Kas ir ērlihioze? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ērlihioze ir bakteriāla infekcija, ko var iegūt no ērču kodumiem, īpaši no inficētām vienzvaigžņu ērcēm un melnkāju ērcēm. Šī slimība rodas, kad baktērijas, ko sauc par Ehrlichia, nonāk asinsritē un uzbrūk jūsu baltajām asins šūnām, kas ir daļa no jūsu imūnsistēmas.

Lai gan ērlihioze var šķist satraucoša, tā ir pilnībā ārstējama ar antibiotikām, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā. Lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, un nopietnas komplikācijas ir retas, ja infekcija tiek diagnosticēta un ārstēta savlaicīgi.

Kādi ir ērlihiozes simptomi?

Ērlihiozes simptomi parasti parādās 1–2 nedēļas pēc ērces koduma, lai gan tie var parādīties jebkurā laikā no dažām dienām līdz mēnesim vēlāk. Agrīnās pazīmes bieži vien jūtas kā gripa, kas var apgrūtināt šīs slimības identificēšanu sākumā.

Šeit ir visbiežāk sastopamie simptomi, ko varat piedzīvot:

• Pēkšņi sākušies drudzis un drebuļi
• Smaga galvassāpe, kas nereaģē labi uz bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem
• Muskuļu sāpes visā ķermenī
• Nogurums, kas jūtas intensīvāks nekā parasts nogurums
• Slikta dūša un vemšana
• Apetītes zudums
• Sajūta apjukums vai garīga migla

Dažiem cilvēkiem attīstās arī izsitumi, lai gan tas notiek retāk nekā citām ērču pārnēsātām slimībām, piemēram, Rocky Mountain plankumainajam drudzim. Izsitumi, ja tie parādās, parasti ir mazi, plakani, rozā vai sarkani plankumi.

Retās gadījumos, ja infekcija progresē bez ārstēšanas, var attīstīties nopietnāki simptomi. Tie var ietvert smagu apjukumu, elpošanas traucējumus, asiņošanas problēmas vai orgānu darbības traucējumu pazīmes. Tomēr šīs nopietnās komplikācijas ir neparastas, ja ērlihioze tiek ārstēta atbilstoši ar antibiotikām.

Kas izraisa ērlihiozi?

Ērlihiozi izraisa Ehrlichia ģimenes baktērijas, kas dzīvo ērcēs. Kad inficēta ērce iekož jūs un paliek piestiprināta vairākas stundas, šīs baktērijas var nokļūt jūsu asinsritē un izraisīt infekciju.

Galvenie baktēriju veidi, kas izraisa ērlihiozi, ir:

• Ehrlichia chaffeensis, ko izplata vienzvaigžņu ērcēs
• Ehrlichia ewingii, ko arī izplata vienzvaigžņu ērcēs
• Anaplasma phagocytophilum, ko izplata melnkāju ērcēs (ko sauc arī par briežu ērcēm)

Šīs ērcēs uzņem baktērijas, kad tās barojas ar inficētiem dzīvniekiem, piemēram, briežiem, suņiem vai grauzējiem. Pēc tam baktērijas dzīvo ērces ķermenī un var tikt nodotas cilvēkiem nākamajās asins ēdienreizēs.

Ir svarīgi zināt, ka ērlihioze nevar izplatīties no cilvēka uz cilvēku caur ikdienas kontaktu, klepošanu vai pieskaršanos. To var iegūt tikai no inficētas ērces koduma, kas ir bijis piestiprināts pie jūsu ādas vismaz vairākas stundas.

Kad jāvēršas pie ārsta ērlihiozes gadījumā?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja attīstās gripas līdzīgi simptomi mēneša laikā pēc laika pavadīšanas vietās, kur ir izplatītas ērcēs, īpaši, ja atceraties, ka jūs ir iekodis ērce. Agrīna ārstēšana būtiski ietekmē atveseļošanās ātrumu.

Meklējiet medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja pēc iespējamās ērces iekoduma piedzīvojat drudzi, galvassāpes, muskuļu sāpes un nogurumu. Negaidiet, līdz simptomi pasliktināsies, jo ērlihioze vislabāk reaģē uz ārstēšanu, ja tā tiek uzsākta infekcijas agrīnā stadijā.

Nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja attīstās smagi simptomi, piemēram, augsts drudzis virs 39,4 °C, smags apjukums, elpošanas traucējumi, nepārtraukta vemšana vai asiņošanas pazīmes. Lai gan šīs nopietnās komplikācijas ir retas, tām nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība.

Atcerieties, ka jums nav jāgaida, līdz atradīsiet ērci uz sava ķermeņa, lai meklētu aprūpi. Daudziem cilvēkiem ar ērlihiozi neatceras, ka ir redzējuši vai noņēmuši ērci, jo šie sīkie radījumi var būt tik mazi kā magoņu sēkliņa.

Kādi ir ērlihiozes riska faktori?

Jūsu ērlihiozes risks palielinās atkarībā no tā, kur jūs dzīvojat, strādājat vai pavadāt brīvo laiku. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus, atrodoties ērcēm pakļautās vietās.

Ģeogrāfiskie un vides faktori, kas palielina jūsu risku, ir:

• Dzīvošana vai apmeklēšana ASV dienvidaustrumos, dienvidrietumos un vidusatlantiskās daļā
• Laika pavadīšana mežainās, krūmainās vai zāļainās vietās
• Kempings, pārgājieni, medības vai dārzkopība ērcēm piemērotās vietās
• Mājdzīvnieki, kas pavada laiku ārā un var atnest ērcēs mājās

Noteikti personīgie faktori var arī ietekmēt jūsu risku. Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, mēdz biežāk saslimt ar ērlihiozi, iespējams, tāpēc, ka viņi pavada vairāk laika āra aktivitātēs. Vīriešiem ērlihioze tiek diagnosticēta nedaudz biežāk nekā sievietēm, iespējams, sakarā ar augstāku āra nodarbinātības un atpūtas pakļautības līmeni.

Ja jums ir novājināta imūnsistēma zāļu, medicīnisku stāvokļu vai ārstēšanas, piemēram, ķīmijterapijas, dēļ, jūs varētu būt pakļauts lielākam riskam saslimt ar smagākiem simptomiem, ja jūs saslimstat ar ērlihiozi.

Kādas ir iespējamās ērlihiozes komplikācijas?

Lielākā daļa cilvēku ar ērlihiozi pilnībā atveseļojas ar pienācīgu antibiotiku ārstēšanu, bet komplikācijas var rasties, ja infekcija paliek neārstēta vai netiek atklāta pietiekami agri. Šīs komplikācijas ir ticamākas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai citiem pamata veselības stāvokļiem.

Iespējamās komplikācijas, kas var attīstīties, ir:

• Elpošanas problēmas, ieskaitot elpošanas traucējumus vai pneimoniju
• Asiņošanas traucējumi zema trombocītu skaita dēļ
• Nieru darbības traucējumi vai mazspēja
• Sirds problēmas, ieskaitot sirds muskuļa iekaisumu
• Centrālās nervu sistēmas komplikācijas, piemēram, krampji vai koma
• Sekundāras infekcijas novājinātas imūnsistēmas dēļ

Ļoti retos gadījumos neārstēta ērlihioze var būt dzīvībai bīstama, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem vai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Tomēr ar savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu antibiotiku ārstēšanu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez ilgstošām sekām.

Labā ziņa ir tā, ka šīs nopietnās komplikācijas ir diezgan neparastas, ja ērlihioze tiek ārstēta atbilstoši. Tāpēc ir tik svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību agri, ja pēc ērces iekoduma ir simptomi.

Kā var novērst ērlihiozi?

Ērlihiozes profilakse balstās uz ērču kodumu izvairīšanos un ātru jebkuru ērcēm noņemšanu, kas ir piestiprinājušās pie jūsu ķermeņa. Tā kā nav vakcīnas pret ērlihiozi, šie aizsardzības pasākumi ir jūsu labākā aizsardzība pret infekciju.

Pavadot laiku vietās, kur varētu būt ērcēs, jūs varat sevi pasargāt, izmantojot:

• Garas bikses un garām piedurknēm krekli, vēlams gaišas krāsas, lai jūs varētu viegli pamanīt ērcēs
• Bikšu iebāšanu zeķēs, lai izveidotu barjeru
• EPA reģistrētu insektu atbaidīšanas līdzekļu lietošanu uz atklātās ādas, kas satur DEET
• Apģērbu un aprīkojuma apstrādi ar permetrīna bāzes produktiem
• Uzturēšanos uz marķētām takām un pēc iespējas izvairoties no krūmainām, aizaugušām vietām

Pēc laika pavadīšanas ārā pārbaudiet visu savu ķermeni, vai nav ērcēm, pievēršot īpašu uzmanību tādām vietām kā galvas āda, aiz ausīm, padusēs un cirkšņos. Neaizmirstiet pārbaudīt savu apģērbu un visus mājdzīvniekus, kas bija kopā ar jums.

Ja atrodaties ērci, kas ir piestiprināta pie jūsu ādas, nekavējoties noņemiet to, izmantojot smalkas pincetes. Satveriet ērci pēc iespējas tuvāk ādai un velciet uz augšu ar vienmērīgu spiedienu. Pēc tam notīriet koduma vietu ar ziepēm un ūdeni vai spirtu.

Kā tiek diagnosticēta ērlihioze?

Ērlihiozes diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo tās agrīnie simptomi ir ļoti līdzīgi daudzām citām slimībām, ieskaitot gripu. Jūsu ārsts, visticamāk, sāks ar jautājumiem par jūsu nesenajām aktivitātēm, īpaši par jebkuru laiku, kas pavadīts ārā vietās, kur ir izplatītas ērcēs.

Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un var pasūtīt vairākas asins analīzes, lai palīdzētu apstiprināt diagnozi. Šīs analīzes var ietvert pilnu asins analīzi, kas bieži vien parāda zemu balto asins šūnu skaitu, zemu trombocītu skaitu un paaugstinātu aknu enzīmu līmeni cilvēkiem ar ērlihiozi.

Konkrētākas analīzes var atklāt ērlihiozes baktērijas vai jūsu ķermeņa imūnreakciju uz tām. Tajā skaitā PCR testi, kas meklē baktēriju DNS, un antivielu testi, kas pārbauda jūsu imūnsistēmas reakciju uz infekciju. Tomēr antivielu testi var neuzrādīt pozitīvus rezultātus slimības pirmajā nedēļā.

Dažreiz jūsu ārsts var sākt antibiotiku ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu simptomiem un riska faktoriem, pat pirms analīžu rezultātu saņemšanas. Šī pieeja ir saprotama, jo agrīna ārstēšana ir ļoti svarīga, un gaidīšana uz analīžu rezultātiem var kavēt svarīgu aprūpi.

Kāda ir ērlihiozes ārstēšana?

Galvenā ērlihiozes ārstēšana ir antibiotikas, īpaši doksiciklīns, kas ir ļoti efektīvs pret baktērijām, kas izraisa šo infekciju. Lielākā daļa cilvēku sāk justies labāk 24–48 stundu laikā pēc antibiotiku ārstēšanas uzsākšanas.

Jūsu ārsts parasti izrakstīs doksiciklīnu uz 7–14 dienām, atkarībā no jūsu simptomu smaguma un ārstēšanas ātruma. Ir ļoti svarīgi lietot visu antibiotiku kursu, pat ja jūs sākat justies labāk, pirms esat pabeidzis visas tabletes.

Cilvēkiem, kas nevar lietot doksiciklīnu, piemēram, grūtniecēm vai cilvēkiem ar noteiktām alerģijām, var izmantot alternatīvas antibiotikas, piemēram, rifampicīnu. Tomēr doksiciklīns joprojām ir pirmās izvēles ārstēšana, jo tas ir visefektīvākais pret ērlihiozes baktērijām.

Lielāko daļu cilvēku ar ērlihiozi var ārstēt mājās ar perorālām antibiotikām. Tomēr, ja jums ir smagi simptomi vai komplikācijas, jums var būt nepieciešama hospitalizācija intravenozu antibiotiku un atbalstošas aprūpes, piemēram, intravenozu šķidrumu vai orgānu darbības uzraudzības, saņemšanai.

Kā rīkoties ar ērlihiozes simptomiem mājās?

Lai gan izrakstīto antibiotiku lietošana ir vissvarīgākā ārstēšanas daļa, ir vairākas lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un atbalstīt atveseļošanos. Atpūta un pietiekama hidratācija ir īpaši svarīgi, kamēr jūsu ķermenis cīnās ar infekciju.

Drudža un ķermeņa sāpju gadījumā varat lietot bezrecepšu zāles, piemēram, acetaminofēnu vai ibuprofēnu, ievērojot iepakojuma norādījumus. Tie var palīdzēt jums justies ērtāk, kamēr antibiotikas darbojas, lai novērstu infekciju.

Pārliecinieties, ka dzerat daudz šķidrumu, īpaši ūdeni, lai novērstu dehidratāciju no drudža un palīdzētu jūsu ķermenim izvadīt infekciju. Ja Jums ir slikta dūša vai apetītes zudums, var palīdzēt viegla, viegli sagremojama pārtika.

Pietiekama atpūta ir ļoti svarīga, lai jūsu imūnsistēma efektīvi cīnītos ar infekciju. Nelieciet sevi atgriezties pie normālas aktivitātes pārāk ātri – dodiet savam ķermenim laiku pilnībā atgūties.

Sekojiet līdzi saviem simptomiem un sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja tie pasliktinās vai neuzlabojas dažu dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas uzsākšanas. Lielākā daļa cilvēku pamanīs ievērojamu uzlabošanos 48 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās pierakstiet visus savus simptomus un to sākšanās laiku, pat ja tie šķiet nenozīmīgi. Iekļaujiet informāciju par jebkādām nesenām āra aktivitātēm, ceļojumiem vai iespējamu ērču iekodumu, jo šī informācija palīdz ārstam novērtēt jūsu risku saslimt ar ērlihiozi.

Paņemiet līdzi sarakstu ar visām zālēm, ko pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Norādiet arī visas alerģijas pret zālēm, jo tas ietekmē to, kuras antibiotikas ārsts var droši izrakstīt.

Ja atradāt un noņēmāt ērci, mēģiniet atcerēties, kad un kur tas notika. Ja esat saglabājis ērci, paņemiet to līdzi noslēgtā traukā – tas dažreiz var palīdzēt diagnosticēt, lai gan tas nav nepieciešams ārstēšanai.

Sagatavojiet jautājumus, ko vēlaties uzdot ārstam, piemēram, cik ilgi jums vajadzētu sagaidīt slimības sajūtu, kad varat atgriezties darbā vai pie normālas aktivitātes un kādas brīdinājuma pazīmes liecina par tūlītējas aprūpes nepieciešamību.

Kas ir galvenā atziņa par ērlihiozi?

Ērlihioze ir ārstējama bakteriāla infekcija, ko pārnēsā ērcēs, kas lieliski reaģē uz antibiotiku terapiju, ja tā tiek atklāta agri. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka profilakse, izvairoties no ērču kodumiem, ir jūsu labākā aizsardzība, un savlaicīga medicīniskā palīdzība pēc ērces iekoduma var novērst nopietnas komplikācijas.

Ja pēc laika pavadīšanas ērcēm pakļautās vietās attīstās gripas līdzīgi simptomi, nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, pat ja neatceraties, ka esat iekodis. Agrīna diagnostika un ārstēšana ar doksiciklīnu parasti noved pie pilnīgas atveseļošanās dažu nedēļu laikā.

Veicot atbilstošus piesardzības pasākumus, atrodoties ārā, un nekavējoties meklējot medicīnisko palīdzību, kad attīstās simptomi, jūs varat pasargāt sevi un savu ģimeni no šīs ērču pārnēsātās slimības. Atcerieties, ka ērlihioze ir pilnībā novēršama un ļoti ārstējama ar pareizu pieeju.

Bieži uzdotie jautājumi par ērlihiozi

Vai jūs varat saslimt ar ērlihiozi vairāk nekā vienu reizi?

Jā, jūs varat saslimt ar ērlihiozi vairākas reizes, jo slimības pārslimošana vienu reizi nesniedz ilgtermiņa imunitāti. Katrs ērces kodums, kas ievieš Ehrlichia baktērijas, rada jaunu infekcijas risku, tāpēc ir svarīgi turpināt veikt profilaktiskus pasākumus, pat ja jums iepriekš ir bijusi ērlihioze.

Cik ilgi ērcei jābūt piestiprinātai, lai pārnestu ērlihiozi?

Ērcēm parasti jābūt piestiprinātām vismaz vairākas stundas, lai pārnestu ērlihiozes baktērijas, lai gan precīzs laiks nav precīzi zināms. Tāpēc ikdienas ērču pārbaude un to savlaicīga noņemšana ir tik efektīva infekcijas profilaksē. Jo ilgāk ērce paliek piestiprināta, jo augstāks kļūst jūsu risks.

Vai ir vakcīna pret ērlihiozi?

Nē, pašlaik nav pieejamas vakcīnas pret ērlihiozi. Profilakse pilnībā balstās uz ērču kodumu izvairīšanos, izmantojot aizsargapģērbu, repelentus un vides apzināšanos. Pētnieki turpina pētīt potenciālās vakcīnas, bet neviena nav pieejama cilvēku lietošanai šobrīd.

Vai mājdzīvnieki var saslimt ar ērlihiozi un nodot to cilvēkiem?

Mājdzīvnieki, īpaši suņi, var saslimt ar ērlihiozi no ērču kodumiem, bet tie nevar tieši pārnest infekciju cilvēkiem. Tomēr mājdzīvnieki var atnest inficētas ērcēs jūsu mājās, kas pēc tam var iekost ģimenes locekļus. Mājdzīvnieku turēšana uz ērču profilakses zālēm palīdz aizsargāt gan jūsu mājdzīvniekus, gan jūsu mājsaimniecību.

Kāda ir atšķirība starp ērlihiozi un Laimas slimību?

Abas ir ērču pārnēsātas bakteriālas infekcijas, bet tās izraisa dažādas baktērijas un tām ir dažādi simptomi. Ērlihioze reti izraisa raksturīgo bullseye izsitumus, kas ir izplatīti Laimas slimības gadījumā, un ērlihiozes simptomi mēdz būt vairāk līdzīgi gripas simptomiem. Abas labi reaģē uz antibiotiku ārstēšanu, ja tās tiek atklātas agri.