Kas ir barības vada varikozes? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Barības vada varikozes ir paplašinātas, pietūkušas vēnas barības vadā, kas var kļūt dzīvībai bīstamas, ja tās plīst. Iedomājieties tās kā varikozas vēnas, bet nevis uz kājām, bet gan caurulē, kas pārnes pārtiku no mutes uz kuņģi.

Šīs pietūkušās vēnas parasti veidojas, ja asins plūsma uz aknām ir bloķēta, liekot asinīm atrast alternatīvus ceļus. Lai gan šis stāvoklis izklausās satraucoši, izpratne par to, kas notiek jūsu organismā, var palīdzēt jums sadarboties ar veselības aprūpes komandu, lai to efektīvi pārvaldītu.

Kādi ir barības vada varikožu simptomi?

Barības vada varikozes bieži vien nerada simptomus, līdz tās sāk asiņot, tāpēc tās dažkārt sauc par „klusā” stāvokli. Jums var nebūt zināms, ka jums tās ir, līdz rodas nopietna komplikācija.

Kad asiņošana notiek, tā rada ārkārtas situāciju, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Šeit ir brīdinājuma pazīmes, kas nozīmē, ka jums nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu:

• Asiņu vemšana vai vielas, kas izskatās kā kafijas biezumi
• Melnas, darvas vai asiņainas izkārnījumi
• Spēcīga reibonis vai ģībonis
• Ātra sirdsdarbība vai sajūta, ka sirds dauzās
• Pēkšņa vājuma vai apjukuma sajūta
• Krūšu sāpes vai elpas trūkums

Dažiem cilvēkiem pirms nopietnas asiņošanas var būt mazāk izteikti simptomi. Tie var ietvert vieglu sliktu dūšu, neparastu nogurumu vai tumši krāsainas izkārnījumus, kas nav gluži melni.

Ja Jums ir aknu slimība vai ciroze, ārsts, visticamāk, regulāri uzraudzīs Jūs attiecībā uz barības vada varikozēm, pat ja Jums nav simptomu. Šī proaktīvā pieeja palīdz atklāt slimību pirms asiņošanas.

Kas izraisa barības vada varikozes?

Barības vada varikozes veidojas, ja asinis nevar normāli plūst caur aknām, radot aizsprostojumu, kas liek asinīm atrast citus ceļus. Šis paaugstinātais spiediens portālvēnu sistēmā spiež asinis mazākās vēnās barības vadā, izraisot to pietūkumu.

Visbiežākie pamatcēloņi ir aknu slimības, kas rada šo asins plūsmas problēmu:

• Ciroze no alkohola lietošanas, kas veido lielāko daļu gadījumu
• Hepatīta B vai C infekcijas, kas laika gaitā bojā aknu audus
• Nealkoholiska taukainā aknu slimība, kas mūsdienās kļūst arvien izplatītāka
• Primārā biliārā holangīts, autoimūna aknu slimība
• Hemohromatoze, kur organismā uzkrājas pārāk daudz dzelzs

Retāk asins recekļi portālvēnā vai stāvoklis, ko sauc par Budd-Chiari sindromu, var izraisīt tādu pašu aizsprostojuma efektu. Dažiem cilvēkiem ir iedzimtas slimības, kas ietekmē asins plūsmu uz aknām, lai gan tas ir diezgan reti.

Dažas zāles un toksīni laika gaitā var arī bojāt aknas, potenciāli izraisot varikozes. Ārsts vēlēsies saprast, kas varētu ietekmēt Jūsu aknas, lai novērstu pamatcēloni līdztekus pašu varikožu ārstēšanai.

Kad jāvēršas pie ārsta barības vada varikožu dēļ?

Jums nekavējoties jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja Jums rodas kādas asiņošanas pazīmes, ieskaitot asiņu vemšanu, melnas izkārnījumus vai pēkšņu vājumu. Šie simptomi norāda uz medicīnisku ārkārtas situāciju, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Ja Jums ir aknu slimība vai ciroze, Jums būs nepieciešama regulāra uzraudzība pat bez simptomiem. Ārsts parasti ieteiks skrīninga endoskopiju, lai pārbaudītu varikozes, pirms tās kļūst bīstamas.

Pierakstieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja, ja pamanāt pastāvīgu nogurumu, neizskaidrojamu svara zudumu vai izmaiņas apetītē. Lai gan šiem simptomiem var būt daudz cēloņu, tie ir vērts apspriest, īpaši, ja Jums ir riska faktori aknu slimībām.

Negaidiet, lai saņemtu palīdzību, ja Jūs uztrauc Jūsu alkohola lietošana vai ja esat bijis pakļauts hepatīta iedarbībai. Agrīna iejaukšanās aknu slimību gadījumā var novērst tādu komplikāciju kā barības vada varikožu attīstību.

Kādi ir barības vada varikožu riska faktori?

Jūsu risks saslimt ar barības vada varikozēm lielā mērā ir atkarīgs no faktoriem, kas var bojāt Jūsu aknas vai ietekmēt asins plūsmu uz tām. Izpratne par šiem riska faktoriem var palīdzēt Jums veikt pasākumus, lai aizsargātu savu aknu veselību.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Ilgstoša smaga alkohola lietošana, kas ir galvenais cēlonis
• Hroniska hepatīta B vai C infekcija
• Aptaukošanās un vielmaiņas sindroms, kas var izraisīt taukainu aknu slimību
• Diabēts, īpaši, ja tas ir slikti kontrolēts
• Aknu slimību ģimenes anamnēze vai noteiktas ģenētiskas slimības
• Pakļaušanās noteiktu toksīnu vai zāļu iedarbībai, kas var bojāt aknas

Dažiem cilvēkiem ir lielāks risks, pateicoties faktoriem, kas nav viņu kontrolē, piemēram, iedzimtas slimības, piemēram, Vilsona slimība vai alfa-1 antitripsīna deficīts. Vecums arī spēlē lomu, jo aknu bojājumi parasti uzkrājas laika gaitā.

Dažas zāles, ieskaitot dažus pretsāpju līdzekļus un uztura bagātinātājus, ilgstoši lietojot var apgrūtināt aknas. Ārsts var palīdzēt Jums saprast, kuras zāles var radīt risku, un ieteikt drošākas alternatīvas, ja iespējams.

Kādas ir iespējamās barības vada varikožu komplikācijas?

Nopietnākā barības vada varikožu komplikācija ir asiņošana, kas var būt dzīvībai bīstama un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Kad šīs pietūkušās vēnas plīst, tās var ļoti ātri izraisīt smagu asins zudumu.

Asiņošanas komplikācijas var ietvert:

• Hemorāģisks šoks no strauja asins zuduma
• Aspirācijas pneimonija, ja asinis tiek ieelpotas plaušās
• Nieru problēmas no asins zuduma un šķidruma pārvietošanās
• Sirds komplikācijas no smagas anēmijas
• Hepātiskā encefalopātija, kur toksīni ietekmē smadzeņu darbību

Pat pēc veiksmīgas asiņojošo varikožu ārstēšanas pastāv risks, ka tās atkal asiņos. Tāpēc nepārtraukta uzraudzība un profilaktiskā ārstēšana ir tik svarīga cilvēkiem ar šo slimību.

Retākos gadījumos ārstēšana, ko izmanto, lai apturētu asiņošanu, var izraisīt tādas komplikācijas kā barības vada sašaurināšanās vai infekcija. Medicīnas komanda rūpīgi izvērtēs dažādu ārstēšanas pieeju priekšrocības un riskus.

Kā tiek diagnosticētas barības vada varikozes?

Barības vada varikožu diagnosticēšanai parasti nepieciešama endoskopija – procedūra, kurā ārsts izmanto plānu, elastīgu caurulīti ar kameru, lai aplūkotu barības vada iekšpusi. Tas dod viņiem skaidru skatu uz jebkādām pietūkušām vēnām un palīdz noteikt asiņošanas risku.

Ārsts vispirms pārskatīs Jūsu medicīnisko vēsturi un veiks fizisko pārbaudi, meklējot aknu slimības pazīmes, piemēram, dzelti vai šķidruma aizturi. Asins analīzes var atklāt aknu darbības traucējumus un palīdzēt identificēt pamatcēloņus.

Pati endoskopijas procedūra ilgst apmēram 15–30 minūtes, un tā parasti tiek veikta ar sedāciju, lai Jūs justos ērti. Ārsts varēs tieši redzēt varikozes un novērtēt tās pēc to lieluma un izskata.

Papildu testi var ietvert datortomogrāfiju vai ultraskaņu, lai novērtētu Jūsu aknas un asinsvadus. Šie attēlveidošanas pētījumi palīdz ārstam saprast pilnīgu ainu par to, kas notiek Jūsu organismā.

Kāda ir barības vada varikožu ārstēšana?

Barības vada varikožu ārstēšana ir vērsta uz asiņošanas novēršanu un pamata aknu slimības ārstēšanu. Ārsts izstrādās ārstēšanas plānu, pamatojoties uz Jūsu varikožu lielumu un vispārējo veselību.

Ja Jums pašlaik neasiņo, profilaktiskā ārstēšana var ietvert:

• Beta blokatoru zāles, lai samazinātu spiedienu portālvēnās
• Endoskopiska līmēšana, lai noslēgtu varikozes
• Regulāra uzraudzība ar atkārtotām endoskopijām
• Pamata aknu slimības ārstēšana

Aktīvas asiņošanas gadījumā ārkārtas ārstēšana ir vērsta uz asins zuduma ātru apturēšanu. Tas var ietvert endoskopiskas procedūras, lai noslēgtu asiņojošās vēnas, zāles, lai samazinātu asins plūsmu, vai pagaidu balonu ierīces, lai pieliktu spiedienu.

Smagos gadījumos Jums var būt nepieciešamas intensīvākas procedūras, piemēram, TIPS (transjugulāra intrahepatiska portosistemiska šunta), kas rada jaunu ceļu asins plūsmai. Dažiem cilvēkiem galu galā var būt nepieciešama aknu transplantācijas novērtēšana, ja viņu aknu slimība ir progresējusi.

Kā pārvaldīt barības vada varikozes mājās?

Barības vada varikožu pārvaldīšana mājās ietver aknu veselības aizsardzību un ārsta ieteikumu rūpīgu ievērošanu. Vissvarīgākais solis ir pilnībā izvairīties no alkohola, jo tas var pasliktināt aknu bojājumus un palielināt asiņošanas risku.

Lietojiet izrakstītās zāles tieši tā, kā norādīts, īpaši beta blokatorus, kas palīdz samazināt spiedienu vēnās. Neizlaidiet devas un nepārtrauciet zāļu lietošanu, neapspriežoties ar ārstu.

Sekojiet līdzi savai diētai, ierobežojot nātrija daudzumu, lai samazinātu šķidruma aizturi, un ēdot regulāras, sabalansētas maltītes, lai atbalstītu aknu darbību. Izvairieties no aspirīna un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, ibuprofēna, jo tie var palielināt asiņošanas risku.

Esiet modrs attiecībā uz asiņošanas brīdinājuma pazīmēm un zināt, kad meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Vienmēr līdzi turi savu zāļu un slimību sarakstu ārkārtas gadījumā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavojieties vizītei, apkopojot informāciju par Jūsu simptomiem, zālēm un medicīnisko vēsturi. Pierakstiet visus jautājumus, ko vēlaties uzdot, un līdzi ņemiet visu zāļu un uztura bagātinātāju sarakstu, ko lietojat.

Veiciet pierakstu par visiem piedzīvotajiem simptomiem, ieskaitot to rašanās laiku un smaguma pakāpi. Piezīmējiet visas izmaiņas enerģijas līmenī, apetītē vai zarnu kustībās.

Ja iespējams, līdzi ņemiet ģimenes locekli vai draugu, īpaši, ja jūtaties satraukts par vizīti. Viņi var palīdzēt atcerēties svarīgu informāciju un sniegt atbalstu.

Esiet godīgs par savu alkohola lietošanu un citiem faktoriem, kas var ietekmēt Jūsu aknu veselību. Ārstam ir nepieciešama pilnīga informācija, lai sniegtu vislabāko iespējamo aprūpi.

Kas ir galvenā atziņa par barības vada varikozēm?

Barības vada varikozes ir nopietns stāvoklis, kas prasa nepārtrauktu medicīnisko aprūpi, bet to var efektīvi pārvaldīt ar pareizu ārstēšanu. Galvenais ir cieša sadarbība ar veselības aprūpes komandu, lai uzraudzītu Jūsu stāvokli un novērstu komplikācijas.

Agrīna pamata aknu slimības atklāšana un ārstēšana var novērst varikožu attīstību vai pasliktināšanos. Ja Jums jau ir varikozes, ārstēšanas plāna ievērošana un modrība attiecībā uz brīdinājuma pazīmēm var palīdzēt novērst dzīvībai bīstamas asiņošanas epizodes.

Atcerieties, ka barības vada varikožu klātbūtne nenozīmē, ka Jūs nevarat dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Daudzi cilvēki veiksmīgi pārvalda šo stāvokli ar atbilstošu medicīnisko aprūpi un dzīvesveida izmaiņām.

Bieži uzdotie jautājumi par barības vada varikozēm

Vai barības vada varikozes var izzust pašas no sevis?

Barības vada varikozes parasti nepazūd bez ārstēšanas, īpaši, ja pamata aknu slimība turpina izraisīt paaugstinātu spiedienu. Tomēr pareiza ārstēšana var ievērojami samazināt to lielumu un asiņošanas risku. Dažos gadījumos veiksmīga pamata aknu slimības ārstēšana var izraisīt varikožu uzlabošanos laika gaitā.

Cik ilgi var dzīvot ar barības vada varikozēm?

Daudzi cilvēki ar barības vada varikozēm dzīvo gadiem ilgi ar atbilstošu medicīnisko pārvaldību un dzīvesveida izmaiņām. Jūsu izredzes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem, ieskaitot pamata aknu slimības smaguma pakāpi, cik labi Jūs reaģējat uz ārstēšanu un vai rodas asiņošanas komplikācijas. Cieša sadarbība ar veselības aprūpes komandu dod Jums vislabākās izredzes uz labu dzīves kvalitāti.

Vai ir pārtika, no kuras vajadzētu izvairīties, ja ir barības vada varikozes?

Jums vajadzētu izvairīties no cietas, asas vai raupjas pārtikas, kas var kairināt barības vadu, piemēram, čipsiem, kraukšķīgai maizei vai riekstiem. Pikanta pārtika un ļoti karsti dzērieni var arī kairināt. Koncentrējieties uz mīkstu, viegli norijamu pārtiku un pilnībā izvairieties no alkohola. Ārsts vai dietologs var sniegt konkrētus uztura ieteikumus, pamatojoties uz Jūsu individuālo situāciju.

Kāda ir atšķirība starp barības vada varikozēm un parastajām varikozajām vēnām?

Lai gan abas ietver paplašinātas vēnas, barības vada varikozes ir daudz nopietnākas nekā varikozas vēnas, ko var redzēt uz kājām. Barības vada varikozes atrodas kritiskā zonā, kur asiņošana var būt dzīvībai bīstama, un tās izraisa nopietnas pamata aknu problēmas. Parastās varikozas vēnas galvenokārt ir kosmētiska problēma un reti izraisa nopietnas komplikācijas.

Vai stress var pasliktināt barības vada varikozes?

Lai gan stress tieši nepasliktina barības vada varikozes, tas var ietekmēt Jūsu vispārējo veselību un potenciāli ietekmēt Jūsu aknu darbību. Stress var arī izraisīt uzvedību, kas var kaitēt Jūsu aknām, piemēram, palielinātu alkohola lietošanu. Stresa pārvaldīšana ar veselīgām rīcības stratēģijām, regulārām fiziskām aktivitātēm un pietiekamu miegu var atbalstīt Jūsu vispārējo ārstēšanas plānu.