Kas ir aizcietējums bērniem? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Aizcietējums bērniem nozīmē, ka jūsu mazajam ir grūtības iet uz tualeti vai viņš iet retāk nekā parasti. Tā ir viena no biežākajām gremošanas problēmām bērniem, skarot līdz pat 30% bērnu kādā dzīves posmā.

Lai gan tas vecākiem var šķist satraucoši, aizcietējums bērnībā parasti ir īslaicīgs un pārvaldāms ar vienkāršām izmaiņām. Lielākā daļa gadījumu rodas diētas, rutīnas izmaiņu vai normālu attīstības fāžu dēļ, nevis nopietnu medicīnisku problēmu dēļ.

Kas ir aizcietējums bērniem?

Aizcietējums rodas, kad jūsu bērna vēdera izeja kļūst cieta, sausa vai notiek retāk nekā parasti. Lielākajai daļai bērnu mazāk nekā trīs vēdera izejas nedēļā liecina par aizcietējumu.

Tomēr katram bērnam ir savs modelis. Daži veseli bērni iet uz tualeti trīs reizes dienā, bet citi – ik pēc dienas. Svarīgi ir vērot izmaiņas jūsu bērna ierastajā rutīnā, kā arī diskomforta vai spriedzes pazīmes.

Kad izkārnījumi paliek resnajā zarnā pārāk ilgi, organisms no tiem uzsūc vairāk ūdens. Tas padara izkārnījumus cietākus un grūtāk izvadāmus, radot apburto loku, kas laika gaitā var pasliktināt aizcietējumu.

Kādi ir aizcietējuma simptomi bērniem?

Aizcietējuma simptomu atpazīšana palīdz jums saprast, kad jūsu bērnam nepieciešams papildu atbalsts. Bērni bieži vien nevar izskaidrot, ko viņi jūt, tāpēc šādu pazīmju novērošana kļūst īpaši svarīga.

Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Mazāk nekā trīs vēdera izejas nedēļā
• Cietas, sausas vai oļu formas izkārnījumi
• Spriedze vai raudāšana vēdera izejas laikā
• Sūdzības par vēdera sāpēm vai krampjiem
• Asinis uz tualetes papīra vai izkārnījumu virsmas
• Sajūta, ka viņi nevar pilnībā iztukšot zarnas

Jūs varat pamanīt arī uzvedības izmaiņas. Daži bērni sāk izvairīties no tualetes, aiztur vēdera izeju vai izrāda diskomforta pazīmes, sēžot. Šīs reakcijas bieži notiek tāpēc, ka viņi atceras iepriekšējas sāpīgas pieredzes.

Smagos gadījumos bērniem var rasties tā sauktā "pārplūdes inkontinence". Tas nozīmē, ka šķidri izkārnījumi noplūst ap cietajiem, aizcietējušajiem izkārnījumiem, izraisot nelaimes gadījumus pat tualetes apmācītiem bērniem. Lai gan tas var šķist nepatīkami, tā patiesībā ir medicīniska pazīme, kas prasa uzmanību.

Kas izraisa aizcietējumu bērniem?

Lielākā daļa aizcietējumu bērnībā rodas ikdienišķu iemeslu dēļ, kas saistīti ar uzturu, paradumiem vai normālu attīstību. Šo cēloņu izpratne var palīdzēt novērst turpmākus epizodes un justies pārliecinātākam par situācijas pārvaldīšanu.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Nepietiekams ūdens vai šķidruma uzņemšana
• Pārāk maz šķiedrvielām bagātu produktu, piemēram, augļu un dārzeņu, ēšana
• Pārāk daudz piena produktu, pārstrādātas pārtikas vai rafinētu ogļhidrātu patēriņš
• Rutīnas izmaiņas, piemēram, skolas sākšana vai ceļošana
• Vēdera izejas aizturēšana, jo ir aizņemts vai neērti ar publiskām tualetēm
• Fiziskās aktivitātes vai vingrinājumu trūkums
• Stresa dēļ ģimenes izmaiņām, pārcelšanās vai citiem dzīves notikumiem

Dažreiz aizcietējums rodas dabisko pārejas periodu laikā. Tualetes apmācība ir liela izmaiņa maziem bērniem, un daži pretojas vēdera izejas veikšanai tualetē. Skolas vecuma bērni var aizturēt izkārnījumus, jo nevēlas izmantot skolas tualetes vai pārtraukt spēli.

Retāk aizcietējumu var veicināt medicīniskas problēmas. Tajā skaitā hipotireoze, noteiktas zāles, attīstības aizkavēšanās vai anatomiskas problēmas. Tomēr medicīniskie cēloņi veido mazāk nekā 5% no aizcietējuma gadījumiem bērnībā, tāpēc tie ir vērts zināt, bet nav uzreiz jāuztraucas.

Kad jāvēršas pie ārsta aizcietējuma gadījumā bērniem?

Lielākā daļa aizcietējumu izzūd ar mājas aprūpi, bet dažās situācijās nepieciešama medicīniska palīdzība. Zinot, kad zvanīt pediatram, palīdz nodrošināt, ka jūsu bērns saņem atbilstošu ārstēšanu bez nevajadzīgas raizēšanās.

Sazinieties ar savu ārstu, ja jūsu bērnam ir:

• Nav vēdera izejas vairāk nekā nedēļu
• Stipras vēdera sāpes, kas neuzlabojas
• Vemšana kopā ar aizcietējumu
• Asinis izkārnījumos vai ievērojama taisnās zarnas asiņošana
• Drudzis kopā ar aizcietējuma simptomiem
• Svara zudums vai slikta apetīte
• Netīrumi pēc pilnīgas tualetes apmācības

Jums vajadzētu meklēt medicīnisku palīdzību arī tad, ja aizcietējums kļūst hronisks, ilgst vairāk nekā dažas nedēļas, neskatoties uz mājas līdzekļu izmēģināšanu. Pastāvīgs aizcietējums dažreiz var izraisīt komplikācijas, kas labāk reaģē uz agrīnu ārstēšanu.

Uzticieties savam instinktam kā vecākam. Ja kaut kas šķiet nepareizi vai jūsu bērns šķiet neparasti neērti, vienmēr ir labi zvanīt pediatram, lai saņemtu norādījumus. Viņi var palīdzēt atšķirt normālu aizcietējumu un situācijas, kas prasa papildu uzmanību.

Kādi ir aizcietējuma riska faktori bērniem?

Daži faktori padara dažus bērnus vairāk pakļautus aizcietējuma attīstībai. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt veikt profilaktiskus pasākumus un atpazīt, kad jūsu bērnam var būt nepieciešams papildu atbalsts.

Bieži sastopamie riska faktori ir:

• Vecums no 2 līdz 4 gadiem tualetes apmācības laikā
• Ģimenes anamnēzē aizcietējums vai gremošanas problēmas
• Sēdošs dzīvesveids ar ierobežotu fizisko aktivitāti
• Diēta ar augstu pārstrādātas pārtikas saturu un zemu šķiedrvielu daudzumu
• Nepietiekams šķidruma uzņemšana visas dienas garumā
• Noteiktas zāles, piemēram, dzelzs piedevas vai dažas krampju zāles
• Attīstības aizkavēšanās vai neiroloģiskas slimības

Vides faktoriem ir arī sava loma. Bērniem, kuri piedzīvo ievērojamu stresu, biežas rutīnas izmaiņas vai ierobežotu piekļuvi ērtām tualetēm, aizcietējums var attīstīties vieglāk.

Dažiem bērniem ir dabiski lēnāka gremošanas sistēma, padarot viņus vairāk pakļautus aizcietējumam visas bērnības laikā. Tas nenozīmē, ka ar jūsu bērnu kaut kas nav kārtībā, tikai tas, ka viņam var būt nepieciešama konsekventāka uzmanība uztura un tualetes paradumiem.

Kādas ir iespējamās aizcietējuma komplikācijas bērniem?

Lai gan lielākā daļa aizcietējumu izzūd bez problēmām, iespējamo komplikāciju izpratne palīdz atpazīt, kad meklēt papildu palīdzību. Šīs komplikācijas parasti rodas ar hronisku, neārstētu aizcietējumu, nevis ar retos gadījumiem.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Anālās plaisas – nelielas ādas plīsumi ap anālo atveri, kas izraisa sāpes un asiņošanu
• Hemoroīdi – pietūkušas asinsvadu vēnas ap taisnās zarnas
• Taisnās zarnas prolapss – kad daļa no taisnās zarnas izstiepjas ārpus ķermeņa
• Fekālu aizsprostojums – kad cietie izkārnījumi iestrēgst resnajā zarnā
• Enkoprēze – netīrumi nekontrolēti hroniska aizcietējuma dēļ
• Urīnceļu infekcijas – no baktēriju uzkrāšanās, ja aizcietējums ietekmē urīnpūšļa iztukšošanu

Hronisks aizcietējums var radīt arī emocionālas problēmas. Bērniem var attīstīties trauksme par tualetes izmantošanu, kas noved pie apburta loka, kur bailes pasliktina aizcietējumu. Daži bērni sāk izvairīties no aktivitātēm vai sociālām situācijām, jo ​​uztraucas par nelaimes gadījumiem.

Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa komplikāciju ir novēršamas ar pareizu pārvaldību. Agrīna aizcietējuma ārstēšana ievērojami samazina risku saslimt ar šīm nopietnākajām problēmām.

Kā var novērst aizcietējumu bērniem?

Profilakse bieži vien darbojas labāk nekā ārstēšana, ja runa ir par aizcietējumu bērnībā. Vienkārši ikdienas paradumi var uzturēt jūsu bērna gremošanas sistēmu gludu un novērst lielāko daļu epizodes no rašanās.

Galvenās profilakses stratēģijas ir:

• Mudināt regulāri uzņemt ūdeni visas dienas garumā
• Piedāvāt šķiedrvielām bagātu pārtiku, piemēram, augļus, dārzeņus un pilngraudu graudaugus
• Ierobežot pārstrādātu pārtiku, lieko piena produktu un rafinētu cukuru daudzumu
• Izveidot regulāru tualetes laiku, īpaši pēc ēdienreizēm
• Mudināt uz ikdienas fizisko aktivitāti un spēli
• Radīt ērtu, privātu tualetes vidi
• Pēc iespējas uzturēt konsekventu ikdienas rutīnu

Labu tualetes paradumu mācīšana agri rada lielu atšķirību. Mudiniet savu bērnu apsēsties uz tualetes uz dažām minūtēm pēc ēdienreizēm, pat ja viņš nejūt vajadzību. Tas izmanto dabiskos gremošanas refleksus, kas rodas pēc ēšanas.

Pārliecinieties, vai jūsu bērnam ir kāpšļi, ja nepieciešams, lai viņa kājas būtu plakanas, sēžot uz tualetes. Šī poza palīdz ar pareizu izvadīšanu un padara pieredzi ērtāku.

Kā tiek diagnosticēts aizcietējums bērniem?

Ārsti parasti diagnosticē aizcietējumu bērnībā, pamatojoties uz simptomiem un medicīnisko vēsturi, nevis sarežģītiem testiem. Jūsu pediatrs uzdos detalizētus jautājumus par jūsu bērna zarnu paradumiem, uzturu un vispārējo veselību.

Vizītes laikā jūsu ārsts, visticamāk, veiks fizisko apskati. Tas ietver jūsu bērna vēdera pārbaudi, vai nav maiguma vai veidojumu, un var ietvert maigu taisnās zarnas pārbaudi, lai pārbaudītu, vai nav aizcietējušu izkārnījumu vai citu problēmu.

Lielākajā daļā gadījumu nav nepieciešami īpaši testi. Tomēr, ja aizcietējums ir smags, hronisks vai saistīts ar satraucošiem simptomiem, jūsu ārsts var ieteikt papildu izmeklējumus. Tie var ietvert asins analīzes, lai pārbaudītu pamata slimības, vai attēlveidošanas pētījumus, lai izmeklētu gremošanas traktu.

Veidojiet dienasgrāmatu par sava bērna vēdera izeju, ieskaitot biežumu, konsistenci un visas saistītās pazīmes. Šī informācija palīdz ārstam saprast aizcietējuma modeli un smaguma pakāpi, kas noved pie efektīvākiem ārstēšanas ieteikumiem.

Kāda ir aizcietējuma ārstēšana bērniem?

Aizcietējuma ārstēšana bērnībā parasti sākas ar maigu, nemedicīnisku pieeju. Lielākā daļa bērnu labi reaģē uz uztura izmaiņām un dzīvesveida modifikācijām pirms jebkādu zāļu lietošanas.

Pirmās līnijas ārstēšana ietver:

• Ūdens un šķidruma uzņemšanas palielināšana
• Šķiedrvielām bagātu pārtiku pievienošana ēdienreizēm un uzkodām
• Regulāras fiziskās aktivitātes veicināšana
• Konsekventu tualetes rutīnu izveidošana
• Kāpšļu izmantošana pareizai pozicionēšanai vēdera izejas laikā

Ja uztura izmaiņas nepalīdz dažu dienu laikā, jūsu pediatrs var ieteikt maigus caurejas līdzekļus, kas paredzēti bērniem. Šīs zāles palīdz mīkstināt izkārnījumus un padara tos vieglāk izvadāmus. Bieži sastopamās iespējas ir polietilēnglikols (MiraLAX) vai laktuloze, abas tiek uzskatītas par drošām bērniem, ja lieto saskaņā ar norādījumiem.

Smagāka aizcietējuma gadījumā ārsti dažreiz izraksta spēcīgākas zāles vai iesaka klizmas. Tomēr šīs ārstēšanas parasti tiek rezervētas gadījumiem, kad maigas pieejas nav darbojušās vai kad ir ievērojams aizsprostojums.

Galvenais ir sadarboties ar savu pediatru, lai atrastu pareizo pieeju jūsu bērnam. Ārstēšana bieži ietver stratēģiju kombināciju, kas pielāgota jūsu bērna īpašajām vajadzībām un reakcijai uz dažādām intervencēm.

Kā nodrošināt mājas ārstēšanu aizcietējuma gadījumā bērniem?

Mājas ārstēšana veido pamatu aizcietējuma pārvaldīšanai bērnībā. Šīs pieejas ir drošas, efektīvas un palīdz jūsu bērnam izveidot veselīgus ilgtermiņa paradumus gremošanas veselībai.

Sāciet ar uztura modifikācijām. Piedāvājiet savam bērnam daudz ūdens visas dienas garumā, cenšoties sasniegt apmēram 6–8 glāzes vecākiem bērniem. Iekļaujiet šķiedrvielām bagātu pārtiku, piemēram, ābolus, bumbierus, ogas, pupiņas un pilngraudu graudaugus. Plūmes un plūmju sula darbojas īpaši labi daudziem bērniem.

Izveidojiet tualetes rutīnu, kas veicina regulāru vēdera izeju. Ļaujiet bērnam apsēsties uz tualetes 5–10 minūtes pēc ēdienreizēm, īpaši brokastīm. Šis laiks izmanto dabiskos gremošanas refleksus un palīdz izveidot veselīgus paradumus.

Mudiniet fizisko aktivitāti, spēlējoties, nodarbojoties ar sportu vai ģimenes pastaigām. Kustība palīdz stimulēt gremošanas sistēmu un var novērst aizcietējuma atkārtošanos. Pat vienkāršas aktivitātes, piemēram, lēkšana, skriešana vai braukšana ar velosipēdu, var radīt atšķirību.

Padariet tualetes pieredzi ērtu un bez stresa. Nodrošiniet kāpšļus, lai jūsu bērna kājas būtu plakanas, kopā lasiet grāmatas tualetes laikā vai spēlējiet klusas spēles, lai palīdzētu viņam atslābināties. Nekad nesteidziniet vai nelieciet spiedienu uz savu bērnu tualetes apmeklējumu laikā.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie pediatra palīdz nodrošināt, ka saņemat visnoderīgākos norādījumus par sava bērna aizcietējumu. Detalizētas informācijas sagatavošana padara vizīti produktīvāku un noved pie labākiem ārstēšanas ieteikumiem.

Pirms vizītes sekojiet līdzi sava bērna vēdera izejas modeļiem vismaz nedēļu. Piezīmējiet biežumu, konsistenci un visas sāpes vai spriedzi. Ja iespējams, uzņemiet izkārnījumu fotogrāfijas, jo tas dod ārstam vērtīgu informāciju par smaguma pakāpi.

Pierakstiet sava bērna tipisko uzturu, ieskaitot iecienītākos ēdienus, ikdienas šķidruma uzņemšanu un visas nesenas izmaiņas ēšanas paradumos. Piezīmējiet arī viņa aktivitātes līmeni, miega paradumus un visus stresa pilnus notikumus, kas varētu veicināt problēmu.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko uzdot ārstam. Tie var ietvert bažas par ilgtermiņa sekām, kad gaidīt uzlabošanos vai kā novērst turpmākas epizodes. Nevilcinieties jautāt par visu, kas jūs uztrauc.

Ņemiet līdzi sarakstu ar visām zālēm vai piedevām, ko lieto jūsu bērns, ieskaitot vitamīnus. Dažas zāles var veicināt aizcietējumu, un ārstam šī informācija ir nepieciešama, lai sniegtu atbilstošus ieteikumus.

Kas ir galvenā atziņa par aizcietējumu bērniem?

Aizcietējums bērniem ir ārkārtīgi izplatīts un parasti pārvaldāms ar vienkāršām izmaiņām uzturā un rutīnā. Lielākā daļa epizodes izzūd dažu dienu līdz nedēļas laikā ar atbilstošu mājas aprūpi, un nopietnas komplikācijas ir retas.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jūs neesat viens, risinot šo problēmu. Gandrīz katrs vecāks kādā brīdī saskaras ar aizcietējumu bērnībā, un jūsu pediatrs ir tur, lai palīdzētu jums vadīt gan profilaksi, gan ārstēšanu.

Koncentrējieties uz veselīgu ikdienas paradumu veidošanu, nevis uztraucoties par retos aizcietējuma gadījumiem. Regulāra ūdens uzņemšana, šķiedrvielām bagāta pārtika, fiziskā aktivitāte un konsekventi tualetes paradumi veido labas gremošanas veselības pamatu bērniem.

Uzticieties savam instinktam par to, kad meklēt medicīnisku palīdzību, bet atcerieties arī, ka lielākā daļa aizcietējuma ir īslaicīgs un labi reaģē uz maigu intervenci. Ar pacietību un konsekvenci jūs varat palīdzēt savam bērnam uzturēt veselīgus zarnu paradumus visas viņa attīstības laikā.

Bieži uzdotie jautājumi par aizcietējumu bērniem

Cik ilgi bērns var iet bez vēdera izejas, pirms tas kļūst satraucoši?

Lielākajai daļai bērnu vajadzētu būt vēdera izejai vismaz ik pēc trim dienām. Ja jūsu bērnam nav bijusi vēdera izeja vairāk nekā nedēļu, vai ja viņš šķiet neērti vai sāpēs, ir laiks sazināties ar savu pediatru. Tomēr katrs bērns ir atšķirīgs, tāpēc koncentrējieties uz izmaiņām viņa parastajā modelī, nevis stingros laika grafikos.

Vai pārāk liela šķiedrvielu daudzuma došana manam bērnam var pasliktināt aizcietējumu?

Jā, šķiedrvielu pievienošana pārāk ātri vai bez pietiekami daudz ūdens faktiski var pasliktināt aizcietējumu. Palieliniet šķiedrvielu pakāpeniski vairāku dienu laikā un pārliecinieties, ka jūsu bērns dzer daudz šķidruma. Sāciet ar nelielu daudzumu šķiedrvielām bagātu pārtiku un vērojiet, kā jūsu bērns reaģē, pirms pievienojat vairāk.

Vai ir droši dot manam bērnam pieaugušo caurejas līdzekļus vai izkārnījumu mīkstinātājus?

Nē, nekad nedod savam bērnam pieaugušo caurejas līdzekļus, nekonsultējoties ar savu pediatru. Bērniem ir nepieciešamas citas devas un formulas nekā pieaugušajiem. Daudzi pieaugušo caurejas līdzekļi var būt pārāk spēcīgi un izraisīt dehidratāciju vai citas komplikācijas bērniem. Vienmēr lietojiet zāles, kas īpaši paredzētas bērniem, un ievērojiet ārsta norādījumus.

Mans tualetes apmācītais bērns sāka piedzīvot nelaimes gadījumus – vai tas varētu būt saistīts ar aizcietējumu?

Jā, aizcietējums noteikti var izraisīt nelaimes gadījumus tualetes apmācītiem bērniem. Kad taisnajā zarnā ir pilns ar cietiem izkārnījumiem, šķidri izkārnījumi var noplūst ap to, izraisot to, ko ārsti sauc par "pārplūdes inkontinenci". Tas nav jūsu bērna vaina, un tas parasti izzūd, tiklīdz aizcietējums tiek ārstēts. Pārrunājiet ar savu pediatru par vispiemērotāko pieeju jūsu situācijai.

Vai man vajadzētu uztraukties, ja redzu asinis, kad manam bērnam ir vēdera izeja?

Neliels daudzums spilgti sarkanas asinis uz tualetes papīra vai izkārnījumu virsmas bieži rodas no sīkām plīsumiem (anālās plaisas), kas rodas, izvadot cietus izkārnījumus. Lai gan parasti tas nav bīstami, asinis vienmēr jānovērtē pediatram. Viņi var noteikt, vai tas ir no neliela kairinājuma vai vai ir nepieciešama papildu ārstēšana, lai novērstu turpmākas komplikācijas.