Desmoīdie Audzēji
Pārskats
Desmoīdi ir labdabīgi audzēji, kas veidojas saistaudos. Visbiežāk desmoīdi veidojas vēderā, rokās un kājās.
Vēl viens desmoīdu apzīmējums ir agresīva fibromatoze.
Daži desmoīdi aug lēni un neprasa tūlītēju ārstēšanu. Citi aug ātri un tiek ārstēti ar operāciju, staru terapiju, ķīmijterapiju vai citām zālēm.
Desmoīdi netiek uzskatīti par vēzi, jo tie neizplatās uz citām ķermeņa daļām. Taču tie var būt ļoti agresīvi, uzvedoties līdzīgi vēzim un ieaugot blakus esošajās struktūrās un orgānos. Šī iemesla dēļ cilvēkus ar desmoīdiem bieži ārstē onkologi.
Simptomi
Desmoīda audzēja simptomi atšķiras atkarībā no tā atrašanās vietas. Visbiežāk desmoīda audzēji veidojas vēderā, rokās un kājās, taču tie var veidoties jebkurā ķermeņa vietā. Kopumā pazīmes un simptomi ir šādi:
- Gumu vai pietūkums
- Sāpes
- Funkcijas zudums skartajā zonā
- Krampji un slikta dūša, ja desmoīda audzējs atrodas vēderā
Ja Jums ir kādas pastāvīgas pazīmes vai simptomi, kas Jūs satrauc, pierakstieties pie ārsta.
Kad apmeklēt ārstu
Ja Jums ir kādas pastāvīgas pazīmes vai simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie sava ārsta.
Cēloņi
Nav skaidrs, kas izraisa desmoīdus audzējus.
Ārsti zina, ka šie audzēji veidojas, kad saistaudu šūnā notiek izmaiņas DNS. Šūnas DNS satur instrukcijas, kas nosaka šūnas darbību. Izmaiņas liecina saistaudu šūnai strauji vairoties, veidojot šūnu masu (audzēju), kas var ieaugt un iznīcināt veselā ķermeņa audus.
Riska faktori
Faktori, kas var palielināt desmoīdu audzēju risku, ir:
- Jauns pieauguša cilvēka vecums. Desmoīdu audzēji parasti rodas jaunākiem pieaugušajiem 20. un 30. gados. Šis audzējs ir reti sastopams bērniem un vecākiem cilvēkiem.
- Ģenētiskais sindroms, kas izraisa daudzas resnās zarnas polipus. Cilvēkiem ar ģimenes adenomatozo polipozi (FAP) ir paaugstināts desmoīdu audzēju risks. FAP izraisa gēnu mutācija, ko var manto no vecākiem bērniem. Tā izraisa daudzus augumus (polipus) resnajā zarnā.
- Grūtniecība. Reti, desmoīda audzējs var attīstīties grūtniecības laikā vai drīz pēc tās.
- Traumas. Neliels skaits desmoīdu audzēju rodas cilvēkiem, kuriem nesen bijusi trauma vai operācija.
Diagnoze
Testi un procedūras, ko izmanto desmoīdu audzēju diagnosticēšanai, ietver:
- Fiziskā apskate. Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu ķermeni, lai labāk izprastu jūsu pazīmes un simptomus.
- Attēlveidošanas testi. Jūsu ārsts var ieteikt attēlveidošanas testus, piemēram, CT un MRI, lai izveidotu attēlus apgabalā, kur rodas jūsu simptomi. Attēli var sniegt jūsu ārstam norādes par diagnozi.
Audu parauga ņemšana testēšanai (biopsija). Lai noteiktu precīzu diagnozi, jūsu ārsts savāc audzēja audu paraugu un nosūta to uz laboratoriju testēšanai. Desmoīdu audzēju gadījumā paraugu var savākt ar adatu vai ķirurģiski, atkarībā no jūsu konkrētās situācijas.
Laboratorijā ārsti, kas apmācīti ķermeņa audu analīzē (patologi), pārbauda paraugu, lai noteiktu iesaistīto šūnu veidus un vai šūnas, iespējams, ir agresīvas. Šī informācija palīdz vadīt jūsu ārstēšanu.
Ārstēšana
Desmoīdu audzēju ārstēšanas metodes ietver:
- Audzēja augšanas uzraudzība. Ja jūsu desmoīda audzējs nerada nekādas pazīmes vai simptomus, ārsts var ieteikt audzēja novērošanu, lai redzētu, vai tas aug. Jums var veikt attēlveidošanas testus ik pēc dažiem mēnešiem. Daži audzēji nekad neaug un var nekad neprasīt ārstēšanu. Daži audzēji var sarukt paši bez jebkādas ārstēšanas.
- Ķirurģija. Ja jūsu desmoīda audzējs izraisa pazīmes un simptomus, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu visu audzēju un nelielu veselīgo audu malu, kas to ieskauj. Bet dažreiz audzējs aug, iesaistot blakus esošās struktūras, un to nevar pilnībā noņemt. Šādos gadījumos ķirurgi var noņemt tik daudz audzēja, cik iespējams.
- Starojošā terapija. Starojošā terapija izmanto augstas jaudas starus, piemēram, rentgenstarus un protonus, lai nogalinātu audzēja šūnas. Starojošā terapija var tikt ieteikta ķirurģijas vietā, ja jūs neesat pietiekami vesels ķirurģijai vai ja audzējs atrodas vietā, kas padara ķirurģiju riskantu. Starojošā terapija dažreiz tiek izmantota pēc operācijas, ja pastāv risks, ka audzējs varētu atgriezties.
- Ķīmijterapija un citas zāles. Ķīmijterapija izmanto spēcīgas zāles, lai nogalinātu audzēja šūnas. Ārsts var ieteikt ķīmijterapiju, ja jūsu desmoīda audzējs aug ātri un ķirurģija nav iespējama.
Vairākas citas zāļu ārstēšanas metodes ir parādījušas cerību cilvēkiem ar desmoīda audzējiem, ieskaitot pretiekaisuma zāles, hormonu terapiju un mērķtiecīgu terapiju.
Ķīmijterapija un citas zāles. Ķīmijterapija izmanto spēcīgas zāles, lai nogalinātu audzēja šūnas. Ārsts var ieteikt ķīmijterapiju, ja jūsu desmoīda audzējs aug ātri un ķirurģija nav iespējama.
Vairākas citas zāļu ārstēšanas metodes ir parādījušas cerību cilvēkiem ar desmoīda audzējiem, ieskaitot pretiekaisuma zāles, hormonu terapiju un mērķtiecīgu terapiju.
Laika gaitā jūs atradīsiet to, kas palīdzēs jums tikt galā ar nenoteiktību un ciešanām, kas saistītas ar retas audzēja diagnozi. Līdz tam laikam jūs varat atrast noderīgu:
- Uzziniet pietiekami daudz par desmoīda audzējiem, lai pieņemtu lēmumus par savu aprūpi. Vaicājiet ārstam par savu stāvokli, ieskaitot jūsu testu rezultātus, ārstēšanas iespējas un, ja vēlaties, prognozi. Uzzinot vairāk par desmoīda audzējiem, jūs varat kļūt pārliecinātāks par ārstēšanas lēmumu pieņemšanu.
- Turiet draugus un ģimeni tuvumā. Stiprinot savas ciešās attiecības, jūs varēsiet tikt galā ar savu diagnozi. Draugi un ģimene var sniegt jums nepieciešamo praktisko atbalstu, piemēram, palīdzēt rūpēties par jūsu mājām, ja jūs esat slimnīcā. Un viņi var kalpot kā emocionāls atbalsts, kad jūtaties pārāk noslogots.
- Atrodiet kādu, ar kuru runāt. Atrodiet labu klausītāju, kurš ir gatavs uzklausīt jūsu cerības un bailes. Tas var būt draugs vai ģimenes loceklis. Konsultanta, medicīnas sociālā darbinieka, garīdznieka vai atbalsta grupas rūpes un izpratne var būt arī noderīga.
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.