Kas ir barības vada vēzis? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Barības vada vēzis rodas, kad šūnas jūsu barības vadā sāk nekontrolēti augt un veido audzējus. Barības vads ir muskuļains kanāls, kas vada pārtiku no rīkles uz kuņģi, un, ja vēzis skar šo zonu, tas var traucēt rīšanai un gremošanai.

Lai gan šī diagnoze var šķist satraucoša, izpratne par to, ar ko jūs saskaraties, palīdzēs jums pieņemt pārdomātus lēmumus par savu aprūpi. Mūsdienu ārstēšanas metodes ir ievērojami uzlabojušās, un daudzi cilvēki dzīvo pilnvērtīgu dzīvi ar pienācīgu medicīnisko atbalstu.

Kas ir barības vada vēzis?

Barības vada vēzis rodas, kad normālas šūnas jūsu barības vadā mainās un nekontrolēti vairojas. Šīs nenormālās šūnas veido masu, ko sauc par audzēju, kas var bloķēt pārtikas caurlaidību un izplatīties uz blakus esošajiem audiem.

Iedomājieties savu barības vadu kā elastīgu cauruli apmēram 10 collas garu. Veselīgā stāvoklī tas saraujas viļņveidīgi, lai virzītu pārtiku uz kuņģi. Vēzis traucē šai normālajai funkcijai, veidojot izaugumus, kas sašaurina cauruli vai bojā muskuļu sienas.

Šāda veida vēzis parasti attīstās lēni, daudzu gadu laikā. Agrīna atklāšana padara ārstēšanu efektīvāku, tāpēc simptomu atpazīšana un riska faktoru izpratne ir ļoti svarīga jūsu veselībai.

Kādi ir barības vada vēža veidi?

Ir divi galvenie barības vada vēža veidi, un tie attīstās dažādās jūsu barības vada daļās. Adenokarcinoma parasti veidojas barības vada apakšējā daļā, netālu no kuņģa, un bieži attīstās no stāvokļa, ko sauc par Barreta barības vadu.

Plakanšūnu karcinoma parasti rodas barības vada augšējā un vidējā daļā. Šis tips attīstās no plakanajām šūnām, kas izklāj barības vada iekšpusi, un ir izplatītāks visā pasaulē, lai gan adenokarcinoma pieaug Rietumu valstīs.

Abi veidi var izraisīt līdzīgus simptomus, bet tiem ir dažādi riska faktori, un tie var reaģēt atšķirīgi uz ārstēšanu. Jūsu ārsts noteiks, kāds ir jūsu vēža tips, izmantojot specializētus testus, jo šī informācija nosaka jūsu ārstēšanas plānu.

Kādi ir barības vada vēža simptomi?

Visizplatītākais agrīnais simptoms ir rīšanas grūtības, kas bieži sākas ar cieto pārtiku un var progresēt līdz šķidrumiem. Jums var rasties sajūta, ka pārtika iestrēgst krūtīs vai rīklē, pat ar maziem kumšķiem.

Šeit ir simptomi, uz kuriem jums vajadzētu pievērst uzmanību, paturot prātā, ka agrīnās stadijās var nebūt nekādu simptomu:

• Rīšanas grūtības, kas laika gaitā pasliktinās
• Nevēlama svara zudums 10 mārciņas vai vairāk
• Krūšu sāpes vai spiediens aiz krūšu kaula
• Sirdsdegsums vai kuņģa skābes reflukss, kas neuzlabojas ar medikamentiem
• Balsenes aizsmakums vai hronisks klepus
• Vēšana vai pārtikas atvemšana

Retāk sastopamie simptomi ir pastāvīgs hiksts, kaulu sāpes vai pietūkums kaklā. Šie simptomi var rasties arī ar daudziem citiem stāvokļiem, tāpēc to klātbūtne nenozīmē, ka jums ir vēzis.

Galvenais ir pievērst uzmanību simptomiem, kas saglabājas vai pasliktinās vairākas nedēļas. Agrīna barības vada vēža stadija reti izraisa simptomus, tāpēc regulāras pārbaudes ir svarīgas, ja jums ir riska faktori.

Kas izraisa barības vada vēzi?

Barības vada vēzis attīstās, kad DNS izmaiņas izraisa šūnu nenormālu augšanu, bet mēs ne vienmēr zinām, kas tieši izraisa šīs izmaiņas. Ilgstoša barības vada kairinājuma un iekaisuma loma šajā procesā ir acīmredzama.

Vairāki faktori var laika gaitā bojāt jūsu barības vadu un palielināt vēža risku:

• Hronisks kuņģa skābes reflukss, kas izraisa nepārtrauktu iekaisumu
• Tabakas lietošana jebkurā formā, ieskaitot smēķēšanu un košļāšanu
• Liela alkohola lietošana daudzu gadu garumā
• Barreta barības vads, pirmsvēža stāvoklis
• Regulāri lietoti ļoti karsti dzērieni
• Aptaukošanās, kas palielina kuņģa skābes refluksu

Reti sastopamie cēloņi ir daži ģenētiski stāvokļi, piemēram, tiloze, starojuma iedarbība uz krūšu zonu un kodīga ievainojums no kodīgu ķīmisko vielu norīšanas. Dažiem cilvēkiem attīstās barības vada vēzis bez zināmiem riska faktoriem.

Riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies vēzis. Daudziem cilvēkiem ar vairākiem riska faktoriem nekad nerodas barības vada vēzis, bet citiem ar maziem riska faktoriem tas rodas.

Kad jāvēršas pie ārsta ar barības vada vēža simptomiem?

Jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, ja jums ir rīšanas grūtības, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas vai pakāpeniski pasliktinās. Negaidiet, ja rīšana kļūst sāpīga vai ja zaudējat svaru bez mēģinājumiem.

Plānojiet tikšanos nekavējoties, ja Jums ir pastāvīgs sirdsdegsums, kas nereaģē uz bezrecepšu medikamentiem, īpaši, ja Jums ir arī rīšanas grūtības. Šie simptomi kopā prasa medicīnisku novērtējumu.

Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja nevarat norīt šķidrumus, vemjat asinis vai Jums ir stipras krūšu sāpes. Šiem simptomiem nepieciešama steidzama pārbaude, lai izslēgtu komplikācijas.

Atcerieties, ka lielākā daļa rīšanas problēmu nav vēzis, bet agrīna pārbaude noved pie labākiem rezultātiem, ja ir vēzis. Jūsu ārsts var noteikt, vai jūsu simptomiem ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Kādi ir barības vada vēža riska faktori?

Vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar barības vada vēzi, lai gan šo faktoru klātbūtne negarantē, ka Jums būs šī slimība. Vecums ir viens no būtiskiem faktoriem, jo lielākā daļa diagnosticēto cilvēku ir vecāki par 65 gadiem.

Svarīgākie modificējamie riska faktori ir:

• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), kas ilgst daudzus gadus
• Cigaretes, cigāru smēķēšana vai citu tabakas izstrādājumu lietošana
• Liela un regulāra alkohola lietošana
• Būt ievērojami liekai svaram vai aptaukošanās
• Barreta barības vads no hroniska kuņģa skābes refluksa
• Ļoti mazs augļu un dārzeņu patēriņš

Nemaināmie riska faktori ir vīriešu dzimums, jo vīriešiem barības vada vēzis attīstās biežāk nekā sievietēm. Daži reti ģenētiski stāvokļi un iepriekšēja starojuma terapija krūtīm arī palielina risku.

Ģeogrāfiskie un kultūras faktori arī spēlē lomu. Barības vada vēža rādītāji ievērojami atšķiras visā pasaulē, ar augstākiem rādītājiem Āzijas un Āfrikas daļās, kas bieži saistītas ar uztura un vides faktoriem.

Kādas ir iespējamās barības vada vēža komplikācijas?

Barības vada vēzis var izraisīt vairākas komplikācijas, progresējot, un rīšanas grūtības ir visizplatītākās. Audzējiem augot, tie var bloķēt barības vadu, apgrūtinot pietiekamas uzturvielu uzņemšanu.

Šeit ir galvenās komplikācijas, ar kurām jūs varētu saskarties:

• Pilnīga barības vada bloķēšana, kas novērš rīšanu
• Nepietiekams uzturs un nopietns svara zudums nespējas ēst dēļ
• Aspirācijas pneimonija, ja pārtika nonāk plaušās
• Asiņošana no audzēja vai apkārtējiem audiem
• Izplatīšanās uz blakus esošajiem orgāniem, piemēram, plaušām, aknām vai kauliem
• Nenormālu savienojumu veidošanās starp barības vadu un elpceļiem

Retāk sastopamas, bet nopietnas komplikācijas ir barības vada perforācija, kas rada caurumu sienā. Šī medicīniskā ārkārtas situācija prasa tūlītēju ārstēšanu, lai novērstu dzīvībai bīstamas infekcijas.

Labā ziņa ir tā, ka daudzas komplikācijas var novērst vai kontrolēt ar pienācīgu ārstēšanu. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūs un iejauksies agrīnā stadijā, ja rodas komplikācijas.

Kā tiek diagnosticēts barības vada vēzis?

Diagnostika parasti sākas ar ārsta jautājumiem par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi, kam seko fiziskā pārbaude. Ja tiek aizdomāts par barības vada vēzi, jums būs nepieciešami specializēti testi, lai apstiprinātu diagnozi.

Svarīgākais diagnostikas tests ir augšējā endoskopija, kurā plāna, elastīga caurule ar kameru pārbauda barības vada iekšpusi. Šīs procedūras laikā ārsts var redzēt nenormālas zonas un ņemt audu paraugus testēšanai.

Papildu testi palīdz noteikt vēža apmēru, ja tas ir atrasts. Tie var ietvert krūšu un vēdera CT skenēšanu, PET skenēšanu, lai pārbaudītu izplatīšanos, un endoskopisko ultraskaņu, lai redzētu, cik dziļi vēzis ir iesniedzies.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu jūsu vispārējo veselību, un bārija norīšanas testu, kurā jūs dzerat krītainu šķidrumu, kas parāda jūsu barības vadu rentgenā. Šie testi kopā sniedz pilnīgu priekšstatu par jūsu stāvokli.

Kāda ir barības vada vēža ārstēšana?

Ārstēšana ir atkarīga no jūsu vēža stadijas, jūsu vispārējās veselības un jūsu personīgajām vēlmēm. Agrīnās stadijas vēzim, kas ierobežots ar barības vadu, ir vairāk ārstēšanas iespēju un labāki rezultāti nekā progresējošam vēzim, kas ir izplatījies.

Operācija bieži vien ir galvenā ārstēšana agrīnās stadijas barības vada vēzim. Visizplatītākā procedūra ir daļas vai visa barības vada noņemšana un kuņģa atkal savienošana ar atlikušo daļu. Šī liela operācija prasa specializētu pieredzi un rūpīgu atveseļošanos.

Citas ārstēšanas iespējas ir:

• Ķīmijterapija, lai samazinātu audzējus pirms operācijas vai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas
• Starojumu terapija, lai iznīcinātu vēža šūnas ar augstas enerģijas stariem
• Mērķterapijas zāles, kas uzbrūk specifiskām vēža šūnu īpašībām
• Imunoterapija, lai palīdzētu jūsu imūnsistēmai cīnīties ar vēzi
• Endoskopiskas ārstēšanas ļoti agrīnās stadijas vēzim

Progresējoša vēža ārstēšana koncentrējas uz simptomu kontrolēšanu un dzīves kvalitātes uzturēšanu. Tas var ietvert procedūras, lai uzturētu barības vada atvēršanu rīšanai, sāpju mazināšanu un uzturvielu atbalstu.

Jūsu ārstēšanas komandā, visticamāk, būs vairāki speciālisti, kas strādā kopā. Viņi izskaidros katras iespējas priekšrocības un riskus, palīdzot jums pieņemt lēmumus, kas atbilst jūsu mērķiem un vērtībām.

Kā veikt mājas ārstēšanu barības vada vēža laikā?

Barības vada vēža ārstēšana mājās koncentrējas uz uztura uzturēšanu, simptomu mazināšanu un vispārējās labsajūtas atbalstīšanu. Ēšana var kļūt sarežģīta, tāpēc jums būs jāpielāgo pieeja ēdienam un maltītēm.

Sāciet ar mazākām, biežākām maltītēm visas dienas garumā, nevis trīs lielām. Izvēlieties mīkstu, mitru pārtiku, kas ir vieglāk norijama, un ņemiet mazus kumšķus, rūpīgi sakošļājot pirms norīšanas.

Nodrošināt palīdzību var šādas stratēģijas:

• Dzeriet šķidrumus starp ēdienreizēm, nevis kopā ar ēdienu
• Sēdiet taisni, ēdot un 30 minūtes pēc tam
• Izmantojiet uztura bagātinātājus, ja regulāra pārtika kļūst grūta
• Izvairieties no ļoti karstas vai ļoti aukstas pārtikas un dzērieniem
• Veidojiet ēdiena dienasgrāmatu, lai izsekotu, kas darbojas vislabāk

Sāpju mazināšana mājās var ietvert recepšu medikamentu lietošanu saskaņā ar norādījumiem, maigā siltuma vai aukstuma terapiju un relaksācijas paņēmienus. Uzturējiet ciešu kontaktu ar savu veselības aprūpes komandu par jebkuriem jauniem vai pasliktinātiem simptomiem.

Nevilcinieties lūgt palīdzību ikdienas aktivitātēs, kad tā ir nepieciešama. Atbalsts no ģimenes un draugiem ievērojami uzlabo jūsu atveseļošanos un dzīves kvalitāti.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Pirms tikšanās pierakstiet visus savus simptomus, ieskaitot to sākumu un izmaiņas laika gaitā. Esiet konkrēts par rīšanas grūtībām, svara zudumu un jebkādām sāpēm, ko izjūtat.

Ņemiet līdzi pilnu sarakstu ar visiem medikamentiem, vitamīniem un uztura bagātinātājiem, ko lietojat, ieskaitot devas. Sagatavojiet arī jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot, jo medicīniskās tikšanās var šķist satraucošas, un ir viegli aizmirst svarīgas bažas.

Svarīga informācija, kas jāapkopo:

• Jūsu pilnīga medicīniskā vēsture un visas iepriekšējās operācijas
• Ģimenes vēsture par vēzi vai gremošanas slimībām
• Jūsu tabakas un alkohola lietošanas vēsture
• Jebkuri iepriekšējie attēlveidošanas pētījumi vai testa rezultāti
• Apdrošināšanas informācija un nosūtīšanas veidlapas, ja nepieciešams

Apsveriet iespēju paņemt līdzi uzticamu draugu vai ģimenes locekli, lai palīdzētu atcerēties informāciju un sniegtu emocionālu atbalstu. Viņi var arī palīdzēt jums domāt par jautājumiem, par kuriem jūs varbūt neesat domājuši.

Sagatavojieties emocionāli, saprotot, ka atbilžu saņemšanai ir nepieciešams laiks. Jūsu ārstam pēc vienas vizītes var nebūt visa informācija, un pareizai diagnostikai un ārstēšanas plāna izstrādei bieži ir nepieciešami papildu testi.

Kas ir galvenā atziņa par barības vada vēzi?

Barības vada vēzis ir nopietns stāvoklis, bet tā izpratne dod jums iespēju pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību. Agrīna atklāšana un pienācīga ārstēšana var ievērojami uzlabot rezultātus un dzīves kvalitāti.

Pats svarīgākais, kas jāatceras, ir tas, ka pastāvīgas rīšanas grūtības prasa medicīnisku novērtējumu. Lai gan daudzas rīšanas problēmas nav vēzis, simptomu pārbaude nekavējoties noved pie labākiem rezultātiem, ja ir vēzis.

Ja jums ir diagnosticēts barības vada vēzis, atcerieties, ka ārstēšanas metodes turpina uzlaboties, un daudzi cilvēki dzīvo pilnvērtīgu dzīvi ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Jūsu veselības aprūpes komanda ir tur, lai vadītu jūs caur katru ceļa posmu.

Koncentrējieties uz to, ko varat kontrolēt, piemēram, ievērojot savu ārstēšanas plānu, uzturēdams labu uzturu un saglabājot saikni ar savu atbalsta sistēmu. Ņemiet visu vienu dienu vienlaikus, un nevilcinieties lūgt palīdzību, kad tā ir nepieciešama.

Bieži uzdotie jautājumi par barības vada vēzi

Vai barības vada vēzi var izārstēt?

Jā, barības vada vēzi var izārstēt, īpaši, ja tas tiek atklāts agrīnā stadijā, pirms tas izplatās. Izārstēšanas rādītājs ir atkarīgs no stadijas diagnozes brīdī, agrīnās stadijas vēzim ir daudz labāki rezultāti. Pat progresējošu vēzi dažreiz var izārstēt ar agresīvu ārstēšanu, lai gan tas ir retāk. Jūsu ārsts var sniegt jums konkrētāku informāciju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju.

Cik ātri izplatās barības vada vēzis?

Barības vada vēzis parasti attīstās lēni, daudzu gadu laikā, bet, kad tas ir izveidojies, tas var izplatīties ar dažādu ātrumu atkarībā no veida un individuāliem faktoriem. Daži barības vada vēži aug un izplatās ātri, bet citi progresē lēnāk. Tāpēc savlaicīga diagnoze un ārstēšana ir tik svarīga, kad parādās simptomi.

Kāda pārtika jāizvairās barības vada vēža gadījumā?

Izvairieties no pārtikas, ko ir grūti norīt vai kas var kairināt barības vadu, piemēram, lielas gaļas gabali, kraukšķīga maize, neapstrādāti dārzeņi, citrusaugļi, pikanti ēdieni un ļoti karsti dzērieni. Koncentrējieties uz mīkstu, mitru pārtiku, kas viegli slīd uz leju. Jūsu veselības aprūpes komanda var sniegt detalizētu uztura vadlīniju, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju un ārstēšanas stadiju.

Vai barības vada vēzis ir iedzimts?

Lielākā daļa barības vada vēža nav iedzimta, tas nozīmē, ka tā netiek mantota ģimenēs. Tomēr daži reti ģenētiski stāvokļi var palielināt risku, un ģimenes locekļiem var būt kopīgi vides riska faktori, piemēram, smēķēšana vai uztura paradumi. Ja jums ir ģimenes vēsture par barības vada vēzi, apspriediet to ar savu ārstu, lai izprastu savu personīgo riska līmeni.

Kāds ir barības vada vēža izdzīvošanas rādītājs?

Izdzīvošanas rādītāji ievērojami atšķiras atkarībā no stadijas, kad vēzis tiek atklāts, un jūsu vispārējās veselības. Agrīnās stadijas barības vada vēzim ir daudz labāki izdzīvošanas rādītāji nekā progresējošam vēzim, kas ir izplatījies. Tomēr šie ir vispārīgi statistikas dati, un jūsu individuālais rezultāts ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ko jūsu ārsts var apspriest ar jums, pamatojoties uz jūsu konkrēto gadījumu.