Citomegalovīrusa (Cmv) Infekcija

Citomegalovīruss (CMV) ir izplatīts vīruss. Pēc inficēšanās organisms saglabā vīrusu visu mūžu. Lielākā daļa cilvēku nezina, ka viņiem ir citomegalovīruss (CMV), jo tas reti izraisa problēmas veseliem cilvēkiem.

Ja esat grūtniece vai Jūsu imūnsistēma ir novājināta, CMV ir jāuztraucas. Sievietēm, kurām grūtniecības laikā attīstās aktīva CMV infekcija, vīruss var tikt nodots mazulim, kas var izjust simptomus. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, īpaši cilvēkiem, kuriem veikta orgānu, cilmes šūnu vai kaulu smadzeņu transplantācija, CMV infekcija var būt letāla.

CMV izplatās no cilvēka uz cilvēku caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm, siekalām, urīnu, spermu un mātes pienu. Nav zāļu, kas varētu izārstēt, bet ir zāles, kas var palīdzēt ārstēt simptomus.

Lielākajai daļai veselu cilvēku, kas inficēti ar CMV, var nebūt nekādu simptomu. Dažiem ir nelieli simptomi. Cilvēki, kuriem ir lielāka varbūtība piedzīvot CMV pazīmes un simptomus, ir šādi:

• Jaundzimušie, kas inficēti ar CMV pirms dzimšanas (iedzimta CMV).
• Zīdaiņi, kas inficējas dzemdību laikā vai drīz pēc tām (perinatālā CMV). Šajā grupā ietilpst mazuļi, kas inficējas caur mātes pienu.
• Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, tie, kuriem veikta orgānu, kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija, vai tie, kas inficēti ar HIV.

Vērsieties pie ārsta, ja:

• Jums ir novājināta imūnsistēma un Jums ir CMV infekcijas simptomi. Cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu CMV infekcija var būt nopietna vai pat letāla. Vislielākā riska grupā, šķiet, ir cilvēki, kuriem veikta cilmes šūnu vai orgānu transplantācija.
• Jums grūtniecības laikā attīstās mononukleozei līdzīga slimība.

Ja Jums ir CMV, bet citādi esat vesels, un Jums ir kāda viegla, vispārēja slimība, Jums varētu būt reaktivācijas periods. Pašaprūpe, piemēram, pietiekami daudz atpūtas, varētu būt pietiekami, lai Jūsu organisms kontrolētu infekciju.

CMV ir saistīts ar vīrusiem, kas izraisa vējbakas, herpes simplex un mononukleozi. CMV var iziet cauri periodiem, kad tas ir neaktīvs un pēc tam atkal aktivizējas. Ja esat vesels, CMV galvenokārt paliek neaktīvs.

Kad vīruss ir aktīvs jūsu organismā, jūs varat to nodot citiem cilvēkiem. Vīruss izplatās caur ķermeņa šķidrumiem — ieskaitot asinis, urīnu, siekalas, mātes pienu, asaras, spermu un maksts šķidrumiem. Gadījuma rakstura kontakts nepārnēsā CMV.

Veidi, kā vīruss var tikt pārnēsāts:

• Pieskaroties acīm vai deguna vai mutes iekšpusei pēc saskares ar inficētas personas ķermeņa šķidrumiem.
• Seksuāla kontakta ar inficētu personu.
• Inficētas mātes mātes piens.
• Orgānu, kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija vai asins pārliešana.
• Dzemdības. Inficēta māte var nodot vīrusu savam mazulim pirms vai dzemdību laikā. Vīrusa pārnešanas risks jūsu mazulim ir lielāks, ja jūs pirmo reizi inficējaties grūtniecības laikā.

CMV ir plaši izplatīts un bieži sastopams vīruss, kas var inficēt gandrīz ikvienu.

CMV infekcijas komplikācijas ir dažādas un atkarīgas no jūsu vispārējās veselības un no tā, kad jūs inficējāties.

Rūpīga higiēna ir labākā CMV profilakse. Jūs varat veikt šādus piesardzības pasākumus:

• Bieži mazgājiet rokas. Izmantojiet ziepes un ūdeni 15 līdz 20 sekundes, īpaši, ja esat kontaktējies ar maziem bērniem vai viņu autiņbiksītēm, siekalām vai citām mutes dobuma sekrēcijām. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērni apmeklē bērnudārzu.
• Izvairieties no kontakta ar asarām un siekalām, skūpstoties ar bērnu. Piemēram, nevis skūpstiet bērnu uz lūpām, bet gan uz pieres. Tas ir īpaši svarīgi, ja esat grūtniece.
• Izvairieties no ēdiena vai dzērienu dalīšanas no vienas un tās pašas glāzes ar citiem. Glāžu un virtuves piederumu dalīšanās var izplatīt CMV.
• Esiet uzmanīgi ar vienreizlietojamiem priekšmetiem. Izmetot autiņbiksītes, salvetes un citus priekšmetus, kas ir bijuši piesārņoti ar ķermeņa šķidrumiem, rūpīgi nomazgājiet rokas, pirms pieskaraties sejai.
• Tīriet rotaļlietas un darba virsmas. Notīriet visas virsmas, kas nonāk saskarē ar bērnu urīnu vai siekalām.
• Praktizējiet drošu seksu. Lietojiet prezervatīvu dzimumakta laikā, lai novērstu CMV izplatīšanos caur spermu un maksts šķidrumiem. Ja Jums ir novājināta imunitāte, Jums varētu būt noderīgi lietot pretvīrusu zāles, lai novērstu CMV slimību. Eksperimentālas vakcīnas tiek testētas sievietēm reproduktīvā vecumā. Šīs vakcīnas var būt noderīgas CMV infekcijas profilaksē mātēm un zīdaiņiem, kā arī samazināt iespēju, ka bērni, kas dzimuši sievietēm, kas ir inficētas grūtniecības laikā, attīstīs invaliditāti.

Laboratorijas analīzes — ieskaitot asins un citu ķermeņa šķidrumu analīzes vai audu paraugu analīzes — var atklāt citomegalovīrusu (CMV).

Ja esat grūtniece, testēšana, lai noteiktu, vai Jums kādreiz ir bijusi CMV infekcija, var būt svarīga. Grūtniecēm, kurām jau ir izveidojušās CMV antivielas, ir ļoti maza iespēja, ka reaktivācija inficēs viņu nedzimušos bērnus.

Ja Jūsu ārsts grūtniecības laikā atklāj jaunu CMV infekciju, pirmsdzemdību tests (amniocentēze) var noteikt, vai auglim ir infekcija. Šajā testā Jūsu ārsts ņem un pārbauda amnija šķidruma paraugu. Amniocentēze parasti tiek ieteikta, ja ultraskaņas izmeklējumā ir redzamas anomālijas, ko var izraisīt CMV.

Ja Jūsu ārsts aizdomājas, ka Jūsu mazulim ir iedzimta CMV infekcija, ir svarīgi pārbaudīt mazuli pirmajās trīs nedēļās pēc piedzimšanas. Ja Jūsu mazulim ir CMV, Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks papildu testus, lai pārbaudītu mazuļa orgānu, piemēram, aknu un nieru, veselību.

CMV testēšana var būt svarīga arī tad, ja Jums ir novājināta imūnsistēma. Piemēram, ja Jums ir HIV vai AIDS, vai ja Jums ir veikta transplantācija, Jūsu ārsts var vēlēties regulāri Jūs uzraudzīt.

Ārstēšana parasti nav nepieciešama veseliem bērniem un pieaugušajiem. Veseli pieaugušie, kuriem attīstās CMV mononukleoze, parasti atveseļojas bez medikamentiem.

Jaundzimušajiem un cilvēkiem ar novājinātu imunitāti nepieciešama ārstēšana, ja viņiem ir CMV infekcijas simptomi. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no simptomiem un to smaguma pakāpes.

Pretvīrusu zāles ir visizplatītākais ārstēšanas veids. Tās var palēnināt vīrusa vairošanos, bet nevar to pilnībā iznīcināt. Pētnieki pēta jaunas zāles un vakcīnas CMV ārstēšanai un profilaksei.