Health Library Logo

Health Library

Aizcietējums

Pārskats

Aizcietējums ir problēma ar vēdera izeju. Aizcietējums parasti nozīmē mazāk nekā trīs vēdera izejas nedēļā vai grūtības ar vēdera izeju.

Aizcietējums ir diezgan izplatīts. Aizcietējumu var izraisīt uztura šķiedrvielu, šķidruma un fizisko aktivitāšu trūkums. Bet cēlonis var būt arī citi medicīniski stāvokļi vai noteiktas zāles.

Aizcietējums parasti tiek ārstēts ar izmaiņām uzturā un fiziskajās aktivitātēs vai ar bezrecepšu zālēm. Aizcietējumam var būt nepieciešamas zāles, izmaiņas zālēs vai cita ārstēšana, ko izrakstījis veselības aprūpes speciālists.

Ilgstošs aizcietējums, ko sauc arī par hronisku aizcietējumu, var prasīt citas slimības vai stāvokļa ārstēšanu, kas var izraisīt vai pasliktināt aizcietējumu.

Simptomi

Aizcietējumu simptomi ir šādi: Retāk nekā trīs vēdera izejas nedēļā. Cietas, sausas vai gabaliskas izkārnījumi. Sprieguma vai sāpes, izvadot izkārnījumus. Sajūta, ka ne visas izkārnījumi ir izvadīti. Sajūta, ka taisnajā zarnā ir aizsprostojums. Nepieciešamība izmantot pirkstu, lai izvadītu izkārnījumus. Hronisks aizcietējums ir tad, ja ir divi vai vairāk no šiem simptomiem trīs mēnešus vai ilgāk. Pierakstieties pie sava veselības aprūpes speciālista, ja Jums ir aizcietējums ar kādu no šiem apstākļiem: Simptomi, kas ilgst ilgāk par trim nedēļām. Simptomi, kas apgrūtina ikdienas aktivitāšu veikšanu. Asiņošana no taisnās zarnas vai asinis uz tualetes papīra. Asinis izkārnījumos vai melnas izkārnījumi. Citi neparasti izkārnījumu formas vai krāsas izmaiņas. Kuņģa sāpes, kas neapstājas. Svara zudums bez mēģinājumiem.

Kad apmeklēt ārstu

Piezvani savam veselības aprūpes speciālistam, ja Tev ir aizcietējums kopā ar kādu no šiem simptomiem:

  • Simptomi, kas ilgst ilgāk par trim nedēļām.
  • Simptomi, kas apgrūtina ikdienas aktivitāšu veikšanu.
  • Asiņošana no taisnas zarnas vai asinis uz tualetes papīra.
  • Asinis izkārnījumos vai melni izkārnījumi.
  • Citas neparastas izkārnījumu formas vai krāsas izmaiņas.
  • Vēdera sāpes, kas nemitējas.
  • Svara zudums bez īpašas piepūles.
Cēloņi

Zarnu kustību raksts katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tipiskais diapazons ir no trīs reizēm dienā līdz trīs reizēm nedēļā. Tāpēc ir svarīgi zināt, kas ir tipiski tieši jums.

Parasti aizcietējums rodas, ja izkārnījumi pārvietojas pārāk lēni caur resno zarnu, ko sauc arī par kolu. Ja izkārnījumi pārvietojas lēni, organisms no izkārnījumiem uzsūc pārāk daudz ūdens. Izkārnījumi var kļūt cieti, sausi un grūti izvadāmi.

Lēna izkārnījumu kustība var rasties, ja cilvēks:

  • Nelieto pietiekami daudz šķidruma.
  • Neuzņem pietiekami daudz diētisko šķiedrvielu.
  • Neregulāri vingro.
  • Neizmanto tualeti, kad ir vēlēšanās iet uz tualeti.

Aizcietējums var būt dažādu zāļu blakusparādība, īpaši opioīdu pretsāpju līdzekļu. Citas zāles, kas var izraisīt aizcietējumu, ir dažas zāles, kas ārstē šādus stāvokļus:

  • Sāpes.
  • Krampjus.
  • Nervu sistēmas traucējumus.
  • Alerģijas.

Muskuļus, kas satur orgānus ķermeņa apakšdaļā, sauc par iegurņa dibena muskuļiem. Spēja gan atslābināt šos muskuļus, gan arī spiest ir nepieciešama, lai izvadītu izkārnījumus no taisnajā zarnā. Problēmas ar šo muskuļu vājumu vai koordināciju var izraisīt hronisku aizcietējumu.

Kola vai taisnajā zarnā esošo audu bojājumi vai izmaiņas var bloķēt izkārnījumu izvadīšanu. Arī audzēji resnajā zarnā, taisnajā zarnā vai blakus esošajos audos var izraisīt aizsprostojumu.

Vairāki apstākļi var ietekmēt muskuļu, nervu vai hormonu darbību, kas iesaistīti izkārnījumu izvadīšanā. Hronisks aizcietējums var būt saistīts ar daudzām lietām, tostarp:

  • Kairinātas zarnas sindroms.
  • Diabēts.
  • Multiplā skleroze.
  • Nervu disfunkcija vai bojājumi.
  • Pārmērīgi aktīvs vairogdziedzeris, ko sauc arī par hipertireozi.
  • Parkinsona slimība.
  • Grūtniecība.

Dažreiz hroniska aizcietējuma cēloni nevar atrast.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt hroniska aizcietējuma risku, ir šādi:

  • Vecāka gadagājuma cilvēks
  • Sieviete
  • Maz vai nemaz nekustas fiziski
  • Garīgās veselības problēmas, piemēram, depresija vai ēšanas traucējumi
Komplikācijas

Hroniska aizcietējuma komplikācijas ir:

  • Pietūkušies audi ap anālo atveri, ko sauc arī par hemorīdiem.
  • Anālās atveres plīsuši audi, ko sauc arī par anālām plaisām.
  • Kolonos iesprūduši cieti izkārnījumi, ko sauc arī par fekālo aizsprostojumu.
  • Taisnās zarnas audi, kas izslīdējuši no anālās atveres, ko sauc arī par taisnās zarnas prolapsi.
Profilakse

Šie padomi var palīdzēt izvairīties no aizcietējumiem.

  • Ēdiet daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku, ieskaitot dārzeņus, augļus, pupiņas un pilngraudu produktus.
  • Ēdiet mazāk pārtikas ar zemu šķiedrvielu daudzumu, piemēram, pārstrādātus produktus, piena produktus un gaļu.
  • Dzeriet daudz šķidruma.
  • Esiet aktīvs un regulāri vingrojiet.
  • Neignorējiet vēlēšanos iet uz tualeti.
  • Izveidojiet regulāru grafiku vēdera izejas veikšanai, īpaši pēc ēšanas.
Diagnoze

Papildus vispārējai fiziskajai apskatei, veselības aprūpes speciālists Jūsu vizītes laikā, visticamāk, veiks šādas darbības: Viegli piespiedīs Jūsu vēderu, lai pārbaudītu sāpes, jutīgumu vai neregulārus veidojumus. Apskatīs anālās atveres audus un apkārtējo ādu. Izmantos cimdotu pirkstu, lai pārbaudītu taisnas zarnas un anālā sfinktera muskuļu stāvokli. Jums tiks uzdoti jautājumi par Jūsu medicīnisko vēsturi, uzturu, fizisko aktivitāti un vēdera izeju. Dažiem cilvēkiem šīs vizītes laikā iegūtā informācija var būt pietiekama diagnozes un ārstēšanas plāna izstrādei. Citiem cilvēkiem var būt nepieciešami viens vai vairāki papildu testi, lai palīdzētu veselības aprūpes komandai saprast aizcietējuma raksturu vai cēloni. Laboratorijas testi Veselības aprūpes speciālists var nosūtīt Jūsu asins paraugus uz laboratoriju, lai pārbaudītu slimības vai stāvokļus, kas var izraisīt aizcietējumu. Endoskopija Veselības aprūpes speciālists var pasūtīt procedūru, ko sauc par endoskopiju. Tievā caurulē ar kameru tiek ievietota resnajā zarnā. Tas var atklāt resnās zarnas stāvokli vai neregulāru audu klātbūtni. Pirms šīs procedūras Jums var būt ierobežots uzturs, jālieto klizma vai jāizdzer šķīdumi, kas attīra resno zarnu. Parasti ir divi testu veidi: Kolonoskopija ir taisnas zarnas un visas resnās zarnas izmeklēšana. Sigmoidoskopija ir taisnas zarnas un resnās zarnas apakšējās daļas, ko sauc arī par sigmoīdo vai dilstošo resno zarnu, izmeklēšana. Attēlveidošanas testi Atkarībā no Jūsu simptomiem, veselības aprūpes speciālists var pasūtīt rentgena attēlveidošanu. Rentgena attēls var parādīt, kur resnajā zarnā atrodas izkārnījumi un vai resnā zarna ir aizsprostota. Lai diagnosticētu stāvokļus, kas var izraisīt aizcietējumu, var būt nepieciešami attēlveidošanas testi, piemēram, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MRI). Izsūknēšanas testēšana Veselības aprūpes speciālists var pasūtīt testu, kas izseko izkārnījumu kustību caur resno zarnu. To sauc par kolorektālo tranzīta pētījumu. Šādi pētījumi ietver: Rentgenkontrastu pētījumu. Šī rentgena procedūra parāda, cik tālu sīkas granulītes no zāļu kapsulas ir pārvietojušās caur resno zarnu noteiktā laika periodā. Scintigrāfiju. Šis pētījums ietver ēdiena uzņemšanu ar sīkām radioaktīvām vielām, kuras tiek izsekotas ar speciālu tehnoloģiju, pārvietojoties caur resno zarnu. Taisnas zarnas un anālās atveres testi Citi testi var tikt izmantoti, lai izmērītu, cik labi darbojas taisna zarna un anālā atvere un cik labi cilvēks var izvadīt izkārnījumus. Anorektālā manometrija. Šaura, elastīga caurule tiek ievietota anālajā atverē un taisnajā zarnā. Pēc neliela balona formas ierīces uzpūšanas to izvelk no anālās atveres. Procedūra mēra muskuļu koordināciju, ko izmanto izkārnījumu izvadīšanai. Balona izvadīšanas tests. Šis tests mēra laiku, kas nepieciešams, lai izstumtu nelielu, ar ūdeni pildītu balonu taisnajā zarnā. Tas sniedz informāciju par to, cik labi muskuļi darbojas vai tiek kontrolēti. Defekogrāfija. Šis tests ir paredzēts, lai imitētu izkārnījumu izvadīšanu. Taisnajā zarnā tiek ievietota bieza viela, ko var izsekot ar attēlveidošanas tehnoloģiju. Rentgena vai MRI attēli var atklāt informāciju par to, cik labi taisna zarna un anālā atvere darbojas, kad viela tiek izvadīta kā izkārnījumi. Ārstēšana Mayo klīnikā Mūsu rūpīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt Jums ar Jūsu aizcietējuma saistītajām veselības problēmām. Sāciet šeit Papildinformācija Aizcietējuma ārstēšana Mayo klīnikā Kolonoskopija Elastīgā sigmoidoskopija Rentgena attēls Rādīt vairāk saistītās informācijas

Ārstēšana

"Aizcietējumu ārstēšana parasti sākas ar diētas un dzīvesveida izmaiņām, kuru mērķis ir paātrināt izkārnījumu pārvietošanos caur resno zarnu. Arī Jūsu veselības aprūpes speciālists var mainīt Jūsu lietojamās zāles, ja tās var izraisīt vai pasliktināt aizcietējumus. Ja šīs izmaiņas nepalīdz, var būt nepieciešama cita ārstēšana. Diētas un dzīvesveida izmaiņas Jūsu ārsts var ieteikt šādas izmaiņas, lai mazinātu aizcietējumus: Lietojiet uzturu ar augstu šķiedrvielu saturu. Šķiedrvielas piešķir izkārnījumiem apjomu un palīdz izkārnījumiem saglabāt šķidrumu. Šie faktori piešķir izkārnījumiem pareizu formu un svaru, lai tie varētu pārvietoties caur resno zarnu. Šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti ir augļi, dārzeņi, pupiņas un pilngraudu maize, graudaugi un rīsi. Pakāpeniski palieliniet uztura šķiedrvielu daudzumu, lai novērstu vēdera uzpūšanos un gāzes veidošanos. Amerikas diētas vadlīnijas iesaka 25 līdz 34 gramus šķiedrvielu dienā, atkarībā no ieteicamā dienas kaloriju daudzuma. Dzeriet daudz ūdens. Dzeriet ūdeni un bez kofeīna dzērienus. Tas uztur izkārnījumus mīkstus un novērš vēdera uzpūšanos un gāzes veidošanos, kas var rasties, palielinoties uztura šķiedrvielu daudzumam. Vingrojiet lielāko daļu nedēļas dienu. Regulāra fiziskā aktivitāte palīdz uzlabot izkārnījumu pārvietošanos caur resno zarnu. Centieties vingrot lielāko daļu nedēļas dienu. Ja Jūs vēl nevingrojat, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu par drošiem veidiem, kā sākt. Ievērojiet labas zarnu darbības paradumus. Neizvairieties no vēlēšanās iet uz tualeti. Ievērojiet grafiku izkārnījumu izvadīšanai. Piemēram, mēģiniet iet uz tualeti 15 līdz 45 minūtes pēc ēšanas, jo gremošana palīdz pārvietot izkārnījumus caur resno zarnu. Žāvētas plūmes jau sen tiek izmantotas aizcietējumu ārstēšanai vai profilaksei. Žāvētas plūmes ir labs šķiedrvielu avots, bet tām ir arī dabiski sastopamas vielas, kas piesaista šķidrumu resnajai zarnai. Caurejas līdzekļi Caurejas līdzekļi ir zāles, kas palīdz pārvietot izkārnījumus caur resno zarnu. Katrs caurejas līdzeklis darbojas nedaudz savādāk. Šādi līdzekļi ir pieejami bez receptes: Šķiedrvielu piedevas. Šķiedrvielu piedevas palīdz izkārnījumiem saglabāt šķidrumu. Tad izkārnījumi ir mīkstāki un vieglāk izvadāmi. Šķiedrvielu piedevas ietver psilijumu (Metamucil, Konsyl, citi), kalcija polikarbofilu (FiberCon, Equalactin, citi) un metilcelulozi (Citrucel). Osmotiskie līdzekļi. Osmotiskie caurejas līdzekļi palīdz izkārnījumiem pārvietoties caur resno zarnu, palielinot šķidruma daudzumu, kas nonāk zarnās. Piemēri ir perorālais magnija hidroksīds (Phillips' Milk of Magnesia, Dulcolax Liquid, citi), magnija citrāts, laktuloze (Generlac) un polietilēnglikols (Miralax). Stimulanti. Stimulanti izraisa zarnu sienu sasprindzinājumu, piespiežot izkārnījumu pārvietošanos. Tie ietver bisacodilu (Correctol, Dulcolax Laxative, citi) un sennozīdus (Senokot, Ex-Lax, Perdiem). Smailes. Smailes, piemēram, minerāleļļa, ļauj izkārnījumiem vieglāk pārvietoties caur resno zarnu. Izsūcēji. Izsūcēji, piemēram, dokūsāta nātrijs (Colace) un dokūsāta kalcijs, ļauj izkārnījumos uzsūkties vairāk šķidruma. Klizmas un sveces Klizma ir šķidrums, ko maigi iesūknē taisnās zarnā, lai palīdzētu izvadīt izkārnījumus. Klizmu var izmantot, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Jūsu veselības aprūpes speciālists var izmantot vienu no šīm metodēm, ja taisnā zarna ir aizsprostota ar izkārnījumiem. Dažas ir pieejamas arī bez receptes. Šķidrums var būt: Ūdens no krāna. Ūdens no krāna ar vieglu ziepēm. Minerāleļļa. Svece ir neliels caurulītes formas priekšmets, ko ievieto taisnās zarnā, lai ievadītu zāles. Svece kūst ķermeņa temperatūrā un atbrīvo zāles. Aizcietējumu svecēm var būt viens no šiem līdzekļiem: Osmotiskais caurejas līdzeklis. Stimulējošais caurejas līdzeklis. Smailes caurejas līdzeklis. Recepšu zāles Jūsu veselības aprūpes speciālists var izrakstīt citas zāles, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Tie ietver: Lubiprostonu (Amitiza). Linaklotidu (Linzess). Plekanatīdu (Trulance). Prukaloprīdu (Motegrity). Ja aizcietējumus izraisa opioīdu sāpju mazināšanas zāles, Jūs varat lietot recepšu zāles, kas bloķē opioīdu iedarbību uz izkārnījumu pārvietošanos caur resno zarnu. Tie ietver: Metilnaltreksonu (Relistor). Naldemidīnu (Symproic). Naloksogolu (Movantik). Mazā iegurņa muskuļu treniņš Biofeedback treniņš ietver darbu ar terapeitu, kurš izmanto ierīces, lai palīdzētu Jums iemācīties atslābināt muskuļus un koordinēt muskuļu darbību Jūsu iegurnī, taisnās zarnā un tūpļa. Šie vingrinājumi var labot hronisku aizcietējumu problēmas. Sensori taisnās zarnā un uz ādas nodrošina atgriezenisko saiti skaņas vai gaismas veidā ierīcē, kamēr terapeits palīdz Jums veikt dažādus vingrinājumus. Šīs norādes palīdz apmācīt Jūs kontrolēt muskuļus, kas nepieciešami izkārnījumu izvadīšanai. Operācija Operācija var būt nepieciešama, lai labotu bojājumus vai neparastas parādības resnās zarnas vai taisnās zarnas audos vai nervos. Operācija parasti tiek veikta tikai tad, ja citas hronisku aizcietējumu ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus. Pieprasīt tikšanos Ir problēma ar zemāk izcelto informāciju, un forma ir jāiesniedz atkārtoti. Saņemiet jaunāko veselības informāciju no Mayo klīnikas savā e-pastā. Abonējiet bez maksas un saņemiet savu detalizēto ceļvedi uz laiku. Noklikšķiniet šeit, lai apskatītu e-pasta priekšskatījumu. E-pasta adrese Kļūda E-pasta lauks ir obligāts Kļūda Iekļaujiet derīgu e-pasta adresi Adrese 1 Abonēt Uzziniet vairāk par Mayo klīnikas datu izmantošanu. Lai nodrošinātu Jums visatbilstošāko un noderīgāko informāciju un saprastu, kura informācija ir izdevīga, mēs varam apvienot Jūsu e-pasta un tīmekļa vietnes izmantošanas informāciju ar citu informāciju, kas mums ir par Jums. Ja Jūs esat Mayo klīnikas pacients, tas var ietvert aizsargātu veselības informāciju. Ja mēs apvienojam šo informāciju ar Jūsu aizsargāto veselības informāciju, mēs visu šo informāciju apstrādāsim kā aizsargātu veselības informāciju un izmantosim vai atklāsim šo informāciju tikai tā, kā noteikts mūsu privātuma politikas paziņojumā. Jūs varat atteikties no e-pasta saziņas jebkurā laikā, noklikšķinot uz atslēgšanas saites e-pastā. Paldies par abonēšanu Jūsu detalizētais gremošanas veselības ceļvedis drīz būs Jūsu iesūtnē. Jūs saņemsiet arī e-pastus no Mayo klīnikas par jaunākajām veselības ziņām, pētījumiem un aprūpi. Ja 5 minūšu laikā nesaņemat mūsu e-pastu, pārbaudiet savu SPAM mapi un pēc tam sazinieties ar mums, rakstot uz [email protected]. Atvainojiet, kaut kas notika nepareizi ar Jūsu abonēšanu Lūdzu, mēģiniet vēlreiz pēc pāris minūtēm Mēģināt vēlreiz"

Gatavošanās vizītei

Visticamāk, vispirms jūs apmeklēsit savu ģimenes ārstu vai citu vispārējās veselības aprūpes speciālistu. Jūs var tikt nosūtīts pie gremošanas traucējumu speciālista, ko sauc par gastroenterologu. Tā kā vizītes var būt īsas un bieži vien ir daudz informācijas, kas jāaptver, ir ieteicams labi sagatavoties. Šeit ir informācija, kas palīdzēs jums sagatavoties un ko gaidīt no ārsta. Ko jūs varat darīt Ņemiet vērā jebkādus iepriekšējas vizītes ierobežojumus. Tikšanās laikā noteikti pajautājiet, vai ir kaut kas, kas jums jādara iepriekš, piemēram, ierobežojot savu uzturu. Pierakstiet visas jūsu izjustās sūdzības. Pierakstiet galveno personisko informāciju, ieskaitot jebkuru lielu stresu vai neseno dzīves pārmaiņu, piemēram, ceļošanu vai grūtniecības iestāšanos. Sagatavojiet sarakstu ar visām zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem vai ārstniecības augiem, ko lietojat. Paņemiet līdzi ģimenes locekli vai draugu. Dažreiz var būt grūti atcerēties visu informāciju, kas jums sniegta vizītes laikā. Kāds, kas nāk līdzi, var atcerēties kaut ko, ko jūs palaidāt garām vai aizmirsāt. Pierakstiet jautājumus, ko uzdot ārstam. Aizcietējumu gadījumā daži jautājumi, ko varētu vēlēties uzdot ārstam, ir šādi: Kāda ir visticamākā manu simptomu cēlonis? Kādi testi man ir jāveic, un kā man ir jāsagatavojas tiem? Vai man ir risks saistībā ar šī stāvokļa komplikācijām? Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu? Ja pirmā ārstēšana nedarbojas, ko mēs mēģināsim tālāk? Vai ir kādi uztura ierobežojumi, kas man jāievēro? Man ir citas veselības problēmas. Kā es varu tās pārvaldīt kopā ar aizcietējumu? Papildus jautājumiem, kurus esat sagatavojis, lai uzdotu ārstam, nevilcinieties uzdot citus jautājumus vizītes laikā. Ko gaidīt no ārsta Jūsu ārsts, visticamāk, jums uzdos vairākus jautājumus. Jūsu ārsts var jautāt: Kad jūs pirmo reizi izjutāt aizcietējuma simptomus? Vai jūsu simptomi ir bijuši pastāvīgi vai neregulāri? Cik smagi ir jūsu simptomi? Kas, ja kaut kas, šķiet, uzlabo jūsu simptomus? Kas, ja kaut kas, šķiet, pasliktina jūsu simptomus? Vai jūsu simptomi ietver vēdera sāpes? Vai jūsu simptomi ietver vemšanu? Vai jūs nesen esat zaudējis svaru bez mēģinājumiem? Cik daudz ēdienreižu jūs ēdat dienā? Cik daudz šķidruma, ieskaitot ūdeni, jūs dzerat dienā? Vai jūs redzat asinis sajauktas ar izkārnījumiem, tualetes ūdenī vai uz tualetes papīra? Vai jūs sasprindzināties, izvadot izkārnījumus? Vai jums ir ģimenes anamnēzē gremošanas problēmas vai resnās zarnas vēzis? Vai jums ir diagnosticēti citi medicīniski stāvokļi? Vai esat sācis lietot kādas jaunas zāles vai nesen mainījāt pašreizējo zāļu devu? No Mayo klīnikas darbiniekiem

Adrese: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.

Ražots Indijā, pasaulei