Iesaldētais Plecs
Pārskats
Sasalusi pleca sindroms rodas, kad locītavu ieskaujošie saistaudi sabiezē un savelkas.
Sasalusi pleca sindroms, ko sauc arī par adhezīvo kapsulītu, izraisa stīvumu un sāpes pleca locītavā. Pazīmes un simptomi parasti sākas lēnām, tad pasliktinās. Laika gaitā simptomi uzlabojas, parasti 1 līdz 3 gadu laikā.
Pleca ilgstoša nekustīgums palielina sasaluša pleca sindroma attīstības risku. Tas var notikt pēc operācijas vai rokas lūzuma.
Sasaluša pleca sindroma ārstēšana ietver kustību amplitūdas vingrinājumus. Dažreiz ārstēšanā tiek izmantoti kortikosteroīdi un anestēzijas līdzekļi, kas injicēti locītavā. Reti ir nepieciešama artroskopiska operācija, lai atslābinātu locītavas kapsulu, lai tā varētu brīvāk kustēties.
Ir neparasti, ka sasalusi pleca sindroms atkārtojas tajā pašā plecā. Bet dažiem cilvēkiem tas var attīstīties otrā plecā, parasti piecu gadu laikā.
Simptomi
Sasalušais plecs parasti attīstās lēni trīs stadijās.
- Sasalšanas stadija. Jebkura pleca kustība izraisa sāpes, un pleca kustīgums kļūst ierobežots. Šī stadija ilgst no 2 līdz 9 mēnešiem.
- Sasalušā stadija. Šajā stadijā sāpes var mazināties. Tomēr plecs kļūst stīvāks. Tā lietošana kļūst grūtāka. Šī stadija ilgst no 4 līdz 12 mēnešiem.
- Atkausēšanas stadija. Pleca kustīgums sāk uzlaboties. Šī stadija ilgst no 5 līdz 24 mēnešiem. Dažiem cilvēkiem sāpes pastiprinās naktī, dažkārt traucējot miegu.
Cēloņi
Plecu locītava ir ietverta saistaudu kapsulā. Sasalusi pleca sindroms rodas, kad šī kapsula sabiezē un savelkas ap plecu locītavu, ierobežojot tās kustības.
Nav skaidrs, kāpēc tas notiek dažiem cilvēkiem. Bet tas ir ticamāk pēc pleca nekustēšanās ilgāku laiku, piemēram, pēc operācijas vai rokas lūzuma.
Riska faktori
Daži faktori var palielināt sasaluša pleca attīstības risku.
Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, īpaši sievietēm, ir lielāka varbūtība saslimt ar sasalušu plecu.
Cilvēkiem, kuriem ir bijis jāuztur plecs relatīvi nekustīgs, ir lielāks risks saslimt ar sasalušu plecu. Ierobežota kustība var būt daudzu faktoru rezultāts, ieskaitot:
- Rotatora aproces trauma
- Lauzts rokas kauls
- Insults
- Pēcoperācijas atveseļošanās
Cilvēkiem, kuriem ir noteiktas slimības, šķiet, ir lielāka varbūtība saslimt ar sasalušu plecu. Slimības, kas var palielināt risku, ietver:
- Diabēts
- Pārmērīgi aktīvs vairogdziedzeris (hipertireoze)
- Nepietiekami aktīvs vairogdziedzeris (hipotireoze)
- Sirds un asinsvadu slimības
- Parkinsona slimība
Profilakse
Viens no biežākajiem sasaluša pleca cēloņiem ir pleca nekustēšana, atveseļojoties no pleca traumas, lauzta roka vai insulta. Ja Jums ir bijusi trauma, kas apgrūtina pleca kustināšanu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju par vingrinājumiem, kas var palīdzēt saglabāt pleca locītavas kustīgumu.
Diagnoze
Fiziskās apskates laikā veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums pakustināt roku noteiktā veidā. Tas ir, lai pārbaudītu sāpes un redzētu, cik tālu jūs varat pakustināt roku (aktīvā kustību amplitūda). Pēc tam jūs var lūgt atslābināt muskuļus, kamēr pakalpojumu sniedzējs kustinās jūsu roku (pasīvā kustību amplitūda). Sasalusi pleca locītava ietekmē gan aktīvo, gan pasīvo kustību amplitūdu.
Sasalusi pleca locītava parasti var tikt diagnosticēta tikai pēc simptomiem un pazīmēm. Bet attēlveidošanas testi — piemēram, rentgena izmeklējums, ultraskaņa vai MRI — var izslēgt citas problēmas.
Ārstēšana
Šie vingrinājumi var uzlabot pleca kustību amplitūdu. Ļaujiet rokai brīvi karāties kā svārstam un tad maigi šūpojiet to uz priekšu un atpakaļ vai apļos. Iedomājieties, ka jūsu pirksti ir jūsu kājas, un „pastaigājiet” ar pirkstiem pa sienu.
Lielākā daļa sasaluša pleca ārstēšanas ietver pleca sāpju kontrolēšanu un maksimāli iespējamās kustību amplitūdas saglabāšanu plecā.
Pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns un ibuprofēns (Advil, Motrin IB un citi), var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu, kas saistīts ar sasalušu plecu. Dažos gadījumos veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt spēcīgākus pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.
Fizioterapeits var iemācīt jums kustību amplitūdas vingrinājumus, lai palīdzētu atjaunot pleca kustīgumu. Jūsu apņemšanās veikt šos vingrinājumus ir nepieciešama, lai atgūtu pēc iespējas lielāku kustīgumu.
Lielākajai daļai sasalušo plecu stāvoklis uzlabojas pats no sevis 12 līdz 18 mēnešu laikā. Smagu vai ilgstošu simptomu gadījumā citas ārstēšanas metodes ietver:
- Steroidu injekcijas. Kortikosteroīdu injicēšana pleca locītavā var palīdzēt mazināt sāpes un uzlabot pleca kustīgumu, īpaši, ja tās tiek veiktas drīz pēc sasaluša pleca sākuma.
- Hidrodialācija. Sterila ūdens injicēšana locītavas kapsulā var palīdzēt izstiept audus un atvieglot locītavas kustināšanu. To dažreiz apvieno ar steroīdu injekciju.
- Pleca manipulācija. Šī procedūra ietver medikamentu, ko sauc par vispārējo anestēziju, tāpēc jūs būsiet bezsamaņā un nejūtat sāpes. Tad aprūpes sniedzējs pārvieto pleca locītavu dažādos virzienos, lai palīdzētu atslābināt saspringtos audus.
- Operācija. Sasaluša pleca operācija ir reta. Bet, ja nekas cits nepalīdz, operācija var noņemt rētaudu no pleca locītavas iekšpuses. Šī operācija parasti ietver mazu griezumu veikšanu maziem instrumentiem, ko vada neliela kamera locītavas iekšpusē (artroskopija).
Atruna: Augusts ir veselības informācijas platforma, un tās atbildes nav medicīniski padomi. Pirms veicat izmaiņas, vienmēr konsultējieties ar licencētu medicīnas speciālistu savā tuvumā.