Kas ir iedzimtas sirds kaites? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Iedzimtas sirds kaites ir sirds strukturālas problēmas, kas rodas pirms bērna piedzimšanas. Šīs problēmas rodas, ja sirds neattīstās normāli grūtniecības pirmajās astoņās nedēļās, ietekmējot asins plūsmu caur sirdi un uz pārējo ķermeni.

Ja jūs esat vecāks, kuram ir šī diagnoze, jūs neesat viens. Aptuveni 1 no 100 bērniem piedzimst ar kāda veida sirds defektu, padarot to par vienu no biežākajām iedzimtajām kaitēm. Labā ziņa ir tā, ka daudzi bērni ar iedzimtiem sirds defektiem dzīvo pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Kas ir iedzimtas sirds kaites?

Iedzimtas sirds kaites ir sirds struktūras problēmas, kas ir klāt jau no dzimšanas. Vārds "iedzimts" vienkārši nozīmē kaut ko, ar ko jūs piedzimstat, un šie defekti rodas, ja sirds neattīstās pareizi grūtniecības laikā.

Jūsu mazuļa sirds sāk veidoties ļoti agri grūtniecības laikā, apmēram trešajā nedēļā. Šajā kritiskajā laikā sirds mainās no vienkāršas caurules uz sarežģītu orgānu ar četrām kamerām, vārstiem un lielajiem asinsvadiem. Dažreiz šis process nenotiek tieši tā, kā plānots.

Šie defekti var svārstīties no vienkāršām problēmām, kas var nekad neradīt simptomus, līdz sarežģītām problēmām, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Dažiem bērniem ir nepieciešama operācija uzreiz, bet citiem var nebūt nepieciešama ārstēšana līdz brīdim, kad viņi ir vecāki, vai dažreiz vispār.

Kādi ir iedzimto sirds defektu veidi?

Sirds defekti parasti iedalās trīs galvenajās kategorijās, pamatojoties uz to, kā tie ietekmē asins plūsmu. Šo veidu izpratne var palīdzēt jums labāk izprast jūsu bērna konkrēto stāvokli.

Atveres sirdī ir visizplatītākais tips. Tajā ietilpst:

• Priekškambaru starpsienas defekts (ASD) - atvere starp sirds augšējām kamerām
• Kambaru starpsienas defekts (VSD) - atvere starp apakšējām kamerām
• Atvērta artērijas ductus (PDA) - kad asinsvads, kas pēc piedzimšanas vajadzētu aizvērties, paliek atvērts

Apslāpēta asins plūsma notiek, ja sirds vārsti, artērijas vai vēnas ir pārāk šauras. Bieži sastopami piemēri ir:

• Plaušu stenoze - sašaurināšanās vārstā, kas ved uz plaušām
• Aortas stenoze - sašaurināšanās vārstā, kas ved uz ķermeni
• Aortas koarktācija - sašaurināšanās galvenajā artērijā, kas nes asinis uz ķermeni

Nenormāla asinsvadu attīstība ietver sarežģītākus stāvokļus, kuros galvenie asinsvadi neveidojas pareizi. Tie var ietvert asinsvadus, kas ir pārslēgti, trūkst vai ir savienoti nepareizi.

Daži reti, bet nopietni defekti ir hipoplastiska kreisā sirds sindroms, kur kreisā sirds puse ir stipri neattīstīta, un Fallot tetralogija, kas ietver četras atsevišķas sirds problēmas, kas rodas kopā.

Kādi ir iedzimto sirds defektu simptomi?

Simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no sirds defekta veida un smaguma. Daži bērni parāda pazīmes tūlīt pēc piedzimšanas, bet citiem var nebūt simptomu mēnešiem vai pat gadiem.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem jūs varētu pamanīt šīs pazīmes, kas varētu norādīt uz sirds problēmu:

• Zila vai pelēcīga āda, lūpas vai nagi (saukts par cianozi)
• Ātra vai apgrūtināta elpošana, īpaši barošanas laikā
• Slikta barošana vai ilgs laiks, lai pabeigtu pudelītes
• Slikta svara pieaugums, neskatoties uz pietiekamu barošanu
• Ātri nogurums barošanas vai spēlēšanās laikā
• Pārmērīga svīšana, īpaši barošanas laikā

Kad bērni kļūst vecāki, simptomi var ietvert ātru elpas trūkumu spēlējoties, mazāku enerģiju nekā citiem viņu vecuma bērniem vai pietūkumu kājās, pēdās vai ap acīm.

Dažiem bērniem ar viegliem sirds defektiem var nebūt nekādu simptomu. Viņu stāvoklis var tikt atklāts tikai regulāras pārbaudes laikā, kad ārsts dzird neparastu sirds skaņu, ko sauc par murmuļu.

Ir svarīgi atcerēties, ka daudziem no šiem simptomiem var būt arī citi cēloņi. Ja pamanāt kādu no šīm pazīmēm, ir vērts apspriest tās ar sava bērna ārstu, bet mēģiniet pārāk neuztraukties pirms pienācīgas pārbaudes.

Kas izraisa iedzimtas sirds kaites?

Lielākā daļa iedzimtu sirds defektu rodas bez skaidra iemesla, un tas nav neviena vaina. Sirds attīstība ir neticami sarežģīta, un dažreiz nelielas izmaiņas šajā procesā noved pie strukturālām atšķirībām.

Vairāki faktori var palielināt sirds defekta varbūtību, lai gan šo riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka defekts noteikti notiks:

• Ģenētiskie faktori - daži sirds defekti ir sastopami ģimenēs vai rodas kopā ar ģenētiskiem stāvokļiem, piemēram, Dauna sindromu
• Mātes infekcijas grūtniecības laikā, piemēram, masalas vai gripa
• Mātes diabēts, kas nav labi kontrolēts grūtniecības laikā
• Noteiktas zāles, kas lietotas grūtniecības laikā
• Mātes vecums virs 35 gadiem
• Smēķēšana vai alkohola lietošana grūtniecības laikā

Vides faktori, piemēram, iedarbība uz noteiktām ķimikālijām vai starojumu, var arī spēlēt lomu, lai gan tas ir mazāk izplatīts. Daži reti ģenētiskie sindromi ir saistīti ar konkrētiem sirds defektu veidiem.

Ir svarīgi saprast, ka vecāki neizraisa iedzimtas sirds kaites. Pat tad, ja ir riska faktori, daudzi bērni piedzimst ar pilnīgi veselām sirdīm. Šie stāvokļi attīstās grūtniecības agrākajās nedēļās, bieži pirms daudzas sievietes pat zina, ka ir stāvoklī.

Kad jāvēršas pie ārsta iedzimtu sirds defektu dēļ?

Jums nekavējoties jāsazinās ar sava bērna ārstu, ja pamanāt kādus simptomus, kas jūs uztrauc. Uzticieties savam instinktam kā vecākam - jūs pazīstat savu bērnu vislabāk.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja jūsu bērnam ir zilas lūpas, āda vai nagi, nopietnas elpošanas grūtības vai šķiet neparasti vājš vai nereaģē. Šīs varētu būt pazīmes, ka jūsu bērna sirds nepumpē asinis efektīvi.

Plānojiet regulāru vizīti, ja pamanāt, ka jūsu bērns nogurst vieglāk nekā citi bērni, ir problēmas ar barošanu, nepietiekami pieņemas svarā vai pārmērīgi svīst normālas aktivitātes laikā. Jūsu pediatrs var klausīties jūsu bērna sirdi un noteikt, vai nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Daudzi sirds defekti tiek konstatēti pirmo reizi regulāru pirmsdzemdību ultraskaņas vai jaundzimušo pārbaužu laikā. Ja jūsu ārsts piemin sirds murmuļu dzirdi, tas automātiski nenozīmē, ka ir nopietna problēma - daudzi murmuļi ir nekaitīgi un nenorāda uz sirds slimību.

Kādi ir iedzimtu sirds defektu riska faktori?

Riska faktoru izpratne var palīdzēt jums pieņemt apzinātus lēmumus, bet atcerieties, ka lielākajai daļai zīdaiņu ar riska faktoriem piedzimst veselas sirdis. Riska faktori vienkārši nozīmē, ka ir nedaudz lielāka iespējamība, nevis noteiktība.

Ģimenes anamnēze dažos gadījumos spēlē lomu. Ja jūs vai jūsu partneris piedzimāt ar sirds defektu, jūsu bērnam ir nedaudz lielāks risks. Līdzīgi, ja jums jau ir bērns ar iedzimtu sirds defektu, nākamajām grūtniecībām ir neliels palielināts risks.

Mātes veselības stāvokļi, kas var palielināt risku, ietver:

• Diabēts, īpaši, ja cukura līmenis asinīs nav labi kontrolēts
• Fenilketonūrija (PKU), kas nav pienācīgi kontrolēta
• Lupuss vai citi autoimūni stāvokļi
• Infekcijas grūtniecības laikā, piemēram, masalas, citomegalovīruss vai gripa

Dzīvesveida faktori, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana vai noteiktu narkotiku lietošana grūtniecības laikā, var arī palielināt risku. Dažas zāles, ieskaitot noteiktas aknes zāles un krampju zāles, var būt saistītas ar sirds defektiem.

Vecāks mātes vecums (virs 35 gadiem) un daži ģenētiskie stāvokļi, piemēram, Dauna sindroms, ir arī saistīti ar augstāku iedzimtu sirds defektu līmeni. Tomēr bērni piedzimst ar sirds defektiem vecākiem visā vecumā un veselības stāvoklī.

Kādas ir iespējamās iedzimtu sirds defektu komplikācijas?

Komplikācijas ļoti atšķiras atkarībā no sirds defekta veida un smaguma. Daudzi bērni ar viegliem defektiem dzīvo pilnīgi normālu dzīvi bez jebkādām komplikācijām.

Nopietnāki defekti var izraisīt komplikācijas, kas attīstās laika gaitā, ja tie netiek ārstēti:

• Sirds mazspēja, kur sirds nevar efektīvi pumpēt asinis, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības
• Augšanas kavēšanās, jo ķermenim var nebūt pietiekami daudz skābekļa bagātu asiņu normālai attīstībai
• Nevienmērīgs sirdsdarbība (aritmijas), kas var prasīt uzraudzību vai ārstēšanu
• Palielināts infekciju risks sirdī (endokardīts)
• Augsts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija)

Dažas retas komplikācijas ir insults, īpaši noteiktiem sarežģītiem defektiem, un attīstības kavēšanās, ja smadzenes laika gaitā nesaņem pietiekami daudz skābekļa.

Iedrošinošā ziņa ir tā, ka ar pienācīgu medicīnisko aprūpi daudzas no šīm komplikācijām var novērst vai veiksmīgi pārvaldīt. Regulāra uzraudzība pie bērnu kardiologa palīdz agrīnā stadijā atklāt potenciālās problēmas, kad tās ir visvieglāk ārstējamas.

Kā tiek diagnosticētas iedzimtas sirds kaites?

Daudzi sirds defekti tiek diagnosticēti pirms dzimšanas regulāru pirmsdzemdību ultraskaņas laikā, parasti starp 18 un 22 grūtniecības nedēļām. Šī agrīnā atklāšana dod ģimenēm laiku sagatavoties, un ārsti var plānot vislabāko aprūpi.

Pēc piedzimšanas jūsu mazuļa ārsts klausīsies sirdi ar stetoskopu regulāru pārbaužu laikā. Neparasta sirds skaņa, ko sauc par murmuļu, var būt pirmā pazīme, kas noved pie turpmākas pārbaudes.

Ja tiek aizdomāts sirds defekts, jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks papildu testus:

• Ehokardiogramma - sirds ultraskaņa, kas parāda tās struktūru un funkciju
• Elektrokardiogramma (EKG) - mēra sirds elektrisko aktivitāti
• Krūšu rentgens - parāda sirds izmēru un formu
• Pulsa oksimetrija - mēra skābekļa līmeni asinīs

Sarežģītāka pārbaude var ietvert sirds katetrizāciju, kurā plāna caurule tiek ievietota asinsvados, lai iegūtu detalizētus sirds iekšpuses attēlus. Tas parasti ir nepieciešams tikai sarežģītiem defektiem vai plānojot operāciju.

Jūsu bērns var tikt nosūtīts pie bērnu kardiologa, ārsta, kas specializējas bērnu sirds slimībās. Šiem speciālistiem ir padziļināta apmācība iedzimtu sirds defektu diagnosticēšanā un ārstēšanā.

Kāda ir iedzimtu sirds defektu ārstēšana?

Ārstēšana ir pilnībā atkarīga no jūsu bērna sirds defekta veida un smaguma. Brīnišķīgā ziņa ir tā, ka daudziem bērniem nav nepieciešama nekāda ārstēšana, jo viņu defekti ir viegli un netraucē normālai sirds funkcijai.

Defektiem, kuriem nepieciešama iejaukšanās, ārstēšanas iespējas ietver:

Novērošana bieži ir pirmais pieejamais risinājums viegliem defektiem. Jūsu bērna kardiologs uzraudzīs stāvokli ar regulārām pārbaudēm, lai redzētu, vai defekts aizveras pats vai paliek stabils.

Zāles var palīdzēt pārvaldīt simptomus un atbalstīt sirds darbību. Tie var ietvert zāles, kas palīdz sirdij efektīvāk pumpēt, kontrolēt sirds ritmu vai novērst asins recekļu veidošanos.

Katetra procedūras piedāvā mazāk invazīvu iespēju dažiem defektiem. Šo procedūru laikā ārsti ievieto plānas caurules caur asinsvadiem, lai salabotu atveres vai atvērtu sašaurinātas vietas bez lielas operācijas.

Operācija var būt nepieciešama sarežģītākiem defektiem. Bērnu sirds ķirurģija ir ievērojami attīstījusies, un daudzas procedūras, kas agrāk šķita neiespējamas, tagad ir ikdienišķas. Dažiem bērniem ir nepieciešama viena operācija, bet citiem var būt nepieciešamas vairākas operācijas, augot.

Jūsu bērna ārstēšanas komanda cieši sadarbosies ar jums, lai noteiktu vislabāko pieeju. Viņi ņems vērā jūsu bērna konkrēto defektu, vispārējo veselību, vecumu un dzīves kvalitāti, sniedzot ieteikumus.

Kā nodrošināt mājas aprūpi bērniem ar iedzimtiem sirds defektiem?

Rūpes par bērnu ar sirds defektu mājās koncentrējas uz viņa vispārējās veselības atbalstīšanu un medicīniskās komandas norādījumu ievērošanu. Lielākā daļa bērnu var piedalīties normālās bērnības aktivitātēs ar dažām izmaiņām.

Uzturs spēlē svarīgu lomu jūsu bērna veselībā. Dažiem bērniem ar sirds defektiem ir nepieciešamas papildu kalorijas, lai atbalstītu augšanu, bet citiem var būt nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu. Jūsu ārsts vai dietologs var sniegt konkrētus norādījumus par jūsu bērna vajadzībām.

Aktivitātes līmenis jāapspriež ar jūsu kardiologu. Daudzi bērni var piedalīties regulārās spēlēs un sportā, lai gan dažiem var būt jāizvairās no ļoti intensīvām aktivitātēm. Jūsu bērns bieži vien pats dabiski ierobežos sevi līdz tam, kas jūtas ērti.

Infekciju profilakse ir īpaši svarīga, jo daži sirds defekti palielina nopietnu infekciju risku. Tas nozīmē, ka jāievēro vakcinācijas, jāpraktizē laba roku higiēna un jāizvairās no ciešas saskares ar cilvēkiem, kuri ir slimi, ja iespējams.

Uzraugiet izmaiņas jūsu bērna stāvoklī un saglabājiet simptomu sarakstu, lai apspriestu tos ar savu ārstu. Tas var ietvert izmaiņas enerģijas līmenī, apetītē, elpošanas modeļos vai ādas krāsā.

Neaizmirstiet rūpēties arī par sevi. Bērna audzināšana ar medicīnisku stāvokli var būt stresa pilna, un ir svarīgi meklēt atbalstu, kad tas ir nepieciešams.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītēm pie jūsu bērna kardiologa palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no jūsu vizītes. Pierakstiet savus jautājumus iepriekš, lai jūs neaizmirstu pajautāt par visu, kas jūs uztrauc.

Saglabājiet ierakstu par sava bērna simptomiem, ieskaitot to, kad tie rodas, cik ilgi tie ilgst un kas, šķiet, tos izraisa. Piezīmējiet visas izmaiņas ēšanā, miegā, aktivitātes līmenī vai garastāvoklī, kas varētu būt saistītas ar viņa sirds stāvokli.

Ņemiet līdzi visu zāļu sarakstu, ko lieto jūsu bērns, ieskaitot devas un to, cik bieži tās tiek lietotas. Ņemiet līdzi arī iepriekšējos testu rezultātus vai ziņojumus no citiem ārstiem, ja šī ir jūsu pirmā vizīte pie jauna speciālista.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi citu pieaugušo uz vizītēm, īpaši, apspriežot ārstēšanas iespējas vai ķirurģiskas procedūras. Divu cilvēku klausīšanās var palīdzēt nodrošināt, ka jūs atceraties visu svarīgo informāciju.

Sagatavojiet vecumam atbilstošus paskaidrojumus savam bērnam par vizīti. Vecāki bērni var vēlēties uzdot savus jautājumus, un ir svarīgi, lai viņi justos iesaistīti viņu aprūpē.

Kāda ir galvenā atziņa par iedzimtiem sirds defektiem?

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka iedzimtas sirds kaites ir ļoti ārstējamas, un lielākā daļa bērnu ar sirds defektiem izaug, lai dzīvotu pilnvērtīgu, aktīvu dzīvi. Medicīnas sasniegumi ir pārveidojuši perspektīvu bērniem ar šiem stāvokļiem.

Katrs bērna stāvoklis ir unikāls, un ārstēšanas plāni ir pielāgoti konkrētajām vajadzībām. Dažiem bērniem nepieciešama minimāla iejaukšanās, bet citiem nepieciešama intensīvāka aprūpe, bet mērķis vienmēr ir palīdzēt jūsu bērnam dzīvot pēc iespējas labāku dzīvi.

Svarīgi ir izveidot ciešas attiecības ar jūsu bērna medicīniskās komandas. Nevilcinieties uzdot jautājumus, izteikt bažas vai meklēt skaidrojumu par visu, ko nesaprotat. Jūs esat būtiska daļa no jūsu bērna aprūpes komandas.

Atcerieties, ka bērna audzināšana ar iedzimtu sirds defektu nedefinē jūsu ģimenes nākotni. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un atbalstu jūsu bērns var piedalīties skolā, sportā, draudzē un visās bērnības priekos.

Bieži uzdotie jautājumi par iedzimtiem sirds defektiem

Vai mans bērns varēs nodarboties ar sportu ar iedzimtu sirds defektu?

Daudzi bērni ar sirds defektiem var piedalīties sportā un fiziskās aktivitātēs. Jūsu bērna kardiologs novērtēs viņa konkrēto stāvokli un sniegs norādījumus par drošu aktivitātes līmeni. Dažiem bērniem nav nekādu ierobežojumu, bet citiem var būt jāizvairās no ļoti intensīva konkurences sporta. Galvenais ir atrast pareizo līdzsvaru, kas saglabā jūsu bērnu aktīvu un veselīgu, vienlaikus aizsargājot viņa sirdi.

Vai iedzimtus sirds defektus var novērst?

Lielāko daļu iedzimtu sirds defektu nevar novērst, jo tie rodas grūtniecības sākumā, bieži pirms sievietes zina, ka ir stāvoklī. Tomēr jūs varat samazināt dažus riska faktorus, lietojot folijskābi pirms un grūtniecības laikā, labi kontrolējot diabētu, izvairoties no alkohola un smēķēšanas un regulāri veicot vakcināciju. Laba pirmsdzemdību aprūpe vienmēr ir svarīga veselīgai grūtniecībai.

Vai manam bērnam būs nepieciešama sirds operācija?

Ne visiem bērniem ar iedzimtiem sirds defektiem ir nepieciešama operācija. Daudziem viegliem defektiem nepieciešama tikai uzraudzība, un daži aizveras paši, bērniem augot. Defektiem, kuriem nepieciešama iejaukšanās, ārstiem tagad ir daudzas iespējas, ieskaitot mazāk invazīvas katetra procedūras. Ja tiek ieteikta operācija, bērnu sirds ķirurģijai ir lielisks panākumu līmenis un tā turpina uzlabot rezultātus.

Kā tas ietekmēs mana bērna augšanu un attīstību?

Lielākā daļa bērnu ar iedzimtiem sirds defektiem attīstās normāli, īpaši ar pienācīgu ārstēšanu. Daži bērni sākotnēji var augt lēnāk, bet viņi bieži vien panāk līdzīgu attīstību, tiklīdz viņu sirds defekts ir novērsts vai labi kontrolēts. Jūsu bērna aprūpes komanda rūpīgi uzraudzīs augšanu un sniegs atbalstu, ja nepieciešams. Daudzi pieaugušie, kuri piedzimuši ar sirds defektiem, dzīvo pilnīgi normālu dzīvi.

Vai man jāpaziņo mana bērna skolai par viņa sirds stāvokli?

Jā, parasti ir laba ideja informēt jūsu bērna skolu par viņa sirds stāvokli. Tas palīdz skolotājiem un skolas medmāsām saprast visas īpašās vajadzības, kas varētu būt jūsu bērnam, un zināt, ko vērot. Strādājiet kopā ar sava bērna ārstu, lai nodrošinātu skolu ar skaidru informāciju par aktivitātes ierobežojumiem, zālēm un ārkārtas procedūrām, ja nepieciešams.