Barošanas Vada Spazmas

Barības vada spazmas ir sāpīgas muskuļu caurules, kas savieno muti un kuņģi (saukta par barības vadu), kontrakcijas. Barības vada spazmas var izpausties kā pēkšņas, stipras sāpes krūtīs, kas ilgst no dažām minūtēm līdz stundām. Daži cilvēki tās var sajaukt ar sirds sāpēm, ko sauc arī par stenokardiju.

Barības vada spazmas parasti rodas tikai ik pa laikam, un tām var nebūt nepieciešama ārstēšana. Bet dažreiz spazmas rodas bieži un var traucēt pārtikas un šķidrumu pārvietošanos pa barības vadu. Ja barības vada spazmas ietekmē ēšanas vai dzeršanas spēju, ir pieejamas ārstēšanas metodes.

Barības vads ir muskuļu caurule, kas savieno muti un kuņģi. Muskuļu gredzeni saraujas un atslābst, lai ļautu pārtikai un šķidrumiem iziet cauri augšējai un apakšējai daļai.

Barības vada spazmu simptomi ir:

• Spiedošas sāpes krūtīs. Sāpes bieži vien ir intensīvas, un tās var kļūdaini uzskatīt par sirds sāpēm vai grēmas.
• Grūtības norīt cietu pārtiku un šķidrumus, dažreiz saistītas ar konkrētu vielu norīšanu. Biežāk vainojamie ir sarkanvīns vai ārkārtīgi karsti vai auksti šķidrumi.
• Sajūta, ka kaklā ir iesprūdis svešķermenis.
• Pārtikas un šķidrumu atgriešanās atpakaļ barības vadā, ko sauc arī par regurgitāciju.

Spiediena sajūta krūtīs, kas rodas barības vada spazmu laikā, var būt arī sirdslēkmes cēlonis. Ja Jums ir spiediena sajūta krūtīs, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Nav skaidrs, kas izraisa barības vada spazmas. Tomēr šķiet, ka tās ir saistītas ar nervu, kas kontrolē rīšanas laikā izmantoto muskuļu, nepareizu darbību.

Veselā barības vadā pārtika nonāk kuņģī, pateicoties virknei koordinētu muskuļu kontrakciju. Barības vada spazmas apgrūtina apakšējā barības vada sieniņu muskuļu koordināciju. Tas apgrūtina muskuļu pārvietošanu pārtiku uz kuņģi.

Ir divi barības vada spazmu veidi — distālā barības vada spazma un hiperkontraktīlais barības vads, kas pazīstams arī kā riekstkodēja barības vads.

Barības vada spazmu riska faktori ir:

• Dzimums. Sievietēm ir lielāka varbūtība saslimt ar barības vada spazmām nekā vīriešiem.
• Vecums. Barības vada spazmas parasti rodas ap 60 gadu vecumu.

Augšējās endoskopijas laikā veselības aprūpes speciālists ievieto plānu, elastīgu caurulīti ar gaismu un kameru kaklā un barības vadā. Miniatūrā kamera nodrošina barības vada, kuņģa un tievās zarnas sākuma daļas, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu, apskati.

Lai diagnosticētu barības vada spazmas, veselības aprūpes speciālists var ieteikt:

• Augšējā endoskopija. Augšējās endoskopijas laikā, izmantojot elastīgas caurulītes galā piestiprinātu miniatūru kameru, vizuāli pārbauda augšējo gremošanas sistēmu. Endoskopiju var izmantot arī, lai savāktu audu paraugu citu barības vada slimību pārbaudei. Šo audu paraugu sauc par biopsiju.
• Augšējās gremošanas sistēmas rentgenogrāfija, ko sauc arī par ezofagogramu. Rentgenstaru attēli tiek uzņemti pēc krītaina šķidruma izdzeršanas, kas pārklāj un piepilda gremošanas trakta iekšējo oderi. Pārklājums ļauj speciālistam redzēt barības vada, kuņģa un augšējās zarnas siluetu. Dažiem cilvēkiem pēc šī testa 1–2 dienas var būt caureja.
• Barības vada manometrija. Šis tests mēra ritmiskas muskuļu kontrakcijas barības vadā rīšanas laikā; barības vada muskuļu koordināciju un spēku; un cik labi apakšējais barības vada sfinkters atslābst vai atveras rīšanas laikā.

Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik bieži rodas barības vada spazmas un cik stipras tās ir. Ja spazmas rodas tikai ik pa laikam, veselības aprūpes speciālists vispirms var ieteikt izvairīties no ārkārtīgi karstas vai aukstas pārtikas, lai redzētu, vai tas mazinās simptomus. Ja spazmas apgrūtina ēšanu vai dzeršanu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt: Jebkādu pamatslimību ārstēšanu. Barības vada spazmas dažreiz ir saistītas ar tādiem stāvokļiem kā grēmas vai gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). Veselības aprūpes speciālists var ieteikt protonu sūkņa inhibitoru GERD ārstēšanai. Dažreiz var izrakstīt antidepresantu, piemēram, imipramīnu. Šīs zāles var palīdzēt mazināt sāpes barības vadā. Zāles, kas atslābina rīšanas muskuļus. Piparmētru eļļa, onabotulinumtoksīna A (Botox) injekcijas barības vadā vai kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazēms (Cardizem, Tiazac un citi), var mazināt spazmu stiprumu. Operācija (miotomija). Ja zāles nedarbojas, veselības aprūpes speciālists var ieteikt procedūru, kas ietver muskuļa sagriešanu barības vada apakšējā galā. Šī procedūra, ko sauc par miotomiju, var palīdzēt novājināt barības vada kontrakcijas. Nav pieejami ilgtermiņa pētījumi par šo pieeju, tāpēc miotomija parasti netiek ieteikta barības vada spazmām. Tomēr to var apsvērt, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Perorālā endoskopiskā miotomija (POEM). POEM procedūra ir minimāli invazīva. Šī jaunākā tehnika ietver endoskopa ievietošanu caur muti un lejā pa rīkli. Tas ļauj ķirurgam veikt griezumu barības vada iekšējā oderējumā. Tad, tāpat kā standarta miotomijā, ķirurgs sagriež muskuli barības vada apakšējā galā. Tāpat kā standarta miotomija, POEM parasti tiek apsvērta tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Pieprasīt tikšanos