kur audzējs atrodas un cik liels tas ir izaudzis. Tā kā šie audzēji attīstās lēni, simptomi parasti parādās pakāpeniski un sākumā var būt nenozīmīgi.

Ja hondromas rodas galvaskausa pamatnē, Jums var būt:

• Pastāvīgas galvassāpes, uz kurām nereaģē parastās pretsāpju zāles
• Dubultredze vai citas redzes izmaiņas
• Dzirdēšanas problēmas vai ausu zvanīšana
• Grūtības rīt vai runāt
• Nejutīgums vai tirpšana sejā
• Deguna aizlikums, kas neuzlabojas
• Asiņošana no deguna bez acīmredzama iemesla

Hondromām mugurkaulā, īpaši apakšējā muguras vai astes kaula rajonā, simptomi var ietvert:

• Pastāvīgas sāpes apakšējā mugurā vai astes kaulā
• Sāpes, kas pastiprinās, sēžot vai guļot
• Zarnu vai urīnpūšļa kontroles problēmas
• Nejutīgums vai vājuma sajūta kājās
• Pamanāms izciļņs vai masa, ko var sajust
• Grūtības staigāt vai gaitas izmaiņas

Retos gadījumos hondromas var rasties mugurkaula vidusdaļā, izraisot muguras sāpes, roku vājumu vai koordinācijas problēmas. Šīs lokalizācijas ir mazāk izplatītas, bet var izraisīt ievērojamus simptomus, audzējam augot.

Kas izraisa hondromu?

Hondroma attīstās, kad šūnas, kas palikušas pāri no embriju attīstības, sāk augt neparasti. Jūsu agrīnākajās attīstības stadijās struktūra, ko sauc par notocordu, palīdz veidot mugurkaulu un pēc tam parasti izzūd.

Dažreiz nelielas šūnu grupas paliek organismā pēc piedzimšanas. Lielākajai daļai cilvēku šīs atlikušās šūnas nekad nerada problēmas un paliek neaktīvas visu mūžu. Tomēr retos gadījumos šīs šūnas var sākt dalīties un augt par audzējiem, lai gan mēs pilnībā nesaprotam, kas izraisa šo procesu.

Lielākā daļa hondromu rodas nejauši bez skaidra cēloņa vai ierosinātāja. Atšķirībā no dažiem vēža veidiem, hondromas parasti nav saistītas ar dzīvesveida faktoriem, piemēram, smēķēšanu, uzturu vai vides iedarbību. Tās arī, šķiet, nav izraisītas ar infekcijām vai traumām.

Ļoti retos gadījumos hondromas var būt iedzimtas ģenētisku izmaiņu dēļ, bet tas veido mazāk nekā 5% no visiem gadījumiem. Lielākajai daļai cilvēku ar hondromu nav ģimenes anamnēzes par šo slimību.

Kādi ir hondromas veidi?

Ārsti klasificē hondromas trīs galvenajos tipos, pamatojoties uz to izskatu mikroskopā. Katram tipam ir nedaudz atšķirīgas īpašības un uzvedība, lai gan visas hondromas tiek uzskatītas par retiem vēža veidiem.

Parastā hondroma ir visizplatītākais tips, veidojot aptuveni 85% no visām hondromām. Šie audzēji aug lēni un mikroskopā ir raksturīgs izskats ar šūnām, kas izskatās kā ziepju burbuļi.

Hondroīdā hondroma veido aptuveni 10% gadījumu un satur gan hondromas šūnas, gan skrimšļveida audus. Šis tips mēdz biežāk rasties galvaskausa pamatnē un var būt nedaudz labāka prognoze nekā parastajai hondromai.

Dediferencētā hondroma ir retākais un agresīvākais tips, veidojot mazāk nekā 5% no visām hondromām. Šie audzēji aug ātrāk nekā citi tipi un ir vairāk pakļauti izplatīšanai citās ķermeņa daļās, padarot tos grūtāk ārstējamus.

Kad jāvēršas pie ārsta hondromas gadījumā?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja Jums ir pastāvīgi simptomi, kas neuzlabojas ar parasto ārstēšanu vai atpūtu. Tā kā hondromas simptomi var būt nenozīmīgi un attīstīties lēni, ir svarīgi neignorēt pastāvīgās problēmas.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir galvassāpes, kas atšķiras no Jūsu parastajām galvassāpēm, īpaši, ja tās pavada redzes izmaiņas, dzirdes problēmas vai sejas nejutīgums. Šādas simptomu kombinācijas prasa tūlītēju novērtējumu.

Mugurkaula simptomu gadījumā vērsieties pie ārsta, ja Jums ir pastāvīgas sāpes mugurā vai astes kaulā, kas neuzlabojas ar atpūtu, īpaši, ja tās pavada zarnu vai urīnpūšļa problēmas, kāju vājumu vai nejutīgumu. Šie simptomi var liecināt par spiedienu uz svarīgiem nerviem.

Negaidiet, ja pamanāt kādas pēkšņas izmaiņas Jūsu simptomos vai ja tie pasliktinās ātri. Lai gan hondromas parasti aug lēni, jebkurš audzējs reizēm var izraisīt straujas izmaiņas, kas prasa tūlītēju uzmanību.

Kādi ir hondromas riska faktori?

Vecums ir nozīmīgākais hondromas riska faktors, lielākajai daļai gadījumu notiek pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 70 gadiem. Tomēr šie audzēji var attīstīties jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus un pusaudžus, lai gan tas ir mazāk izplatīts.

Vīriešiem ir nedaudz lielāka varbūtība saslimt ar hondromu nekā sievietēm, īpaši audzējiem, kas rodas mugurkaulā. Galvaskausa hondromām risks ir vienmērīgāk sadalīts starp vīriešiem un sievietēm.

Reta ģenētiska slimība, ko sauc par tuberozes sklerozes kompleksu, nedaudz palielina Jūsu risku saslimt ar hondromu. Tomēr tas veido tikai ļoti nelielu procentuālo daļu no gadījumiem, un lielākā daļa cilvēku ar tuberozes sklerozi nekad neattīsta hondromu.

Ārkārtīgi retos gadījumos hondroma var būt iedzimta mantotu ģenētisku izmaiņu dēļ. Ja Jums ir tuvs ģimenes loceklis ar hondromu, Jūsu risks var būt nedaudz lielāks, bet tas joprojām ir ļoti neizplatīts, un lielākā daļa hondromu rodas cilvēkiem bez ģimenes anamnēzes.

Kādas ir iespējamās hondromas komplikācijas?

Hondromas komplikācijas galvenokārt rodas no audzēja atrašanās vietas un lieluma, nevis tā tendences izplatīties visā ķermenī. Tā kā šie audzēji aug kritiskās vietās netālu no smadzenēm un muguras smadzenēm, tie var izraisīt ievērojamas problēmas, palielinoties.

Biežas komplikācijas var ietvert:

• Pastāvīgs nervu bojājums, kas izraisa vājumu, nejutīgumu vai paralīzi
• Zarnu vai urīnpūšļa darbības traucējumi, ja audzējs ietekmē muguras smadzeņu nervus
• Redzes vai dzirdes zudums galvaskausa hondromām
• Grūtības rīt vai runāt
• Hroniskas sāpes, ko ir grūti kontrolēt
• Mobilitātes problēmas vai grūtības staigāt

Retos gadījumos hondroma var izplatīties citās ķermeņa daļās, visbiežāk plaušās, aknās vai citos kaulos. Tas notiek apmēram 30% gadījumu, parasti gadus pēc sākotnējās diagnozes. Ja hondroma izplatās, to kļūst daudz grūtāk ārstēt.

Var rasties arī ārstēšanas komplikācijas, īpaši pēc operācijas šajās smalkās vietās. Tās var ietvert infekciju, cerebrospinālā šķidruma noplūdi vai papildu nervu bojājumus. Tomēr mūsdienu ķirurģiskās metodes ir ievērojami samazinājušas šos riskus.

Kā tiek diagnosticēta hondroma?

Hondromas diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta detalizētu simptomu vēsturi un fizisko pārbaudi. Tā kā hondromas simptomi var būt līdzīgi citiem stāvokļiem, ārsts, visticamāk, pasūtīs attēlveidošanas testus, lai labāk apskatītu zonu.

MRI skenēšana ir visnoderīgākā attēlveidošanas pārbaude hondromai, jo tā sniedz detalizētus mīksto audu attēlus un var parādīt audzēja precīzu atrašanās vietu un izmēru. KT skenēšanu var izmantot arī, lai redzētu, kā audzējs ietekmē blakus esošās kaulu struktūras.

Vienīgais veids, kā noteikt hondromas diagnozi, ir biopsija, kurā tiek izņemta neliela audzēja parauga un pārbaudīta mikroskopā. Šī procedūra prasa rūpīgu plānošanu, jo hondromas rodas smalkās vietās netālu no kritiskām struktūrām.

Ārsts var arī pasūtīt papildu testus, piemēram, PET skenēšanu, lai noteiktu, vai audzējs ir izplatījies citās ķermeņa daļās. Asins analīzes parasti nav noderīgas hondromas diagnosticēšanai, jo šie audzēji parasti neražo noteikamus marķierus asinīs.

Kāda ir hondromas ārstēšana?

Ķirurģija ir galvenā hondromas ārstēšana, un tā piedāvā vislabākās izredzes ilgtermiņa kontrolei. Mērķis ir noņemt pēc iespējas vairāk audzēja, vienlaikus saglabājot svarīgas blakus esošās struktūras, piemēram, nervus un asinsvadus.

Pilnīga ķirurģiska noņemšana var būt sarežģīta, jo hondromas bieži aug ļoti tuvu kritiskām struktūrām. Jūsu ķirurģisko komandu veidos speciālisti, kuriem ir pieredze operācijās šajās sarežģītajās jomās, piemēram, neiroķirurgi un ortopēdiskie onkologi.

Staru terapija parasti tiek izmantota pēc operācijas, lai ārstētu atlikušās audzēja šūnas, kuras nevarēja droši noņemt. Uzlabotas metodes, piemēram, protonu staru terapija vai stereotaktiskā radioķirurģija, var precīzi piegādāt lielas starojuma devas audzējam, vienlaikus samazinot bojājumus apkārtējiem veselajiem audiem.

Ķīmijterapija parasti nav efektīva lielākajai daļai hondromu, bet jaunākas mērķterapijas rāda cerību. Tiek pētītas dažas zāles, kas bloķē specifiskus augšanas signālus vēža šūnās, un tās var ieteikt noteiktās situācijās.

Audzējiem, kurus nevar ķirurģiski noņemt, var izmantot tikai staru terapiju, lai palēninātu augšanu un kontrolētu simptomus. Jūsu ārstēšanas komanda sadarbosies ar Jums, lai izstrādātu vislabāko pieeju, pamatojoties uz Jūsu konkrēto situāciju.

Kā rīkoties ar hondromu mājās?

Hondromas ārstēšana mājās koncentrējas uz dzīves kvalitātes uzturēšanu un vispārējās veselības atbalstīšanu ārstēšanas laikā. Sāpju mazināšana bieži vien ir svarīga mājas aprūpes sastāvdaļa, un Jūsu ārsts var izrakstīt atbilstošas zāles, lai Jūs justos ērti.

Aktīva dzīvesveida uzturēšana Jūsu fizisko iespēju robežās var palīdzēt saglabāt spēku un mobilitāti. Fizikālās terapijas vingrinājumi, kā ieteikusi Jūsu veselības aprūpes komanda, var palīdzēt novērst muskuļu vājumu un saglabāt funkciju skartajās vietās.

Sabalansēts, uzturvielām bagāts uzturs atbalsta Jūsu ķermeņa spēju dziedēt un tikt galā ar ārstēšanu. Koncentrējieties uz pietiekamu olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu uzņemšanu un uzturējiet pietiekamu šķidruma daudzumu ārstēšanas laikā.

Stresa un emocionālās labsajūtas pārvaldīšana ir tikpat svarīga. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupām cilvēkiem ar reti sastopamiem vēža veidiem, praktizēt relaksācijas paņēmienus vai strādāt ar konsultantu, kurš saprot retas slimības dzīves izaicinājumus.

Sekojiet līdzi jebkuriem jauniem vai mainīgiem simptomiem un regulāri sazinieties ar savu veselības aprūpes komandu. Simptomu, sāpju līmeņa un Jūsu pašsajūtas dienasgrāmatas veidošana var palīdzēt ārstiem pielāgot Jūsu ārstēšanas plānu pēc nepieciešamības.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms vizītes pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to sākšanās laiku, izmaiņas laika gaitā un to, kas tos uzlabo vai pasliktina. Šī informācija palīdz ārstam labāk izprast Jūsu stāvokli.

Ņemiet līdzi pilnu visu zāļu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Savāciet arī iepriekšējos medicīniskos ierakstus, testu rezultātus vai attēlveidošanas pētījumus, kas saistīti ar Jūsu simptomiem.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot ārstam. Svarīgi jautājumi varētu būt par nepieciešamajiem testiem, pieejamajām ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt turpmāk. Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut kas nav skaidrs.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi uzticības personu vai draugu uz vizīti. Viņi var palīdzēt atcerēties svarīgu informāciju un sniegt emocionālu atbalstu laikā, kas var būt stresa pilns.

Kas ir galvenā atziņa par hondromu?

Hondroma ir reta, bet nopietna slimība, kas prasa specializētu aprūpi no pieredzējušām medicīnas komandām. Lai gan diagnoze var šķist nomācoša, sasniegumi ķirurģiskajās tehnikās un staru terapijā ir ievērojami uzlabojuši rezultātus daudziem cilvēkiem.

Agrīna atklāšana un ārstēšana ir izšķiroša, lai sasniegtu vislabākos rezultātus. Ja Jums ir pastāvīgi simptomi, īpaši tie, kas ietekmē galvu, kaklu vai mugurkaulu, nevilcinieties meklēt medicīnisku pārbaudi.

Atcerieties, ka hondromas gadījumā Jūs neesat viens. Sazinieties ar veselības aprūpes speciālistiem, kas specializējas retos vēža veidos, un apsveriet iespēju sazināties ar atbalsta grupām, kur varat dalīties pieredzē ar citiem, kas saskaras ar līdzīgām problēmām.

Ar atbilstošu ārstēšanu un atbalstu daudzi cilvēki ar hondromu var saglabāt labu dzīves kvalitāti. Esiet informēti par savu stāvokli, aizstāviet sevi un cieši sadarbojieties ar savu veselības aprūpes komandu, lai izstrādātu vislabāko ārstēšanas plānu Jūsu konkrētajai situācijai.

Bieži uzdotie jautājumi par hondromu

J1: Vai hondroma ir iedzimta?

Lielākā daļa hondromu rodas nejauši un nav iedzimtas. Mazāk nekā 5% gadījumu ir iedzimti ģenētisku izmaiņu dēļ. Ja Jums ir ģimenes anamnēze par hondromu, Jums var būt nedaudz lielāks risks, bet tas ir ārkārtīgi reti, un lielākajai daļai cilvēku ar hondromu nav ģimenes anamnēzes par šo slimību.

J2: Cik ātri aug hondroma?

Hondromas parasti aug ļoti lēni mēnešu vai gadu laikā. Šī lēnā augšanas shēma nozīmē, ka simptomi bieži attīstās pakāpeniski un sākumā var būt nenozīmīgi. Tomēr dediferencētais hondromas tips var augt ātrāk nekā citi tipi un uzvesties agresīvāk.

J3: Vai hondromu var izārstēt?

Pilnīga izārstēšana ir iespējama, ja viss audzējs var tikt ķirurģiski noņemts, bet tas var būt sarežģīti hondromas atrašanās vietas dēļ netālu no kritiskām struktūrām. Daudzi cilvēki sasniedz ilgtermiņa slimības kontroli ar ķirurģijas un staru terapijas kombināciju, pat ja paliek dažas audzēja šūnas.

J4: Vai hondroma izplatās citās ķermeņa daļās?

Hondroma var izplatīties citos orgānos, bet tas notiek retāk nekā daudziem citiem vēža veidiem. Apmēram 30% hondromu galu galā izplatās, visbiežāk plaušās, aknās vai citos kaulos. Tas parasti notiek gadus pēc sākotnējās diagnozes.

J5: Kāda ir dzīves ilgums ar hondromu?

Dzīves ilgums ievērojami atšķiras atkarībā no faktoriem, piemēram, audzēja atrašanās vietas, lieluma, veida un tā, cik pilnībā to var ārstēt. Daudzi cilvēki dzīvo gadus vai pat desmitgades pēc diagnozes, īpaši, ja audzējs tiek atklāts agri un ārstēts agresīvi. Jūsu veselības aprūpes komanda var sniegt konkrētāku informāciju, pamatojoties uz Jūsu individuālo situāciju.