Fibromuskulārā Displāzija

Fibromuskulārajā displāzijā muskuļu un šķiedru audi artērijās sabiezē, izraisot artēriju sašaurināšanos. To sauc par stennozi. Sašaurinātas artērijas var samazināt asins plūsmu orgāniem, izraisot orgānu bojājumus. Artēriju, kas ved uz nierēm, sauc par nieru artēriju. Šeit parādīta nieru artērijas fibromuskulārā displāzija ar "pērlīšu virtenes" izskatu.

Fibromuskulārā displāzija ir stāvoklis, kas izraisa vidēja izmēra artēriju sašaurināšanos un palielināšanos organismā. Sašaurinātas artērijas var samazināt asins plūsmu un ietekmēt orgānu darbību.

Fibromuskulārā displāzija visbiežāk novērojama artērijās, kas ved uz nierēm un smadzenēm. Bet tā var ietekmēt arī artērijas kājās, sirdī, vēdera rajonā un reti – rokās. Var būt iesaistītas vairākas artērijas.

Ir pieejamas ārstēšanas metodes, lai kontrolētu simptomus un palīdzētu novērst komplikācijas, piemēram, insultu. Bet fibromuskulārajai displāzijai nav izārstēšanas.

Fibromuskulārās displāzijas simptomi ir atkarīgi no tā, kura vai kuras artērijas ir skartas. Dažiem cilvēkiem nav nekādu simptomu. Ja ir skartas nieru artērijas, bieži sastopamie simptomi ir: Paaugstināts asinsspiediens. Problēmas ar nieru darbību. Ja skartās artērijas piegādā asinis smadzenēm, simptomi var ietvert: Galvassāpes. Pulsējoša sajūta vai zvanīšanas skaņa ausīs, ko sauc par troksni ausīs. Reibonis. Pēkšņas sāpes kaklā. Insults vai pārejoša išēmiska lēkme. Ja Jums ir fibromuskulāra displāzija, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir insulta simptomi, piemēram: Pēkšņas redzes izmaiņas. Pēkšņas runas spēju izmaiņas. Pēkšņa vai jauna roku vai kāju vājuma sajūta. Ja Jūs uztrauc Jūsu risks saslimt ar fibromuskulāro displāziju, pierakstieties uz veselības pārbaudi. Šis stāvoklis reti var būt iedzimts. Bet nav ģenētiska testa fibromuskulārajai displāzijai.

Ja Jums ir fibromuskulārā displāzija, nekavējoties meklējiet medicīnisku palīdzību, ja Jums ir insulta simptomi, piemēram:

• Pēkšņas redzes izmaiņas.
• Pēkšņas runas spēju izmaiņas.
• Pēkšņa vai jauna roku vai kāju vājuma sajūta.

Ja Jūs uztrauc Jūsu fibromuskulārās displāzijas risks, pierakstieties uz veselības pārbaudi. Šis stāvoklis reti var būt iedzimts. Bet fibromuskulārajai displāzijai nav ģenētiska testa.

Fibromuskulārās displāzijas cēlonis nav zināms. Stāvokli var izraisīt gēnu izmaiņas.

Ņemot vērā, ka šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, pētnieki uzskata, ka sieviešu hormoni varētu spēlēt lomu. Taču precīzi kā – nav skaidrs. Fibromuskulārā displāzija nav saistīta ar sieviešu kontracepcijas tablešu lietošanu.

Faktori, kas palielina fibromuskulārās displāzijas risku, ir:

• Dzimums. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
• Vecums. Fibromuskulārā displāzija parasti tiek diagnosticēta cilvēkiem 50 gadu vecumā. Taču tā var skart jebkura vecuma cilvēkus.
• Smēķēšana. Cilvēkiem, kas smēķē, šķiet, ir paaugstināts fibromuskulārās displāzijas risks. Smēķēšana var arī pasliktināt slimību.

Fibromuskulārās displāzijas iespējamās komplikācijas ir:

• Asinsvadu sienu plīsumi. Fibromuskulārā displāzija un asinsvadu sienu plīsumi bieži vien rodas kopā. Asinsvada plīsumu sauc par disekciju. Ja plīsums veidojas vienā no sirds asinsvadiem, to sauc par spontānu koronāro artēriju disekciju (SCAD). Disekcija var palēnināt vai bloķēt asins plūsmu. Nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Asinsvada izspiedums vai izplešanās. To sauc arī par aneirisma, un šī komplikācija var rasties, ja asinsvada siena ir vāja vai bojāta. Fibromuskulārā displāzija var vājināt skarto artēriju sienas. Aneirisma plīsums, ko sauc par plīsumu, var būt dzīvībai bīstams. Plīsuša aneirisma gadījumā nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Jūsu veselības aprūpes komandas loceklis jūs izmeklē un uzdod jautājumus par jūsu ģimenes un medicīnisko vēsturi. Lai klausītos asins plūsmu caur artērijām kaklā un vēdera rajonā, tiek izmantota ierīce, ko sauc par stetoskopu. Ja Jums ir fibromuskulārā displāzija, pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt neregulāru skaņu sašaurinātu artēriju dēļ. Ja kādam jūsu ģimenē ir vai ir bijusi fibromuskulārā displāzija, Jums var būt nepieciešami testi, lai to pārbaudītu, pat ja Jums nav simptomu. Testi Fibromuskulārās displāzijas diagnosticēšanai var būt iekļauti: Asins analīzes. Asins analīzes var veikt, lai pārbaudītu citu slimību pazīmes, kas var sašaurināt artērijas. Jums var pārbaudīt glikozes līmeni asinīs un holesterīna līmeni. Dupleksa ultrasonogrāfija. Šī attēlveidošanas pārbaude var parādīt, vai artērija ir sašaurināta. Tā izmanto skaņas viļņus, lai radītu attēlus par asins plūsmu un asinsvadu formu. Pārbaudes laikā līdzīgi nūjai līdzīga ierīce tiek piespiesta ādai virs skartās zonas. Angiogrāfija. Šī ir bieži izmantota pārbaude fibromuskulāras displāzijas gadījumā. Ārsts ievieto plānu caurulīti, ko sauc par katetru, artērijā. Caurulīti pārvieto, līdz tā sasniedz pārbaudāmo zonu. Krāsviela tiek ievadīta vēnā. Pēc tam rentgena starus izmanto, lai radītu artēriju attēlus. Krāsviela palīdz artērijām skaidrāk parādīties rentgena attēlos. KT angiogrāfija. Šī pārbaude tiek veikta, izmantojot datortomogrāfijas (KT) aparātu. Tā nodrošina ķermeņa šķērsgriezuma attēlus. Tā var parādīt sašaurināšanos artērijās, aneirismus un disekcijas. Jūs guļat uz šauras gultas, kas slīd cauri riņķveida skenerim. Pirms pārbaudes sākuma krāsviela, ko sauc par kontrastu, tiek ievadīta vēnā. Krāsviela palīdz asinsvadiem skaidrāk parādīties attēlos. Magnētiskās rezonanses (MR) angiogrāfija. Šī pārbaude izmanto magnētisko lauku un radioviļņus, lai radītu ķermeņa attēlus. Tā var redzēt, vai Jums ir aneirisma vai artērijas plīsums. Pārbaudes laikā Jūs guļat uz šauras gultas, kas slīd iekšā cauruļveida mašīnā, kas ir atvērta no abām pusēm. Pirms pārbaudes sākuma Jums var ievadīt krāsvielu vēnā. Krāsviela, ko sauc par kontrastu, palīdz asinsvadiem skaidrāk parādīties pārbaudes attēlos. Visizplatītākā fibromuskulārās displāzijas forma attēlveidošanas pārbaudēs izskatās kā “pērlīšu virtene”. Citas fibromuskulārās displāzijas formas var izskatīties gludas. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu rūpīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt Jums ar Jūsu fibromuskulārās displāzijas saistītajām veselības problēmām. Sāciet šeit Papildinformācija Fibromuskulārās displāzijas aprūpe Mayo klīnikā KT koronārā angiogrāfija MRI

Fibromuskulārās displāzijas ārstēšana ir atkarīga no: Sašaurinātās artērijas zonas. Jūsu simptomiem. Citām veselības problēmām, kas jums ir, piemēram, paaugstināts asinsspiediens. Dažiem cilvēkiem nepieciešama tikai regulāra veselības pārbaude. Cita ārstēšana var ietvert zāles un procedūras, lai atvērtu vai salabotu artēriju. Ja jūsu simptomi mainās vai ja Jums ir aneirisma, Jums var būt nepieciešamas atkārtotas attēlveidošanas pārbaudes, lai pārbaudītu artērijas. Zāles Ja Jums ir fibromuskulāra displāzija un paaugstināts asinsspiediens, parasti tiek izrakstītas zāles asinsspiediena kontrolei. Zāļu veidi, kas var tikt lietoti, ir šādi: Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, benazeprils (Lotensīns), enalaprils (Vasotec) vai lizinoprils (Zestrils), palīdz atslābināt asinsvadus. Angiotenzīna 2 receptoru blokatori. Šīs zāles arī palīdz atslābināt asinsvadus. Piemēri ir kandesartāns (Atacands), irbesartāns (Avapro), losartāns (Cozaar) un valsartāns (Diovan). Diurētiskie līdzekļi. Dažreiz saukti par ūdens tabletēm, šīs zāles palīdz noņemt lieko šķidrumu no organisma. Diurētisko līdzekli dažreiz lieto kopā ar citām asinsspiediena zālēm. Hidrohlortiazīds (Microzide) ir šāda veida zāļu piemērs. Kalcija kanālu blokatori, piemēram, amlodipīns (Norvasc), nifedipīns (Procardia XL) un citi, palīdz atslābināt asinsvadus. Beta blokatori, piemēram, metoprolols (Lopressor, Toprol XL), atenolols (Tenormin) un citi, palēnina sirdsdarbību. Dažas zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, var ietekmēt nieru darbību. Jums var būt nepieciešamas regulāras asins un urīna analīzes, lai pārliecinātos, ka jūsu nieres darbojas kā vajadzētu. Jūsu ārsts var arī ieteikt lietot aspirīnu katru dienu, lai samazinātu insulta risku. Bet nesāciet lietot aspirīnu, neapspriežoties ar savu veselības aprūpes komandu. Operācija vai citas procedūras Var būt nepieciešama ārstēšana, lai salabotu sašaurinātu vai bojātu artēriju. Tās var ietvert: Perkutānu transluminālu angioplastiku (PTA). Šī ārstēšana izmanto plānu elastīgu caurulīti, ko sauc par katetru, un nelielu balonu, lai paplašinātu sašaurinātu artēriju. Tas palīdz uzlabot asins plūsmu skartajā zonā. Metāla sietu caurulīti, ko sauc par stentu, var ievietot artērijas novājinātajā daļā, lai to turētu atvērtu. Operācija, lai salabotu vai aizstātu bojāto artēriju. To sauc arī par ķirurģisku revaskularizāciju, šo ārstēšanu reti iesaka. Bet to var ieteikt, ja Jums ir smaga artēriju sašaurināšanās un angioplastika nav iespējama. Veicamās operācijas veids ir atkarīgs no sašaurinātās artērijas atrašanās vietas un bojājuma apjoma. Pieprasīt tikšanos