Cikliska Vemšanas Sindroms

Cikliskais vemšanas sindroms raksturojas ar smagas vemšanas epizodēm, kurām nav acīmredzama iemesla. Epizodes var ilgt stundas vai dienas un mijas ar simptomu brīviem periodiem. Epizodes ir līdzīgas, tas nozīmē, ka tām ir tendence sākties vienā un tajā pašā diennakts laikā, ilgt vienādi ilgi un notikt ar vienādiem simptomiem un intensitāti.

Cikliskais vemšanas sindroms sastopams visās vecuma grupās, lai gan tas bieži vien sākas bērniem aptuveni 3 līdz 7 gadu vecumā. Lai gan tas ir biežāk sastopams bērniem, pieaugušajiem diagnosticēto gadījumu skaits pieaug.

Sindromu ir grūti diagnosticēt, jo vemšana ir daudzu traucējumu simptoms. Ārstēšana bieži ietver dzīvesveida izmaiņas, lai palīdzētu novērst notikumus, kas var izraisīt vemšanas epizodes. Zāles, ieskaitot pretvemšanas un migrēnas terapijas, var palīdzēt mazināt simptomus.

Cikliska vemšanas sindroma simptomi bieži sākas no rīta. Pazīmes un simptomi ir šādi:

• Trīs vai vairāk atkārtotu vemšanas epizodes, kas sākas aptuveni vienā un tajā pašā laikā un ilgst līdzīgu laiku
• Dažādi intervāli ar kopumā normālu veselību bez slikta dūša starp epizodēm
• Spēcīga slikta dūša un svīšana pirms epizodes sākuma

Citi simptomi un pazīmes vemšanas epizodes laikā var ietvert:

• Sāpes vēderā
• Caureja
• Reibonis
• Gaismas jutība
• Galvassāpes
• Vemšanas reflekss vai rīkles spazmas

Zvaniet savam ārstam, ja redzat asinis jūsu vai jūsu bērna vemšanā.

Nepārtraukta vemšana var izraisīt smagu dehidratāciju, kas var būt dzīvībai bīstama. Zvaniet savam ārstam, ja Jums vai jūsu bērnam ir dehidratācijas simptomi, piemēram:

• Pārmērīgas slāpes vai sausa mute
• Retāka urinēšana
• Sausa āda
• Iesēdušās acis vai vaigi
• Nav asaru raudāšanas laikā
• Izsīkums un letarģija

Cikliska vemšanas sindroma pamatcēlonis nav zināms. Daži iespējamie cēloņi ir gēni, gremošanas traucējumi, nervu sistēmas problēmas un hormonu nelīdzsvarotība. Konkrētas vemšanas lēkmes var izraisīt:

• Saaukstēšanās, alerģijas vai deguna blakusdobumu problēmas
• Emocionāls stress vai satraukums, īpaši bērniem
• Trauksme vai panikas lēkmes, īpaši pieaugušajiem
• Daži ēdieni un dzērieni, piemēram, alkohols, kofeīns, šokolāde vai siers
• Pārēšanās, ēšana tieši pirms gulētiešanas vai gavēnis
• Karsts laiks
• Fizisks izsīkums
• Pārāk liela fiziskā slodze
• Menstruācija
• Kinētoze

Vemšanas epizodes izraisītāju identificēšana var palīdzēt pārvaldīt ciklisku vemšanas sindromu.

Migrēnas un cikliska vemšanas sindroma savstarpējā saistība nav skaidra. Taču daudziem bērniem ar ciklisku vemšanas sindromu ir migrēnas ģimenes anamnēzē vai viņiem pašiem rodas migrēnas, kad tie kļūst vecāki. Pieaugušajiem cikliskais vemšanas sindroms ir saistīts arī ar migrēnas personīgo vai ģimenes anamnēzi.

Hroniska marihuānas (Cannabis sativa) lietošana ir saistīta arī ar ciklisku vemšanas sindromu, jo daži cilvēki lieto marihuānu, lai mazinātu sliktu dūšu. Tomēr hroniska marihuānas lietošana var izraisīt stāvokli, ko sauc par kanabisa hiperēmijas sindromu, kas parasti izraisa pastāvīgu vemšanu bez normāliem starpposmiem. Cilvēkiem ar šo sindromu bieži novēro biežu dušošanos vai vannošanos.

Kanabisa hiperēmijas sindroms var tikt sajaukts ar ciklisku vemšanas sindromu. Lai izslēgtu kanabisa hiperēmijas sindromu, ir jāpārtrauc marihuānas lietošana vismaz uz vienu vai divām nedēļām, lai redzētu, vai vemšana mazinās. Ja tā nenotiek, ārsts turpinās veikt cikliskā vemšanas sindroma testus.

Cikliska vemšanas sindroma komplikācijas var būt šādas:

• Dehidratācija. Pārmērīga vemšana izraisa ātru ūdens zudumu organismā. Smagas dehidratācijas gadījumus var būt nepieciešams ārstēt slimnīcā.
• Barības vada bojājumi. Kuņģa skābe, kas nonāk vemšanā, var bojāt cauruli, kas savieno muti un kuņģi (barības vadu). Dažreiz barības vads kļūst tik kairināts, ka sāk asiņot.
• Zobu kariess. Vemšanas skābe var bojāt zobu emalju.

Daudzi cilvēki zina, kas izraisa viņu cikliskās vemšanas epizodes. Izvairoties no šiem ierosinātājiem, var samazināt epizožu biežumu. Lai gan starp epizodēm Jūs varat justies labi, ir ļoti svarīgi lietot medikamentus saskaņā ar ārsta recepti. Ja epizodes atkārtojas vairāk nekā reizi mēnesī vai ir nepieciešama hospitalizācija, Jūsu ārsts var ieteikt profilaktiskus medikamentus, piemēram, amitriptilīnu, propranololu (Inderal), ciproheptadīnu un topiramātu. Dzīvesveida izmaiņas var arī palīdzēt, ieskaitot:

• Pietiekamas miega nodrošināšanu
• Bērniem – mazināt gaidāmo notikumu nozīmi, jo satraukums var būt ierosinātājs
• Izvairīšanos no ierosinātājproduktiem, piemēram, alkohola, kofeīna, siera un šokolādes
• Mazu ēdienreižu un tauku satura uzkodu ēšanu katru dienu regulārā laikā

Ciklisku vemšanas sindromu var būt grūti diagnosticēt. Nav specifiska testa, lai apstiprinātu diagnozi, un vemšana ir daudzu slimību pazīme, kas vispirms jāizslēdz.

Ārsts sāks ar jautājumiem par jūsu bērna vai jūsu medicīnisko vēsturi un veikš fizisko pārbaudi. Ārsts arī vēlēsies uzzināt par simptomu raksturu, ko piedzīvojat jūs vai jūsu bērns.

Pēc tam ārsts var ieteikt:

• Attēlveidošanas pētījumus — piemēram, endoskopiju, ultraskaņu vai datortomogrāfiju (CT) — lai pārbaudītu aizsprostojumus gremošanas sistēmā vai citu gremošanas traucējumu pazīmes
• Motilitātes testus, lai uzraudzītu pārtikas pārvietošanos caur gremošanas sistēmu un pārbaudītu gremošanas traucējumus
• Laboratorijas testus, lai pārbaudītu vairogdziedzera problēmas un citus vielmaiņas traucējumus

Cikliskai vemšanas sindromam nav ārstniecības līdzekļa, lai gan daudziem bērniem vemšanas lēkmes vairs nav, sasniedzot pieauguša vecuma. Tiem, kas piedzīvo ciklisku vemšanas lēkmi, ārstēšana ir vērsta uz simptomu un pazīmju kontrolēšanu.

Jums vai jūsu bērnam var izrakstīt:

Migrēnas ārstēšanai izmantojamie medikamenti dažreiz var palīdzēt apturēt vai pat novērst ciklisku vemšanas lēkmes. Šos medikamentus var ieteikt cilvēkiem, kuriem ir biežas un ilgstošas ​​lēkmes, vai cilvēkiem ar migrēnas ģimenes anamnēzi.

Var būt nepieciešams ievadīt intravenozas (IV) šķidrumus, lai novērstu dehidratāciju. Ārstēšana ir individualizēta, pamatojoties uz simptomu smaguma pakāpi un ilgumu, kā arī komplikāciju klātbūtni.

• Pretvemšanas līdzekļi
• Pretsāpju līdzekļi
• Zāles, kas nomāc kuņģa skābi
• Antidepresanti
• Pretkrampju līdzekļi

Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt kontrolēt cikliska vemšanas sindroma pazīmes un simptomus. Cilvēkiem ar ciklisku vemšanas sindromu parasti ir nepieciešams pietiekami daudz miega. Tiklīdz sākas vemšana, var palīdzēt palikt gultā un gulēt tumšā, klusā telpā.

Kad vemšanas fāze ir beigusies, ir ļoti svarīgi dzert šķidrumus, piemēram, perorālu elektrolītu šķīdumu (Pedialyte) vai sporta dzērienu (Gatorade, Powerade, citi), atšķaidītu ar 1 unci ūdens uz katru unci sporta dzēriena.

Daži cilvēki var justies pietiekami labi, lai drīz pēc vemšanas pārtraukšanas sāktu ēst parastu uzturu. Bet, ja jūs vai jūsu bērns neuzreiz jūtas kā ēst, varat sākt ar caurspīdīgiem šķidrumiem un pēc tam pakāpeniski pievienot cietu pārtiku.

Ja vemšanas epizodes izraisa stress vai satraukums, mēģiniet simptomu brīvā intervālā atrast veidus, kā mazināt stresu un saglabāt mieru. Ikdienas ēšana nelielu maltīšu un tauku satura ziņā nabadzīgu uzkodu vietā trīs lielu maltīšu vietā var arī palīdzēt.