Kas ir barības vada spazmas? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Barības vada spazmas ir pēkšņas, sāpīgas barības vada muskuļu kontrakcijas – caurules, kas pārvieto barību no mutes uz kuņģi. Iedomājieties muskuļu krampjus, bet iekšpusē caurulē, pa kuru pārvietojas jūsu ēdiens.

Šīs spazmas var justies diezgan satraucoši, kad tās rodas, bet parasti tās nav bīstamas jūsu vispārējai veselībai. Jūsu barības vads parasti saraujas koordinētā, viļņveidīgā kustībā, lai virzītu barību uz leju, bet spazmu gadījumā šīs kontrakcijas kļūst neregulāras un spēcīgas.

Kādi ir barības vada spazmu simptomi?

Galvenais simptoms, ko jūs pamanīsiet, ir krūšu sāpes, kas var justies pārsteidzoši intensīvas. Šīs sāpes bieži tiek sajauktas ar sirds problēmām, jo tās var justies līdzīgi kā sirdslēkme.

Šeit ir simptomi, kas bieži vien rodas barības vada spazmu gadījumā:

• Pēkšņas, stipras krūšu sāpes, kas var ilgt no minūtēm līdz stundām
• Sāpes, kas jūtas kā spiediens vai saspiešana krūtīs
• Grūtības norīt ēdienu vai šķidrumu
• Sajūta, ka ēdiens ir iesprūdis rīklē vai krūtīs
• Sāpes, kas var izplatīties uz kaklu, žokli, rokām vai muguru
• Ēdiena vai šķidruma atvemšana

Krūšu sāpes var būt tik intensīvas, ka daudzi cilvēki steidzas uz neatliekamās palīdzības numuru, domājot, ka viņiem ir sirdslēkme. Šī reakcija ir pilnīgi saprotama un patiesībā ir pareizā rīcība, piedzīvojot stipras krūšu sāpes.

Daži cilvēki piedzīvo arī to, kas jūtas kā grēmas vai dedzināšanas sajūta. Sāpes var rasties un izzust neparedzami, padarot sākumā grūti saistīt tās ar kādiem konkrētiem iemesliem.

Kādi ir barības vada spazmu veidi?

Ir divi galvenie barības vada spazmu veidi, katram ar nedaudz atšķirīgiem muskuļu kontrakciju modeļiem. Izpratne par to, kāds tips jums ir, palīdz ārstam izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas pieeju.

Pirmais tips ir difūzā barības vada spazma. Šajā gadījumā vairāki barības vada segmenti saraujas vienlaikus, nevis parastajā koordinētajā secībā. Tas rada haotiska rakstura modeli, kas var būt diezgan sāpīgs.

Otrais tips ir riekstkodēja barības vads, ko sauc arī par āmura barības vadu. Šeit kontrakcijas notiek pareizā secībā, bet tās ir daudz spēcīgākas nekā parasti. Spiediens var būt divas līdz trīs reizes augstāks nekā parasti.

Abi veidi var izraisīt līdzīgus simptomus, lai gan riekstkodēja barības vads bieži izraisa intensīvākas sāpes. Ārsts var noteikt atšķirību, izmantojot īpašus testus, kas mēra barības vada muskuļu spiedienu un koordināciju.

Kas izraisa barības vada spazmas?

Precīzs barības vada spazmu cēlonis ne vienmēr ir skaidrs, bet vairāki faktori var tās izraisīt vai veicināt. Jūsu barības vada muskuļi var kļūt jutīgāki vai reaģējošāki dažādu ietekmju dēļ.

Bieži izraisošie faktori un veicinošie faktori ir:

• Ļoti karsti vai ļoti auksti ēdieni un dzērieni
• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• Stresa un trauksme
• Noteiktas zāles, īpaši dažas asinsspiediena zāles
• Nervu sistēmas traucējumi, kas ietekmē barības vadu
• Autoimūnas slimības

Dažreiz spazmas attīstās kā sekundāra problēma. Piemēram, ja Jums ir hronisks skābes reflukss, pastāvīgā kairinājuma dēļ barības vada muskuļi var būt vairāk pakļauti spazmām.

Dažos gadījumos, īpaši retos, barības vada spazmas var būt saistītas ar sarežģītākiem neiroloģiskiem stāvokļiem vai saistaudu slimībām. Tomēr lielākajai daļai cilvēku ar barības vada spazmām nav nekādas pamata nopietnas slimības.

Kad jāvēršas pie ārsta barības vada spazmu gadījumā?

Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas stipras krūšu sāpes, īpaši, ja tas ir pirmo reizi, kad Jums ir šādi simptomi. Vienmēr ir labāk būt drošībā, ja runa ir par krūšu sāpēm.

Zvaniet 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru uzreiz, ja Jums ir krūšu sāpes kopā ar elpas trūkumu, svīšanu, sliktu dūšu vai sāpēm, kas izplatās uz roku vai žokli. Šīs var būt sirdslēkmes pazīmes, nevis barības vada spazmas.

Pierakstieties pie ārsta, ja Jums ir atkārtoti krūšu sāpju vai rīšanas grūtību gadījumi. Pat ja sāpes nav stipras, bieži simptomi var ievērojami ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti un ir jānovērtē.

Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu, ja jūs neapzināti zaudējat svaru vai izvairāties no noteiktiem ēdieniem rīšanas problēmu dēļ. Šīs izmaiņas var liecināt, ka jūsu stāvoklis prasa aktīvāku vadību.

Kādi ir barības vada spazmu riska faktori?

Daži faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar barības vada spazmām. Vecums ir viens no faktoriem – šīs spazmas ir biežākas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, lai gan tās var rasties jebkurā vecumā.

Šeit ir galvenie riska faktori, par kuriem jāzina:

• Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• Augsts stresa vai trauksmes līmenis
• Noteiktas autoimūnas slimības
• Konkrētu zāļu, piemēram, kalcija kanālu blokatoru, lietošana
• Citu barības vada traucējumu klātbūtne
• Ļoti karstu vai aukstu ēdienu regulāra lietošana

Ja Jums ir GERD, tā laba vadība var palīdzēt samazināt barības vada spazmu attīstības risku. Hroniska skābes iedarbība var kairināt barības vada muskuļus un padarīt tos vairāk pakļautus neregulārām kontrakcijām.

Interesanti, ka daži cilvēki šķiet jutīgāki pret temperatūras galējībām ēdienā un dzērienos. Ja jūs pamanāt spazmas pēc ļoti karstas kafijas vai ledus aukstu dzērienu lietošanas, tas varētu būt jūsu personīgais iemesls.

Kādas ir iespējamās barības vada spazmu komplikācijas?

Lielākajai daļai cilvēku ar barības vada spazmām nerodas nopietnas komplikācijas, bet ir dažas potenciālas problēmas, par kurām jāzina. Labā ziņa ir tā, ka šīs komplikācijas parasti ir pārvaldāmas ar pienācīgu aprūpi.

Visbiežākā komplikācija ir bailes no ēdiena vai ēšanas trauksmes attīstība. Kad rīšana kļūst sāpīga vai grūta, daži cilvēki sāk izvairīties no noteiktiem ēdieniem vai ēd mazāk kopumā, kas var izraisīt uztura problēmas.

Svara zudums var rasties, ja spazmas padara ēšanu pārāk neērtu. Tas ir vairāk ticams, ja stāvoklis netiek ārstēts ilgu laiku vai ja spazmas ir īpaši stipras.

Retos gadījumos hroniskas stipras spazmas laika gaitā var izraisīt izmaiņas barības vada struktūrā. Pastāvīgās neregulārās kontrakcijas var potenciāli ietekmēt barības vada normālu darbību.

Daži cilvēki attīsta arī sekundāru trauksmi vai panikas lēkmes, īpaši, ja viņiem ir bijuši biedējoši gadījumi, kas jutās kā sirdslēkmes. Šī psiholoģiskā ietekme ir reāla un ārstējama ar pareizu atbalstu.

Kā var novērst barības vada spazmas?

Lai gan jūs ne vienmēr varat pilnībā novērst barības vada spazmas, ir vairākas stratēģijas, kas var palīdzēt samazināt to biežumu un smaguma pakāpi. Daudzi cilvēki atklāj, ka personīgo iemeslu identificēšana un izvairīšanās no tiem rada būtisku atšķirību.

Sāciet, pievēršot uzmanību tam, ko jūs ēdat un dzerat. Bieži vien ir noderīgi izvairīties no ārkārtīgi karstas vai aukstas ēdiena un dzērienu lietošanas. Istabas temperatūras vai silti varianti parasti tiek panesami labāk.

Stresa pārvaldīšana, izmantojot relaksācijas paņēmienus, regulāras fiziskās aktivitātes vai konsultācijas, var arī palīdzēt. Tā kā stress un trauksme var izraisīt spazmas, veselīgu veidu atrašana, kā tikt galā ar dzīves spiedienu, ir izdevīgi.

Ja Jums ir GERD, sadarbojoties ar ārstu, lai kontrolētu skābes refluksu, var novērst kairinājumu, kas izraisa spazmas. Tas var ietvert diētas izmaiņas, zāles vai citas ārstēšanas metodes.

Ēdot mazākas, biežākas maltītes, nevis lielas, var arī palīdzēt. Rūpīgi sakošļājiet ēdienu un ēdiet lēnām, lai barības vadam būtu laiks pareizi darboties, nevis tiktu pārāk noslogots.

Kā tiek diagnosticētas barības vada spazmas?

Barības vada spazmu diagnosticēšana parasti sākas ar ārsta detalizētiem jautājumiem par jūsu simptomiem. Viņš vēlēsies uzzināt, kad rodas sāpes, kā tās jūtas un vai kaut kas šķiet tās izraisa.

Pirmais solis bieži ir sirds problēmu izslēgšana, īpaši, ja Jums ir krūšu sāpes. Ārsts var pasūtīt elektrokardiogrammu (EKG) vai citus sirds testus, lai pārliecinātos, ka jūsu sirds darbojas normāli.

Kad sirds problēmas ir izslēgtas, ārsts, visticamāk, ieteiks testus, kas īpaši paredzēti jūsu barības vadam. Barības vada manometrija ir visprecīzākais tests – tas mēra barības vada muskuļu kontrakciju spiedienu un koordināciju.

Jums var būt arī bārija norīšanas tests, kurā jūs dzerat krītainu šķidrumu un pēc tam tiek veiktas rentgena uzņemšanas. Šis tests parāda, cik labi jūsu barības vads pārvieto ēdienu uz leju un var atklāt jebkādas strukturālas problēmas.

Var tikt ieteikta arī augšējā endoskopija. Tas ietver plānas, elastīgas caurules ar kameru ievietošanu rīklē, lai tieši aplūkotu jūsu barības vadu un izslēgtu citus stāvokļus.

Kāda ir barības vada spazmu ārstēšana?

Barības vada spazmu ārstēšana ir vērsta uz simptomu biežuma un intensitātes samazināšanu, vienlaikus uzlabojot jūsu dzīves kvalitāti. Pieeja bieži ietver zāļu, dzīvesveida izmaiņu un dažreiz procedūru kombināciju.

Zāles parasti ir pirmās rindas ārstēšana. Kalcija kanālu blokatori, piemēram, nifedipīns, var palīdzēt atslābināt barības vada muskuļus un samazināt spazmu biežumu. Nitrāti, kas līdzīgi tiem, ko lieto sirds slimību gadījumā, var būt arī efektīvi.

Dažiem cilvēkiem var palīdzēt antispasmodiskas zāles vai pat nelielas devas noteiktu antidepresantu. Šīs zāles darbojas, ietekmējot nervu signālus, kas kontrolē muskuļu kontrakcijas.

Ja zāles nav pietiekami efektīvas, ārsts var ieteikt botulīna toksīna injekcijas. Neliels daudzums botoksa tiek injicēts barības vada muskuļos endoskopijas procedūras laikā, lai palīdzētu tiem atslābināties.

Smagos gadījumos, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm, var apsvērt ķirurģiskas iespējas, piemēram, laparoskopisku Heller miotomiju. Tas ietver dažu muskuļu šķiedru sagriešanu, lai samazinātu to spēju spēcīgi sarauties.

Kā rīkoties ar barības vada spazmām mājās?

Ir vairākas lietas, ko varat darīt mājās, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus un samazināt spazmu varbūtību. Šīs pašaprūpes stratēģijas vislabāk darbojas, ja tās tiek apvienotas ar medicīnisku ārstēšanu.

Sāciet ar diētas izmaiņām. Ēdiet mazākas, biežākas maltītes, nevis lielas. Rūpīgi sakošļājiet ēdienu un ēdiet lēnām, lai barības vadam būtu laiks pareizi darboties.

Sekojiet līdzi tam, kuri ēdieni vai dzērieni šķiet izraisa jūsu spazmas. Bieži izraisošie faktori ir ļoti karsti vai auksti priekšmeti, pikanti ēdieni, citrusaugļi un dažreiz gāzēti dzērieni.

Stresa pārvaldības paņēmieni var būt ļoti noderīgi. Dziļa elpošana, meditācija vai maiga joga var palīdzēt jums palikt relaksētam un potenciāli samazināt spazmu biežumu.

Uzturēties labi hidratētam, bet pēc iespējas dzeriet šķidrumus istabas temperatūrā. Daži cilvēki atklāj, ka siltu (ne karstu) šķidrumu dzeršana var faktiski palīdzēt atslābināt barības vada muskuļus vieglu spazmu laikā.

Ja Jums rodas spazma, mēģiniet palikt mierīgam un praktizējiet lēnu, dziļu elpošanu. Dažreiz pozīcijas maiņa vai dažas silta ūdens malkas var palīdzēt spazmai ātrāk pāriet.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Laba sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt precīzāku diagnozi un efektīvu ārstēšanas plānu. Sāciet, veicot simptomu dienasgrāmatu vismaz nedēļu pirms tikšanās.

Pierakstiet, kad rodas jūsu simptomi, ko jūs ēdāt vai dzērāt, jūsu stresa līmeni un tieši to, kā jutās sāpes. Piezīmējiet, cik ilgi ilga katra epizode un kas, ja kaut kas, palīdzēja tai izzust.

Sastādiet sarakstu ar visām zālēm, ko jūs pašlaik lietojat, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Dažas zāles var veicināt barības vada spazmas, tāpēc šī informācija ir svarīga.

Sagatavojiet jautājumu sarakstu, ko uzdot ārstam. Jūs varētu vēlēties uzzināt par ārstēšanas iespējām, dzīvesveida izmaiņām, kas varētu palīdzēt, vai par brīdinājuma pazīmēm, uz kurām jāpievērš uzmanība.

Ja Jums ir bijuši iepriekšēji sirds testi vai citas medicīniskās pārbaudes, kas saistītas ar krūšu sāpēm, ņemiet līdzi šos ierakstus. Tas var palīdzēt ārstam izvairīties no nevajadzīgu testu atkārtošanas.

Kas ir galvenā atziņa par barības vada spazmām?

Barības vada spazmas var būt biedējošas un sāpīgas, bet tās parasti nav bīstamas un tās var efektīvi pārvaldīt ar pareizu pieeju. Galvenais ir veikt pienācīgu medicīnisku pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus stāvokļus.

Lielākā daļa cilvēku ar barības vada spazmām var atrast ievērojamu atvieglojumu, izmantojot zāļu, dzīvesveida izmaiņu un stresa pārvaldības kombināciju. Lai gan stāvoklis var būt hronisks, tam nav jāietekmē jūsu ikdienas dzīve.

Atcerieties, ka stipras krūšu sāpes vienmēr ir jānovērtē nekavējoties, īpaši, ja tas ir jauns simptoms. Kad jūs zināt, ka jums ir barības vada spazmas, jūs un jūsu ārsts varat sadarboties, lai izstrādātu efektīvu pārvaldības plānu.

Pats svarīgākais ir uzturēt saziņu ar savu veselības aprūpes komandu un neļaut bailēm no simptomiem traucēt labi ēst vai baudīt savu dzīvi. Ar pienācīgu pārvaldību lielākā daļa cilvēku ar barības vada spazmām dzīvo normālu, veselīgu dzīvi.

Bieži uzdotie jautājumi par barības vada spazmām

J1: Vai barības vada spazmas var pilnībā izārstēt?

Lai gan nav noteiktas barības vada spazmu izārstēšanas, stāvokli var ļoti efektīvi pārvaldīt lielākajai daļai cilvēku. Daudzi pacienti piedzīvo ievērojamu simptomu samazināšanos ar pienācīgu ārstēšanu, un dažiem var būt gari periodi bez spazmām. Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt simptomus un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.

J2: Vai barības vada spazmas ir saistītas ar sirds problēmām?

Barības vada spazmas nav tieši saistītas ar sirds problēmām, lai gan krūšu sāpes var justies ļoti līdzīgi kā sirdslēkme. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai medicīnas speciālists novērtētu krūšu sāpes. Jūsu barības vads un sirds atrodas tuvu viens otram krūtīs, kas izskaidro, kāpēc sāpes var justies tik līdzīgas.

J3: Vai stress patiešām var izraisīt barības vada spazmas?

Jā, stress un trauksme noteikti var izraisīt barības vada spazmas daudziem cilvēkiem. Jūsu gremošanas sistēma ir cieši saistīta ar jūsu nervu sistēmu, un emocionālais stress var ietekmēt jūsu barības vada muskuļu darbību. Tāpēc stresa pārvaldības paņēmieni bieži ir svarīga ārstēšanas daļa.

J4: Vai ir droši vingrot ar barības vada spazmām?

Vingrošana parasti ir droša un faktiski var būt izdevīga cilvēkiem ar barības vada spazmām, jo tā palīdz pārvaldīt stresu un vispārējo veselību. Tomēr jums vajadzētu izvairīties no lielu maltīšu ēšanas pirms vingrošanas un uzturēt labu hidratāciju. Ja vingrošanas laikā rodas spazmas, pārtrauciet un atpūtieties. Vienmēr apspriediet savus vingrošanas plānus ar savu ārstu.

J5: Vai man būs pastāvīgi jāmaina mana diēta?

Diētas izmaiņas bieži ir noderīgas barības vada spazmu pārvaldīšanā, bet tām nav jābūt ļoti ierobežojošām. Lielākā daļa cilvēku var identificēt savus specifiskos iemeslus un izvairīties tikai no šiem priekšmetiem, vienlaikus turpinot baudīt daudzveidīgu uzturu. Sadarbojoties ar savu ārstu vai dietologu, jūs varat izstrādāt ilgtspējīgu ēšanas plānu, kas samazina simptomus, vienlaikus saglabājot labu uzturu.