Kas ir drudža lēkmes? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Drudža lēkme ir krampji, kas rodas, kad bērna ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, parasti drudža laikā. Šīs lēkmes ir pārsteidzoši izplatītas, un tās skar apmēram 1 no 25 bērniem vecumā no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem. Lai gan redzēt, kā jūsu bērnam ir lēkme, var būt ļoti biedējoši, lielākā daļa drudža lēkmju ir nekaitīgas un nerada ilgstošas problēmas.

Kas ir drudža lēkme?

Drudža lēkme rodas, kad bērna smadzenes īslaicīgi kļūst nepareizi aktivizētas strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dēļ. Iedomājieties to kā drošinātāju, kas izslēdzas, ja ir pārāk liela elektriskā aktivitāte. Attīstības smadzenes maziem bērniem ir jutīgākas pret temperatūras izmaiņām, kas izskaidro, kāpēc šīs lēkmes parasti notiek pirms 6 gadu vecuma.

Šīs lēkmes parasti ilgst no 30 sekundēm līdz 2 minūtēm, lai gan tās var justies daudz ilgāk, kad jūs vērojat. Jūsu bērns var sasprindzināties, raustīt rokas un kājas, atgāzt acis vai īslaicīgi zaudēt samaņu. Lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas dažu minūšu laikā un pēc tam uzvedas normāli.

Kādi ir drudža lēkmju simptomi?

Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kāda veida drudža lēkmes jūsu bērns piedzīvo. Lielākā daļa vecāku apraksta bezpalīdzības un bailes sajūtu, kad viņi pirmo reizi novēro šīs pazīmes, kas ir pilnīgi saprotams.

Vienkāršas drudža lēkmes (visizplatītākais tips) parasti izrāda šīs pazīmes:

• Pilnīga ķermeņa sasprindzināšanās, kam seko raustīšanās kustības
• Samaņas zudums uz 1-2 minūtēm
• Acu atgāšana vai tukša skatiena fiksācija
• Īslaicīga apjukuma vai miegainības sajūta pēc tam
• Nav ilgstošas vājuma vai problēmu

Sarežģītas drudža lēkmes ir retāk sastopamas, bet rada lielākas bažas:

• Lēkme ilgst ilgāk par 15 minūtēm
• Ietekme tikai uz vienu ķermeņa daļu
• Notiek vairāk nekā vienu reizi 24 stundu laikā
• Ilgāks laiks, lai atgūtu normālu modrību

Pēc jebkuras drudža lēkmes jūsu bērns var šķist noguris, apjucis vai ņurdīgs apmēram 30 minūtes. Tas ir normāli un nenozīmē, ka kaut kas nav kārtībā ar viņa smadzenēm.

Kādi ir drudža lēkmju veidi?

Ārsti klasificē drudža lēkmes divos galvenajos tipos, pamatojoties uz to izskatu un ilgumu. Šo atšķirību izpratne var palīdzēt jums zināt, ko gaidīt un kad meklēt tūlītēju palīdzību.

Vienkāršas drudža lēkmes veido apmēram 85% no visiem gadījumiem. Tās sauc par „vienārsām”, jo tās ievēro paredzamu modeli un reti izraisa komplikācijas. Šīs lēkmes ietekmē visu ķermeni, ilgst mazāk nekā 15 minūtes un neatkārtojas 24 stundu laikā.

Sarežģītas drudža lēkmes ir retāk sastopamas, bet prasa lielāku uzmanību. Tās vai nu ilgst ilgāk par 15 minūtēm, ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi vai notiek vairākas reizes vienā dienā. Lai gan tās joprojām ir vispārēji drošas, sarežģītām lēkmēm ir nedaudz lielāka iespēja izraisīt nākotnes lēkmju problēmas.

Kas izraisa drudža lēkmes?

Galvenais iemesls ir strauja bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, parasti, kad drudzis ātri paaugstinās no normas līdz 38,3°C vai augstāk. Nav obligāti svarīgi drudža augstums, bet gan tā paaugstināšanās ātrums.

Biežas slimības, kas var izraisīt drudža lēkmes, ir:

• Vīrusu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās, gripa vai rozeola
• Ausu infekcijas
• Rīkles infekcijas
• Kuņģa gripa
• Pneumonija
• Urīnceļu infekcijas

Dažreiz vakcīnas var izraisīt drudzi, kas izraisa lēkmes, īpaši MMR (masalas, cūciņas, masaliņas) vakcīna. Tas notiek apmēram 1 no 3000 līdz 4000 bērniem un parasti notiek 8–14 dienas pēc vakcinācijas.

Retos gadījumos nopietnākas infekcijas, piemēram, meningīts vai encefalīts, var izraisīt drudža lēkmes. Tomēr šiem stāvokļiem parasti ir papildu brīdinājuma pazīmes, piemēram, spēcīga galvassāpes, kakla stīvums vai ārkārtējs letarģija.

Kad jāvēršas pie ārsta drudža lēkmju gadījumā?

Zvaniet uz neatliekamās palīdzības dienestu nekavējoties, ja jūsu bērnam ir pirmā lēkme, ja tā ilgst ilgāk par 5 minūtēm vai ja viņam ir elpošanas problēmas. Lai gan lielākā daļa drudža lēkmju ir nekaitīgas, jums ir nepieciešama medicīniska pārbaude, lai izslēgtu nopietnus cēloņus.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību nekavējoties, ja jūsu bērnam ir šīs pazīmes:

• Lēkme ilgst vairāk nekā 5 minūtes
• Grūtības elpot vai zilganas lūpas
• Spēcīga miegainība pēc lēkmes beigām
• Kakla stīvums vai spēcīgas galvassāpes
• Atkārtota vemšana
• Dehidratācijas pazīmes

Sazinieties ar savu pediatru 24 stundu laikā par jebkuru drudža lēkmi, pat ja jūsu bērns pēc tam šķiet labi. Viņš vēlēsies pārbaudīt jūsu bērnu un noteikt, kas izraisa drudzi.

Bērniem, kuriem iepriekš bijušas drudža lēkmes, parasti nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, ja vien lēkme nav ilgāka par ierasto vai jūsu bērns šķiet sliktāk nekā iepriekšējās reizēs.

Kādi ir drudža lēkmju riska faktori?

Vairāki faktori var padarīt jūsu bērnu vairāk pakļautu drudža lēkmju rašanās riskam. Šo riska faktoru izpratne var palīdzēt jums būt gatavam, lai gan atcerieties, ka daudziem bērniem ar riska faktoriem nekad nav lēkmju.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Vecums no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem (maksimālais risks ir 12–18 mēneši)
• Drudža lēkmju ģimenes anamnēze vecākiem vai brāļiem un māsām
• Iepriekšēja drudža lēkme
• Apmeklē bērnudārzu (lielāka infekciju iedarbība)
• Attīstības kavēšanās
• Priekšlaicīga dzimšana

Ģimenes anamnēze ir īpaši svarīga. Ja jums vai jūsu partnerim bērnībā bija drudža lēkmes, jūsu bērnam ir apmēram 25% iespēja tās piedzīvot arī. Ja abiem vecākiem bija drudža lēkmes, risks palielinās līdz apmēram 50%.

Bērniem, kuriem pirmā drudža lēkme ir pirms 1 gada vecuma, vai tiem, kuriem ir sarežģītas drudža lēkmes, ir lielāka iespēja nākotnē piedzīvot papildu lēkmes.

Kādas ir iespējamās drudža lēkmju komplikācijas?

Labā ziņa ir tā, ka drudža lēkmes reti izraisa ilgstošas problēmas vai smadzeņu bojājumus. Lielākā daļa bērnu, kuriem ir drudža lēkmes, aug pilnīgi normāli, bez ietekmes uz viņu mācīšanos, uzvedību vai attīstību.

Tomēr ir dažas potenciālas problēmas, par kurām jāzina:

• Traumu risks lēkmes laikā, krītot vai trāpot pret priekšmetiem
• Nedaudz palielināts nākotnes epilepsijas risks (apmēram 2–5% salīdzinājumā ar 1% vispārējā populācijā)
• Drudža lēkmju atkārtošanās ar nākotnes drudžiem
• Īslaicīgas atmiņas problēmas vai apjukums pēc sarežģītām lēkmēm
• Vecāku trauksme par nākotnes drudžiem un slimībām

Epilepsijas attīstības risks ir nedaudz lielāks, ja jūsu bērnam ir sarežģītas drudža lēkmes, epilepsijas ģimenes anamnēze vai attīstības kavēšanās. Pat tad lielākā daļa bērnu nekad neattīsta nepārtrauktas lēkmju problēmas.

Ārkārtīgi retos gadījumos ļoti ilgstošas drudža lēkmes (kas ilgst vairāk nekā 30 minūtes) var izraisīt dažas smadzeņu izmaiņas, bet tas ir neparasti ar pienācīgu medicīnisko aprūpi.

Kā var novērst drudža lēkmes?

Diemžēl jūs nevarat pilnībā novērst drudža lēkmes, jo tās izraisa jūsu bērna dabiskā reakcija uz infekciju. Tomēr jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu drudzi un potenciāli samazinātu risku.

Kad jūsu bērnam ir drudzis, šīs stratēģijas var palīdzēt:

• Lietojiet drudzi mazinošas zāles, piemēram, acetaminofēnu vai ibuprofēnu, kā norādīts
• Nodrošiniet jūsu bērnam pietiekamu šķidruma daudzumu
• Apģērbiet viņu vieglā apģērbā
• Izmantojiet remdenus vannas vai sūkli (izvairieties no ledus vai alkohola)
• Uzturējiet istabas temperatūru komfortablu
• Regulāri uzraugiet temperatūru

Ņemiet vērā, ka drudža novēršana negarantē lēkmju novēršanu, jo lēkme bieži notiek, kad drudzis paaugstinās, dažreiz pat pirms jūs pat saprotat, ka jūsu bērns slimo.

Daži ārsti var izrakstīt profilaktiskas pretkrampju zāles bērniem ar biežām sarežģītām drudža lēkmēm, bet tas ir reti nepieciešams un tam ir savi riski un blakusparādības.

Kā tiek diagnosticētas drudža lēkmes?

Diagnostika sākas ar to, ka jūs precīzi aprakstāt, kas notika lēkmes laikā. Jūsu ārstam būs jāzina, cik ilgi tā ilga, kā izskatījās jūsu bērns un kā viņš uzvedās pēc tam.

Fiziskā pārbaude koncentrējas uz drudža avota atrašanu un nopietnas infekcijas pazīmju pārbaudi. Jūsu ārsts meklēs ausu infekcijas, rīkles infekcijas vai citus biežus drudža cēloņus bērniem.

Papildu testi var ietvert:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu infekciju vai citas problēmas
• Urīna analīzes, lai izslēgtu urīnceļu infekcijas
• Krūšu rentgens, ja ir aizdomas par pneimoniju
• Lumbālā punkcija (mugurkaula punkcija) retos gadījumos, ja ir aizdomas par meningītu

Vienkāršu drudža lēkmju gadījumā bērniem, kas vecāki par 18 mēnešiem, plaša testēšana parasti nav nepieciešama. Galvenā uzmanība tiek pievērsta pamatinfekcijas ārstēšanai, kas izraisa drudzi.

EEG (smadzeņu viļņu tests) un smadzeņu attēlveidošana parasti nav nepieciešama, ja vien jūsu bērnam nav sarežģītu drudža lēkmju vai citu satraucošu simptomu.

Kāda ir drudža lēkmju ārstēšana?

Lielākā daļa drudža lēkmju apstājas pašas pēc dažām minūtēm un neprasa īpašu lēkmju ārstēšanu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta pamatinfekcijas ārstēšanai un bērna komforta nodrošināšanai.

Lēkmes laikā vissvarīgākais ir jūsu bērna drošības nodrošināšana. Pagrieziet viņu uz sāniem, notīriet vietu no cietām lietām un nekad nelieciet neko mutē. Izmēriet lēkmes ilgumu un saglabājiet mieru, lai gan tas ir biedējoši.

Pēc lēkmes ārstēšana parasti ietver:

• Drudzi mazinošas zāles (acetaminofēns vai ibuprofēns)
• Antibiotikas, ja tiek konstatēta baktēriju infekcija
• Pietiekami daudz šķidruma un atpūtas
• Cieša uzraudzība, lai novērstu papildu lēkmes
• Pamatslimības ārstēšana, kas izraisa drudzi

Bērniem ar biežām sarežģītām drudža lēkmēm ārsti var apsvērt profilaktiskas zāles, bet šim lēmumam ir rūpīgi jāapsver ieguvumi pret riskiem.

Neatliekamās palīdzības zāles, piemēram, rektālais diazepāms, var tikt izrakstītas bērniem ar ilgstošām lēkmēm, lai gan tas ir neparasti.

Kā nodrošināt mājas aprūpi drudža lēkmju laikā?

Zināšanas par to, kā rīkoties drudža lēkmes laikā un pēc tās, var palīdzēt jums saglabāt mieru un nodrošināt jūsu bērna drošību. Lielākā daļa jūsu aprūpes būs vērsta uz drudža mazināšanu un pamatslimības pazīmju novērošanu.

Lēkmes laikā atcerieties šīs darbības:

• Saglabājiet mieru un izmēriet lēkmes ilgumu
• Pagrieziet savu bērnu uz sāniem, lai novērstu aizrīšanos
• Noņemiet cietus priekšmetus no zonas
• Nekad nelieciet neko mutē
• Nemēģiniet viņu turēt vai apturēt kustības
• Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam, ja tā ir pirmā lēkme vai tā ilgst vairāk nekā 5 minūtes

Pēc lēkmes beigām koncentrējieties uz komfortu un drudža mazināšanu. Dodiet drudzi mazinošas zāles, kā norādīts, piedāvājiet nelielus šķidruma malkus un ļaujiet bērnam atpūsties. Uzturējiet istabu vēsu un komfortablu.

Novērojiet pazīmes, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, piemēram, elpošanas grūtības, ārkārtēja miegainība vai atkārtota vemšana. Lielākā daļa bērnu atgriezīsies pie normālas darbības stāvokļa vienas stundas laikā.

Kā sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei pie ārsta var palīdzēt nodrošināt, ka jūsu bērns saņem nepieciešamo informāciju un aprūpi. Pierakstiet savus novērojumus, kamēr tie ir svaigi atmiņā.

Pirms tikšanās savāciet šo informāciju:

• Precīzs lēkmes laiks un ilgums
• Lēkmes izskata apraksts
• Jūsu bērna temperatūra pirms, laikā un pēc tam
• Kā jūsu bērns uzvedās pirms un pēc lēkmes
• Jebkuras lietotas zāles un kad
• Drudža lēkmju vai epilepsijas ģimenes anamnēze

Paņemiet līdzi jautājumu sarakstu, ko vēlaties uzdot, piemēram, ko gaidīt, ja notiek vēl viena lēkme, kad zvanīt ārstam vai kā vislabāk vadīt nākotnes drudzi.

Ja iespējams, paņemiet līdzi visas zāles, ko jūsu bērns pašlaik lieto, un viņa vakcinācijas karti. Šī informācija palīdz ārstam pieņemt labākos ārstēšanas lēmumus.

Kas ir galvenā atziņa par drudža lēkmēm?

Drudža lēkmes ir biedējoši novērot, bet tās reti kaitē jūsu bērna ilgtermiņa veselībai un attīstībai. Tās ir izplatīta bērnības pieredze, no kuras lielākā daļa bērnu pilnībā atveseļojas līdz 6 gadu vecumam.

Lai gan jūs nevarat novērst visas drudža lēkmes, savlaicīga drudža mazināšana un zināšanas par to, kā rīkoties lēkmes laikā, var palīdzēt nodrošināt jūsu bērna drošību. Lielākā daļa bērnu, kuriem ir drudža lēkmes, aug bez ilgstošām sekām.

Atcerieties, ka drudža lēkmju piedzīvošana nenozīmē, ka jūsu bērnam ir epilepsija vai būs mācīšanās problēmas. Ar pienācīgu medicīnisko aprūpi un jūsu mīlestības atbalstu jūsu bērns var turpināt attīstīties un augt normāli.

Uzticieties savam instinktam kā vecākam. Ja kaut kas šķiet atšķirīgs vai satraucošs par jūsu bērna lēkmēm vai atveseļošanos, nevilcinieties sazināties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu norādījumus un mierinājumu.

Bieži uzdotie jautājumi par drudža lēkmēm

J1: Vai manam bērnam būs smadzeņu bojājumi no drudža lēkmēm?

Vienkāršas drudža lēkmes neizraisa smadzeņu bojājumus un neietekmē jūsu bērna intelektu, mācīšanās spējas vai attīstību. Pat sarežģītas drudža lēkmes reti izraisa ilgstošas problēmas. Jūsu bērna smadzenes ir paredzētas, lai tiktu galā ar šiem īsajiem epizodēm bez pastāvīgiem bojājumiem.

J2: Ja manam bērnam ir viena drudža lēkme, vai viņam būs vēl?

Apmēram 30–40% bērnu, kuriem ir viena drudža lēkme, būs vēl viena ar nākotnes drudzi. Tomēr lielākā daļa bērnu pārtrauc piedzīvot drudža lēkmes līdz 6 gadu vecumam, kad viņu smadzenes nogatavojas. Vairāku drudža lēkmju piedzīvošana nepalielina smadzeņu bojājumu risku.

J3: Vai man vajadzētu dot bērnam drudzi mazinošas zāles, lai novērstu lēkmes?

Lai gan drudzi mazinošas zāles var padarīt jūsu bērnu ērtāku, tās neuzticami novērš drudža lēkmes. Lēkmes bieži notiek, kad drudzis paaugstinās, dažreiz pirms jūs zināt, ka jūsu bērns ir slims. Koncentrējieties uz drudža ārstēšanu komforta, nevis lēkmju profilakses nolūkā.

J4: Vai drudža lēkmju piedzīvošana nozīmē, ka manam bērnam attīstīsies epilepsija?

Lielākā daļa bērnu ar drudža lēkmēm nekad neattīsta epilepsiju. Risks ir nedaudz augstāks par vidējo (apmēram 2–5% salīdzinājumā ar 1% vispārējā populācijā), bet tas joprojām ir diezgan zems. Vienkāršas drudža lēkmes praktiski nepalielina nākotnes epilepsijas risku.

J5: Vai es varu sūtīt savu bērnu uz skolu vai bērnudārzu pēc drudža lēkmes?

Jūsu bērns var atgriezties pie normālām aktivitātēm, ieskaitot skolu vai bērnudārzu, tiklīdz viņam nav drudža 24 stundas un viņš jūtas labi. Pārliecinieties, ka informējat audzinātājus un skolotājus par lēkmi, lai viņi zinātu jūsu bērna medicīnisko vēsturi un varētu atbilstoši reaģēt, ja nepieciešams.