Kas ir sausa makulo deģenerācija? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sausa makulo deģenerācija ir pakāpeniska gaismas jutīgo šūnu sadalīšanās jūsu tīklenes centrālajā daļā, ko sauc par makulo. Šis stāvoklis laika gaitā lēnām ietekmē jūsu centrālo redzi, apgrūtinot sīku detaļu, piemēram, seju vai teksta, saskatīšanu. Tā ir visizplatītākā ar vecumu saistītā makulo deģenerācijas forma, kas skar miljoniem cilvēku visā pasaulē, un, lai gan tas var būt satraucoši, izpratne par to palīdz veikt preventīvus pasākumus jūsu acu veselībai.

Kas ir sausa makulo deģenerācija?

Sausa makulo deģenerācija rodas, kad zem jūsu tīklenes uzkrājas sīki dzeltenīgi nogulsnējumi, ko sauc par drūzēm. Jūsu makula ir atbildīga par asu, centrālo redzi, kas ļauj skaidri lasīt, braukt un atpazīt sejas. Kad šīs šūnas sāk retināties un sadalīties, jūsu centrālā redze kļūst mazāk precīza.

Šis stāvoklis parasti attīstās lēnām daudzu gadu laikā. Atšķirībā no mitrās makulo deģenerācijas, sausā forma neietver neparastu asinsvadu augšanu vai pēkšņas redzes izmaiņas. Iedomājieties to kā pakāpenisku nodilšanu, nevis akūtu problēmu.

Lielākajai daļai cilvēku ar makulo deģenerāciju ir sausais tips, kas veido apmēram 85–90% no visiem gadījumiem. Lai gan tas var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, daudzi cilvēki turpina saglabāt savu neatkarību ar pienācīgu pārvaldību un adaptācijas stratēģijām.

Kādi ir sausas makulo deģenerācijas simptomi?

Sausas makulo deģenerācijas agrīnās pazīmes bieži attīstās tik pakāpeniski, ka jūs varat tās nepamanīt uzreiz. Jūsu smadzenes ir ievērojami labas, kompensējot nelielas redzes izmaiņas, kas nozīmē, ka simptomi var jūs piemeklēt pamazām mēnešu vai gadu laikā.

Šeit ir galvenie simptomi, uz kuriem jāpievērš uzmanība:

• Neskaidra vai miglaina centrālā redze, kas apgrūtina lasīšanu
• Nepieciešamība pēc spilgtākas gaismas, veicot tuvplāna darbu
• Grūtības atpazīt sejas no attāluma
• Taisnas līnijas izskatās viļņotas vai deformētas
• Tumši vai tukši plankumi jūsu centrālajā redzē
• Krāsas izskatās mazāk spilgtas vai izbalējušas
• Problēmas pielāgoties vāja apgaismojuma apstākļiem

Šīs izmaiņas notiek tāpēc, ka jūsu makula neapstrādā gaismu tik efektīvi kā agrāk. Labā ziņa ir tā, ka sausa makulo deģenerācija reti izraisa pilnīgu aklumu, jo jūsu perifērā redze parasti paliek neskarta.

Kādi ir sausas makulo deģenerācijas veidi?

Sausa makulo deģenerācija progresē trīs atšķirīgās stadijās, katrai no tām ir atšķirīgas īpašības un ietekme uz jūsu redzi. Šo stadiju izpratne palīdz jums zināt, ko gaidīt un kad meklēt papildu aprūpi.

Agrīnā stadija sausa makulo deģenerācija ietver mazus drūžu nogulsnējumus zem jūsu tīklenes. Parasti šajā brīdī jūs nepamanīsiet nekādas redzes izmaiņas, un stāvoklis parasti tiek atklāts regulāru acu pārbaužu laikā. Šī stadija var ilgt gadiem bez progresēšanas.

Vidējā stadija nes vidēja izmēra drūzes vai pigmentācijas izmaiņas jūsu tīklenē. Jūs varat sākt pamanīt nelielas redzes izmaiņas, piemēram, nepieciešamību pēc vairāk gaismas lasīšanai vai nelielu miglainību jūsu centrālajā redzē. Dažiem cilvēkiem attīstās neliels aklais plankums viņu centrālajā redzē.

Vēlīnā stadija ietver ievērojamu gaismas jutīgo šūnu un atbalsta audu sadalīšanos jūsu makulā. Šī stadija izraisa ievērojamu centrālās redzes zudumu, kas ietekmē ikdienas aktivitātes, piemēram, lasīšanu, braukšanu vai seju atpazīšanu. Tomēr jūsu perifērā redze lielākoties paliek neskarta.

Kas izraisa sausu makulo deģenerāciju?

Sausa makulo deģenerācija attīstās, kad smalkās šūnas jūsu makulā pakāpeniski nolietojas laika gaitā. Lai gan mēs nezinām precīzi, kāpēc tas notiek dažiem cilvēkiem, bet ne citiem, pētnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas veicina šo procesu.

Galvenie cēloņi un veicinošie faktori ir:

• Dabiska novecošanās procesa ietekme uz tīklenes šūnām
• Ģenētiskie faktori, kas mantoti no ģimenes locekļiem
• Oksidatīvais stress, kas bojā šūnu struktūras
• Samazināta asins plūsma uz makulo laika gaitā
• Šūnu atkritumproduktu uzkrāšanās
• Iekaisums tīklenes audos
• Vides faktori, piemēram, UV starojuma iedarbība

Vecums joprojām ir spēcīgākais riska faktors, lielākajai daļai gadījumu notiek pēc 60 gadiem. Tomēr riska faktoru esamība negarantē, ka jūs attīstīsiet šo stāvokli. Daudzi cilvēki ar vairākiem riska faktoriem nekad nepiedzīvo makulo deģenerāciju, bet citi ar mazāk riska faktoriem to piedzīvo.

Kad jāapmeklē ārsts sausas makulo deģenerācijas gadījumā?

Jums vajadzētu ieplānot acu pārbaudi, ja pamanāt jebkādas izmaiņas jūsu centrālajā redzē, pat ja tās šķiet nenozīmīgas. Agrīna atklāšana dod jums vislabākās iespējas palēnināt progresēšanu un pielāgoties jebkurām izmaiņām.

Nekavējoties sazinieties ar savu acu ārstu, ja Jums rodas pēkšņas redzes izmaiņas, piemēram, strauja miglainības palielināšanās vai jauni aklie plankumi. Lai gan sausa makulo deģenerācija parasti progresē lēnām, dažreiz tā var pārvērsties par nopietnāku mitro formu, kas prasa tūlītēju uzmanību.

Regulāras acu pārbaudes kļūst arvien svarīgākas pēc 50 gadu vecuma, pat ja nepamanāt redzes problēmas. Jūsu acu ārsts var atklāt agrīnas izmaiņas pirms simptomu parādīšanās un palīdzēt jums izprast jūsu individuālos riska faktorus.

Kādi ir sausas makulo deģenerācijas riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu varbūtību saslimt ar sausu makulo deģenerāciju, lai gan riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar šo slimību. Jūsu personīgā riska izpratne palīdz jums pieņemt pārdomātus lēmumus par profilaksi un uzraudzību.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Vecums virs 60 gadiem, ar risku, kas palielinās katru desmitgadi
• Ģimenes anamnēzē makulo deģenerācija
• Smēķēšana vai tabakas lietošanas vēsture
• Kaukāziešu rase
• Sieviešu dzimums
• Gaišas krāsas acis
• Sirds un asinsvadu slimības
• Paaugstināts asinsspiediens
• Aptaukošanās
• Ilgstoša saules iedarbība bez acu aizsardzības

Dažas retas ģenētiskās formas var ietekmēt jaunākus cilvēkus, īpaši tos, kuriem ir konkrētas mantotas slimības, piemēram, Stārgārta slimība. Šīs ģenētiskās variācijas ir daudz retākas, bet var izraisīt līdzīgus simptomus agrākā vecumā.

Lai gan jūs nevarat mainīt tādus faktorus kā vecums vai ģenētika, jūs varat risināt maināmus riskus, piemēram, smēķēšanu, uzturu un saules aizsardzību, lai potenciāli samazinātu savu risku vai palēninātu progresēšanu.

Kādas ir iespējamās sausas makulo deģenerācijas komplikācijas?

Sausas makulo deģenerācijas galvenā komplikācija ir progresējošs centrālās redzes zudums, kas var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes. Lai gan tas izklausās biedējoši, izpratne par to, ko gaidīt, palīdz jums sagatavoties un veiksmīgi pielāgoties.

Biežas komplikācijas ir:

• Grūtības lasīt standarta druku
• Problēmas ar braukšanu, īpaši naktī
• Problēmas atpazīt sejas
• Problēmas ar detalizētiem darbiem, piemēram, ēdiena gatavošanu vai rokdarbiem
• Palielināts kritienu risks redzes izmaiņu dēļ
• Sociālā izolācija no redzes ierobežojumiem

Retāk sastopama, bet nopietnāka komplikācija rodas, kad sausa makulo deģenerācija pārvēršas par mitru makulo deģenerāciju. Tas notiek apmēram 10–15% gadījumu un ietver neparastu asinsvadu augšanu, kas var izraisīt strauju redzes zudumu.

Depresija un trauksme var arī attīstīties, cilvēkiem pielāgojoties redzes izmaiņām. Tomēr ar pienācīgu atbalstu, adaptācijas rīkiem un dažreiz konsultācijām lielākā daļa cilvēku veiksmīgi saglabā savu neatkarību un dzīves kvalitāti.

Kā var novērst sausu makulo deģenerāciju?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst sausu makulo deģenerāciju, īpaši, ja jums ir ģenētiski riska faktori, jūs varat veikt vairākus pasākumus, kas var samazināt jūsu risku vai palēnināt tā progresēšanu. Šīs dzīvesveida izvēles ir izdevīgas arī jūsu vispārējai veselībai.

Profilakses stratēģijas ietver:

• Uzturs, kas bagāts ar lapotnēm zaļumiem un krāsainiem dārzeņiem
• Smēķēšanas atmešana un pasīvās smēķēšanas izvairīšanās
• UV starus bloķējošu saulesbriļļu valkāšana ārā
• Veselīga svara uzturēšana
• Regulāra vingrošana, lai uzlabotu asinsriti
• Asinsspiediena un holesterīna līmeņa regulēšana
• AREDS vitamīnu lietošana, ja to iesaka ārsts

AREDS (ar vecumu saistītas acu slimību pētījums) vitamīni satur specifiskas uzturvielas, piemēram, C vitamīnu, E vitamīnu, cinku un luteīnu, kas var palīdzēt palēnināt progresēšanu cilvēkiem ar vidējas stadijas slimību. Tomēr šīs piedevas nav piemērotas visiem, tāpēc vispirms apspriediet tās ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēta sausa makulo deģenerācija?

Sausas makulo deģenerācijas diagnosticēšana ietver vairākus nesāpīgus testus, kas dod jūsu acu ārstam pilnīgu priekšstatu par jūsu tīklenes veselību. Process parasti ilgst apmēram stundu un sniedz vērtīgu informāciju par jūsu stāvokļa stadiju un progresēšanu.

Jūsu acu ārsts sāks ar visaptverošu acu pārbaudi, ieskaitot redzes testēšanu un zīlīšu paplašināšanu. Viņš pārbaudīs jūsu tīkleni, izmantojot specializētu aprīkojumu, lai meklētu drūžu nogulsnējumus un citas izmaiņas, kas raksturīgas makulo deģenerācijai.

Papildu testi var ietvert optiskās koherences tomogrāfiju (OCT), kas rada detalizētus jūsu tīklenes šķērsgriezuma attēlus, un fluoresceīna angiogrāfiju, lai pārbaudītu asins plūsmu jūsu tīklenes asinsvados. Amslera režģa tests palīdz atklāt redzes deformācijas, kuras jūs varbūt neesat pamanījuši.

Agrīna atklāšana ir ļoti svarīga, jo tā ļauj labāk uzraudzīt un agrāk iejaukties, ja stāvoklis progresē. Daudzi cilvēki ir pārsteigti, uzzinot, ka viņiem ir agrīnā stadijas makulo deģenerācija, jo simptomi var nebūt vēl pamanāmi.

Kāda ir sausas makulo deģenerācijas ārstēšana?

Pašlaik nav zāļu pret sausu makulo deģenerāciju, bet vairākas ārstēšanas metodes var palīdzēt palēnināt tā progresēšanu un efektīvi pārvaldīt simptomus. Pieeja ir atkarīga no jūsu konkrētās slimības stadijas un individuālajiem apstākļiem.

Ārstēšanas iespējas ietver:

• AREDS vitamīni vidējas un vēlīnās stadijas gadījumā
• Zemas redzes rehabilitācija un apmācība
• Palielināšanas ierīces un adaptīvā aprīkojuma
• Uzlabota apgaismojums lasīšanai un darbiem
• Redzes terapija, lai maksimāli izmantotu atlikušo redzi
• Regulāra uzraudzība slimības progresēšanas gadījumā

Vēlīnās stadijas sausas makulo deģenerācijas gadījumā tiek pētītas jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, ģeogrāfiskās atrofijas injekcijas, un tās var kļūt pieejamas. Šīs ārstēšanas metodes ir vērstas uz šūnu nāves progresēšanas palēnināšanu makulā.

Visnozīmīgākais ārstēšanas aspekts ir sadarbība ar zemas redzes speciālistiem, kas var palīdzēt jums pielāgoties izmaiņām un saglabāt neatkarību. Daudzi cilvēki ir pārsteigti par to, cik labi viņi var funkcionēt ar pareizajiem rīkiem un metodēm.

Kā pārvaldīt sausu makulo deģenerāciju mājās?

Sausas makulo deģenerācijas pārvaldīšana mājās ietver praktisku pielāgojumu veikšanu, kas palīdz jums saglabāt ikdienas aktivitātes droši un ērti. Nelielas izmaiņas var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

Sāciet ar apgaismojuma uzlabošanu visā jūsu mājā, īpaši vietās, kur jūs lasāt vai veicat detalizētu darbu. LED lampas nodrošina spilgtu, skaidru apgaismojumu, neradot siltumu. Apsveriet iespēju izmantot darba apgaismojumu konkrētām darbībām, piemēram, lasīšanai vai ēdiena gatavošanai.

Sakārtojiet savu dzīves vidi, lai samazinātu kritienu risku un atvieglotu pārvietošanos. Noņemiet paklājus, pārliecinieties, ka kāpnes ir labi apgaismotas, un izmantojiet kontrastējošas krāsas, lai palīdzētu atšķirt virsmas un objektus.

Palielināšanas rīki var palīdzēt lasīšanā, sākot no vienkāršiem rokas palielināmajiem stikliem līdz elektroniskām ierīcēm, kas palielina tekstu uz ekrāniem. Lieldrukas grāmatas, runājošas ierīces un viedtālruņu lietotnes, kas paredzētas redzes palīdzībai, var arī būt ļoti noderīgas.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās jūsu acu vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat visaptverošāko aprūpi un saņemat atbildes uz visiem jūsu jautājumiem. Neliela sagatavošanās padara vizīti produktīvāku gan jums, gan jūsu ārstam.

Ņemiet līdzi pilnīgu visu zāļu un uztura bagātinātāju sarakstu, ko jūs lietojat, ieskaitot bezrecepšu preces. Dažas zāles var ietekmēt jūsu acis vai mijiedarboties ar ārstēšanu, ko jūsu ārsts var ieteikt.

Pierakstiet visas redzes izmaiņas, kuras esat pamanījuši, pat ja tās šķiet nenozīmīgas. Norādiet, kad jūs tās pirmo reizi pamanījāt, vai tās pasliktinās un kā tās ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes. Šī informācija palīdz jūsu ārstam izprast jūsu stāvokļa progresēšanu.

Apsveriet iespēju ņemt līdzi ģimenes locekli vai draugu, lai palīdzētu jums atcerēties svarīgu informāciju un palīdzētu ar transportu, ja jūsu zīlītes tiks paplašinātas. Sagatavojiet jautājumu sarakstu par savu stāvokli, ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt turpmāk.

Kas ir galvenā atziņa par sausu makulo deģenerāciju?

Sausa makulo deģenerācija ir pārvaldāms stāvoklis, kas, lai gan ir nopietns, nav jāierobežo jūsu dzīve. Agrīna atklāšana un preventīva pārvaldība var palīdzēt saglabāt jūsu redzi un uzturēt jūsu neatkarību gadiem ilgi.

Visnozīmīgākais solis ir saglabāt saikni ar savu acu aprūpes komandu un veikt regulāru uzraudzību. Daudzi cilvēki ar makulo deģenerāciju turpina dzīvot piepildītu, aktīvu dzīvi, pielāgojot savu pieeju ikdienas uzdevumiem un izmantojot pieejamos resursus.

Atcerieties, ka atbalsts ir pieejams no zemas redzes speciālistiem, atbalsta grupām un adaptīvām tehnoloģijām. Jūs neesat viens šajā ceļojumā, un ar pareizajiem rīkiem un domāšanas veidu jūs varat veiksmīgi pārvarēt problēmas, kas var rasties.

Bieži uzdotie jautājumi par sausu makulo deģenerāciju

Vai sausa makulo deģenerācija mani padarīs pilnīgi aklu?

Sausa makulo deģenerācija reti izraisa pilnīgu aklumu. Lai gan tā var ievērojami ietekmēt jūsu centrālo redzi, jūsu perifērā redze parasti paliek neskarta, ļaujot jums saglabāt mobilitāti un neatkarību. Daudzi cilvēki labi pielāgojas šīm izmaiņām ar pienācīgu atbalstu un rīkiem.

Cik ātri progresē sausa makulo deģenerācija?

Sausa makulo deģenerācija parasti progresē lēnām daudzu gadu laikā. Agrīnās stadijas var palikt stabilas gadu desmitiem, bet vidējās stadijas var progresēt uz vēlīnām formām vairāku gadu laikā. Regulāra uzraudzība palīdz izsekot jebkādām izmaiņām progresēšanas ātrumā.

Vai sausa makulo deģenerācija var ietekmēt abas acis?

Jā, sausa makulo deģenerācija var ietekmēt abas acis, lai gan tā bieži vien vispirms attīstās vienā acī. Ja tā ir vienā acī, jums ir paaugstināts risks to attīstīt arī otrā acī laika gaitā. Tomēr progresēšana un smaguma pakāpe var ievērojami atšķirties starp acīm.

Vai tiek izstrādātas kādas jaunas ārstēšanas metodes?

Pētnieki aktīvi pēta jaunas sausas makulo deģenerācijas ārstēšanas metodes, ieskaitot cilmes šūnu terapiju, gēnu terapiju un zāles, lai palēninātu ģeogrāfiskās atrofijas progresēšanu. Dažas progresējošas sausas AMD ārstēšanas metodes nesen ir saņēmušas FDA apstiprinājumu, piedāvājot jaunu cerību pacientiem.

Vai man vajadzētu pārtraukt braukšanu, ja man ir sausa makulo deģenerācija?

Ne noteikti. Daudzi cilvēki ar agrīnu līdz vidēji smagu sausu makulo deģenerāciju var turpināt braukt droši, īpaši dienas laikā. Tomēr jums vajadzētu veikt regulāras redzes pārbaudes un būt godīgiem par jebkādām grūtībām, ko piedzīvojat. Jūsu acu ārsts var palīdzēt noteikt, kad braukšanas modifikācijas vai pārtraukšana varētu būt piemērota drošībai.