Pārdesmis

Sasalšanas ilustrācija uz dažādām ādas krāsām. Pirksta gals parāda, kā sasalšana var izraisīt audu bojāeju.

Sasalšana ir ādas un zemādas audu sasalšanas rezultātā radies ievainojums. Sasalšanas sākuma stadija tiek saukta par apsaldējumu. Tas izraisa aukstuma sajūtu, kam seko nejutīgums. Pastiprinoties sasalšanai, skartā āda var mainīt krāsu un kļūt cieta vai vaskveidīga.

Atklāta āda ir pakļauta sasalšanas riskam apstākļos, kas ir ļoti auksti un vējaini vai slapji. Sasalšana var rasties arī uz ādas, kas pārklāta ar cimdiem vai citu apģērbu.

Viegli sasalšanas gadījumi uzlabojas, atkārtoti sasildot. Meklējiet medicīnisko palīdzību jebkuram nopietnākam gadījumam nekā viegla sasalšana, jo šis stāvoklis var izraisīt neatgriezenisku ādas, muskuļu, kaulu un citu audu bojājumu.

Salsas pazīmes ir šādas:

• Nekustīgums.
• Tirpšana.
• Ādas laukumi ar sarkanu, baltu, zilu, pelēku, violetu vai brūnu nokrāsu. Ādas krāsa ir atkarīga no apsaldējuma smaguma pakāpes un parastās ādas krāsas.
• Auksta, cieta, vaskveida āda.
• Neprasme kustēties locītavu stīvuma dēļ.
• Sāpes.
• Pūslīšu veidošanās pēc sasilšanas. Apsaldējumi visbiežāk rodas pirkstiem, kāju pirkstiem, ausīm, vaigiem, dzimumloceklim, zodam un deguna galam. Nekustīguma dēļ Jūs varat nepamanīt apsaldējumu, līdz kāds to norāda. Ādas krāsas izmaiņas var būt grūti pamanāmas uz brūnas un melnas ādas. Apsaldējumi notiek vairākās stadijās:

Apsaldējuma sākuma stadija. Apsaldējuma sākuma stadijā ir sāpes, tirpšana un nekustīgums. Apsaldējuma sākuma stadija nerada pastāvīgus ādas bojājumus. Viegli līdz vidēji smagi apsaldējumi. Apsaldējumi izraisa nelielas ādas krāsas izmaiņas. Āda var sākt justies silta. Tā ir nopietnas ādas iesaistes pazīme. Ja šajā stadijā apsaldējumu ārstē ar sasilšanu, ādas virsma var izskatīties raiba. Skartā vieta var dzelt, dedzināt un uzbriest. Pēc 12 līdz 36 stundām pēc sasilšanas var veidoties šķidrumu pildīti pūslīši. Šo stadiju sauc arī par virspusēju apsaldējumu. Dziļi apsaldējumi. Apsaldējumam progresējot, tas ietekmē visus ādas slāņus un zem tiem esošos audus. Skartā āda kļūst balta vai zilganpelēka. 24 līdz 48 stundas pēc sasilšanas var parādīties lieli asiņaini pūslīši. Nedēļas pēc traumas audi var kļūt melni un cieti, jo tie iet bojā. Izņemot apsaldējuma sākuma stadiju, apsaldējumu traumas ir jāpārbauda veselības aprūpes speciālistam, lai noskaidrotu to nopietnību. Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību šādos gadījumos:

• Spēcīgas sāpes pat pēc sāpju mazinātāja lietošanas un sasilšanas.
• Spēcīga drebuļi.
• Neskaidra runa.
• Miegainība.
• Grūtības staigāt. Cilvēkiem ar apsaldējumiem var būt arī hipotermija. Drebuļi, neskaidra runa un miegainība vai neērtības ir hipotermijas simptomi. Zīdaiņiem simptomi ir auksta āda, ādas krāsas izmaiņas un ļoti zems enerģijas līmenis. Hipotermija ir nopietns stāvoklis, kurā ķermenis zaudē siltumu ātrāk, nekā to var saražot. Kamēr gaida neatliekamo medicīnisko palīdzību vai tikšanos ar veselības aprūpes speciālistu, veiciet šīs darbības pēc nepieciešamības:
• Izejiet no aukstuma un novelciet slapjas drēbes.
• Ja Jums ir aizdomas par hipotermiju, ietiniet sevi siltā segā, līdz pienāk palīdzība.
• Aizsargājiet cietušo vietu no turpmākiem bojājumiem.
• Ja iespējams, nestaigājiet uz apsaldētiem pēdu pirkstiem.
• Lietojiet sāpju mazinātāju, ja nepieciešams.
• Ja iespējams, izdzeriet siltu, bezalkoholisku dzērienu.

Papildus apsaldējumiem, apsaldējuma traumas ir jāpārbauda veselības aprūpes speciālistam, lai noskaidrotu to nopietnību.

Meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību šādos gadījumos:

• Spēcīgas sāpes pat pēc pretsāpju līdzekļa lietošanas un atkārtotas sasilšanas.
• Spēcīga drebuļa.
• Neskaidra runa.
• Miegainība.
• Grūtības staigāt.

Apsaldējuma gadījumā cilvēkiem var būt arī hipotermija. Drebuļi, neskaidra runa un miegainība vai neveiklība ir hipotermijas simptomi. Zīdaiņiem simptomi ir auksta āda, ādas krāsas izmaiņas un ļoti zema enerģija. Hipotermija ir nopietns stāvoklis, kurā ķermenis zaudē siltumu ātrāk, nekā tas var tikt saražots.

Kamēr gaida neatliekamo medicīnisko palīdzību vai vizīti pie veselības aprūpes speciālista, veiciet šīs darbības pēc nepieciešamības:

• Izejiet no aukstuma un novelciet slapjās drēbes.
• Ja ir aizdomas par hipotermiju, ietiniet sevi siltā segā, līdz pienāk palīdzība.
• Aizsargājiet cietušo vietu no turpmākiem bojājumiem.
• Ja iespējams, nestaigājiet uz apsaldētām kājām vai pirkstiem.
• Ja nepieciešams, lietojiet pretsāpju līdzekli.
• Ja iespējams, izdzeriet siltu, bezalkoholisku dzērienu.

Biežākais apsaldējuma cēlonis ir sasalšanas aukstuma iedarbība. Risks palielinās, ja laiks ir arī slapjš un vējains. Apsaldējumu var izraisīt arī tiešs kontakts ar ledu, sasalušiem metāliem vai ļoti aukstiem šķidrumiem.

Sasalšanas riska faktori ir:

• Atrašanās zemā temperatūrā bez aizsargapģērba.
• Noteiktu veselības problēmu klātbūtne, piemēram, diabēts, izsīkums, slikta asinsrite vai sirds mazspēja.
• Regulāra tabakas smēķēšana.
• Pārvērtēta sprieduma spēju zudums ļoti aukstā laikā.
• Sasalšanas vai citas aukstuma traumas pieredze pagātnē.
• Zīdaiņa vai vecāka cilvēka atrašanās aukstumā. Šo vecuma grupu pārstāvjiem ir grūtāk radīt un saglabāt ķermeņa siltumu.
• Atrašanās aukstumā lielā augstumā.

Sasalšanas komplikācijas ietver:

• Hipotermija.
• Paaugstināta jutība pret aukstumu un lielāks sala apdegumu risks nākotnē.
• Ilgstoša tirpšana skartajā zonā.
• Pārmērīga svīšana, ko sauc arī par hiperhidrozi.
• Nagu izmaiņas vai to zudums.
• Augšanas problēmas bērniem, ja sala apdegums bojā kaula augšanas plāksni.
• Infekcija.
• Tetanoss.
• Gangrēna, kas var izraisīt skartās zonas noņemšanu. Šo procedūru sauc par amputāciju.

Pārdesmu var novērst. Šeit ir daži padomi, kas palīdzēs jums saglabāt drošību un siltumu.

• Ierobežojiet laiku ārā, ja ir sals, slapjš vai vējains. Pievērsiet uzmanību laika prognozēm un vēja dzesēšanas rādījumiem. Pārdesmu risks palielinās, jo ilgāk jūs atrodaties sasalšanas apstākļos. Un pārdesms var rasties acumirklī, ja kaila āda pieskaras kaut kam aukstai, piemēram, sasalušam metālam.
• Ģērbieties vaļīgās kārtās. Starp kārtām iesprostotais gaiss palīdz izolēt jūs no aukstuma. Izvēlieties apakšveļu, kas novada mitrumu no ādas. Pēc tam uzvelciet kaut ko no flīsa vai vilnas. Ārējai kārtai izvēlieties kaut ko vēja necaurlaidīgu un ūdensnecaurlaidīgu. Tiklīdz iespējams, nomainiet slapjas cimdus, cepures un zeķes.
• Valkājiet cepuri vai galvas saiti, kas paredzēta aukstajam laikam. Pārliecinieties, ka tā sedz jūsu ausis.
• Valkājiet cimdiņus. Cimdiņi nodrošina labāku aizsardzību nekā cimdi. Zem smagu cimdu pāra valkājiet arī cimdu oderi, kas novada mitrumu no ādas.
• Valkājiet zeķes un zeķu oderi. Pārliecinieties, ka tās labi der, novada mitrumu un nodrošina izolāciju.
• Sekojiet līdzi pārdesmu simptomiem. Agrīnās pārdesmu pazīmes ir nelielas ādas krāsas izmaiņas, durstīšana un nejutīgums. Ja pamanāt pārdesmu simptomus, meklējiet siltu patvērumu.
• Plānojiet sevi pasargāt. Ceļojot aukstā laikā, līdzi ņemiet avārijas piederumus un siltas drēbes gadījumam, ja jūs iesprostojat. Ja atrodaties nomaļā teritorijā, pastāstiet citiem par savu maršrutu un paredzamo atgriešanās datumu.
• Nelietojiet alkoholu, ja plānojat atrasties ārā aukstā laikā. Alkoholiski dzērieni izraisa ātrāku ķermeņa siltuma zudumu un var pasliktināt spriedumu.
• Ēdiet sabalansētas maltītes un uzturējiet hidratāciju. To darot pat pirms došanās ārā aukstumā, palīdzēs saglabāt siltumu.
• Kustieties. Fiziskās aktivitātes var likt jūsu asinīm cirkulēt un palīdzēt saglabāt siltumu, bet nedariet to līdz izsīkuma pakāpei.

Salsas diagnosticēšana balstās uz jūsu simptomiem un nesen veikto aktivitāšu pārskatīšanu, kuru laikā bijāt pakļauts aukstumam. Jūsu veselības aprūpes komanda var likt jums veikt rentgena vai MRI izmeklējumus, lai pārbaudītu kaulu vai muskuļu bojājumus. Lai noteiktu audu bojājuma apmēru, var paiet 2 līdz 4 dienas pēc atkausēšanas. Mayo klīnikas minūte: Kāpēc apsaldējuma risks ir lielāks, nekā jūs domājat Atskaņot Atskaņot Atpakaļ uz video 00:00 Atskaņot Meklēt 10 sekundes atpakaļ Meklēt 10 sekundes uz priekšu 00:00 / 00:00 Izslēgt skaņu Iestatījumi Attēls attēlā Pilnekrāna Rādīt video transkripciju Mayo klīnikas minūte: Kāpēc apsaldējuma risks ir lielāks, nekā jūs domājat Ian Roth: Kad ziema iestiepjas un temperatūra strauji krītas, jūsu risks gūt aukstuma radītus ievainojumus, piemēram, apsaldējumu, var ievērojami palielināties. Sanj Kakar, M.D., ortopēdiskā ķirurģija, Mayo klīnika: Burtiski iedomājieties to kā audu sasalšanu. Ian Roth: Dr. Sanj Kakar, Mayo klīnikas ortopēdiskās rokas un plaukstas ķirurgs, saka, ka apsaldējums ir biežāk sastopams, nekā daudzi cilvēki domā. Dr. Kakar: Mēs parasti redzam apsaldējumu, piemēram, kad temperatūra ir 5 grādi pēc Fārenheita ar minimālu vēja dzesēšanu. Ian Roth: Ja vēja dzesēšana nokrītas zem -15 grādiem pēc Fārenheita, kas nav nebijis ASV ziemeļu pusē, apsaldējums var iestāties pusstundas laikā. Visneaizsargātākās apsaldējuma zonas ir deguns, ausis, pirksti un kāju pirksti. Dr. Kakar: Sākotnēji [ar] maigākām formām, jūs varat sajust sāpes un tirpšanu galos, bet āda var mainīt krāsu. Tā var būt sarkana. Tā var būt balta. Vai arī tā var būt zila. Un jūs varat iegūt šīs pūslīšus uz rokām. Un tas var būt ļoti nopietns ievainojums. Ian Roth: Sliktākajos gadījumos audi var nomirt, un jums var būt nepieciešama operācija, lai tos noņemtu. Tātad, kas ir visvairāk pakļauts riskam? Dr. Kakar: [Tie, kas ir visvairāk pakļauti riskam,] ir noteikti pacienti ar diabētu, pacienti, kuriem ir bijusi apsaldējuma anamnēze, ir tam pakļauti, vecāka gadagājuma cilvēki vai jūsu ļoti mazi bērni, un arī, piemēram, ja esat dehidrēts. Ian Roth: Mayo klīnikas ziņu tīklam esmu Ian Roth. Papildinformācija Kaulu skenēšana MRI Rentgena izmeklējums

'Pirmā palīdzība apsaldējuma gadījumā ir šāda:\n\n- Ja ir aizdomas par hipotermiju, izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību.\n- Aizsargājiet cietušo vietu no turpmākiem bojājumiem. Nemēģiniet atkārtoti sasildīt apsaldēto ādu, ja tā varētu atkal sasalt.\n- Izejiet no aukstuma, novelciet slapjās drēbes un aptiniet sevi siltā segā.\n- Ja iespējams, iemērciet apsaldēto ādu siltā ūdenī vannā vai izlietnē apmēram 30 minūtes. Apsaldējumam uz deguna vai ausīm apmēram 30 minūtes pārklājiet zonu ar siltām, mitrām drānām.\n\nVēl viena iespēja ir sasildīt skarto ādu ar ķermeņa siltumu. Piemēram, apsaldētos pirkstus var ielikt padusē.\n- Ja iespējams, nestaigājiet uz apsaldētām kājām vai pirkstiem.\n- Ja nepieciešams, lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekli.\n- Dzeriet siltu, bezalkoholisku dzērienu.\n- Novelciet gredzenus vai citus cieši pieguļošus priekšmetus. Dariet to pirms cietusī zona uzbriest, sasilstot.\n- Nelietojiet tiešu siltumu. Piemēram, nesildiet ādu ar apsildes paliktni, siltuma lampu, fēnu vai automašīnas sildītāju.\n- Neberzējiet apsaldēto ādu.\n\nJa iespējams, iemērciet apsaldēto ādu siltā ūdenī vannā vai izlietnē apmēram 30 minūtes. Apsaldējumam uz deguna vai ausīm apmēram 30 minūtes pārklājiet zonu ar siltām, mitrām drānām.\n\nVēl viena iespēja ir sasildīt skarto ādu ar ķermeņa siltumu. Piemēram, apsaldētos pirkstus var ielikt padusē.\n\nPēc pirmās palīdzības sniegšanas meklējiet ārstēšanu pie veselības aprūpes speciālista, ja Jums ir apsaldējums. Ārstēšana var ietvert atkārtotu sasildīšanu, zāles, brūču kopšanu, ķirurģiju vai citas darbības atkarībā no ievainojuma smaguma.\n\n- Atkārtoti sasildiet ādu. Ja āda vēl nav sasildīta, veselības aprūpes komanda sasilda zonu, izmantojot siltu ūdens vannu 15 līdz 30 minūtes. Āda var kļūt mīksta. Jums var lūgt maigi kustināt skarto zonu, kamēr tā sasilst.\n- Lietojiet pretsāpju līdzekļus. Tā kā sasilšanas process var būt sāpīgs, Jums var ievadīt pretsāpju līdzekli.\n- Aizsargājiet ievainojumu. Kad āda atkusīs, veselības aprūpes komanda var brīvi aptīt zonu ar sterilām loksnēm, dvieļiem vai pārsējiem, lai aizsargātu ādu. Jums var būt nepieciešams pacelt skarto zonu, lai mazinātu pietūkumu.\n- Iemērciet ūdens virpulī. Iemērcšanās ūdens virpulī var veicināt dziedināšanu, jo tā uztur ādu tīru un dabiski noņem atmirušos audus.\n- Lietojiet infekcijas apkarošanas zāles. Ja āda vai pūslīši izskatās inficēti, veselības aprūpes komanda var izrakstīt antibiotikas, kas jālieto iekšķīgi.\n- Noņemiet bojātos audus. Lai pareizi sadzītu, apsaldētai ādai jābūt bez bojātiem, atmirušiem vai inficētiem audiem. Šī procedūra, lai noņemtu šos audus, tiek saukta par debridementu.\n- Rūpējieties par pūslīšiem un brūcēm. Pūslīši var darboties kā dabisks pārsējs. Atkarībā no pūslīšu veida veselības aprūpes komanda var atstāt tos pašdziedēties vai tos iztukšot. Atkarībā no ievainojuma apjoma var tikt izmantotas dažādas brūču kopšanas metodes.\n- Veiciet operāciju. Cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši smagu apsaldējumu, laika gaitā var būt nepieciešama operācija vai amputācija, lai noņemtu atmirušos vai sadalītos audus.\n\nVēl viens medikaments, kas uzlabo asinsriti, ir iloprosts (Aurlumyn). Tas nesen tika apstiprināts FDA smaga apsaldējuma ārstēšanai pieaugušajiem. Tas var samazināt pirkstu vai pirkstu galu amputācijas risku. Šo zāļu blakusparādības ir galvassāpes, apsārtums un sirdsklauves.'