Kas ir ciroze? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ciroze ir stāvoklis, kad laika gaitā veselīgie aknu audi tiek aizvietoti ar rētaudiem. Šī rētaudu veidošanās apgrūtina aknu svarīgo funkciju veikšanu, piemēram, toksīnu filtrēšanu no asinīm un palīdzību gremošanas procesā.

Iedomājieties savas aknas kā neatlaidīgu filtru, kas attīra jūsu asinis visu diennakti. Kad attīstās ciroze, rētaudi bloķē normālu asins plūsmu caur aknām. Tas rada papildu slodzi visai jūsu sistēmai un var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja to neārstē.

Kas ir ciroze?

Ciroze rodas, kad aknas mēģina pašas sevi dziedēt no atkārtotas bojāšanas vai iekaisuma. Katru reizi, kad aknas tiek ievainotas, kā daļa no dziedināšanas procesa veidojas rētaudi. Mēnešu vai gadu laikā šie rētaudi uzkrājas un sāk pārsniegt veselīgo aknu šūnu skaitu.

Jūsu aknas ir ievērojami labas pašatjaunošanās ziņā, ja tās ir veselas. Tomēr, kad ir izveidojies pārāk daudz rētaudu, aknas zaudē spēju normāli funkcionēt. Rētaudi arī maina aknu formu un tekstūru, padarot tās cietākas un neregulārākas.

Šis stāvoklis attīstās lēni, bieži vien daudzu gadu laikā. Agrīnā stadijā jūs, iespējams, nepamanīsiet nekādus simptomus. Tāpēc cirozi dažreiz sauc par "klusējošu" slimību, līdz tā sasniedz progresīvākas stadijas.

Kādi ir cirozes simptomi?

Agrīnā cirozes stadijā bieži vien nav pamanāmu simptomu, tāpēc daudzi cilvēki nesaprot, ka viņiem tā ir. Jūsu aknas ir neticami izturīgas, un tās var joprojām darboties samērā labi pat ar dažiem rētaudiem.

Slimībai progresējot, jūs varētu sākt piedzīvot dažus no šiem bieži sastopamajiem simptomiem:

• Neierasti liels nogurums vai vājuma sajūta pat pēc atpūtas
• Apetītes zudums vai ātra sāta sajūta ēšanas laikā
• Slikta dūša vai vēdera diskomforts
• Neizskaidrojams svara zudums
• Ādas vai acu baltumu dzeltenums (dzelte)
• Tumši urīns
• Gaiši vai māla krāsas izkārnījumi
• Tūskas kājās, potītēs vai vēderā
• Viegli zilumi vai asiņošana
• Sajūta apjukums vai koncentrēšanās grūtības

Dažiem cilvēkiem uz ādas, īpaši augšējā ķermeņa daļā, attīstās zirnekļveida asinsvadi. Šie simptomi var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Ja jūs piedzīvojat vairākas no šīm pazīmēm, ir vērts tās apspriest ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kas izraisa cirozi?

Ciroze attīstās, ja kaut kas atkārtoti bojā jūsu aknas laika gaitā. Visbiežākais cēlonis ir ilgstoša alkohola lietošana, bet ir arī vairāki citi apstākļi, kas var izraisīt aknu rētaudu veidošanos.

Šeit ir galvenie cēloņi, par kuriem jums vajadzētu zināt:

• Hroniska alkohola lietošana - tas ir galvenais cēlonis daudzās valstīs
• Hepatīta B vai C infekcijas - šīs vīrusu infekcijas var izraisīt nepārtrauktu aknu iekaisumu
• Nealkoholiska taukainā aknu slimība (NAFLD) - bieži saistīta ar diabētu, aptaukošanos vai vielmaiņas sindromu
• Autoimūna hepatīts - kad jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk jūsu aknām
• Primārā biliārā holangīts - stāvoklis, kas ietekmē žultsvadus jūsu aknās
• Noteiktas zāles - dažas zāles var izraisīt aknu bojājumus, ja tās lieto ilgstoši
• Ģenētiski apstākļi, piemēram, hemohromatoze vai Vilsona slimība

Retāk sastopamie cēloņi ir smaga sirds mazspēja, noteiktas infekcijas un iedarbība uz toksiskām vielām. Dažreiz ārsti nevar identificēt konkrētu cēloni, ko sauc par kriptogēnu cirozi.

Ir svarīgi saprast, ka ciroze parasti attīstās daudzu gadu laikā, pakļaujoties šiem kaitīgajiem faktoriem. Vienreizējs incidents reti izraisa cirozi pats par sevi.

Kad jāvēršas pie ārsta cirozes gadījumā?

Jums vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir pastāvīgi simptomi, kas varētu liecināt par aknu problēmām. Negaidiet, līdz simptomi kļūst smagi, jo agrīna atklāšana un ārstēšana var būtiski mainīt situāciju.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt ādas vai acu dzeltenumu, pastāvīgas vēdera sāpes vai neizskaidrojamu tūsku kājās vai vēderā. Šīs pazīmes liecina, ka jūsu aknas varētu cīnīties ar normālu darbību.

Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu, ja Jums ir aknu slimības riska faktori, piemēram, smaga alkohola lietošanas vēsture, vīrusu hepatīts vai ģimenes anamnēzē aknu problēmas. Regulāras pārbaudes var palīdzēt atklāt aknu problēmas, pirms tās progresē līdz cirozei.

Ja Jums jau ir diagnosticēts aknu stāvoklis, ievērojiet ārsta ieteikumus par uzraudzību un ārstēšanu. Tas var palīdzēt novērst vai palēnināt progresēšanu līdz cirozei.

Kādi ir cirozes riska faktori?

Izpratne par jūsu riska faktoriem var palīdzēt veikt pasākumus, lai aizsargātu jūsu aknu veselību. Dažus riska faktorus jūs varat kontrolēt, bet citi ir ārpus jūsu ietekmes.

Nozīmīgākie kontrolējamie riska faktori ir:

• Smaga alkohola lietošana - pat mērena alkohola lietošana daudzus gadus var palielināt risku
• Aptaukošanās - īpaši kombinācijā ar diabētu vai vielmaiņas sindromu
• Neaizsargāts sekss vai adatu koplietošana - tas palielina hepatīta B un C risku
• Noteiktas zāles - ilgstoša dažu zāļu lietošana var bojāt aknas
• Iedarbība uz toksiskām ķīmiskām vielām - ieskaitot dažus rūpnieciskos šķīdinātājus un tīrīšanas līdzekļus

Riska faktori, kurus jūs nevarat mainīt, ir jūsu vecums, dzimums un ģenētika. Vīriešiem ir lielāka varbūtība saslimt ar cirozi, un risks palielinās ar vecumu. Daži cilvēki manto gēnus, kas padara viņus uzņēmīgākus pret aknu slimībām.

Diabēts, augsts asinsspiediens vai augsts holesterīna līmenis var arī palielināt jūsu risku, īpaši nealkoholiskai taukainai aknu slimībai. Labā ziņa ir tā, ka šo slimību ārstēšana var palīdzēt aizsargāt jūsu aknas.

Kādas ir iespējamās cirozes komplikācijas?

Ciroze var izraisīt nopietnas komplikācijas, jo jūsu aknas spēlē tik būtisku lomu jūsu ķermeņa darbībā. Šīs komplikācijas parasti attīstās slimības progresīvākās stadijās.

Šeit ir galvenās komplikācijas, kas var rasties:

• Portāla hipertensija - augsts asinsspiediens aknu asinsvados
• Varikozes vēnas - paplašinātas vēnas barības vadā vai kuņģī, kas var asiņot
• Ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēderā
• Hepātiska encefalopātija - apjukums un garīgās izmaiņas toksīnu uzkrāšanās dēļ
• Palielināts infekcijas risks - jūsu imūnsistēma var nedarboties tik labi
• Aknu vēzis - cilvēkiem ar cirozi ir lielāks risks saslimt ar aknu vēzi
• Nieru problēmas - progresējoša aknu slimība var ietekmēt nieru darbību
• Kaulaudu slimība - jūsu ķermenis var nepareizi uzņemt kalciju un D vitamīnu

Lai gan šīs komplikācijas izklausās biedējoši, daudzas no tām var tikt kontrolētas ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Jūsu veselības aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs jūs, lai pamanītu komplikāciju pazīmes, un ārstēs tās nekavējoties, kad tās parādās.

Agrīna cirozes atklāšana un ārstēšana var palīdzēt novērst vai aizkavēt daudzas no šīm komplikācijām. Tāpēc tik svarīga ir regulāra medicīniskā uzraudzība.

Kā var novērst cirozi?

Labākais veids, kā novērst cirozi, ir pasargāt aknas no bojājumiem jau pašā sākumā. Tā kā lielāko daļu cirozes cēloņu var novērst, jums ir ievērojama kontrole pār savu aknu veselību.

Šeit ir visefektīvākās profilakses stratēģijas:

• Ierobežojiet alkohola patēriņu - ja jūs dzerat, dariet to mērenībā vai apsveriet pilnīgu atteikšanos
• Vakcinējieties pret hepatītu A un B - šīs vakcīnas ir ļoti efektīvas
• Praktizējiet drošu seksu un nekoplietojiet adatas - tas samazina hepatīta B un C risku
• Uzturējiet veselīgu svaru - tas palīdz novērst taukainu aknu slimību
• Ārstējiet diabētu un augstu holesterīna līmeni - uzturējiet šos apstākļus labi kontrolētus
• Lietojiet zāles droši - ievērojiet dozēšanas instrukcijas un izvairieties no nevajadzīgām zālēm
• Izvairieties no iedarbības uz toksiskām ķīmiskām vielām - nepieciešamības gadījumā izmantojiet aizsarglīdzekļus

Ja Jums jau ir aknu slimība, cieša sadarbība ar savu veselības aprūpes sniedzēju var palīdzēt novērst progresēšanu līdz cirozei. Tas var ietvert zāļu lietošanu, dzīvesveida izmaiņām vai regulāru uzraudzību.

Pat nelielas izmaiņas jūsu ikdienas paradumos var laika gaitā būtiski ietekmēt jūsu aknu veselību. Jūsu aknām ir pārsteidzoša spēja dziedēt, ja tām tiek dota iespēja.

Kā tiek diagnosticēta ciroze?

Cirozes diagnosticēšana ietver vairākus soļus, sākot ar ārsta jautājumiem par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi. Viņš vēlēsies uzzināt par jebkuriem riska faktoriem, kas jums varētu būt, piemēram, alkohola lietošana vai iepriekšējas aknu problēmas.

Jūsu ārsts veiks fizisko pārbaudi, pārbaudot tādas pazīmes kā palielinātas aknas, šķidrums vēderā vai ādas dzeltenums. Viņš var arī meklēt zirnekļveida asinsvadus uz ādas vai izmaiņas nagos.

Asins analīzes parasti ir nākamais solis. Tās var parādīt, cik labi darbojas jūsu aknas, un meklēt iekaisuma vai bojājumu pazīmes. Bieži veiktās analīzes ietver aknu darbības testus, pilnu asins analīzi un testus uz hepatīta vīrusiem.

Attēlveidošanas pētījumi, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse, var parādīt jūsu aknu izmēru un formu. Šie testi var atklāt rētaudu veidošanos, izmaiņas asins plūsmā vai komplikācijas, piemēram, šķidruma uzkrāšanos.

Dažreiz ārsts var ieteikt aknu biopsiju. Tas ietver neliela aknu audu parauga ņemšanu, lai to izpētītu zem mikroskopa. Tomēr arvien biežāk tiek izmantoti jaunāki neinvazīvi testi biopsijas vietā.

Kāda ir cirozes ārstēšana?

Cirozes ārstēšana koncentrējas uz aknu bojājumu progresēšanas palēnināšanu un komplikāciju ārstēšanu. Lai gan pašu rētaudu nevar atgriezt, agrīna ārstēšana var palīdzēt saglabāt jūsu atlikušās aknu funkcijas.

Pirmais solis ir risināt cirozes pamatcēloni. Ja cēlonis ir alkohols, alkohola lietošanas pārtraukšana ir būtiska. Vīrusu hepatīta gadījumā pretvīrusu zāles var palīdzēt mazināt aknu iekaisumu un novērst turpmākus bojājumus.

Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, lai ārstētu konkrētas komplikācijas. Piemēram, diurētiskie līdzekļi var palīdzēt mazināt šķidruma uzkrāšanos, bet beta blokatori var tikt izmantoti, lai pazeminātu asinsspiedienu aknu asinsvados.

Uzturs bieži vien spēlē svarīgu lomu ārstēšanā. Jums var būt nepieciešams ierobežot sāli, lai samazinātu šķidruma aizturi, ēst pietiekami daudz olbaltumvielu, lai saglabātu muskuļu masu, un lietot vitamīnu piedevas, ja jūsu aknas neapstrādā barības vielas pareizi.

Avansētā stadijā var tikt apsvērta aknu transplantācija. Šī ir liela operācija, bet tā var būt dzīvības glābšanas procedūra cilvēkiem ar terminālas stadijas aknu slimību. Jūsu medicīniskā komanda rūpīgi novērtēs, vai esat kandidāts transplantācijai.

Neatkarīgi no jūsu ārstēšanas plāna, regulāra uzraudzība ir būtiska. Jūsu ārsts vēlēsies jūs redzēt bieži, lai pārbaudītu jūsu aknu darbību un uzraudzītu komplikācijas.

Kā rūpēties par sevi mājās cirozes laikā?

Cirozes ārstēšana mājās ietver dzīvesveida izmaiņas, kas atbalsta jūsu aknu veselību un vispārējo labsajūtu. Šīs izmaiņas var palīdzēt palēnināt slimības progresēšanu un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Pirmkārt un vissvarīgākais, pilnībā izvairieties no alkohola, ja tas bija viens no cirozes veidošanās faktoriem. Pat neliels daudzums var izraisīt turpmākus aknu bojājumus. Ja jums ir nepieciešama palīdzība alkohola lietošanas pārtraukšanā, nevilcinieties lūgt palīdzību savam veselības aprūpes sniedzējam par atbalsta programmām.

Pievērsiet uzmanību savam uzturam, ēdot regulāras, sabalansētas maltītes ar pietiekamu olbaltumvielu daudzumu. Ierobežojiet sāls uzņemšanu, lai palīdzētu novērst šķidruma aizturi. Jūsu ārsts vai dietologs var palīdzēt jums izveidot ēdienkarti, kas atbilst jūsu individuālajām vajadzībām.

Lietojiet visas izrakstītās zāles tieši tā, kā norādīts, un izvairieties no bezrecepšu zālēm, ja vien tās nav apstiprinājis jūsu ārsts. Dažas parastas zāles, ieskaitot acetaminofēnu, lielās devās var būt kaitīgas jūsu aknām.

Uzraugiet komplikāciju pazīmes, piemēram, palielinātu vēdera uzpūšanos, apjukumu vai neparastu asiņošanu. Saglabājiet savu simptomu sarakstu un ņemiet to līdzi uz medicīniskajām vizītēm.

Esiet informēts par vakcinācijām, īpaši pret hepatītu A un B, un saņemiet savu ikgadējo gripas vakcīnu. Jūsu imūnsistēma var nedarboties tik labi ar cirozi, padarot infekcijas nopietnākas.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt jums gūt maksimālu labumu no vizītes un nodrošināt, ka jūs neaizmirsīsiet svarīgu informāciju. Laba sagatavošanās arī palīdz ārstam nodrošināt labāku aprūpi.

Pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to sākšanās laiku un to, kā tie ir mainījušies laika gaitā. Esiet konkrēts par tādām lietām kā noguruma līmenis, apetītes izmaiņas vai jebkādas sāpes, ko jūs piedzīvojat.

Sastādiet pilnu visu zāļu sarakstu, ko lietojat, ieskaitot recepšu zāles, bezrecepšu zāles, vitamīnus un augu izcelsmes piedevas. Ja iespējams, ņemiet līdzi pašas pudeles, jo tas palīdz izvairīties no neskaidrībām par devām.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot ārstam. Neuztraucieties par pārāk daudz jautājumu – labāk ir jautāt, nekā palikt apjukušam vai noraizējušam.

Ja iespējams, ņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu, īpaši, ja esat piedzīvojis apjukumu vai atmiņas problēmas. Viņi var palīdzēt jums atcerēties, ko ārsts saka, un sniegt atbalstu.

Sagatavojiet savu apdrošināšanas informāciju un iepriekšējos medicīniskos ierakstus. Ja jums ir veikti nesenie testi vai procedūras, ņemiet līdzi rezultātu kopijas vai pārliecinieties, ka jūsu ārstam ir piekļuve tiem.

Kas ir galvenā atziņa par cirozi?

Ciroze ir nopietns stāvoklis, bet ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida izmaiņām daudzi cilvēki to var veiksmīgi pārvaldīt un uzturēt labu dzīves kvalitāti. Galvenais ir agrīna atklāšana un pastāvīga ārstēšana.

Atcerieties, ka ciroze attīstās lēni laika gaitā, kas nozīmē, ka jums ir iespējas palēnināt tās progresēšanu. Cieša sadarbība ar savu veselības aprūpes komandu, ārstēšanas ieteikumu ievērošana un veselīga dzīvesveida izvēle var būtiski mainīt situāciju.

Lai gan rētaudi jūsu aknās nevar tikt atgriezt, ir iespējams aizsargāt jūsu atlikušos veselīgos aknu audus. Katra pozitīva izmaiņa, ko veicat – vai tā būtu alkohola lietošanas pārtraukšana, labāka ēšana vai zāļu lietošana pēc norādījumiem – palīdz saglabāt jūsu aknu darbību.

Nezaudējiet cerību, ja jums ir diagnosticēta ciroze. Medicīniskās ārstēšanas metodes turpina uzlaboties, un daudzi cilvēki ar šo slimību dzīvo pilnvērtīgu, jēgpilnu dzīvi. Koncentrējieties uz to, ko jūs varat kontrolēt, un paļaujieties uz savu veselības aprūpes komandu, lai saņemtu atbalstu un norādījumus.

Bieži uzdotie jautājumi par cirozi

Vai cirozi var izārstēt?

Lai gan cirozes rētaudi nevar tikt atgriezt, stāvokli bieži var efektīvi pārvaldīt, lai novērstu turpmākus bojājumus. Dažos gadījumos pamatcēloņa ārstēšana var ļaut aknām dziedēt un darboties labāk. Avansētā cirozes stadijā aknu transplantācija var būt izārstējoša.

Cik ilgi var dzīvot ar cirozi?

Dzīves ilgums ar cirozi ļoti atšķiras atkarībā no slimības stadijas, pamatcēloņa un no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Daudzi cilvēki ar agrīnās stadijas cirozi dzīvo normālu dzīves ilgumu ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Jūsu ārsts var sniegt jums konkrētāku informāciju, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju.

Vai cirozi vienmēr izraisa alkohols?

Nē, lai gan alkohols ir izplatīts cirozes cēlonis, ir daudz citu cēloņu, tostarp vīrusu hepatīts, taukainā aknu slimība, autoimūnas slimības un ģenētiski traucējumi. Patiesībā nealkoholiski cirozes cēloņi kļūst arvien izplatītāki.

Vai jūs varat vispār dzert alkoholu, ja jums ir ciroze?

Lielākā daļa ārstu iesaka pilnībā izvairīties no alkohola, ja jums ir ciroze, neatkarīgi no tā, kas to izraisīja. Pat neliels alkohola daudzums var izraisīt papildu aknu bojājumus un pasliktināt jūsu stāvokli. Ja jūs cīnāties ar alkohola lietošanu, lūdziet savam veselības aprūpes sniedzējam informāciju par atbalsta resursiem.

Kādi pārtikas produkti jāizvairās cirozes gadījumā?

Parasti jums vajadzētu ierobežot sāli, lai samazinātu šķidruma aizturi, izvairīties no neapstrādātiem vai nepietiekami termiski apstrādātiem pārtikas produktiem, lai novērstu infekcijas, un būt uzmanīgiem ar dzelzi bagātiem pārtikas produktiem, ja jums ir dzelzs pārpalikums. Jūsu ārsts vai dietologs var sniegt konkrētus uztura ieteikumus, pamatojoties uz jūsu individuālajām vajadzībām un komplikācijām.