Kas ir sasalusi pleca locītava? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sasalusi pleca locītava ir stāvoklis, kad jūsu pleca locītava kļūst stīva un sāpīga, apgrūtinot rokas normālu kustību. Tas notiek, kad audi ap pleca locītavu sabiezē un kļūst stingri, gandrīz tā, it kā jūsu plecs būtu “iesalis” vietā.

Šī stāvokļa medicīniskais termins ir adhezīvais kapsulīts. Lai gan tas var šķist satraucoši, kad tas notiek, sasalusi pleca locītava patiesībā ir diezgan izplatīta, un parasti tā uzlabojas pati no sevis laika gaitā, lai gan pilnīgai atveseļošanai var paiet mēneši vai pat gadi.

Kas ir sasalusi pleca locītava?

Sasalusi pleca locītava rodas, kad kapsula, kas ieskauj jūsu pleca locītavu, kļūst iekaisusi un stīva. Iedomājieties šo kapsulu kā elastīgu maisiņu, kas parasti ļauj jūsu plecam brīvi kustēties visos virzienos.

Kad rodas sasalusi pleca locītava, šī kapsula kļūst bieza un stingra, veidojot rētu audu joslas, ko sauc par adhēzijām. Šīs adhēzijas ierobežo pleca kustību, izraisot gan sāpes, gan stīvumu.

Stāvoklis parasti progresē trīs atšķirīgās stadijās. Pirmajā stadijā palielinās sāpes un stīvums, otrajā stadijā saglabājas stīvums ar mazākām sāpēm, un trešajā stadijā pakāpeniski uzlabojas kustīgums.

Kādi ir sasalusī pleca locītavas simptomi?

Galvenie sasalusī pleca locītavas simptomi attīstās pakāpeniski un var ievērojami ietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes. Jūs, iespējams, pamanīsiet šīs izmaiņas lēnām notiekam nedēļu vai mēnešu laikā, nevis pēkšņi.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Dziļas, sāpošas pleca sāpes, kas bieži ir sliktākas naktī
• Spēcīgs stīvums, kas apgrūtina rokas pacelšanu
• Grūtības aizsniegt aiz muguras vai virs galvas
• Sāpes, kas izstaro lejā pa roku līdz elkonim
• Problēmas ar miegu uz skartās puses
• Pakāpenisks pleca kustību zuduma visos virzienos

Sāpes parasti ir visintensīvākās stāvokļa pirmajā stadijā. Daudzi cilvēki to raksturo kā pastāvīgas, dziļas sāpes, kas var pamodināt naktī, īpaši, ja viņi apgāžas uz skartā pleca.

Stāvokļa progresēšanas laikā sāpes var mazināties, bet stīvums bieži kļūst izteiktāks. Jums var būt grūti veikt vienkāršas darbības, piemēram, uzvilkt kreklu, aizsniegt priekšmetus uz augstām plauktiem vai aiztaisīt krūšturi.

Kādi ir sasalusī pleca locītavas veidi?

Ir divi galvenie sasalusī pleca locītavas veidi, un saprotot, kāds tips jums ir, var palīdzēt izskaidrot, kāpēc tas attīstījās. Abi veidi izraisa līdzīgus simptomus, bet tiem ir dažādi pamatcēloņi.

Primārā sasalusi pleca locītava rodas bez skaidra iemesla vai traumas. Šis ir visizplatītākais tips, un tas bieži rodas it kā no nekurienes, lai gan tas var būt saistīts ar hormonālām izmaiņām vai ģenētiskiem faktoriem.

Sekundārā sasalusi pleca locītava attīstās pēc traumas, operācijas vai cita veselības stāvokļa. Šis tips bieži ir saistīts ar pleca traumām, ilgstošu rokas imobilizāciju vai dažiem medicīniskiem stāvokļiem, piemēram, diabētu vai vairogdziedzera slimībām.

Kas izraisa sasalusi pleca locītavu?

Precīzs sasalusī pleca locītavas cēlonis nav pilnībā zināms, bet vairāki faktori var palielināt jūsu iespējas saslimt ar šo stāvokli. Jūsu ķermeņa iekaisuma reakcija spēlē galveno lomu biezo, lipīgo audu attīstībā, kas ierobežo pleca kustību.

Vairāki faktori var veicināt sasalusī pleca locītavas rašanos:

• Diabēts, kas ievērojami palielina jūsu risku
• Vairogdziedzera slimības, gan paaugstināta, gan pazemināta aktivitāte
• Hormonālās izmaiņas, īpaši sievietēm menopauzes laikā
• Iepriekšēja pleca trauma vai operācija
• Ilgstoša rokas imobilizācija traumas vai slimības dēļ
• Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts
• Sirds slimība vai insults, kas ietekmē rokas kustības

Vecums arī spēlē nozīmīgu lomu, jo sasalusi pleca locītava visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar šo stāvokli nekā vīriešiem, iespējams, hormonālo faktoru dēļ.

Dažreiz sasalusi pleca locītava var attīstīties pēc nelielas traumas, ko jūs varbūt pat neatceraties. Trauma izraisa iekaisumu, un, ja jūsu plecs dziedināšanas laikā nekustas normāli, kapsula var kļūt stīva un bieza.

Kad jāvēršas pie ārsta sasalusī pleca locītavas dēļ?

Jums vajadzētu vērsties pie ārsta, ja Jums ir pastāvīgas pleca sāpes un stīvums, kas traucē jūsu ikdienas aktivitātēm. Agrīna izmeklēšana var palīdzēt izslēgt citus stāvokļus un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja pamanāt:

• Pleca sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas nedēļas
• Ievērojams pleca kustību zudums
• Sāpes, kas regulāri traucē jūsu miegu
• Grūtības veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, ģērbšanos vai aizsniegšanu
• Simptomi, kas pasliktinās neskatoties uz atpūtu un bezrecepšu pretsāpju līdzekļiem

Lai gan sasalusi pleca locītava nav medicīniskā ārkārtas situācija, pareiza diagnostika un ārstēšana var palīdzēt efektīvāk pārvaldīt jūsu simptomus. Jūsu ārsts var arī izslēgt citus stāvokļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, piemēram, rotatora manžetes plīsumus vai artrītu.

Kādi ir sasalusī pleca locītavas riska faktori?

Sapratne par jūsu riska faktoriem var palīdzēt jums veikt pasākumus, lai novērstu sasalusi pleca locītavu vai agrīni to atklāt, ja tā attīstās. Dažus riska faktorus jūs nevarat mainīt, bet citus varat pārvaldīt.

Nemaināmie riska faktori ir:

• Vecums no 40 līdz 60 gadiem
• Sieviešu dzimums
• Diabēts, īpaši 1. tipa diabēts
• Iepriekšēja sasalusi pleca locītava otrā plecā
• Sasalusī pleca locītavas ģimenes anamnēze

Maināmie riska faktori ir:

• Slikta glikozes līmeņa kontrole diabēta gadījumā
• Neapstrādātas vairogdziedzera slimības
• Ilgstoša pleca imobilizācija
• Sēdošs dzīvesveids, kas noved pie slikta pleca kustīguma

Ja Jums ir diabēts, laba glikozes līmeņa kontrole var ievērojami samazināt jūsu risku. Cilvēkiem ar diabētu ir divas līdz četras reizes lielāka iespēja saslimt ar sasalusi pleca locītavu, un stāvoklis diabēta slimniekiem mēdz būt smagāks un ilgstošāks.

Kādas ir iespējamās sasalusī pleca locītavas komplikācijas?

Lai gan sasalusi pleca locītava parasti izzūd pati no sevis, var rasties vairākas komplikācijas, īpaši, ja stāvoklis nav pareizi pārvaldīts. Šīs komplikācijas var ietekmēt jūsu ilgtermiņa pleca funkciju un dzīves kvalitāti.

Iespējamās komplikācijas ir:

• Pastāvīgs pleca kustību diapazona zudums
• Hroniskas sāpes, kas saglabājas pat pēc kustību atjaunošanās
• Muskuļu vājuma un atrofija no nelietošanas
• Sasalusī pleca locītavas attīstība pretējā plecā
• Grūtības atgriezties pie iepriekšējā aktivitāšu līmeņa
• Sekundāras problēmas kaklā, mugurā vai otrā rokā kompensācijas dēļ

Labā ziņa ir tā, ka vairumam cilvēku galu galā atjaunojas ievērojama pleca funkcija, lai gan tam var paiet 1–3 gadi. Tomēr dažiem cilvēkiem var saglabāties neliels stīvums vai reizēm sāpes pat pēc stāvokļa izzušanas.

Reti, cilvēkiem var attīstīties kompleksa reģionālā sāpju sindroms, hroniska sāpju slimība, kas var ietekmēt visu roku. Tas ir vairāk ticams, ja sasalusi pleca locītava ir smaga vai ja jūs pilnībā izvairāties no rokas kustināšanas sāpju dēļ.

Kā var novērst sasalusi pleca locītavu?

Lai gan jūs nevarat pilnībā novērst sasalusi pleca locītavu, īpaši, ja jums ir riska faktori, piemēram, diabēts, ir pasākumi, ko varat veikt, lai samazinātu savu risku. Pleca kustīguma saglabāšana un pamata veselības stāvokļu pārvaldīšana ir galvenās stratēģijas.

Profilakses stratēģijas ietver:

• Glabājiet savu cukura līmeni asinīs labi kontrolētā līmenī, ja Jums ir diabēts
• Esiet aktīvs un uzturējiet pleca kustīgumu, regulāri kustinoties
• Ātri un pareizi ārstējiet vairogdziedzera slimības
• Izvairieties no ilgstošas pleca imobilizācijas, ja iespējams
• Veiciet maigas plecu stiepšanās vingrinājumus, ja esat pakļauts augstam riskam
• Meklējiet tūlītēju ārstēšanu pleca traumām

Ja Jums ir bijusi operācija vai trauma, kas prasa rokas nekustīgumu, strādājiet kopā ar savu veselības aprūpes komandu, lai sāktu maigas kustības, tiklīdz tas ir droši. Pat nelielas kustības var palīdzēt novērst pleca kapsulas stīvumu.

Regulāras fiziskās aktivitātes, kas ietver plecu kustības, piemēram, peldēšana vai maiga joga, var palīdzēt saglabāt pleca elastību. Tomēr izvairieties no pārmērīgas slodzes vai atkārtotām darbībām virs galvas, kas var kairināt plecu.

Kā tiek diagnosticēta sasalusi pleca locītava?

Sasalusī pleca locītavas diagnosticēšana galvenokārt ietver fizisko pārbaudi un sarunu par jūsu simptomiem. Jūsu ārsts novērtēs jūsu pleca kustību diapazonu un izslēgs citus stāvokļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Diagnostikas process parasti ietver:

• Sarunu par jūsu simptomiem un medicīnisko vēsturi
• Pleca kustību fizisko pārbaudi
• Gan aktīvās, gan pasīvās kustību diapazona novērtējumu
• Rentgena izmeklēšanu, lai izslēgtu artrītu vai citas kaulu problēmas
• MRI vai ultraskaņu, ja tiek aizdomāts par citiem stāvokļiem

Jūsu ārsts, iespējams, lūgs jums pakustināt plecu dažādos virzienos, lai redzētu, cik daudz kustību jums ir. Viņi arī pakustinās jūsu plecu, lai pārbaudītu pasīvo kustību diapazonu, kas palīdz atšķirt sasalusi pleca locītavu no citiem stāvokļiem.

Diagnoze bieži tiek apstiprināta, kad gan jūsu aktīvā kustība, gan ārsta pasīvā jūsu pleca kustība ir ievērojami ierobežota. Tas atšķiras no rotatora manžetes traumām, kur pasīvā kustība parasti ir normāla, pat ja aktīvā kustība ir ierobežota.

Kāda ir sasalusī pleca locītavas ārstēšana?

Sasalusī pleca locītavas ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un maksimāli iespējamās pleca kustības saglabāšanu. Pieeja bieži mainās atkarībā no tā, kurā stāvokļa stadijā jūs atrodaties.

Konservatīvās ārstēšanas iespējas ietver:

• Pretiekaisuma zāles sāpju un pietūkuma mazināšanai
• Fizioterapija pleca kustības saglabāšanai un uzlabošanai
• Siltuma un ledus terapija sāpju mazināšanai
• Maigas stiepšanās vingrinājumi
• Kortikosteroīdu injekcijas spēcīgu sāpju un iekaisuma gadījumā

Smagākos gadījumos papildu ārstēšana var ietvert:

• Manipulāciju anestēzijā, lai sadalītu adhēzijas
• Artroskopisko operāciju, lai noņemtu rētu audus
• Hidrodialāciju, kurā šķidrums tiek injicēts, lai izstieptu locītavas kapsulu

Vairumam cilvēku uzlabojas ar konservatīvu ārstēšanu, lai gan tas prasa pacietību, jo stāvokļa pilnīgai izzušanai var paiet mēneši vai gadi. Jūsu ārsts strādās kopā ar jums, lai atrastu pareizo ārstēšanas kombināciju, pamatojoties uz jūsu simptomiem un to, cik ļoti stāvoklis ietekmē jūsu ikdienas dzīvi.

Kā veikt mājas ārstēšanu sasalusī pleca locītavas gadījumā?

Sasalusī pleca locītavas ārstēšana mājās ietver sāpju kontroles, maigu kustību un dzīvesveida pielāgojumu kombināciju. Galvenais ir atrast pareizo līdzsvaru starp atpūtu un aktivitāti, lai izvairītos no simptomu pasliktināšanās.

Efektīvas mājas ārstēšanas stratēģijas ietver:

• Uzklājiet ledu uz 15–20 minūtēm, kad sāpes uzliesmo
• Izmantojiet siltumu pirms stiepšanās, lai palīdzētu muskuļiem atslābināties
• Lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus saskaņā ar norādījumiem
• Veiciet maigus kustību diapazona vingrinājumus katru dienu
• Guliet ar papildu spilveniem, lai atbalstītu roku
• Izvairieties no aktivitātēm, kas pasliktina jūsu sāpes

Maiga stiepšanās ir īpaši svarīga, lai saglabātu to kustību, kas jums ir. Vienkārši vingrinājumi, piemēram, roku apļi, sienas slīdēšana un durvju rāmja stiepšanās, var palīdzēt novērst turpmāku stīvumu.

Pievērsiet uzmanību savai miega pozai, jo daudziem cilvēkiem ar sasalusi pleca locītavu ir problēmas ar miegu. Spilvenu izmantošana, lai atbalstītu skarto roku, vai gulēšana atpūtas krēslā var palīdzēt jums labāk izgulēties.

Atcerieties, ka mājas ārstēšanai vajadzētu papildināt, nevis aizstāt profesionālu medicīnisko aprūpi. Ja jūsu simptomi pasliktinās vai neuzlabojas ar mājas ārstēšanu, sazinieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju.

Kā jums vajadzētu sagatavoties vizītei pie ārsta?

Sagatavošanās vizītei var palīdzēt jums maksimāli izmantot laiku pie ārsta un nodrošināt, ka jūs saņemat nepieciešamo informāciju un aprūpi. Laba sagatavošanās arī palīdz ārstam veikt precīzu diagnozi.

Pirms jūsu vizītes:

• Pierakstiet visus savus simptomus un to, kad tie sākās
• Uzskaitiet visas aktivitātes vai kustības, kas uzlabo vai pasliktina simptomus
• Paņemiet līdzi visu zāļu un uztura bagātinātāju sarakstu, ko lietojat
• Sagatavojiet jautājumus par savu stāvokli un ārstēšanas iespējām
• Padomājiet par kāda ņemšanu līdzi atbalstam un informācijas atcerēšanai

Svarīgi jautājumi, ko uzdot ārstam:

• Kurā sasalusī pleca locītavas stadijā es esmu?
• Cik ilgi tas varētu ilgt, lai uzlabotos?
• Kādas ārstēšanas iespējas ir vispiemērotākās manā situācijā?
• No kādām aktivitātēm man vajadzētu izvairīties?
• Kad man vajadzētu sazināties ar jums par izmaiņām manā simptomu gaitā?

Nevilcinieties lūgt skaidrojumu, ja kaut ko nesaprotat. Jūsu ārsts vēlas palīdzēt jums efektīvi pārvaldīt savu stāvokli, un laba komunikācija ir būtiska, lai sasniegtu labākos rezultātus.

Kas ir galvenā atziņa par sasalusi pleca locītavu?

Sasalusi pleca locītava ir izplatīts stāvoklis, kas izraisa ievērojamas sāpes un stīvumu, bet ir svarīgi atcerēties, ka tas parasti uzlabojas laika gaitā un ar atbilstošu ārstēšanu. Lai gan atveseļošanās process var būt ilgs, vairumam cilvēku galu galā atjaunojas laba pleca funkcija.

Pats svarīgākais ir meklēt pareizu medicīnisku novērtējumu, konsekventi ievērot ārstēšanas plānu un būt pacietīgam ar dziedināšanas procesu. Agrīna iejaukšanās var palīdzēt pārvaldīt simptomus un var novērst dažas komplikācijas.

Ja jums ir riska faktori, piemēram, diabēts, cieša sadarbība ar savu veselības aprūpes komandu, lai pārvaldītu šos stāvokļus, var palīdzēt samazināt risku saslimt ar sasalusi pleca locītavu vai piedzīvot komplikācijas, ja tā attīstās.

Bieži uzdotie jautājumi par sasalusi pleca locītavu

Cik ilgi ilgst sasalusi pleca locītava?

Sasalusi pleca locītava parasti ilgst 1–3 gadus, progresējot trīs stadijās. Sāpīgā stadija parasti ilgst 2–9 mēnešus, kam seko stīvā stadija, kas ilgst 4–12 mēnešus, un visbeidzot atveseļošanās stadija, kas ilgst 12–42 mēnešus. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi var ilgt ilgāk, īpaši, ja viņiem ir diabēts.

Vai sasalusi pleca locītava var rasties abos plecos vienlaikus?

Reti, kad abi pleci tiek ietekmēti vienlaikus. Tomēr, ja jums ir bijusi sasalusi pleca locītava vienā plecā, jums ir lielāks risks to attīstīt otrā plecā kaut kad nākotnē. Tas parasti notiek ar gadiem starpību, nevis vienlaikus.

Vai es jebkad atgūšu pilnu kustību plecā?

Vairumam cilvēku atjaunojas ievērojama pleca funkcija, un daudzi atgriežas pie gandrīz normālas kustības. Tomēr dažiem cilvēkiem var saglabāties neliels stīvums vai reizēm diskomforts pat pēc stāvokļa izzušanas. Atveseļošanās apmērs var atšķirties atkarībā no faktoriem, piemēram, vecuma, vispārējās veselības un tā, cik labi jūs ievērojat savu ārstēšanas plānu.

Vai sasalusi pleca locītava ir tas pats, kas rotatora manžetes plīsums?

Nē, tie ir dažādi stāvokļi, lai gan tie dažreiz var rasties kopā. Sasalusi pleca locītava ietekmē locītavas kapsulu un izraisa stīvumu visos virzienos, bet rotatora manžetes plīsumi ietekmē konkrētus muskuļus un cīpslas. Jūsu ārsts var atšķirt šos stāvokļus ar pārbaudi un attēlveidošanu, ja nepieciešams.

Vai stress vai emocionāli faktori var izraisīt sasalusi pleca locītavu?

Lai gan stress tieši neizraisa sasalusi pleca locītavu, tas var veicināt muskuļu spriedzi un var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis reaģē uz iekaisumu. Daži cilvēki pamanījuši, ka viņu simptomi pasliktinās stresa periodos. Stresa pārvaldīšana ar relaksācijas paņēmienu, vingrinājumu un pietiekamas miega palīdzību var uzlabot kopējo simptomu pārvaldību.