Kas ir endometrioze? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Endometrioze ir stāvoklis, kurā audi, kas līdzīgi jūsu dzemdes oderējumam, aug ārpus dzemdes. Šos audus, ko sauc par endometrija audiem, var piestiprināt pie olnīcām, olvados un citām iegurņa orgāniem, izraisot sāpes un citus simptomus.

Aptuveni 1 no 10 sievietēm reproduktīvā vecumā dzīvo ar endometriozi, lai gan daudzas neapzinās, ka viņām tā ir. Šis stāvoklis katru cilvēku ietekmē atšķirīgi, un, lai gan tas var būt izaicinoši, ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs jums pārvaldīt simptomus un saglabāt dzīves kvalitāti.

Kādi ir endometriozes simptomi?

Visizplatītākais simptoms ir iegurņa sāpes, īpaši menstruāciju laikā. Tomēr endometriozes sāpes bieži vien ir stiprākas nekā tipiskas menstruālās krampji un var nereaģēt uz bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem.

Šeit ir simptomi, ko jūs varētu piedzīvot, sākot no visizplatītākajiem līdz retāk sastopamajiem:

• Stipras menstruālās krampji, kas laika gaitā pastiprinās
• Smagas menstruācijas vai asiņošana starp menstruācijām
• Sāpes dzimumakta laikā vai pēc tā
• Sāpes zarnu kustību vai urinēšanas laikā, īpaši menstruāciju laikā
• Hroniskas sāpes jostasvietā un iegurnī
• Grūtības grūtniecības iestāšanās vai neauglība
• Nogurums un izsīkums
• Slikta dūša, vēdera uzpūšanās vai aizcietējums menstruāciju laikā

Dažām sievietēm ar endometriozi ir viegli simptomi vai to vispār nav, bet citām ir stipras sāpes, kas traucē ikdienas aktivitātēm. Jūsu simptomu smaguma pakāpe ne vienmēr atbilst stāvokļa apjomam jūsu organismā.

Retās gadījumos endometrioze var ietekmēt citus orgānus ārpus iegurņa. Jums var rasties krūšu sāpes menstruāciju laikā, ja audi aug uz diafragmas, vai cikliskas sāpes rētās no iepriekšējām operācijām, ja tur attīstās endometrija audi.

Kādi ir endometriozes veidi?

Ārsti klasificē endometriozi pēc tā, kur audi aug jūsu organismā. Šo veidu izpratne palīdz jūsu veselības aprūpes komandai izstrādāt vislabāko ārstēšanas plānu jūsu konkrētajai situācijai.

Trīs galvenie veidi ir:

• Virsmas peritoneālā endometrioze: Visizplatītākais tips, kur audi aug uz plānas membrānas, kas izklāj jūsu iegurni
• Olnīcu endometrioze: Veido cistas, kas piepildītas ar vecām asinīm uz jūsu olnīcām, ko sauc par endometriomām vai „šokolādes cistām”
• Dziļa infiltrējošā endometrioze: Visnopietnākā forma, kur audi aug vairāk nekā 5 mm dziļi orgānos un var ietekmēt jūsu zarnas, urīnpūsli vai citas iegurņa struktūras

Jūsu ārsts var arī izmantot stadijas sistēmu no I līdz IV, lai aprakstītu, cik plaši izplatīta ir jūsu endometrioze. I stadija apzīmē minimālu slimību, bet IV stadija norāda uz smagu, plaši izplatītu endometriozi ar ievērojamu rētu veidošanos.

Reti endometrioze var rasties tālās vietās, piemēram, plaušās, smadzenēs vai operācijas rētās. Šī tālā endometrioze ietekmē mazāk nekā 1% sieviešu ar šo slimību, bet var izraisīt unikālus simptomus, kas saistīti ar šīm konkrētajām zonām.

Kas izraisa endometriozi?

Endometriozes precīzs cēlonis joprojām nav skaidrs, bet pētnieki ir identificējuši vairākas teorijas par to, kā tā attīstās. Visticamāk, vairāki faktori darbojas kopā, lai radītu šo stāvokli.

Galvenā teorija liecina, ka menstruālās asinis plūst atpakaļ caur olvados iegurņa dobumā, nevis pilnībā atstājot jūsu ķermeni. Šī atpakaļejošā plūsma, ko sauc par retrogrādu menstruāciju, var noguldīt endometrija šūnas vietā, kur tām nevajadzētu atrasties.

Tomēr retrogrāda menstruācija notiek lielākajai daļai sieviešu, tomēr tikai dažām attīstās endometrioze. Tas liecina, ka jūsu imūnsistēmai un ģenētikai ir svarīga loma.

Citi iespējamie veicinošie faktori ir:

• Ģenētiska predispozīcija, kas nodota paaudzēs
• Imūnsistēmas problēmas, kas nespēj atpazīt un iznīcināt nepareizi novietotus endometrija audus
• Hormonālais nelīdzsvarotība, īpaši ar estrogēnu
• Citu šūnu veidu pārveidošanās par endometrija līdzīgām šūnām
• Ķirurģiskas komplikācijas, kas nejauši pārvieto endometrija šūnas procedūru laikā

Dažas retas teorijas liecina, ka endometrija šūnas var pārvietoties caur asinsriti vai limfātisko sistēmu uz tālām ķermeņa daļām. Vides faktori un iedarbība uz noteiktām ķīmiskām vielām var arī ietekmēt jūsu risku, lai gan pētījumi šajā jomā turpinās.

Kad jāvēršas pie ārsta endometriozes dēļ?

Jums vajadzētu ieplānot tikšanos ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja iegurņa sāpes traucē jūsu ikdienas aktivitātēm vai neuzlabojas ar bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem. Daudzas sievietes kavē palīdzības meklēšanu, jo domā, ka stipras menstruālās sāpes ir normālas, bet tā nav.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas:

• Menstruālās krampji, kas neļauj strādāt, mācīties vai baudīt aktivitātes
• Sāpes dzimumakta laikā, kas padara intimitāti grūtu vai neiespējamu
• Smagas menstruācijas, kas samitrina paliktni vai tamponu katru stundu
• Grūtības grūtniecības iestāšanās pēc mēģinājumiem sešus mēnešus līdz gadu
• Pastāvīgas iegurņa sāpes ārpus menstruālā cikla

Uztveriet to kā steidzamu situāciju, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas pēkšņas, stipras iegurņa sāpes, īpaši ar drudzi, sliktu dūšu vai vemšanu. Lai gan tas ir reti, tas var liecināt par plīsušu olnīcu cistu vai citu nopietnu komplikāciju.

Atcerieties, ka jūsu sāpes ir reālas, un jūs pelnāt līdzjūtīgu aprūpi. Ja viens ārsts noraida jūsu bažas, nevilcinieties meklēt otrā ārsta viedokli, īpaši ginekologa, kam ir pieredze endometriozes ārstēšanā.

Kādi ir endometriozes riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu endometriozes attīstības varbūtību, lai gan šo riska faktoru esamība negarantē, ka Jums būs šis stāvoklis. To izpratne var palīdzēt jums sekot līdzi simptomiem un meklēt agrīnu ārstēšanu.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Endometriozes ģimenes anamnēze jūsu mātei, māsai vai meitai
• Menstruāciju sākums agrā vecumā (pirms 11 gadu vecuma)
• Īsi menstruālie cikli (mazāk nekā 27 dienas) vai ilgstošas menstruācijas (vairāk nekā 7 dienas)
• Nekad nav bijusi grūtniecība
• Augstāks estrogēna līmenis organismā
• Zems ķermeņa masas indekss
• Reproduktīvās sistēmas anomālijas, kas bloķē menstruālo plūsmu

Vecums arī spēlē lomu, jo endometrioze visbiežāk skar sievietes 30. un 40. gados. Tomēr šis stāvoklis var attīstīties jau no pirmajām menstruācijām.

Daži aizsargājoši faktori var samazināt jūsu risku, ieskaitot bērnu piedzimšanu, ilgstošu krūts barošanu un menopauzes sākšanos agrākā vecumā. Regulāra fiziskā aktivitāte un veselīga svara uzturēšana var arī nodrošināt zināmu aizsardzību, lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu šīs saiknes.

Kādas ir iespējamās endometriozes komplikācijas?

Lai gan endometrioze parasti nav dzīvībai bīstama, tā var izraisīt vairākas komplikācijas, kas ievērojami ietekmē jūsu veselību un dzīves kvalitāti. Šo potenciālo problēmu izpratne palīdz jums sadarboties ar savu veselības aprūpes komandu, lai efektīvi novērstu vai pārvaldītu tās.

Visizplatītākās komplikācijas ir:

• Neauglība: Ietekme uz 30–50% sieviešu ar endometriozi sakarā ar rētu veidošanos un iekaisumu, kas var bloķēt olvadus vai traucēt olu atbrīvošanos
• Olnīcu cistas: Ar asinīm pildītas cistas, ko sauc par endometriomām, kas var plīst un izraisīt stipras sāpes
• Adhēzijas: Rētu audi, kas var saistīt orgānus kopā un izraisīt hroniskas sāpes
• Zarnu vai urīnpūšļa problēmas: Kad endometrija audi ietekmē šos orgānus, izraisot sāpes urinēšanas vai zarnu kustību laikā

Retāk sastopamas, bet nopietnas komplikācijas var rasties, ja dziļa infiltrējošā endometrioze ietekmē vitālos orgānus. Jums var rasties zarnu aizsprostojums, ja smaga rētu veidošanās bloķē jūsu zarnas, vai nieru problēmas, ja endometrioze bloķē jūsu urīnvadus.

Ļoti retos gadījumos endometriozes audi var pārtapt par ļaundabīgiem, attīstoties olnīcu vēzim. Tas notiek mazāk nekā 1% sieviešu ar endometriozi, parasti tām, kurām ir olnīcu endometriomas.

Labā ziņa ir tā, ka agrīna diagnostika un atbilstoša ārstēšana var palīdzēt novērst daudzas no šīm komplikācijām. Regulāra uzraudzība ļauj jūsu veselības aprūpes komandai uzraudzīt jūsu stāvokli un pielāgot ārstēšanu pēc nepieciešamības.

Kā var novērst endometriozi?

Diemžēl nav garantēta veida, kā novērst endometriozi, jo mēs pilnībā nesaprotam, kas to izraisa. Tomēr jūs varat veikt pasākumus, kas var samazināt jūsu risku vai palīdzēt pārvaldīt stāvokli, ja tas attīstās.

Dažas stratēģijas, kas var palīdzēt, ir:

• Veselīga svara uzturēšana, izmantojot sabalansētu uzturu un regulāru fizisko aktivitāti
• Alkoholisko dzērienu ierobežošana un pārmērīgas kofeīna izvairīšanās
• Stresa pārvaldīšana, izmantojot relaksācijas paņēmienus, jogu vai meditāciju
• Pietiekama miega nodrošināšana, lai atbalstītu jūsu imūnsistēmu
• Iedarbības uz vides toksīniem izvairīšanās, ja iespējams

Ja Jums ir endometriozes ģimenes anamnēze, sekojot līdzi simptomiem un meklējot agrīnu medicīnisko palīdzību, var palīdzēt ātrāk diagnosticēt un ārstēt. Agrīna ārstēšana var novērst stāvokļa progresēšanu uz smagākām stadijām.

Dažas sievietes atklāj, ka hormonālās kontracepcijas metodes palīdz pārvaldīt simptomus un var palēnināt endometriozes progresēšanu. Apspriediet šīs iespējas ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu, kas ir piemērots jūsu situācijai.

Kā tiek diagnosticēta endometrioze?

Endometriozes diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo tās simptomi sakrīt ar daudziem citiem stāvokļiem. Jūsu ārsts parasti sāks ar detalizētu sarunu par jūsu simptomiem, menstruāciju vēsturi un ģimenes medicīnisko fonu.

Diagnostikas process parasti ietver vairākas darbības:

1. Fiziskā pārbaude: Jūsu ārsts veiks iegurņa pārbaudi, lai pārbaudītu anomālijas, jutīgas vietas vai cistas
2. Attēlveidošanas testi: Ultraskaņa vai MRI var palīdzēt identificēt endometriomas un citas endometriozes pazīmes
3. Laparoskopija: Minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas ļauj tieši vizualizēt jūsu iegurņa orgānus

Laparoskopija joprojām ir zelta standarts endometriozes galīgai diagnosticēšanai. Šīs procedūras laikā jūsu ķirurgs veic nelielus iegriezumus vēderā un ievieto plānu kameru, lai tieši pārbaudītu jūsu orgānus.

Ja laparoskopijas laikā tiek atrasts endometriozes audums, jūsu ķirurgs var to nekavējoties noņemt vai paņemt nelielu paraugu laboratorijas analīzei. Šī biopsija apstiprina diagnozi un palīdz noteikt vislabāko ārstēšanas pieeju.

Daži ārsti var mēģināt ārstēt aizdomās turēto endometriozi ar hormonālajiem medikamentiem, pirms ieteikt operāciju. Ja jūsu simptomi ievērojami uzlabojas ar ārstēšanu, tas var atbalstīt diagnozi pat bez ķirurģiskas apstiprināšanas.

Kāda ir endometriozes ārstēšana?

Endometriozes ārstēšana ir vērsta uz jūsu sāpju mazināšanu, endometrija audu augšanas palēnināšanu un auglības saglabāšanu, ja vēlaties bērnu. Jūsu ārsts sadarbosies ar jums, lai izveidotu personalizētu ārstēšanas plānu, kas balstīts uz jūsu simptomiem, vecumu un ģimenes plānošanas mērķiem.

Ārstēšanas iespējas parasti progresē no konservatīvām līdz intensīvākām pieejām:

Sāpju mazināšana: Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes. Jūsu ārsts var izrakstīt spēcīgākus pretsāpju līdzekļus, ja nepieciešams.

Hormonālā ārstēšana: Dzemdību kontracepcijas tabletes, plāksteri vai hormonālas spirāles var palīdzēt regulēt jūsu menstruālo ciklu un mazināt sāpes. GnRH agonisti īslaicīgi rada menopauzei līdzīgu stāvokli, kas samazina endometrija audus.

Ķirurģiskās iespējas: Laparoskopiskā operācija var noņemt endometrija implantus un rētu audus, vienlaikus saglabājot jūsu orgānus. Smagos gadījumos var apsvērt histerektomiju ar olnīcu noņemšanu kā pēdējo līdzekli.

Sievietēm, kas mēģina ieņemt bērnu, var ieteikt auglības ārstēšanu, piemēram, ovulācijas indukciju vai in vitro apaugļošanu (IVF), līdzās endometriozes ārstēšanai.

Jaunākas ārstēšanas metodes, kas tiek pētītas, ietver imūnterapiju un mērķtiecīgus medikamentus, kas bloķē specifiskas ceļus, kas iesaistīti endometriozes attīstībā. Šīs iespējas var kļūt pieejamas nākotnē.

Kā pārvaldīt endometriozi mājās?

Lai gan medicīniskā ārstēšana ir būtiska, vairākas mājas ārstēšanas metodes un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt pārvaldīt endometriozes simptomus un uzlabot jūsu vispārējo labsajūtu. Šīs pieejas vislabāk darbojas, ja tās tiek apvienotas ar profesionālu medicīnisko aprūpi.

Efektīvas mājas pārvaldības stratēģijas ietver:

• Siltuma terapija: Sildāmie spilventiņi, siltas vannas vai karstā ūdens pudeles var palīdzēt atslābināt iegurņa muskuļus un mazināt krampjus
• Regulāra fiziskā aktivitāte: Maigas aktivitātes, piemēram, pastaigas, peldēšana vai joga, var mazināt sāpes un uzlabot garastāvokli, pateicoties dabiskas endorfīnu izdalīšanās
• Stresa pārvaldīšana: Meditācija, dziļa elpošanas vingrinājumi vai konsultācijas var palīdzēt tikt galā ar hroniskām sāpēm
• Uztura modifikācijas: Dažas sievietes atrod atvieglojumu, samazinot iekaisumu izraisošu pārtiku un palielinot omega-3 taukskābju daudzumu
• Pietiekams miegs: Labas miega higiēnas uzturēšana palīdz jūsu ķermenim efektīvāk pārvaldīt sāpes un iekaisumu

Padomājiet par simptomu dienasgrāmatas vešanu, lai sekotu līdzi sāpju līmenim, menstruālajam ciklam un aktivitātēm. Šī informācija var palīdzēt identificēt izraisītājus un modeļus, vienlaikus sniedzot vērtīgu informāciju jūsu veselības aprūpes komandai.

Pievienošanās atbalsta grupām, gan klātienē, gan tiešsaistē, var sniegt emocionālu atbalstu un praktiskus padomus no citām sievietēm, kas pārvalda endometriozi. Atcerieties, ka tas, kas darbojas vienam cilvēkam, var nedarboties citam, tāpēc esiet pacietīgi, meklējot savu labāko stratēģiju kombināciju.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei palīdz nodrošināt, ka jūs gūstat maksimālu labumu no laika kopā ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju. Laba sagatavošanās var veicināt labāku komunikāciju un efektīvāku ārstēšanas plānošanu.

Pirms vizītes apkopojiet svarīgu informāciju:

• Pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to, kad tie rodas un cik smagi tie ir
• Sekojiet līdzi savam menstruālajam ciklam vismaz divus mēnešus, atzīmējot sāpju līmeni un asiņošanas modeļus
• Uzskaitiet visas zāles, piedevas un ārstēšanas metodes, ko esat izmēģinājis
• Sagatavojiet jautājumus par diagnozi, ārstēšanas iespējām un dzīvesveida modifikācijām
• Paņemiet līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, lai saņemtu atbalstu un palīdzētu atcerēties svarīgu informāciju

Nenovērtējiet par zemu savus simptomus vai neatzvainojiet par savām sāpēm. Esiet godīgi par to, kā endometrioze ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, darbu, attiecības un garīgo veselību.

Padomājiet par konkrētu jautājumu uzdošanu, piemēram: „Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?” „Kā tas ietekmēs manu auglību?” „Ko es varu darīt mājās, lai pārvaldītu simptomus?” un „Kad man vajadzētu atkal sazināties ar jums?”

Ja jūs apmeklējat jaunu ārstu, pieprasiet savu medicīnisko dokumentu kopijas no iepriekšējiem pakalpojumu sniedzējiem. Tas palīdz jūsu jaunajai veselības aprūpes komandai izprast jūsu vēsturi un izvairīties no nevajadzīgu testu atkārtošanas.

Kas ir galvenā atziņa par endometriozi?

Endometrioze ir pārvaldāms stāvoklis, lai gan tas var ievērojami ietekmēt jūsu dzīvi. Vissvarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka jūsu sāpes ir reālas un pamatotas, un ir pieejamas efektīvas ārstēšanas metodes, kas palīdzēs jums justies labāk.

Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst komplikācijas un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Neļaujiet nevienam noraidīt jūsu simptomus kā „normālas” menstruālās sāpes – jūs zināt savu ķermeni vislabāk, un pastāvīgām iegurņa sāpēm ir nepieciešama medicīniskā palīdzība.

Ar pareizo veselības aprūpes komandu un ārstēšanas plānu lielākā daļa sieviešu ar endometriozi var efektīvi pārvaldīt savus simptomus. Daudzas no viņām turpina veiksmīgi grūtniecības un uztur aktīvu, piepildītu dzīvi.

Atcerieties, ka endometriozes pārvaldīšana bieži vien ir ceļojums, kas prasa pacietību un neatlaidību. Esiet laipns pret sevi, aizstāviet savas vajadzības un nevilcinieties meklēt atbalstu no veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, ģimenes, draugiem vai atbalsta grupām.

Bieži uzdotie jautājumi par endometriozi

Vai endometrioze var izzust pati no sevis?

Endometrioze reti izzūd pilnībā bez ārstēšanas. Tomēr simptomi var uzlaboties īslaicīgi grūtniecības laikā vai pastāvīgi pēc menopauzes, kad estrogēna līmenis ievērojami pazeminās. Lielākajai daļai sieviešu ir nepieciešama nepārtraukta pārvaldība, lai kontrolētu simptomus un novērstu stāvokļa progresēšanu.

Vai endometrioze vienmēr izraisa neauglību?

Nē, endometrioze ne vienmēr izraisa neauglību. Lai gan tā var apgrūtināt ieņemšanu, daudzas sievietes ar endometriozi var ieņemt bērnu dabiski vai ar auglības ārstēšanu. Aptuveni 60–70% sieviešu ar vieglu vai vidēji smagu endometriozi var ieņemt bērnu bez palīdzības.

Vai endometrioze ir vēzis?

Endometrioze nav vēzis, lai gan tai ir dažas kopīgas īpašības, piemēram, audu augšana ārpus normālajām robežām. Lai gan pastāv nedaudz paaugstināts noteiktu vēža veidu, īpaši olnīcu vēža, risks, lielākā daļa sieviešu ar endometriozi nekad neattīsta vēzi.

Vai pusaudžiem var būt endometrioze?

Jā, endometrioze var ietekmēt pusaudžus, lai gan šajā vecuma grupā tā bieži vien tiek diagnosticēta nepietiekami. Stipras menstruālās sāpes, kas traucē mācībām vai aktivitātēm, jānovērtē veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam, jo agrīna ārstēšana var novērst progresēšanu un uzlabot dzīves kvalitāti.

Vai bērna piedzimšana izārstēs manu endometriozi?

Grūtniecība neārstē endometriozi, lai gan daudzas sievietes piedzīvo simptomu mazināšanos grūtniecības laikā hormonālo izmaiņu dēļ. Simptomi parasti atgriežas pēc dzemdībām un krūts barošanas, lai gan dažas sievietes ziņo par ilgtermiņa uzlabošanos. Katras personas pieredze ir atšķirīga.