Kas ir apsaldējums? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Apsaldējums rodas, kad āda un zemādas audi sasalst ārkārtēja aukstuma iedarbības dēļ. Tā ir jūsu organisma aizsardzības reakcija, lai saglabātu svarīgo orgānu darbību, samazinot asins plūsmu uz ekstremitātēm, bet tas var bojāt skartās vietas.

Iedomājieties to kā grūtu izvēli, ko jūsu organisms veic sasalšanas apstākļos. Kad temperatūra kritiski pazeminās, jūsu asinsvadi sašaurinās, lai saglabātu ķermeņa siltumu, bet tas padara jūsu pirkstus, kājas, degunu un ausis neaizsargātus pret sasalšanu.

Kādi ir apsaldējuma simptomi?

Apsaldējuma simptomi ir atkarīgi no aukstuma bojājuma smaguma pakāpes. Jo ātrāk jūs atpazīstat šīs pazīmes, jo labāk jūs varat sevi pasargāt un meklēt atbilstošu palīdzību.

Apskatīsim, ko jūs varētu pamanīt, attīstoties apsaldējumam, paturot prātā, ka simptomi var strauji progresēt ekstremālos apstākļos:

• Agrīnas brīdinājuma pazīmes: Āda ir auksta un tirpst, tad kļūst nejutīga un sarkana
• Viegls apsaldējums: Āda kļūst spilgti sarkana, tad gaiša vai balta, un pieskaroties jūtas silta
• Vidēji smags apsaldējums: Āda izskatās vaska vai pelēcīga, 24–48 stundu laikā var veidoties tulznas
• Smags apsaldējums: Āda kļūst balta vai zilganpelēka, kļūst cieta un nejutīga, ietekmējot dziļākus audus
• Dziļš apsaldējums: Sasalst visi ādas slāņi, var tikt ietekmēti muskuļi un kauli, āda izskatās vaska un jūtas koksnaina

Progresēšana no tirpšanas līdz nejutīgumam ir jūsu organisma brīdinājuma sistēmas darbība. Pievērsiet uzmanību šīm agrīnajām pazīmēm, jo tās dod jums vislabāko iespēju novērst nopietnus bojājumus.

Kādi ir apsaldējuma veidi?

Medicīnas speciālisti klasificē apsaldējumu dažādās pakāpēs, pamatojoties uz to, cik dziļi aukstums ir iekļuvis jūsu audos. Šo kategoriju izpratne palīdz noteikt pareizu ārstēšanas pieeju.

Pirmās pakāpes apsaldējums (apsaldējuma sākuma stadija) ietekmē tikai ādas virsmu. Jūsu āda kļūst sarkana un auksta, kam seko nejutīgums un tirpšana. Šī ir maigākā forma, un parasti tā nerada pastāvīgus bojājumus, ja tiek pareizi ārstēta.

Otrās pakāpes apsaldējums iekļūst dziļāk ādas slāņos. Jūs redzēsiet ādas krāsas maiņu un pietūkumu, un tulznas parasti parādās 12 līdz 36 stundas pēc sasilšanas. Skartā vieta atveseļošanās laikā var justies silta un dzelt.

Trešās un ceturtās pakāpes apsaldējums ir vissmagākās formas. Trešās pakāpes apsaldējums ietekmē visus ādas slāņus un zem tiem esošos audus, bet ceturtās pakāpes apsaldējums sasniedz muskuļus un kaulus. Šiem smagiem gadījumiem nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība, un tie var izraisīt pastāvīgus bojājumus vai nepieciešamību pēc amputācijas.

Kas izraisa apsaldējumu?

Apsaldējums rodas, kad jūsu ādas temperatūra pazeminās zem 0°C (32°F), izraisot ledus kristālu veidošanos jūsu audos. Šis process bojā šūnas un samazina asins plūsmu uz skarto zonu.

Vairāki faktori kopā rada ideālus apstākļus apsaldējumam:

• Ārkārtējs aukstums: Gaisa temperatūra zem -15°C (5°F), īpaši ar vēja dzesēšanas efektu
• Mitri apstākļi: Mitrums uz ādas paātrina siltuma zudumu un palielina sasalšanas risku
• Liels augstums: Samazināts skābekļa daudzums un zemāka temperatūra augstumā
• Tieša saskares: Pieskaroties sasalušam metālam, ledum vai ļoti aukstiem priekšmetiem
• Nepietiekama apģērba: Nepietiekama izolācija vai apģērbs, kas nepaliek sauss

Vēja dzesēšanas efekts spēlē īpaši svarīgu lomu, jo tas aiznes silto gaisa slāni blakus jūsu ādai. Pat mēreni auksta temperatūra var kļūt bīstama, ja tā ir apvienota ar stipru vēju.

Kad jāmeklē ārsta palīdzība apsaldējuma gadījumā?

Jums vajadzētu meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja jūs aizdomājat par kaut ko vairāk nekā vieglu apsaldējuma sākuma stadiju. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši, jo novēlota ārstēšana var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu nekavējoties, ja pamanāt:

• Ādu, kas izskatās balta, pelēka vai zilgana
• Zonas, kas paliek nejutīgas pēc maigas sasilšanas
• Tulznas, kas veidojas dažu stundu laikā pēc aukstuma iedarbības
• Infekcijas pazīmes, piemēram, drudzis, izdalījumi vai sarkana svītra
• Ādu, kas jūtas neparasti cieta vai vaska

Vieglu gadījumu gadījumā sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju 24 stundu laikā, lai saņemtu norādījumus. Viņi var novērtēt, vai jums ir nepieciešama papildu ārstēšana, un uzraudzīt potenciālās komplikācijas.

Retos gadījumos smags apsaldējums var izraisīt kompartmenta sindromu, kurā pietūkums pārtrauc asins piegādi muskuļiem un nerviem. Šī medicīniskā ārkārtas situācija prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu pastāvīgus bojājumus.

Kādi ir apsaldējuma riska faktori?

Daži apstākļi un situācijas padara jūs neaizsargātākus pret apsaldējuma attīstību. Jūsu personīgo riska faktoru izpratne palīdz jums veikt atbilstošus piesardzības pasākumus aukstā laikā.

Šeit ir faktori, kas var palielināt jūsu uzņēmību:

• Medicīniski stāvokļi: Diabēts, perifēro artēriju slimība vai stāvokļi, kas ietekmē asinsriti
• Vecuma ekstrēmi: Ļoti maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir mazāk efektīva temperatūras regulācija
• Zāles: Beta blokatori, kas var samazināt asins plūsmu uz ekstremitātēm
• Iepriekšējs aukstuma bojājums: Zonas, kas iepriekš ir cietušas no apsaldējuma, ir uzņēmīgākas
• Dehidratācija vai izsīkums: Šie apstākļi pasliktina jūsu organisma spēju saglabāt siltumu
• Alkohols vai narkotiku lietošana: Šīs vielas ietekmē spriedumu un samazina apziņu par aukstumu

Cilvēki bez jebkādiem riska faktoriem joprojām var saslimt ar apsaldējumu ekstremālos apstākļos. Tomēr, ja ir vairāki riska faktori, jums jābūt īpaši uzmanīgiem un sagatavotiem, dodoties aukstā vidē.

Kādas ir iespējamās apsaldējuma komplikācijas?

Lai gan viegls apsaldējums bieži pilnībā sadzīst ar pienācīgu aprūpi, smagāki gadījumi var izraisīt ilgstošas problēmas. Iespējamo komplikāciju izpratne palīdz jums saprast, kāpēc savlaicīga ārstēšana ir tik svarīga.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas, ar kurām jūs varētu saskarties, ir:

• Paaugstināta jutība pret aukstumu: Skartās zonas var pastāvīgi kļūt jutīgākas pret aukstumu
• Infekcija: Bojāti audi kļūst neaizsargāti pret baktēriju iebrukumu
• Nervu bojājums: Nejutīgums vai izmainīta sajūta, kas var saglabāties ilgtermiņā
• Artrīts: Locītavu problēmas var attīstīties zonās, kuras ir cietušas no dziļa apsaldējuma
• Augšanas problēmas: Bērniem apsaldējums var bojāt kaulaudu augšanas zonas

Smagos gadījumos var attīstīties gangrēna, kad audi iet bojā asins piegādes trūkuma dēļ. Šī nopietnā komplikācija dažreiz prasa skarto pirkstu, kāju pirkstu vai citu ķermeņa daļu amputāciju.

Reti cilvēkiem pēc smaga apsaldējuma var attīstīties hroniskas sāpju sindromi vai kompleksa reģionālā sāpju sindroms. Šie stāvokļi var ievērojami ietekmēt dzīves kvalitāti un prasa specializētu sāpju ārstēšanu.

Kā var novērst apsaldējumu?

Profilakse ir jūsu labākā aizsardzība pret apsaldējumu, un tā ir daudz vieglāka nekā pašas traumas ārstēšana. Gudra sagatavošanās un apzināšanās var jūs pasargāt aukstā laikā.

Jūsu profilakses stratēģijai vajadzētu koncentrēties uz šīm galvenajām jomām:

• Apģērbšanās slāņos: Valkājiet mitrumu atgrūdošus pamatslāņus, izolējošus vidējos slāņus un vēju necaurlaidīgus ārējos slāņus
• Ekstremitāšu aizsardzība: Izmantojiet izolētas cimdus, siltas zeķes un ūdensnecaurlaidīgus zābakus
• Uzturēšanās sausumā: Nekavējoties nomainiet slapju apģērbu un izvairieties no kokvilnas materiāliem
• Laika ierobežošana ārā: Regulāri atpūtieties siltās, sausās vietās, atrodoties aukstumā
• Uzturēšanās hidratētam un barotam: Jūsu organismam ir nepieciešama enerģija, lai saglabātu siltumu
• Alkohola izvairīšanās: Tas pasliktina spriedumu un palielina siltuma zudumu

Pievērsiet īpašu uzmanību brīdinājuma pazīmēm, piemēram, nejutīgumam vai tirpšanai. Šīs agrīnās pazīmes dod jums laiku sasilt, pirms rodas nopietni bojājumi.

Kā tiek diagnosticēts apsaldējums?

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji parasti diagnosticē apsaldējumu, pārbaudot skarto zonu un apspriežot jūsu aukstuma iedarbības vēsturi. Vizuālais izskats un jūsu simptomi parasti sniedz skaidras norādes par stāvokļa smaguma pakāpi.

Novērtējuma laikā ārsts novērtēs vairākus faktorus. Viņš aplūkos ādas krāsu, tekstūru un temperatūru, pārbaudīs sajūtas un kustības skartajā zonā un noteiks, cik dziļi aukstuma bojājums ir izplatījies.

Smagos gadījumos var būt nepieciešami papildu testi. Rentgena staru izmeklējumi var atklāt kaulu vai locītavu bojājumus, bet specializēta attēlveidošana, piemēram, kaulu skenēšana, var palīdzēt noteikt audu dzīvotspēju dziļa apsaldējuma gadījumos.

Jūsu ārsts arī pārbaudīs infekcijas vai citu komplikāciju pazīmes. Viņš pārbaudīs zonu uz tulznām, novērtēs asinsriti un uzraudzīs visas pazīmes, kas liecina par stāvokļa pasliktināšanos.

Kāda ir apsaldējuma ārstēšana?

Apsaldējuma ārstēšana koncentrējas uz skarto audu drošu sasilšanu un turpmāku bojājumu novēršanu. Pieeja ievērojami atšķiras atkarībā no traumas smaguma pakāpes.

Viegla apsaldējuma gadījumā ārstēšana parasti ietver maigu sasilšanu un atbalstošu aprūpi. Jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs vadīs jūs caur drošām sasilšanas metodēm un rūpīgi uzraudzīs jūsu progresu.

Šeit ir tas, ko medicīniskā ārstēšana var ietvert:

• Sasilšanas terapija: Skarto zonu mērcēšana siltā (ne karstā) ūdenī 15–30 minūtes
• Sāpju mazināšana: Zāles, lai kontrolētu diskomfortu sasilšanas laikā
• Infekcijas profilakse: Antibiotikas, ja pastāv baktēriju infekcijas risks
• Tetanusa vakcīna: Atjaunināta vakcinācija, ja jūsu nav aktuāla
• Brūču kopšana: Pienācīga skarto zonu pārsēju uzlikšana un pārsēšana

Smags apsaldējums var prasīt hospitalizāciju un specializētu ārstēšanu. Tie var ietvert operāciju, lai noņemtu bojātos audus, hiperbarisko skābekļa terapiju vai zāles, lai uzlabotu asins plūsmu.

Retos gadījumos, kad rodas plaši izplatīta audu nāve, var būt nepieciešama rekonstruktīvā ķirurģija vai amputācija, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Kā nodrošināt mājas ārstēšanu apsaldējuma gadījumā?

Ja jūs aizdomājat par vieglu apsaldējumu un nevarat saņemt tūlītēju medicīnisko palīdzību, maiga pirmā palīdzība var palīdzēt novērst turpmākus bojājumus. Tomēr atcerieties, ka medicīniskā pārbaude joprojām ir jūsu prioritāte.

Sāciet, nekavējoties pārvietojoties uz siltu, sausu vidi. Pirms pietūkuma sākuma noņemiet jebkuru slapju apģērbu vai rotaslietas no skartās zonas un rīkojieties ar apsaldēto zonu ļoti uzmanīgi.

Veiciet šīs drošās sasilšanas darbības:

1. Iemērciet skarto zonu siltā (ne karstā) ūdenī apmēram 40-43°C (104-108°F) 15–30 minūtes
2. Maigi nosusiniet zonu un vaļīgi aptiniet to ar sterilu marli
3. Atdaliet apsaldētos pirkstus vai kāju pirkstus ar sausu marli
4. Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, jo sasilšana var būt sāpīga
5. Dzeriet siltu, bezalkoholisku, bez kofeīna dzērienu

Nekad neberzējiet apsaldētās vietas, neizmantojiet tiešu siltumu, piemēram, apsildes spilventiņus, vai neejat uz apsaldētām kājām, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Šīs darbības var izraisīt papildu audu bojājumus.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Labi sagatavošanās vizītei pie ārsta palīdz nodrošināt, ka jūs saņemat vislabāko iespējamo aprūpi. Savāciet svarīgu informāciju iepriekš, lai jūs varētu sniegt skaidrus datus par savu situāciju.

Dokumentējiet savas aukstuma iedarbības detaļas, ieskaitot to, cik ilgi jūs bijāt aukstā vidē, aptuveno temperatūru un vai jūsu āda bija mitra. Piezīmējiet, kad parādījās pirmie simptomi un kā tie ir mainījušies laika gaitā.

Sagatavojiet šo informāciju vizītei:

• Aukstuma iedarbības un simptomu attīstības laika skala
• Pašreizējās zāles un medicīniskie stāvokļi
• Iepriekšējas aukstuma traumas vai apsaldējuma epizodes
• Pirmās palīdzības pasākumi, ko jūs jau esat veicis
• Jautājumi par atveseļošanos un profilaksi

Ņemiet līdzi sarakstu ar pašreizējiem simptomiem un jebkādām izmaiņām, ko esat pamanījis. Ja iespējams, lai kāds jūs pavada, lai palīdzētu atcerēties informāciju un sniegtu atbalstu vizītes laikā.

Kas ir galvenā atziņa par apsaldējumu?

Apsaldējums ir nopietna, bet novēršama aukstā laika trauma, kas prasa tūlītēju uzmanību un pienācīgu aprūpi. Labu rezultātu atslēga ir agrīna atpazīšana, atbilstoša pirmā palīdzība un savlaicīga medicīniskā ārstēšana.

Atcerieties, ka profilakse vienmēr ir labāka par ārstēšanu. Apģērbieties atbilstoši aukstajiem apstākļiem, sekojiet līdzi agrīnām brīdinājuma pazīmēm un nevilcinieties meklēt patvērumu, ja pamanāt simptomu attīstību.

Lielākā daļa cilvēku ar vieglu vai vidēji smagu apsaldējumu pilnībā atveseļojas ar pienācīgu aprūpi. Tomēr smagiem gadījumiem var būt ilgstošas sekas, tāpēc nopietna attieksme pret aukstā laika drošību aizsargā jūsu ilgtermiņa veselību un mobilitāti.

Uzticieties saviem instinktiem par aukstuma simptomiem. Šaubas gadījumā vienmēr labāk ir meklēt medicīnisku novērtējumu, nevis gaidīt un redzēt, vai viss uzlabosies pats no sevis.

Bieži uzdotie jautājumi par apsaldējumu

Cik ilgi apsaldējums dziedē?

Viegls apsaldējums parasti sadzīst 7–10 dienu laikā ar pienācīgu aprūpi, bet jūsu āda var lobīties kā saules apdegums. Smagākiem gadījumiem pilnīgai sadzīšanai var būt nepieciešamas vairākas nedēļas vai mēneši, un daži cilvēki piedzīvo ilgstošu jutīgumu pret aukstumu.

Vai apsaldējumu var iegūt telpās?

Lai gan tas ir neparasti, jūs varat iegūt apsaldējumu telpās, ja esat pakļauts ārkārtīgi aukstiem apstākļiem, piemēram, rūpnieciskām saldētavām, vai ja ilgstoši esat tiešā saskarē ar ļoti aukstiem priekšmetiem. Lielākā daļa apsaldējuma gadījumu telpās notiek darba vietās vai sakarā ar iekārtu darbības traucējumiem.

Vai apsaldējums atstāj pastāvīgas rētas?

Viegls apsaldējums parasti sadzīst bez rētām, bet dziļāki bojājumi var atstāt pastāvīgas pēdas vai izmaiņas ādas tekstūrā un krāsā. Smags apsaldējums var izraisīt ievērojamas rētas, īpaši, ja veidojas tulznas vai ja zona kļūst inficēta dziedināšanas laikā.

Vai ir droši vingrot pēc apsaldējuma?

Jums vajadzētu izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes, līdz jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs atļauj vingrot. Iepriekš apsaldētas zonas var būt jutīgākas pret aukstumu un traumām, tāpēc jums būs jāveic papildu piesardzības pasākumi, vingrojot aukstā laikā vai veicot aktivitātes, kas noslogo skarto zonu.

Kāda ir atšķirība starp apsaldējumu un hipotermiju?

Apsaldējums ietekmē konkrētas ķermeņa daļas, kas pakļautas ārkārtējam aukstumam, izraisot vietējus audu bojājumus. Hipotermija ietekmē visu jūsu ķermeni, kad jūsu ķermeņa temperatūra bīstami pazeminās, ietekmējot svarīgo orgānu darbību. Jums var būt viens stāvoklis bez otra, lai gan tie dažreiz rodas kopā smagas aukstuma iedarbības situācijās.