Resnē Kolonā

Resnās zarnas polips ir neliels šūnu sabiezējums, kas veidojas resnās zarnas gļotādā. Lielākā daļa resnās zarnas polipu ir nekaitīgi. Bet laika gaitā daži resnās zarnas polipi var pāraugt resnās zarnas vēzī. Resnās zarnas vēzis var būt letāls, ja tas tiek atklāts vēlīnā stadijā.

Resnās zarnas polipi var veidoties jebkuram cilvēkam. Jums ir paaugstināts risks, ja esat 50 gadu vai vecāks, ja Jums ir liekais svars vai ja Jūs smēķējat. Jums ir arī paaugstināts risks, ja Jums ir personīga vai ģimenes anamnēze par resnās zarnas polipiem vai resnās zarnas vēzi.

Resnās zarnas polipi parasti neizraisa simptomus. Ir svarīgi veikt regulāras skrīninga pārbaudes, jo resnās zarnas polipi, kas tiek atklāti agrīnā stadijā, parasti var tikt droši un pilnībā noņemti. Labākā resnās zarnas vēža profilakse ir regulāra skrīninga pārbaude un polipu noņemšana.

Lielākajai daļai cilvēku ar resnās zarnas polipiem nav nekādu simptomu. Jums var nebūt zināms, ka Jums ir polips, līdz Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to atrod izmeklējuma laikā. Tomēr dažiem cilvēkiem ar resnās zarnas polipiem var būt: Zarnu ieradumu izmaiņas. Aizcietējums vai caureja, kas ilgst ilgāk par nedēļu, var liecināt par lielāka resnās zarnas polipa vai vēža klātbūtni. Tomēr vairāki citi apstākļi var izraisīt arī zarnu ieradumu izmaiņas. Izmaiņas izkārnījumu krāsā. Asinis var parādīties kā sarkanas svītras izkārnījumos vai padarīt izkārnījumus melnus. Krāsas izmaiņas var izraisīt arī noteikti pārtikas produkti, zāles vai uztura bagātinātāji. Dzelzs deficīta anēmija. Asiņošana no polipiem var notikt lēni laika gaitā, bez redzamām asinīm izkārnījumos. Hroniska asiņošana var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, kas var izraisīt nogurumu un elpas trūkumu. Sāpes. Liels resnās zarnas polips var aizsprostot daļu no zarnām, izraisot krampjveida sāpes vēderā. Taisnās zarnas asiņošana. Tas var būt resnās zarnas polipu vai vēža vai citu slimību, piemēram, hemoroīdu vai nelielu anusa plīsumu, pazīme. Ja Jums rodas šādi simptomi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju: Vēdera sāpes. Asinis izkārnījumos. Zarnu ieradumu izmaiņas, kas ilgst ilgāk par nedēļu. Jums regulāri jāveic skrīnings polipu noteikšanai, ja: Jums ir 50 gadi vai vairāk. Jums ir riska faktori, piemēram, ģimenes vēsture par resnās zarnas vēzi. Dažiem augsta riska indivīdiem regulāra skrīninga uzsākšana jāveic daudz agrāk nekā 50 gadu vecumā.

Vērsieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, ja Jums rodas:

• sāpes vēderā.
• asinis izkārnījumos.
• izmaiņas zarnu ieradumos, kas ilgst ilgāk nekā nedēļu. Jums regulāri jāveic pārbaudes uz polipiem, ja:
• Jums ir 50 gadi vai vairāk.
• Jums ir riska faktori, piemēram, ģimenes vēsture ar resnās zarnas vēzi. Dažiem cilvēkiem ar augstu risku regulāra pārbaude jāsāk daudz agrāk nekā 50 gadu vecumā.

Veselīgas šūnas aug un dalās sakārtotā veidā. Izmaiņas noteiktās gēnos var izraisīt šūnu nepārtrauktu dalīšanos pat tad, ja nav nepieciešamas jaunas šūnas. Resnajā un taisnās zarnā šī nepārtrauktā šūnu augšana var izraisīt polipu veidošanos. Polipi var augt jebkurā resnās zarnas daļā.

Ir divas galvenās polipu kategorijas: neoneoplastiskie un neoplastiskie. Neoplastiskie polipi parasti nekļūst vēža šūnas. Neoplastiskie polipi ietver adenomas un serātu tipus. Adenomas visticamāk pārvēršas vēzī, ja tām ir pietiekami daudz laika augt. Arī serātu polipi var kļūt vēža šūnas, atkarībā no to lieluma un atrašanās vietas. Kopumā neoplastiskiem polipiem, jo lielāks polips, jo lielāks ir vēža risks.

Faktori, kas var izraisīt resnās zarnas polipus vai vēzi, ir šādi:

• Vecums. Lielākajai daļai cilvēku ar resnās zarnas polipiem ir 50 gadi vai vairāk.
• Iekaisuma zarnu slimības. Kolīta vai Krona slimība resnajā zarnā palielina kopējo resnās zarnas vēža risku, lai gan paši polipi nav būtisks drauds.
• Ģimenes anamnēze. Jums ir lielāka iespēja saslimt ar resnās zarnas polipiem vai vēzi, ja jūsu vecākiem, brāļiem vai māsām vai bērniem ir bijušas šīs slimības. Ja daudziem ģimenes locekļiem ir bijušas šīs slimības, jūsu risks ir vēl lielāks. Dažiem cilvēkiem šī saistība nav iedzimta.
• Smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri izdzer trīs vai vairāk alkohola dzērienu dienā, ir paaugstināts risks saslimt ar resnās zarnas polipiem. Alkohols kombinācijā ar smēķēšanu, šķiet, arī palielina risku.
• Aptaukošanās, fizisko aktivitāšu trūkums un tauku uzņemšana. Jums ir lielāks risks, ja esat liekais svars, regulāri neveicat fiziskas aktivitātes un ievērojat neveselīgu uzturu.
• Rase. Afroamerikāņiem ir lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi.

Reti cilvēki manto ģenētiskas neparastas parādības, kas izraisa resnās zarnas polipu veidošanos. Ja jums ir viens no šiem gēniem, jums ir daudz lielāks risks saslimt ar resnās zarnas vēzi. Pārbaude un agrīna atklāšana var palīdzēt novērst šo vēža veidu augšanu vai izplatīšanos.

Iedzimtas slimības, kas izraisa resnās zarnas polipus, ir šādas:

• Linča sindroms, ko sauc arī par iedzimtu nepolipozu resnās zarnas vēzi. Cilvēkiem ar Linča sindromu parasti veidojas salīdzinoši maz resnās zarnas polipu, taču šie polipi var ātri kļūt vēža audzēji. Linča sindroms ir visizplatītākā iedzimtā resnās zarnas vēža forma, un tas ir saistīts arī ar audzējiem citās vēdera daļās.
• Ģimenes adenomatozā polipoze (FAP), reta slimība, kas izraisa simtiem vai pat tūkstošiem polipu veidošanos jūsu resnās zarnas oderē, sākot jau pusaudžu gados. Ja polipi netiek ārstēti, jūsu risks saslimt ar resnās zarnas vēzi ir gandrīz 100%, parasti pirms 40 gadu vecuma. Ģenētiskā testēšana var palīdzēt noteikt jūsu FAP risku.
• Gardnera sindroms, FAP variants, kas izraisa polipu veidošanos visā resnajā zarnā un tievajā zarnā. Jums var veidoties arī ne-vēža audzēji citās ķermeņa daļās, ieskaitot ādu, kaulus un vēderu.
• MUTYH saistītā polipoze (MAP), stāvoklis, kas līdzīgs FAP, ko izraisa izmaiņas MYH gēnā. Cilvēkiem ar MAP bieži attīstās vairāki adenomatozi polipi un resnās zarnas vēzis jaunā vecumā. Ģenētiskā testēšana var palīdzēt noteikt jūsu MAP risku.
• Peica-Džēgera sindroms, stāvoklis, kas parasti sākas ar vasaras raibumu veidošanos visā ķermenī, ieskaitot lūpas, smaganas un pēdas. Tad ne-vēža polipi veidojas visā zarnu traktā. Šie polipi var kļūt vēža audzēji, tāpēc cilvēkiem ar šo slimību ir lielāks resnās zarnas vēža risks.
• Serētas polipozes sindroms, stāvoklis, kas izraisa vairāku serētas adenomatozas polipu veidošanos resnās zarnas augšdaļā. Šie polipi var kļūt vēža audzēji. Tie ir jāuzrauga un, iespējams, jānoņem.

Daži resnās zarnas polipi var kļūt vēža šūnas. Jo ātrāk polipi tiek noņemti, jo mazāka ir varbūtība, ka tie kļūs vēža šūnas.

Jūs varat ievērojami samazināt resnās zarnas polipu un kolorektālā vēža risku, veicot regulāras pārbaudes. Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt:

• Ieviesiet veselīgus ieradumus. Iekļaujiet savā uzturā daudz augļu, dārzeņu un pilngraudu produktu, un samaziniet tauku patēriņu. Ierobežojiet alkohola lietošanu un atmest visu tabakas lietošanu. Esiet fiziski aktīvs un uzturēt veselīgu ķermeņa svaru.
• Parunājiet ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par kalciju un D vitamīnu. Pētījumi ir parādījuši, ka kalcija uzņemšanas palielināšana var palīdzēt novērst resnās zarnas adenomu atgriešanos. Bet nav skaidrs, vai kalcijam ir kāda aizsargājoša iedarbība pret resnās zarnas vēzi. Citi pētījumi ir parādījuši, ka D vitamīns var aizsargāt pret kolorektālo vēzi.
• Apsveriet savas iespējas, ja Jums ir augsts risks. Ja Jums ir ģimenes anamnēzē resnās zarnas polipi, apsveriet ģenētiskās konsultācijas iespēju. Ja Jums ir diagnosticēts iedzimts traucējums, kas izraisa resnās zarnas polipus, Jums būs nepieciešamas regulāras kolonoskopijas, sākot jau jaunībā.

Pārbaudes testi ir svarīgi, lai atklātu polipus, pirms tie kļūst vēža audzēji. Šie testi var arī palīdzēt atklāt resnās zarnas vēzi agrīnā stadijā, kad ir liela izveseļošanās iespēja.

Pārbaudes metodes ietver:

• Kolonoskopija, kurā tievā zarnā tiek ievietota neliela caurulīte ar gaismu un kameru, lai apskatītu resno zarnu. Ja tiek atrasti polipi, veselības aprūpes sniedzējs var tos nekavējoties noņemt vai ņemt audu paraugus, lai nosūtītu uz laboratoriju analīzei.
• Virtuālā kolonoskopija, tests, kas izmanto datortomogrāfiju, lai apskatītu resno zarnu. Virtuālajai kolonoskopijai nepieciešama tāda pati zarnu sagatavošana kā kolonoskopijai. Ja skenēšanas laikā tiek atrasts polips, jums būs jāatkārto zarnu sagatavošana kolonoskopijai, lai polips tiktu pārbaudīts un noņemts.
• Fleksībla sigmoidoskopija. Tāpat kā kolonoskopija, tā izmanto nelielu caurulīti ar gaismu un kameru, bet pārbauda tikai pēdējo trešdaļu resnās zarnas, ko sauc par sigmoīdu. Lielākā daļa resnās zarnas ar šo pārbaudes testu netiek redzama, tāpēc daži polipi un vēži var netikt atrasti.
• Izkārnījumu bāzes testi. Šie testi pārbauda asinis izkārnījumos vai novērtē jūsu izkārnījumu DNS, lai atrastu pierādījumus par resnās zarnas polipu vai vēzi. Ja jūsu izkārnījumu tests ir pozitīvs, drīz pēc tam jums būs nepieciešama kolonoskopija.

"Kopumā mēs mudinām visus pieaugušos, kas vecāki par 50 gadiem – un pat vecākus pieaugušos, kuriem ir vismaz 10 gadi ļoti augstas kvalitātes dzīves ilguma – piedalīties skrīningā," saka Dr. Kisiels.

Viņš saka, ka jūs varētu būt pārsteigti, cik bieži kolonoskopijas atklāj polipus, kas slēpjas jūsu resnajā zarnā.

"Prekancerozā polipi ir ārkārtīgi izplatīti," viņš saka. "Mēs sagaidām tos atrast vismaz vairāk nekā ceturtdaļā no kolonoskopijām, ko mēs veicam. Tātad, jūs zināt, varbūt trešdaļa vai pat puse no visiem pacientiem, kas saņem [a] kolonoskopiju, būs prekancerozā polipi."

Lai gan 1 no 20 amerikāņiem viņa vai viņas dzīves laikā tiks diagnosticēts resnās zarnas vēzis, Dr. Kisiels saka, ka polipu esamība nenozīmē, ka jums būs vēzis.

"No visiem polipiem, ko mēs redzam, tikai neliela daļa pārvērtīsies par vēzi," viņš saka. "Dažreiz tie vienkārši pazūd paši, bet polipu noņemšana tiek uzskatīta par vienu no mehānismiem, ar kuriem mēs varam novērst vēža veidošanos pašā sākumā."

Tāpēc regulāra pārbaude ir tik svarīga.

Trūkums ir tāds, ka, ja jūsu resnajā zarnā tiek atrasts polips, jums var nākties biežāk veikt pārbaudes. Bet tas noteikti ir labāk nekā iziet resnās zarnas vēža ārstēšanu.