Kas ir cistīts? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Cistīts ir urīnpūšļa iekaisums, visbiežāk izraisīts ar baktēriju infekciju. Iedomājieties, ka jūsu urīnpūslis kļūst kairināts un pietūkušs, līdzīgi kā jūsu rīkle, kad jums ir iekaisis kakls.

Šis stāvoklis katru gadu skar miljoniem cilvēku, īpaši sievietes. Lai gan tas var justies neērti un satraucoši, kad tas notiek ar jums, cistīts parasti ir vienkārši ārstējams un reti noved pie nopietnām komplikācijām, ja tas tiek ārstēts savlaicīgi.

Kas ir cistīts?

Cistīts rodas, kad jūsu urīnpūšļa siena kļūst iekaisusi, parasti tāpēc, ka baktērijas iekļūst caur urīnizvadkanālu. Jūsu urīnpūslis parasti ir sterila vide, tāpēc, kad tur vairojas baktērijas, jūsu organisms reaģē ar iekaisumu, lai cīnītos pret infekciju.

Lielāko daļu gadījumu izraisa E. coli baktērijas, kas parasti dzīvo nekaitīgi jūsu zarnās, bet var radīt problēmas, ja tās nonāk jūsu urīnceļos. Sievietēm cistīts rodas biežāk nekā vīriešiem, jo viņu urīnizvadkanāls ir īsāks, padarot baktērijām vieglāk sasniegt urīnpūsli.

Labā ziņa ir tā, ka cistīts ir ļoti ārstējams. Ar pienācīgu aprūpi lielākā daļa cilvēku jūtas ievērojami labāk dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Kādi ir cistīta simptomi?

Visizplatītākā cistīta pazīme ir dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā, bieži aprakstīta kā sajūta, ka jūs izlaižat skuvekļa asmeņus. Jūs varat arī pamanīt, ka jums ir nepieciešams urinēt daudz biežāk nekā parasti, pat ja jūsu urīnpūslis jūtas gandrīz tukšs.

Šeit ir simptomi, ko jūs varētu piedzīvot ar cistītu:

• Dedzināšanas vai dūriena sāpes urinēšanas laikā
• Bieža vēlme urinēt, pat tūlīt pēc tam
• Katru reizi izlaižot tikai nelielu urīna daudzumu
• Duļķains, tumšs vai stipri smaržojošs urīns
• Asinis urīnā (padarot to rozā vai sarkanu)
• Mazā iegurņa sāpes vai spiediens, īpaši sievietēm
• Apakšējā vēdera diskomforts
• Vispārēja slikta pašsajūta vai nogurums

Dažiem cilvēkiem ir arī neliels drudzis vai drebuļi. Ja Jums rodas augsts drudzis, stipras muguras sāpes vai Jūs jūtaties ļoti slims, tas varētu būt pazīmes, ka infekcija ir izplatījusies uz nierēm, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Kādi ir cistīta veidi?

Cistīts iedalās divās galvenajās kategorijās: infekciozs un neinfekciozs. Infekciozs cistīts, ko izraisa baktērijas, ir visizplatītākais tips, ar kuru jūs, visticamāk, sastapsieties.

Baktēriju cistīts veido apmēram 85% no visiem gadījumiem. Tas notiek, kad baktērijas, parasti E. coli no jūsu gremošanas trakta, iekļūst jūsu urīnceļos un vairojas jūsu urīnpūslī.

Neinfekciozs cistīts var rasties vairāku faktoru dēļ. Ķīmiski kairinātāji, piemēram, burbuļvannas, sieviešu higiēnas aerosoli vai noteiktas zāles, var izraisīt urīnpūšļa iekaisumu. Staru terapija vēža ārstēšanai var arī izraisīt šāda veida iekaisumu.

Intersticiālais cistīts ir reti sastopams, hronisks stāvoklis, kurā jūsu urīnpūslis pastāvīgi kļūst iekaisusi bez skaidra baktēriju cēloņa. Šāda veida cistītam nepieciešama specializēta ārstēšana un nepārtraukta uzraudzība pie urologa.

Kas izraisa cistītu?

Cistīta galvenais cēlonis ir baktērijas, kas iekļūst jūsu urīnceļos caur urīnizvadkanālu un ceļo uz augšu līdz urīnpūslim. Jūsu organisms parasti izskalo nelielu daudzumu baktēriju, kad jūs urinējat, bet dažreiz baktērijas var vairoties ātrāk, nekā jūsu organisms tās var izvadīt.

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējamību saslimt ar baktēriju cistītu:

• Seksuālā aktivitāte, kas var virzīt baktērijas uz jūsu urīnizvadkanālu
• Noslaukšanās no aizmugures uz priekšu pēc tualetes apmeklējuma
• Urīna turēšana ilgstoši
• Nepietiekamas šķidruma uzņemšanas
• Noteikti kontracepcijas veidi, piemēram, diafragmas
• Grūtniecība, hormonu izmaiņu un spiediena uz urīnpūsli dēļ
• Menopauze, kad zemāks estrogēna līmenis maina jūsu urīnceļus
• Urīna katetra lietošana

Retāk cistīts var attīstīties no citiem cēloņiem. Ķīmijterapijas zāles, staru terapija vai autoimūnas slimības var izraisīt urīnpūšļa iekaisumu bez baktēriju iesaistes. Dažiem cilvēkiem cistīts attīstās kā reakcija uz noteiktiem personīgās higiēnas līdzekļiem vai pārtikas produktiem.

Kad jāvēršas pie ārsta cistīta gadījumā?

Jums vajadzētu sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas dedzināšana urinēšanas laikā kopā ar biežu vēlmi urinēt, kas neizzūd 24–48 stundu laikā. Agrīna ārstēšana var novērst infekcijas pasliktināšanos vai izplatīšanos.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem:

• Drudzis virs 38,3°C
• Stipras muguras vai sānu sāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Asinis urīnā, kas izskatās spilgti sarkanas
• Simptomi, kas pasliktinās, neskatoties uz mājas aprūpi
• Nespēja urinēt, neskatoties uz vēlmes sajūtu

Ja esat grūtniece, Jums ir diabēts vai Jums ir novājināta imūnsistēma, negaidiet, vai simptomi uzlabosies paši. Šie apstākļi var padarīt urīnceļu infekcijas nopietnākas, tāpēc savlaicīga ārstēšana ir īpaši svarīga.

Kādi ir cistīta riska faktori?

Sieviešu dzimums ir lielākais cistīta riska faktors. Sievietēm ir apmēram 30 reizes lielāka iespējamība saslimt ar urīnceļu infekcijām nekā vīriešiem, jo viņu urīnizvadkanāls ir tikai apmēram 3,8 cm garš, salīdzinot ar apmēram 20 cm vīriešiem.

Jūsu vecums arī ietekmē jūsu riska līmeni. Jaunas, seksuāli aktīvas sievietes visbiežāk piedzīvo cistītu, bet vecāka gadagājuma pieaugušie abu dzimumu pārstāvji saskaras ar paaugstinātu risku nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas un imūnsistēmas izmaiņu dēļ.

Vairāki citi faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar cistītu:

• Nesen notikusi seksuālā aktivitāte vai jauns seksuālais partneris
• Noteiktu kontracepcijas līdzekļu, piemēram, diafragmu vai spermicīdu, lietošana
• Pēcdzemdību periods estrogēna līmeņa pazemināšanās dēļ
• Diabēta slimība, kas var novājināt jūsu imūnsistēmu
• Imunosupresīvu zāļu lietošana
• Nierakmeņu vai citu urīnceļu anomāliju klātbūtne
• Urīna katetra lietošana
• Iepriekšēja urīnceļu infekciju vēsture

Ja Jums ir atkārtots cistīts (trīs vai vairāk epizodes gadā), Jūsu ārsts var ieteikt papildu pārbaudes, lai identificētu pamatcēloņus vai profilaktisku ārstēšanu.

Kādas ir iespējamās cistīta komplikācijas?

Lielākā daļa cistīta gadījumu pilnībā izzūd ar pienācīgu ārstēšanu un nerada ilgstošas problēmas. Tomēr neārstētas vai atkārtotas infekcijas dažreiz var izraisīt nopietnākas komplikācijas.

Visnepatīkamākā komplikācija ir tad, kad infekcija izplatās uz augšu uz nierēm, izraisot pielonefrītu. Šī nieru infekcija var izraisīt neatgriezenisku bojājumu, ja tā netiek ārstēta savlaicīgi, un var būt nepieciešama hospitalizācija intravenozu antibiotiku lietošanai.

Šeit ir potenciālās komplikācijas, par kurām jāzina:

• Nieru infekcija (pielonefrīts) ar drudzi un muguras sāpēm
• Atkārtotas urīnceļu infekcijas, kas kļūst grūtāk ārstējamas
• Nieru rētas atkārtotu infekciju dēļ
• Sepse, dzīvībai bīstama asins infekcija (reta, bet nopietna)
• Grūtniecības komplikācijas, ja cistīts rodas grūtniecības laikā
• Hroniskas urīnpūšļa problēmas cilvēkiem ar biežām infekcijām

Grūtnieces saskaras ar papildu riskiem, jo neārstētas urīnceļu infekcijas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības vai zemu dzimšanas svaru zīdaiņiem. Tāpēc grūtnieces regulāri tiek pārbaudītas uz baktērijām urīnā, pat bez simptomiem.

Kā var novērst cistītu?

Jūs varat ievērojami samazināt risku saslimt ar cistītu, veicot dažas vienkāršas izmaiņas savos ikdienas ieradumos. Galvenais ir radīt vidi, kas apgrūtina baktērijām nostiprināties jūsu urīnceļos.

Daudz ūdens dzeršana ir viena no efektīvākajām profilakses stratēģijām. Centieties izdzert vismaz 6–8 glāzes dienā, lai palīdzētu izskalot baktērijas no jūsu sistēmas, pirms tās var vairoties.

Šeit ir pārbaudītas profilakses metodes, ko varat izmantot:

• Urinēt tūlīt pēc seksuālās aktivitātes, lai izskalotu baktērijas
• Noslaukīties no priekšpuses uz aizmuguri pēc tualetes apmeklējuma
• Neturēt urīnu, kad jūtat vēlmi iet uz tualeti
• Valkāt kokvilnas apakšveļu un brīvi pieguļošus apģērbus
• Izvairīties no potenciāli kairinošiem sieviešu higiēnas līdzekļiem, piemēram, dušām
• Dušāties, nevis vannā, ja iespējams
• Apsvērt kontracepcijas metožu maiņu, ja lietojat diafragmas
• Uzturēt labu hidratāciju visas dienas garumā

Daži cilvēki uzskata, ka dzērveņu sulas vai dzērveņu piedevu lietošana palīdz novērst atkārtotas infekcijas, lai gan zinātniskie pierādījumi ir jaukti. Ja Jums ir nosliece uz biežu cistītu, Jūsu ārsts var ieteikt nelielu devu antibiotikas kā profilaktisku pasākumu.

Kā tiek diagnosticēts cistīts?

Jūsu ārsts parasti var diagnosticēt cistītu, pamatojoties uz jūsu simptomiem un vienkāršu urīna analīzi. Process ir vienkāršs un parasti sniedz ātras atbildes par to, kas izraisa jūsu diskomfortu.

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi. Viņi vēlēsies uzzināt, kad sākās jūsu simptomi, cik smagi tie ir un vai Jums iepriekš ir bijušas līdzīgas problēmas.

Galvenā diagnostikas pārbaude ir urīna analīze, kurā jūs sniedzat urīna paraugu, kas tiek pārbaudīts uz baktērijām, baltajām asins šūnām un citām infekcijas pazīmēm. Jums vispirms būs jānotīra jūsu dzimumorgānu zona un jānodrošina “vidējā straumes” paraugs, lai izvairītos no piesārņojuma.

Ja Jums ir atkārtotas infekcijas vai jūsu simptomi ir smagi, jūsu ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes:

• Urīna kultūra, lai identificētu konkrētās baktērijas un pārbaudītu antibiotiku jutīgumu
• Attēlveidošanas pārbaudes, piemēram, ultraskaņa vai CT skenēšana, lai pārbaudītu strukturālas problēmas
• Cistoskopija, kurā plāna kamera pārbauda jūsu urīnpūšļa iekšpusi
• Pēc urīna izvadīšanas atlikums, lai redzētu, cik pilnībā jūs iztukšojat urīnpūsli

Šīs papildu pārbaudes palīdz identificēt jebkādus pamata apstākļus, kas varētu veicināt jūsu atkārtotās infekcijas, un vadīt mērķtiecīgākas ārstēšanas pieejas.

Kāda ir cistīta ārstēšana?

Baktēriju cistīts parasti labi reaģē uz antibiotiku ārstēšanu, un lielākā daļa cilvēku jūtas ievērojami labāk 1–3 dienu laikā pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Jūsu ārsts izvēlēsies antibiotiku, pamatojoties uz visticamākajām baktērijām, kas izraisa jūsu infekciju, un vietējām rezistences modeļiem.

Bieži lietotas antibiotikas cistīta ārstēšanai ir trimetoprims-sulfametoksazols, nitrofurantoīns vai fosfomicīns. Ārstēšanas kurss parasti ilgst 3–7 dienas, atkarībā no zālēm un infekcijas smaguma.

Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert:

• Perorālas antibiotikas, kas jālieto visu paredzēto kursu
• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, diskomforta un iekaisuma mazināšanai
• Fenazopirīdīns, lai mazinātu urīnceļu sāpes (padara urīnu oranžu)
• Paaugstināts šķidruma uzņemšana, lai palīdzētu izskalot baktērijas no jūsu sistēmas
• Siltuma terapija ar apsildes paliktni iegurņa diskomforta mazināšanai

Ir ļoti svarīgi lietot visu antibiotiku kursu, pat ja jūtaties labāk pēc vienas vai divām dienām. Priekšlaicīga pārtraukšana var ļaut baktērijām atgriezties un potenciāli attīstīt rezistenci pret zālēm.

Atkārtota cistīta gadījumā ārsts var izrakstīt nelielu devu antibiotikas vairākus mēnešus vai ieteikt lietot antibiotikas pēc seksuālās aktivitātes kā profilaksi.

Kā veikt mājas ārstēšanu cistīta laikā?

Kamēr antibiotikas ārstē pamatinfekciju, vairāki mājas līdzekļi var palīdzēt justies ērtāk, kamēr jūsu organisms dziedē. Šie atbalstošie pasākumi darbojas līdzās jūsu izrakstītajām zālēm, lai mazinātu simptomus.

Papildus ūdens dzeršana ir vissvarīgākais, ko varat darīt mājās. Centieties izdzert glāzi ūdens katru stundu, kamēr esat nomodā, lai palīdzētu atšķaidīt urīnu un izskalot baktērijas no urīnpūšļa.

Šeit ir efektīvas mājas aprūpes stratēģijas:

• Uzklājiet apsildes paliktni uz apakšējā vēdera vai muguras 15–20 minūtes
• Uzņemiet siltas vannas, lai nomierinātu iegurņa diskomfortu
• Izvairieties no kofeīna, alkohola un pikantiem ēdieniem, kas var kairināt urīnpūsli
• Urinējiet bieži, pat ja tas ir neērti
• Valkājiet brīvu, ērtu apģērbu
• Izmantojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu
• Apsveriet neapstrādātas dzērveņu sulas lietošanu, lai gan pierādījumi ir ierobežoti

Izvairieties no burbuļvannām, sieviešu higiēnas aerosoliem un dušām, kamēr dziedējat, jo tie var vēl vairāk kairināt jūsu jau jutīgo urīnpūsli. Lielākā daļa cilvēku pamanīs ievērojamu uzlabošanos 24–48 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Kā jums jāsagatavojas vizītei pie ārsta?

Atnākot sagatavotam uz jūsu tikšanos, palīdz jūsu ārstam veikt precīzu diagnozi un ātri sākt atbilstošu ārstēšanu. Neliela sagatavošanās var padarīt jūsu vizīti efektīvāku un nodrošināt, ka jūs saņemat nepieciešamo aprūpi.

Pirms jūsu tikšanās pierakstiet visus jūsu simptomus, ieskaitot to, kad tie sākās un cik smagi tie ir. Piezīmējiet visus faktorus, kas tos uzlabo vai pasliktina, piemēram, ūdens dzeršanu vai urinēšanu.

Paņemiet līdzi šo informāciju uz jūsu tikšanos:

• Pilns jūsu pašreizējo zāļu un piedevu saraksts
• Iepriekšējo urīnceļu infekciju un ārstēšanas vēsture
• Nesen notikusi seksuālā aktivitāte vai izmaiņas seksuālajos partneros
• Jebkuri jauni personīgās higiēnas līdzekļi, ko esat sācis lietot
• Jautājumi par profilaksi, ja Jums ir atkārtotas infekcijas
• Jūsu menstruālā cikla informācija, ja esat sieviete

Neurinējiet vismaz vienu stundu pirms jūsu tikšanās, ja iespējams, jo, visticamāk, jums būs jānodrošina urīna paraugs. Ja Jums ir stipras sāpes, zvaniet iepriekš, lai uzzinātu, vai varat nodrošināt paraugu tūlīt pēc ierašanās.

Apsveriet iespēju paņemt līdzi jautājumu sarakstu par ārstēšanas iespējām, profilakses stratēģijām un to, kad meklēt atkārtotu aprūpi.

Kas ir galvenā atziņa par cistītu?

Cistīts ir izplatīts, ārstējams stāvoklis, kas katru gadu skar miljoniem cilvēku. Lai gan simptomi var būt nepatīkami un satraucoši, savlaicīga ārstēšana ar antibiotikām parasti novērš baktēriju cistītu dažu dienu laikā.

Pats svarīgākais ir atcerēties, ka agrīna ārstēšana novērš komplikācijas un palīdz justies labāk ātrāk. Nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums rodas dedzināšana urinēšanas laikā kopā ar biežu vēlmi urinēt.

Profilakses stratēģijas, piemēram, hidratācija, higiēnas ievērošana un urinēšana pēc seksuālās aktivitātes, var ievērojami samazināt risku saslimt ar cistītu. Ja Jums ir atkārtotas infekcijas, sadarbojieties ar savu ārstu, lai identificētu pamatcēloņus un izstrādātu profilakses plānu.

Ar pienācīgu ārstēšanu un profilakses pasākumiem lielākā daļa cilvēku ar cistītu var sagaidīt pilnīgu atveseļošanos un var veikt pasākumus, lai novērstu turpmākās epizodes.

Bieži uzdotie jautājumi par cistītu

Vai cistīts var izzust pats no sevis bez antibiotikām?

Lai gan vieglas cistīta formas dažreiz izzūd bez ārstēšanas, nav ieteicams gaidīt un vērot. Neārstēts baktēriju cistīts var pasliktināties un izplatīties uz nierēm, izraisot nopietnākas komplikācijas. Antibiotikas ir ļoti efektīvas un parasti nodrošina atvieglojumu 1–3 dienu laikā, padarot ārstēšanu par drošāku izvēli.

Cik ilgi cistīts ilgst ar ārstēšanu?

Lielākā daļa cilvēku pamanīs ievērojamu uzlabošanos 24–48 stundu laikā pēc antibiotiku ārstēšanas uzsākšanas baktēriju cistīta gadījumā. Pilnīga atveseļošanās parasti notiek 3–7 dienu laikā, atkarībā no infekcijas smaguma un izmantotās antibiotikas. Ja simptomi saglabājas ilgāk par šo laiku, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai veiktu novērtējumu.

Vai cistīts ir lipīgs vai seksuāli transmisīvs?

Pats cistīts nav lipīgs un netiek uzskatīts par seksuāli transmisīvu infekciju. Tomēr seksuālā aktivitāte var palielināt risku saslimt ar cistītu, ieviešot baktērijas urīnceļos. Baktērijas, kas izraisa cistītu, parasti nāk no jūsu paša gremošanas trakta, nevis no partnera.

Vai vīrieši var saslimt ar cistītu?

Jā, vīrieši var saslimt ar cistītu, lai gan tas ir daudz retāk nekā sievietēm. Ja cistīts rodas vīriešiem, tas bieži ir saistīts ar prostatas problēmām, nierakmeņiem vai citām pamata urīnceļu problēmām. Vīriešiem ar cistīta simptomiem jāvēršas pie veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēja, lai veiktu novērtējumu, jo pamatcēlonim var būt nepieciešama īpaša ārstēšana.

Kāpēc man atkārtoti rodas cistīts?

Atkārtots cistīts var rasties vairāku faktoru dēļ, ieskaitot nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos, hormonu izmaiņām, noteiktām kontracepcijas metodēm vai pamata veselības problēmām, piemēram, diabētu. Dažiem cilvēkiem ir anatomiski faktori, kas viņus padara uzņēmīgākus pret infekcijām. Jūsu ārsts var palīdzēt identificēt konkrētus cēloņus un izstrādāt profilakses stratēģiju, kas pielāgota jūsu situācijai.