De Kervēna Tenosinovīts

De Kervēna tendovaginīts (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) ir sāpīga kaite, kas ietekmē cīpslas īkšķa pusē uz plaukstas locītavas. Ja Jums ir De Kervēna tendovaginīts, Jūs, iespējams, jutīsiet sāpes, griežot plaukstas locītavu, satverot kaut ko vai saspiežot dūri.

Lai gan De Kervēna tendovaginīta precīzs cēlonis nav zināms, jebkura darbība, kas balstās uz atkārtotu roku vai plaukstas locītavas kustību — piemēram, dārza darbi, golfa spēlēšana vai rakešu sporta veidi, vai mazuļa pacelšana — var to pasliktināt.

De Kerveina tenosinovīta simptomi ir šādi: Sāpes pie īkšķa pamatnes Pietūkums pie īkšķa pamatnes Grūtības pārvietot īkšķi un plaukstas locītavu, veicot darbības, kas ietver satveršanu vai knibināšanu "Iestrēgšanas" vai "pārtrauktas kustības" sajūta īkšķī, to pārvietojot Ja stāvoklis ilgst pārāk ilgi bez ārstēšanas, sāpes var izplatīties tālāk īkšķī vai apakšdelmā vai abās vietās. Īkšķa un plaukstas locītavas kustināšana var pastiprināt sāpes. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums joprojām ir problēmas ar sāpēm vai funkciju un Jūs jau esat izmēģinājuši: Neizmantot skarto īkšķi Uzklāt aukstumu skartajai zonai Lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin IB, citi) un naproksēna nātriju (Aleve)

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja Jums joprojām ir problēmas ar sāpēm vai funkciju un Jūs jau esat mēģinājuši:

• Nelietot cietušo īkšķi
• Uzklāt aukstumu uz skarto zonu
• Lietot nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin IB un citi) un naproksēna nātriju (Aleve)

Kad jūs satverat, satveriet, saspiežat, knibināt vai izgriežat kaut ko rokā, divas cīpslas jūsu plaukstas locītavā un īkšķa apakšdaļā parasti gludi slīd cauri nelielam tunelim, kas savieno tās ar īkšķa pamatni. Noteiktas kustības atkārtošana dienu no dienas var kairināt apvalku ap abām cīpslām, izraisot sabiezējumu un pietūkumu, kas ierobežo to kustību.

De Kervēna tenosinovīts ietekmē divas cīpslas īkšķa pusē plaukstas locītavā. Cīpslas ir auklu veida struktūras, kas piestiprina muskuļus pie kaula.

Hroniska pārslodze, piemēram, noteiktas rokas kustības atkārtošana dienu no dienas, var kairināt apvalku ap cīpslām. Ja apvalks kļūst kairināts, cīpslas var sabiezēt un uzbriest. Šis sabiezējums un pietūkums ierobežo cīpslu kustību caur nelielo tuneli, kas savieno tās ar īkšķa pamatni.

Citi De Kervēna tenosinovīta cēloņi ir:

• Iekaisuma artrīts, piemēram, reimatoīdais artrīts.
• Tieša plaukstas locītavas vai cīpslas trauma, kas var izraisīt rētu audu veidošanos, kas ierobežo cīpslu kustību
• Šķidruma aizture, piemēram, hormonu izmaiņu dēļ grūtniecības laikā

De Kervēna tenosinovīta riska faktori ir:

• Vecums. Cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir lielāks risks saslimt ar De Kervēna tenosinovītu nekā citām vecuma grupām, ieskaitot bērnus.
• Dzimums. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm.
• Grūtniecība. Šis stāvoklis var būt saistīts ar grūtniecību.
• Zīdaiņa kopšana. Bērna atkārtota pacelšana ietver īkšķu izmantošanu kā sviru un var būt saistīta ar šo stāvokli.
• Darbs vai vaļasprieki, kas ietver roku un plaukstas locītavu atkārtotas kustības. Tie var veicināt De Kervēna tenosinovītu.

Ja de Kervēna tenosinovīts netiek ārstēts, var kļūt grūti pareizi lietot roku un plaukstas locītavu. Plaukstas locītavai var samazināties kustību apjoms.

Lai diagnosticētu de Kervēna tenosinovītu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs jūsu roku, lai redzētu, vai jūtat sāpes, kad spiediens tiek pielikts īkšķa puses plaukstas locītavai. Pārbaudes Jums var lūgt veikt Finkelsteina testu, kurā jūs saliecat īkšķi pāri plaukstas iekšpusei un saliecat pirkstus pāri īkšķim. Tad jūs saliecat plaukstas locītavu uz mazā pirkstiņa pusi. Ja tas izraisa sāpes īkšķa puses plaukstas locītavā, jums, iespējams, ir de Kervēna tenosinovīts. Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgenstūri, parasti nav nepieciešami, lai diagnosticētu de Kervēna tenosinovītu.

De Kervēna tendovaginīta ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu, saglabāt īkšķa kustīgumu un novērst recidīvu. Ja ārstēšanu uzsākat agri, simptomiem vajadzētu uzlaboties 4 līdz 6 nedēļu laikā. Ja De Kervēna tendovaginīts sākas grūtniecības laikā, simptomi, visticamāk, beigsies ap grūtniecības vai zīdīšanas perioda beigām. Zāles Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, ārsts var ieteikt lietot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus. Tie ietver ibuprofēnu (Advil, Motrin IB un citus) un naproksēna nātriju (Aleve). Ārsts var arī ieteikt kortikosteroīdu zāļu injekcijas cīpslas apvalkā, lai mazinātu pietūkumu. Ja ārstēšana sākas pirmajos sešos mēnešos pēc simptomu parādīšanās, lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas pēc kortikosteroīdu injekcijām, bieži vien pēc tikai vienas injekcijas. Terapijas De Kervēna tendovaginīta sākotnējā ārstēšana var ietvert: Īkšķa un plaukstas locītavas imobilizāciju, turot tās taisni ar šinu vai ortozi, lai atpūtinātu cīpslas Cik vien iespējams, izvairieties no atkārtotiem īkšķa kustībām Izvairieties no saspiešanas ar īkšķi, pārvietojot plaukstas locītavu no vienas puses uz otru Ledus uzklāšana skartajai zonai Jūs varat arī apmeklēt fizioterapeitu vai ergoterapeitu. Terapeits var pārskatīt, kā jūs izmantojat plaukstas locītavu, un sniegt ieteikumus, kā mazināt slodzi uz plaukstas locītavām. Jūsu terapeits var arī iemācīt vingrinājumus plaukstas locītavai, rokai un rokai. Šie vingrinājumi var stiprināt jūsu muskuļus, mazināt sāpes un ierobežot cīpslu kairinājumu. Operācija vai citas procedūras Operācija var tikt ieteikta nopietnākos gadījumos. Operācija ir ambulatora. Procedūras laikā ķirurgs pārbauda apvalku ap iesaistīto cīpslu vai cīpslām un pēc tam atver apvalku, lai atbrīvotu spiedienu. Tas ļauj cīpslām brīvi slīdēt. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās ar jums par to, kā atpūsties, stiprināt un rehabilitēt savu ķermeni pēc operācijas. Pēc operācijas jūs var apmeklēt fizioterapeits vai ergoterapeits, lai iemācītu jaunus stiprināšanas vingrinājumus un palīdzētu pielāgot ikdienas rutīnu, lai novērstu turpmākas problēmas. Pieprasīt tikšanos