Frontotemporālā Demences

Frontotoporālā demencija (FTD) ir vispārējs termins vairāku smadzeņu slimību grupai, kas galvenokārt ietekmē smadzeņu frontālās un temporālās daivas. Šīs smadzeņu daļas ir saistītas ar personību, uzvedību un valodu.

Frontotoporālās demencijas gadījumā daļa no šīm daivām sarūk, ko sauc par atrofiju. Simptomu izpausme ir atkarīga no tā, kura smadzeņu daļa ir skarta. Dažiem cilvēkiem ar frontotoporālo demenci rodas personības izmaiņas. Viņi kļūst sociāli nepiemēroti un var būt impulsīvi vai emocionāli vienaldzīgi. Citi zaudē spēju pareizi lietot valodu.

Frontotoporālo demenci var nepareizi diagnosticēt kā garīgās veselības problēmu vai Alcheimera slimību. Bet FTD parasti rodas jaunākā vecumā nekā Alcheimera slimība. Tā bieži sākas vecumā no 40 līdz 65 gadiem, lai gan tā var rasties arī vēlākā dzīves posmā. FTD ir demences cēlonis apmēram 10% līdz 20% gadījumu.

Frontotoporālās demences simptomi katram cilvēkam atšķiras. Simptomi laika gaitā, parasti gadu gaitā, pasliktinās. Cilvēkiem ar frontotoporālo demenci parasti ir simptomu kopas, kas rodas kopā. Viņiem var būt arī vairāk nekā viena simptomu kopa. Visbiežāk sastopamie frontotoporālās demences simptomi ir ārkārtējas uzvedības un personības izmaiņas. Tajā skaitā: Arvien nepiemērotāka sociālā uzvedība. Empātijas un citu starppersonu prasmju zudums. Piemēram, nejūtība pret citas personas jūtām. Spējas spriest trūkums. Inhibīcijas zudums. Intereses trūkums, kas pazīstams arī kā apātija. Apātiju var sajaukt ar depresiju. Kompulsija, piemēram, atkārtota dauzīšanās, plaukšķināšana vai lūpu čūkstināšana. Personīgās higiēnas pasliktināšanās. Ēšanas paradumu izmaiņas. Cilvēkiem ar FTD parasti ir pārmērīga ēšana vai dod priekšroku saldumiem un ogļhidrātiem. Priekšmetu ēšana. Kompulsija likt lietas mutē. Daži frontotoporālās demences apakštipi izraisa valodas spēju izmaiņas vai runas zudumu. Apakštipi ietver primāro progresējošo afāziju, semantisko demenci un progresējošo agramatisko afāziju, kas pazīstama arī kā progresējošā neplūstošā afāzija. Šie stāvokļi var izraisīt: Arvien lielākas grūtības lietot un saprast rakstīto un runāto valodu. Cilvēkiem ar FTD var nebūt iespējams atrast pareizo vārdu runā. Grūtības nosaukt lietas. Cilvēki ar FTD var aizstāt konkrētu vārdu ar vispārīgāku vārdu, piemēram, lietot “tas” pildspalvas vietā. Vairs nezina vārdu nozīmi. Vilcināta runa, kas var izklausīties telegrāfiska, lietojot vienkāršus, divu vārdu teikumus. Kļūdas teikumu veidošanā. Reti frontotoporālās demences apakštipi izraisa kustības, kas līdzīgas tām, kas novērotas Parkinsona slimības vai amiotrofiskās laterālās sklerozes (ALS) gadījumā. Kustību simptomi var ietvert: Tremoru. Stīvumu. Muskuļu spazmas vai raustīšanos. Sliktas koordinācijas spējas. Grūtības rīšanas procesā. Muskuļu vājumu. Nepiemērotu smiešanos vai raudāšanu. Kritienus vai grūtības staigāšanā.

Frontotoporālās demences gadījumā smadzeņu frontālās un temporālās daivas sarūk, un smadzenēs uzkrājas noteiktas vielas. Parasti nav zināms, kas izraisa šīs izmaiņas.

Dažas ģenētiskās izmaiņas ir saistītas ar frontotoporālo demenci. Taču vairāk nekā pusei cilvēku ar FTD nav ģimenes anamnēzes par demenci.

Pētnieki ir apstiprinājuši, ka dažas frontotoporālās demences gēnu izmaiņas ir novērojamas arī amiotrofiskajā laterālajā sklerozē (ALS). Tiek veikti turpmāki pētījumi, lai izprastu šo slimību savstarpējo saistību.

Jūsu risks saslimt ar frontotemporālo demenci ir lielāks, ja ģimenē ir bijusi demences slimība. Citu zināmu riska faktoru nav.

Nav vienota frontotemporālās demences testa. Veselības aprūpes speciālisti ņem vērā jūsu simptomus un izslēdz citus iespējamos jūsu simptomu cēloņus. FTD var būt grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, jo frontotemporālās demences simptomi bieži vien sakrīt ar citu slimību simptomiem. Veselības aprūpes speciālisti var pasūtīt šādus testus. Asins analīzes Lai palīdzētu izslēgt citus apstākļus, piemēram, aknu vai nieru slimības, jums var būt nepieciešamas asins analīzes. Miega pētījums Daži obstruktīvās miega apnojas simptomi var būt līdzīgi frontotemporālās demences simptomiem. Šie simptomi var ietvert atmiņas, domāšanas un uzvedības izmaiņas. Jums var būt nepieciešams miega pētījums, ja Jums ir skaļa krākšana un elpošanas pauzes miega laikā. Miega pētījums var palīdzēt izslēgt obstruktīvo miega apnoju kā jūsu simptomu cēloni. Neiropsiholoģiskā testēšana Veselības aprūpes speciālisti var pārbaudīt jūsu spriešanas un atmiņas spējas. Šāda veida testēšana ir īpaši noderīga, lai uzzinātu, kāda veida demenci Jums varētu būt agrīnā stadijā. Tā var arī palīdzēt atšķirt FTD no citiem demences cēloņiem. Smadzeņu skenēšana Smadzeņu attēli var atklāt redzamus apstākļus, kas var izraisīt simptomus. Tie var ietvert trombus, asiņošanu vai audzējus. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI aparāts izmanto radioviļņus un spēcīgu magnētisko lauku, lai iegūtu detalizētus smadzeņu attēlus. MRI var parādīt izmaiņas frontālo vai temporālo daivu formā vai izmērā. Fluorodezoksiglikozes pozitronu emisijas tomogrāfija (FDG-PET) skenēšana. Šis tests izmanto zemu radioaktīvo traseru, kas tiek ievadīts asinīs. Traseris var palīdzēt parādīt smadzeņu zonas, kurās barības vielas tiek slikti metabolizētas. Zemas vielmaiņas zonas var parādīt, kur smadzenēs ir notikušas izmaiņas, un var palīdzēt ārstiem diagnosticēt demences veidu. Ir cerība, ka nākotnē frontotemporālās demences diagnosticēšana varētu kļūt vieglāka. Pētnieki pēta potenciālos FTD biomarķierus. Biomarķieri ir vielas, kuras var izmērīt, lai palīdzētu diagnosticēt slimību. Aprūpe Mayo klīnikā Mūsu rūpīgā Mayo klīnikas ekspertu komanda var palīdzēt jums ar jūsu frontotemporālās demences saistītajām veselības problēmām. Sāciet šeit Papildinformācija Frontotemporālās demences aprūpe Mayo klīnikā Datortomogrāfija MRI Pozitronu emisijas tomogrāfija SPECT skenēšana Rādīt vairāk saistītās informācijas

Pašlaik frontotemporālās demences izārstēšanai vai ārstēšanai nav līdzekļu, lai gan pētījumi par ārstēšanu turpinās. Zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanai vai palēnināšanai, cilvēkiem ar frontotemporālo demenci, šķiet, nepalīdz. Dažas Alcheimera slimības zāles var pasliktināt FTD simptomus. Bet noteiktas zāles un logopēdija var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Zāles Šīs zāles var palīdzēt pārvaldīt frontotemporālās demences uzvedības simptomus. Antidepresanti. Daži antidepresantu veidi, piemēram, trazodons, var mazināt uzvedības simptomus. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) ir efektīvi arī dažiem cilvēkiem. Tie ietver citalopramu (Celexa), escitalopramu (Lexapro), paroksetīnu (Paxil, Brisdelle) vai sertralīnu (Zoloft). Antipsihotiskie līdzekļi. Antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, olanzapīnu (Zyprexa) vai quetiapīnu (Seroquel), dažreiz lieto, lai ārstētu FTD uzvedības simptomus. Bet šīs zāles jālieto piesardzīgi cilvēkiem ar demenci. Tām var būt nopietnas blakusparādības, ieskaitot paaugstinātu nāves risku. Terapija Cilvēkiem ar frontotemporālo demenci, kuriem ir grūtības ar valodu, var būt noderīga logopēdija. Logopēdija māca cilvēkiem lietot komunikācijas palīglīdzekļus. Pieprasīt vizīti

Ja Jums ir diagnosticēta frontotemporālā demences slimība, atbalsts, aprūpe un līdzjūtība no cilvēkiem, kuriem uzticaties, var būt neatsverama vērtība. Ar veselības aprūpes speciālista palīdzību vai interneta starpniecību atrodiet atbalsta grupu cilvēkiem ar frontotemporālo demenci. Atbalsta grupa var sniegt informāciju, kas pielāgota Jūsu vajadzībām. Tā arī ļauj dalīties savā pieredzē un jūtās. Aprūpētājiem un aprūpes partneriem Aprūpēt kādu ar frontotemporālo demenci var būt izaicinoši, jo FTD var izraisīt ārkārtējas personības izmaiņas un uzvedības simptomus. Varētu būt noderīgi izglītot citus par uzvedības simptomiem un to, ko viņi var sagaidīt, pavadot laiku kopā ar Jūsu mīļoto. Aprūpētājiem un dzīvesbiedriem, partneriem vai citiem radiniekiem, kas rūpējas par cilvēkiem ar demenci, kas pazīstami kā aprūpes partneri, ir nepieciešama palīdzība. Viņi var atrast palīdzību no ģimenes locekļiem, draugiem un atbalsta grupām. Vai arī viņi var izmantot pieaugušo aprūpes centru vai mājas veselības aprūpes aģentūru nodrošināto atpūtas aprūpi. Ir svarīgi, lai aprūpētāji un aprūpes partneri rūpētos par savu veselību, vingrotu, ēstu veselīgu uzturu un pārvaldītu stresu. Dalība hobijos ārpus mājas var palīdzēt mazināt stresu. Ja personai ar frontotemporālo demenci nepieciešama visu diennakti aprūpe, lielākā daļa ģimeņu vēršas pie pansionātiem. Iepriekš izstrādāti plāni atvieglos šo pāreju un var ļaut personai piedalīties lēmumu pieņemšanas procesā.