Kas ir resnās zarnas polipi? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Resnās zarnas polipi ir nelieli veidojumi, kas attīstās jūsu resnās zarnas (kolona) iekšējā oderē. Iedomājieties tos kā sīkus izciļņus vai sēņveida izaugumus, kas veidojas gar resnās zarnas sienu. Lielākā daļa polipu ir nekaitīgi, bet daži veidi laika gaitā var kļūt vēža audzēji, ja tie netiek ārstēti.

Šie veidojumi ir ārkārtīgi izplatīti, īpaši, novecojot. Daudziem cilvēkiem ir polipi, pat nezinot par to, jo tie reti izraisa pamanāmus simptomus. Labā ziņa ir tā, ka polipu agrīna atrašana un noņemšana var novērst resnās zarnas vēža attīstību.

Kādi ir resnās zarnas polipu simptomi?

Lielākajai daļai resnās zarnas polipu nav nekādu simptomu. Tāpēc tos bieži sauc par „klusajiem” veidojumiem. Jums var būt vairāki polipi, un jūs varat justies pilnīgi normāli, tāpēc regulāra pārbaude ir tik svarīga.

Ja simptomi rodas, tie parasti ir nenozīmīgi un viegli nepamanāmi. Šeit ir pazīmes, kas var norādīt uz polipu klātbūtni:

• Taisnās zarnas asiņošana vai asinis izkārnījumos
• Zarnu ieradumu izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā nedēļu
• Pastāvīgas vēdera sāpes vai krampji
• Dzelzs deficīta anēmija no lēnas, nepārtrauktas asiņošanas
• Gļotu izdalījumi no taisnās zarnas
• Sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas

Šie simptomi var norādīt arī uz citām slimībām, tāpēc ir svarīgi nepieņemt, ka jums ir polipi, balstoties tikai uz simptomiem. Vienīgais veids, kā pārliecināties, ir ar pienācīgu medicīnisko pārbaudi.

Kādi ir resnās zarnas polipu veidi?

Resnās zarnas polipi ir vairāku dažādu veidu, katram no tiem ir atšķirīgs vēža risks. Šo atšķirību izpratne var palīdzēt jums saprast, ko ārsts varētu jums teikt.

Visizplatītākie veidi ir adenomatozi polipi, kuriem ir vislielākā iespēja kļūt par vēža audzējiem. Tie veido apmēram 70% no visiem resnās zarnas polipiem. Hiperplastiskie polipi parasti ir nekaitīgi un reti pārvēršas par vēzi, savukārt serātie polipi atrodas kaut kur pa vidu.

Retāk sastopamie veidi ir iekaisuma polipi, kas attīstās kā reakcija uz hronisku iekaisumu, un hamartomatozi polipi, kas parasti ir labdabīgi, bet var būt daļa no ģenētiskām sindromām. Ārsts noteiks precīzu veidu pēc noņemšanas laboratorijas analīzes rezultātiem.

Kas izraisa resnās zarnas polipus?

Precīzs resnās zarnas polipu cēlonis nav pilnībā zināms, bet tie attīstās, kad šūnas jūsu resnās zarnas oderē aug un dalās vairāk, nekā vajadzētu. Tas rada mazos veidojumus, ko mēs saucam par polipiem.

Vairāki faktori var veicināt polipu veidošanos:

• Vecums – jūsu risks ievērojami palielinās pēc 50 gadiem
• Ģimenes anamnēze ar polipiem vai resnās zarnas vēzi
• Iedzimtas ģenētiskās slimības, piemēram, familiāra adenomatoza polipoze
• Iekaisuma zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlainais kolīts
• Dzīvesveida faktori, ieskaitot smēķēšanu, pārmērīgu alkohola lietošanu un fizisko aktivitāšu trūkumu
• Uzturs ar daudz pārstrādātas gaļas un maz šķiedrvielu
• Aptaukošanās un diabēts

Reti gadījumos noteiktas ģenētiskās sindromas var izraisīt simtiem vai tūkstošiem polipu. Šīs slimības, piemēram, Linča sindroms vai Peica-Džēgera sindroms, prasa specializētu ārstēšanu un biežāku pārbaudi.

Kad jāvēršas pie ārsta resnās zarnas polipu dēļ?

Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja Jums rodas kādas pastāvīgas izmaiņas zarnu ieradumos vai pamanāt asinis izkārnījumos. Pat ja simptomi šķiet nenozīmīgi, labāk tos pārbaudīt, nevis uztraukties.

Vēl svarīgāk ir ievērot ieteicamās skrīninga vadlīnijas, pat ja jūtaties pilnīgi vesels. Lielākā daļa medicīnisko organizāciju iesaka sākt regulāru resnās zarnas vēža skrīningu 45 gadu vecumā vidēji riska personām vai agrāk, ja Jums ir riska faktori.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas stipras vēdera sāpes, ievērojama taisnās zarnas asiņošana vai anēmijas pazīmes, piemēram, ārkārtējs nogurums un vājuma sajūta. Lai gan šie simptomi reti norāda uz medicīnisku ārkārtas situāciju, tiem ir nepieciešama tūlītēja novērtēšana.

Kādi ir resnās zarnas polipu riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību saslimt ar resnās zarnas polipiem. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums un jūsu ārstam noteikt vispiemērotāko skrīninga grafiku jūsu situācijai.

Vecums ir lielākais riska faktors, ko jūs nevarat kontrolēt. Jūsu iespēja saslimt ar polipiem pakāpeniski palielinās pēc 50 gadu vecuma, lielākajai daļai cilvēku attīstoties vismaz vienam polipam līdz 60 gadu vecumam. Dzimums arī spēlē lomu, vīriešiem ir nedaudz augstāks līmenis nekā sievietēm.

Ģimenes anamnēze ievērojami ietekmē jūsu risku. Ja vecākam vai brālim/māsai bija polipi vai resnās zarnas vēzis, īpaši pirms 60 gadu vecuma, jūsu risks ievērojami palielinās. Dažas retas ģenētiskās slimības var izraisīt polipu attīstību bērnībā vai jaunībā.

Dzīvesveida faktori, kurus jūs varat ietekmēt, ir smēķēšana, kas divkāršo jūsu polipu risku, un liela alkohola lietošana. Uzturs ar daudz sarkanas un pārstrādātas gaļas, bet maz augļu un dārzeņu, arī palielina risku. Aptaukošanās, diabēts un regulāru vingrinājumu trūkums papildina modificējamos riska faktorus.

Kādas ir iespējamās resnās zarnas polipu komplikācijas?

Galvenā problēma ar resnās zarnas polipiem ir to potenciāls laika gaitā kļūt par vēža audzējiem. Šī pārveidošanās parasti ilgst 10–15 gadus, tāpēc regulāra pārbaude un noņemšana ir tik efektīva resnās zarnas vēža profilaksē.

Ne visi polipi kļūst par vēža audzējiem, bet dažiem veidiem ir augstāks risks. Adenomatoziem polipiem, kas ir lielāki par 1 centimetru, ir vislielākais vēža potenciāls. Jo vairāk polipu jums ir un jo lielāki tie ir, jo augstāks ir jūsu kopējais risks.

Lieli polipi dažreiz var izraisīt komplikācijas pat pirms vēža attīstības. Tie var asiņot pietiekami daudz, lai izraisītu anēmiju, vai retos gadījumos izraisīt zarnu aizsprostojumu. Ļoti lieli polipi dažreiz var izraisīt zarnu salocīšanos, radot stāvokli, ko sauc par intususcepciju.

Dažas iedzimtas slimības var izraisīt simtiem polipu, padarot vēzi gandrīz neizbēgamu bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs retās sindromas prasa specializētu aprūpi, un bieži vien ietver daļas vai visas resnās zarnas noņemšanu kā profilaktisku pasākumu.

Kā var novērst resnās zarnas polipus?

Lai gan jūs nevarat novērst visus resnās zarnas polipus, jūs varat ievērojami samazināt risku, veicot veselīgu dzīvesveidu. Labā ziņa ir tā, ka daudzas no šīm izmaiņām ir izdevīgas arī jūsu vispārējai veselībai.

Uzturs spēlē izšķirošu lomu profilaksē. Koncentrējieties uz daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu ēšanu, vienlaikus ierobežojot sarkano gaļu un pārstrādātus produktus. Šķiedrvielām bagāta pārtika palīdz uzturēt jūsu gremošanas sistēmu veselīgu un var samazināt polipu veidošanos.

Regulāra fiziskā aktivitāte var samazināt jūsu polipu risku līdz pat 25%. Centieties veikt vismaz 150 minūtes mērenas fiziskās aktivitātes nedēļā. Veselīga svara uzturēšana, smēķēšanas izvairīšanās un alkohola lietošanas ierobežošana arī palīdz samazināt risku.

Daži pētījumi liecina, ka aspirīns un kalcija piedevas var palīdzēt novērst polipus, bet jums vajadzētu apspriest šīs iespējas ar savu ārstu. Ieguvumi ir jāsvērt pret iespējamām blakusparādībām jūsu konkrētajā situācijā.

Kā tiek diagnosticēti resnās zarnas polipi?

Resnās zarnas polipi parasti tiek atklāti regulāras pārbaudes laikā, nevis simptomu dēļ. Visizplatītākā un visaptverošākā metode ir kolonoskopija, kurā elastīga caurule ar kameru pārbauda visu jūsu resno zarnu.

Kolonoskopijas laikā ārsts var tieši redzēt polipus un nekavējoties tos noņemt, izmantojot specializētus instrumentus. Šī „redzēt un ārstēt” pieeja ir viena no šīs skrīninga metodes galvenajām priekšrocībām. Noņemtie polipi pēc tam tiek nosūtīti uz laboratoriju analīzei.

Citas skrīninga iespējas ir KT kolonoskopija (virtuālā kolonoskopija), kas izmanto rentgena starus, lai radītu detalizētus resnās zarnas attēlus, un izkārnījumu pārbaudes, kas pārbauda asinis vai neparastu DNS. Tomēr šīs metodes nevar noņemt polipus, ja tie tiek atrasti, tāpēc jums jebkurā gadījumā būs nepieciešama turpmāka kolonoskopija.

Elastīgā sigmoidoskopija pārbauda tikai resnās zarnas apakšējo daļu, bet izlaiž polipus augšējās daļās. Ārsts palīdzēs jums izvēlēties vispiemērotāko skrīninga metodi, ņemot vērā jūsu vecumu, riska faktorus un vēlmes.

Kāda ir resnās zarnas polipu ārstēšana?

Galvenā resnās zarnas polipu ārstēšana ir noņemšana, ko parasti veic tajā pašā procedūrā, ko izmanto to atrašanai. Lielāko daļu polipu var droši un pilnībā noņemt kolonoskopijas laikā, izmantojot specializētus instrumentus.

Mazus polipus parasti noņem, izmantojot metodi, ko sauc par polipektomiju, kurā polips tiek nogriezts ar stieples cilpu vai slazdu. Lielākiem polipiem var būt nepieciešamas sarežģītākas noņemšanas metodes, dažreiz veicot to pa daļām, lai nodrošinātu pilnīgu noņemšanu.

Pēc noņemšanas polipa audi tiek pārbaudīti zem mikroskopa, lai noteiktu tā veidu un vai tajā ir vēža šūnas. Šī informācija palīdz ārstam ieteikt atbilstošu turpmāko aprūpi un nākotnes skrīninga intervālus.

Retos gadījumos, ja polipi ir pārāk lieli vai to ir pārāk daudz, lai tos droši noņemtu kolonoskopijas laikā, var būt nepieciešama operācija. Tas ir izplatītāk iedzimtu slimību gadījumā, kas izraisa simtiem polipu visā resnajā zarnā.

Kā pārvaldīt atveseļošanos pēc polipa noņemšanas?

Atveseļošanās pēc polipa noņemšanas parasti ir vienkārša, lielākajai daļai cilvēku atgriežoties pie normālām aktivitātēm vienas vai divu dienu laikā. Jums var rasties nelielas krampji vai vēdera uzpūšanās tūlīt pēc procedūras, bet tas parasti ātri izzūd.

Ārsts var ieteikt izvairīties no dažām aktivitātēm uz dažām dienām, piemēram, smagas celšanas vai intensīvas fiziskās slodzes. Tas palīdz novērst asiņošanu no noņemšanas vietām. Jums vajadzētu arī izvairīties no aspirīna un citām asins šķidrinošām zālēm, ja vien ārsts nav īpaši norādījis.

Sekojiet līdzi brīdinājuma pazīmēm, piemēram, stipras vēdera sāpes, ievērojama asiņošana, drudzis vai pastāvīgas slikta dūša un vemšana. Lai gan komplikācijas ir retas, ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, ja pēc procedūras rodas kādi satraucoši simptomi.

Lielākā daļa cilvēku var atsākt savu parasto uzturu 24 stundu laikā, lai gan ārsts var ieteikt sākt ar vieglāku ēdienu. Uzturēties labi hidratētam un pakāpeniski atgriezties pie regulāriem ēšanas paradumiem, kad jūtaties ērti.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās apkopojiet informāciju par savu ģimenes anamnēzi attiecībā uz resnās zarnas vēzi, polipiem vai citām gremošanas sistēmas slimībām. Šī informācija palīdz ārstam novērtēt jūsu risku un ieteikt atbilstošu skrīningu.

Sastādiet sarakstu ar visiem simptomiem, ko esat pamanījuši, pat ja tie šķiet nesaistīti ar jūsu gremošanas sistēmu. Iekļaujiet informāciju par to, kad simptomi sākās, cik bieži tie rodas un kas tos uzlabo vai pasliktina.

Ņemiet līdzi pilnu sarakstu ar pašreizējām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles un piedevas. Dažas zāles var ietekmēt asiņošanas risku procedūru laikā, tāpēc ārstam ir jāzina viss, ko jūs lietojat.

Sagatavojiet jautājumus par skrīninga iespējām, ko gaidīt procedūru laikā un turpmāko aprūpi. Nevilcinieties jautāt par visu, kas jūs uztrauc. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Kas ir galvenā atziņa par resnās zarnas polipiem?

Resnās zarnas polipi ir izplatīti, parasti nekaitīgi veidojumi, kurus var viegli noņemt, pirms tie izraisa problēmas. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka regulāra pārbaude var novērst resnās zarnas vēzi, agrīnā stadijā atklājot un noņemot polipus.

Lielākajai daļai polipu nav simptomu, tāpēc ir tik svarīgi ievērot skrīninga vadlīnijas. Sākot ar 45 gadu vecumu vidēji riska personām, regulāra pārbaude var atklāt polipus, kad tie ir mazi un viegli noņemami.

Lai gan jūs nevarat kontrolēt visus riska faktorus, piemēram, vecumu un ģimenes anamnēzi, jūs varat samazināt risku, veicot veselīgu dzīvesveidu. Laba ēšana, fiziskā aktivitāte un smēķēšanas izvairīšanās palīdz aizsargāt jūsu resnās zarnas veselību.

Atcerieties, ka polipu atrašana nav panikas iemesls. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un turpmāko uzraudzību polipus var efektīvi pārvaldīt, un lielākajā daļā gadījumu resnās zarnas vēzi var novērst.

Bieži uzdotie jautājumi par resnās zarnas polipiem

J1: Vai resnās zarnas polipi vienmēr pārvēršas par vēzi?

Nē, lielākā daļa resnās zarnas polipu nekad nekļūst par vēža audzējiem. Tomēr noteiktiem veidiem, ko sauc par adenomatoziem polipiem, ir potenciāls attīstīties par vēzi 10–15 gadu laikā, ja tie netiek ārstēti. Tāpēc ārsti iesaka noņemt polipus, kad tie tiek atrasti skrīninga laikā. Pārvērtības no polipa uz vēzi ir lēns process, kas dod jums pietiekami daudz laika, lai to novērstu, veicot regulāru skrīningu un noņemšanu.

J2: Cik bieži man jāveic pārbaude pēc polipu noņemšanas?

Nākamās pārbaudes laiks ir atkarīgs no noņemto polipu skaita, lieluma un veida. Ja jums bija mazi, zema riska polipi, jums var būt nepieciešama pārbaude ik pēc 5–10 gadiem. Tomēr, ja jums bija lieli polipi vai vairāki adenomatozi polipi, ārsts var ieteikt biežāku pārbaudi ik pēc 3–5 gadiem. Ārsts sniegs jums konkrētus ieteikumus, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju un patoloģijas rezultātiem.

J3: Vai es varu sajust resnās zarnas polipu augšanu manī?

Lielākā daļa cilvēku vispār nevar sajust resnās zarnas polipus, tāpēc tie bieži tiek atklāti regulāras pārbaudes laikā, nevis simptomu dēļ. Polipi parasti aug ļoti lēni un nerada sāpes vai diskomfortu. Reizēm lieli polipi var izraisīt krampjus vai izmaiņas zarnu ieradumos, bet lielākā daļa paliek pilnīgi klusas, līdz tiek atrastas kolonoskopijas laikā.

J4: Vai ir kādi pārtikas produkti, kas var palīdzēt novērst resnās zarnas polipus?

Lai gan neviens pārtikas produkts nevar garantēt profilaksi, uzturs, kas bagāts ar augļiem, dārzeņiem un pilngraudu produktiem, var palīdzēt samazināt risku. Šķiedrvielām bagāta pārtika, piemēram, pupiņas, ogas un lapu zaļumi, atbalsta resnās zarnas veselību. Sarkanas gaļas, pārstrādātas gaļas un ļoti pārstrādātu produktu ierobežošana var būt arī izdevīga. Daži pētījumi liecina, ka pārtikas produkti, kas bagāti ar folātu, kalciju un antioksidantiem, varētu būt aizsargājoši, bet ir nepieciešami vairāk pētījumu.

J5: Kas notiek, ja polipos tiek atrastas vēža šūnas?

Ja noņemtajā polipā tiek atrastas vēža šūnas, ārsts noteiks turpmākos soļus, pamatojoties uz vairākiem faktoriem, ieskaitot vēža veidu, cik dziļi tas ir ieaudzis un vai noņemta polipa malas ir tīras. Daudzos gadījumos pilnīga polipa noņemšana ir pietiekama ārstēšana, ja vēzis ir ierobežots ar polipu. Tomēr jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana vai biežāka uzraudzība. Ārsts apspriedīs visas iespējas un izstrādās ārstēšanas plānu, kas pielāgots jūsu konkrētajai situācijai.