Barības Vada Varikozes

Barības vada varikozes ir paplašinātas vēnas barības vadā. Tās bieži vien rodas traucēta asins plūsma caur portālvēnu, kas transportē asinis no zarnām uz aknām.

Barības vada varikozes ir paplašinātas vēnas barības vadā, caurulē, kas savieno rīkli un kuņģi. Barības vada varikozes visbiežāk rodas cilvēkiem ar nopietnām aknu slimībām.

Barības vada varikozes attīstās, ja regulāra asins plūsma uz aknām ir bloķēta ar trombu vai rētaudu aknās. Lai apietu bloķējumus, asinis plūst mazākās asinsvados, kas nav paredzēti lielu asins apjomu transportēšanai. Asinsvadi var noplūst vai pat pārsprāgt, izraisot dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Ir pieejamas dažas zāles un medicīniskās procedūras, lai palīdzētu novērst vai apturēt asiņošanu no barības vada varikozēm.

Barības vada varikozes parasti neizraisa simptomus, ja vien tās neasiņo. Asiņojošu barības vada varikožu simptomi ir šādi: Vēma lielos asiņu daudzumos. Melnas, darvas vai asiņainas izkārnījumi. Reibonis asiņu zudums. Apziņas zudums smagos gadījumos. Jūsu ārsts var aizdomāties par barības vada varikozēm, ja Jums ir aknu slimības pazīmes vai ir diagnosticēta aknu ciroze, ieskaitot: Dzeltenīga ādas un acu krāsa, ko sauc par dzelti. Viegli asiņošana vai zilumi. šķidruma uzkrāšanās vēderā, ko sauc par ascītu (uh-SY-teez). Ja Jums ir simptomi, kas Jūs uztrauc, pierakstieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Ja Jums ir diagnosticēta aknu slimība, vaicājiet savam ārstam par Jūsu barības vada varikožu risku un to, ko varat darīt, lai samazinātu risku. Jautājiet arī, vai veikt procedūru, lai pārbaudītu barības vada varikozes. Ja Jums ir diagnosticētas barības vada varikozes, Jūsu ārstam, visticamāk, ieteiks vērot asiņošanas pazīmes. Asiņojošas barības vada varikozes ir ārkārtas situācija. Nekavējoties zvaniet 112 vai vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem, ja Jums ir melnas vai asiņainas izkārnījumi vai asiņaina vemšana.

Ja Jums ir simptomi, kas Jūs satrauc, pierakstieties pie sava veselības aprūpes sniedzēja. Ja Jums ir diagnosticēta aknu slimība, vaicājiet savam ārstam par barības vada varikožu risku un to, ko varat darīt, lai samazinātu šo risku. Vaicājiet arī par procedūru barības vada varikožu pārbaudei.

Ja Jums ir diagnosticētas barības vada varikozes, Jūsu ārsts, visticamāk, liks Jums sekot līdzi asiņošanas pazīmēm. Asiņojošas barības vada varikozes ir ārkārtas situācija. Nekavējoties zvaniet uz 112 vai vietējo neatliekamās palīdzības dienestu, ja Jums ir melni vai asiņaini izkārnījumi vai asiņaina vemšana.

'Barības vada varikozes dažreiz veidojas, ja ir traucēta asins plūsma uz aknām. Visbiežāk to izraisa rētaudi aknās aknu slimības dēļ, ko sauc arī par aknu cirozi. Asins plūsma sāk stagnēt. Tas palielina spiedienu lielajā vēnā, ko sauc par portālvēnu, kas nes asinis uz aknām. Šo stāvokli sauc par portālo hipertensiju. Portālā hipertensija liek asinīm meklēt citus ceļus caur mazākām vēnām, piemēram, tām, kas atrodas barības vada apakšējā daļā. Šīs plānsienu vēnas uzpūšas ar papildu asinīm. Dažreiz tās plīst un asiņo. Barības vada varikožu cēloņi ir: smaga aknu rētaude, ko sauc par cirozi. Vairākas aknu slimības — tostarp hepatīta infekcija, alkoholiskā aknu slimība, taukainā aknu slimība un žultsvadu slimība, ko sauc par primāro biliāro holangītu — var izraisīt cirozi. Asins receklis, ko sauc arī par trombozi. Asins receklis portālvēnā vai vēnā, kas ieplūst portālvēnā, ko sauc par liesas vēnu, var izraisīt barības vada varikozes. Parazitāra infekcija. Šistosomiāze ir parazitāra infekcija, kas sastopama Āfrikas, Dienvidamerikas, Karību jūras reģiona, Tuvo Austrumu un Austrumāzijas daļās. Parazīts var bojāt aknas, kā arī plaušas, zarnas, urīnpūsli un citus orgānus.'

Lai gan daudziem cilvēkiem ar progresējošu aknu slimību attīstās barības vada varikozes, vairumam nebūs asiņošanas. Barības vada varikožu asiņošanas risks ir lielāks, ja Jums ir: Paaugstināts portālās vēnas spiediens. Asiņošanas risks palielinās, palielinoties spiedienam portālās vēnā. Lielas varikozes. Jo lielākas ir barības vada varikozes, jo lielāka ir to asiņošanas varbūtība. Sarkani plankumi uz varikozēm. Dažām barības vada varikozēm ir redzamas garas, sarkanas svītras vai sarkani plankumi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs tos var redzēt caur plānu, elastīgu caurulīti, ko sauc par endoskopu, kas tiek ievadīts caur rīkli. Šīs pazīmes liecina par paaugstinātu asiņošanas risku. Smagi ciroze vai aknu mazspēja. Visbiežāk, jo smagāka ir Jūsu aknu slimība, jo lielāka ir barības vada varikožu asiņošanas varbūtība. Alkoholisko dzērienu turpināta lietošana. Jūsu varikožu asiņošanas risks ir daudz lielāks, ja turpināt dzert, nekā ja pārtraucat, īpaši, ja Jūsu slimība ir saistīta ar alkoholu. Ja Jums iepriekš ir bijusi asiņošana no barības vada varikozēm, ir lielāka varbūtība, ka varikozes asiņos atkal.

Smagākā barības vada varikozu vēnu komplikācija ir asiņošana. Pēc asiņošanas epizodes risks atkārtotai asiņošanai ievērojami palielinās. Ja zaudējat pietiekami daudz asiņu, var iestāties šoks, kas var izraisīt nāvi.

Pašlaik nav ārstēšanas, kas varētu novērst barības vada varikozu vēnu veidošanos cilvēkiem ar cirozi. Lai gan beta blokatoru zāles ir efektīvas, lai novērstu asiņošanu daudziem cilvēkiem ar barības vada varikozām vēnām, tās nevar novērst barības vada varikozu vēnu veidošanos. Ja Jums ir diagnosticēta aknu slimība, vaicājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par stratēģijām, lai izvairītos no aknu slimību komplikācijām. Lai saglabātu aknas veselīgas:

• Nelietojiet alkoholu. Cilvēkiem ar aknu slimībām bieži tiek ieteikts pārtraukt alkohola lietošanu, jo aknas apstrādā alkoholu. Alkohola lietošana var pārslogot jau tāpat neaizsargātās aknas.
• Ēdiet veselīgu uzturu. Izvēlieties uzturu, kas ir bagāts ar augļiem un dārzeņiem. Izvēlieties pilngraudu produktus un liesa proteīna avotus. Samaziniet taukainu un ceptu ēdienu daudzumu.
• Uzturējiet veselīgu svaru. Liekais ķermeņa tauku daudzums var bojāt aknas. Aptaukošanās ir saistīta ar lielāku cirozes komplikāciju risku. Zaudējiet svaru, ja esat aptaukojušies vai liekais svars.
• Taupīgi un uzmanīgi lietojiet ķīmiskās vielas. Ievērojiet norādījumus uz sadzīves ķīmijas līdzekļiem, piemēram, tīrīšanas līdzekļiem un insekticīdiem. Ja strādājat ar ķīmiskām vielām, ievērojiet visus drošības pasākumus. Aknas attīra toksīnus no organisma, tāpēc ļaujiet tām atpūsties, ierobežojot toksīnu daudzumu, ko tās apstrādā.
• Samaziniet hepatīta risku. Adatu koplietošana un neaizsargāts sekss var palielināt hepatīta B un C risku. Aizsargājiet sevi, atturējoties no seksa vai lietojot prezervatīvu, ja izvēlaties nodarboties ar seksu. Veiciet testus, lai pārbaudītu iedarbību uz hepatītu A, B un C, jo infekcija var pasliktināt aknu slimību. Vaicājiet arī savam veselības aprūpes sniedzējam, vai jāvakcinējas pret hepatītu A un hepatītu B.

Augšējās endoskopijas laikā veselības aprūpes speciālists ievieto plānu, elastīgu caurulīti ar gaismu un kameru kaklā un barības vadā. Neliela kamera nodrošina barības vada, kuņģa un tievās zarnas sākuma daļas, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu, apskati.

Ja Jums ir ciroze, Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti veic barības vada varikozu vēnu skrīningu, kad tiek diagnosticēta slimība. Cik bieži Jums būs jāveic skrīninga testi, ir atkarīgs no Jūsu veselības stāvokļa. Galvenie testi barības vada varikozu vēnu diagnosticēšanai ir:

• Attēlveidošanas testi. Gan vēdera dobuma datortomogrāfija, gan liesas un portālo vēnu Doplera ultrasonogrāfija var liecināt par barības vada varikozu vēnu klātbūtni. Ultraskaņas tests, ko sauc par pārejošu elastogrāfiju, var tikt izmantots, lai izmērītu rētaudu daudzumu aknās. Tas var palīdzēt Jūsu ārstam noteikt, vai Jums ir portāla hipertensija, kas var izraisīt barības vada varikozas vēnas.

Endoskopiska izmeklēšana. Procedūra, ko sauc par augšējo kuņģa-zarnu trakta endoskopiju, ir izvēlētā metode barības vada varikozu vēnu skrīningam. Endoskopija ietver elastīgas, apgaismotas caurules, ko sauc par endoskopu, ievietošanu kaklā un barības vadā. Neliela kamera endoskopa galā ļauj ārstam izmeklēt Jūsu barības vadu, kuņģi un tievās zarnas sākumu, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu.

Ārsts meklē paplašinātas vēnas. Ja tās tiek atrastas, paplašinātās vēnas tiek izmērītas un pārbaudītas uz sarkaniem svītrojumiem un sarkaniem plankumiem, kas parasti norāda uz ievērojamu asiņošanas risku. Ārstēšanu var veikt izmeklēšanas laikā.