Fokālā Segmentālā Glomeruloskleroze (Fsgs)

Fokālā segmentālā glomeruloskleroze (FSGS) rodas no rētaudu veidošanās glomerulos. Glomeruli ir sīkas struktūras nierēs, kas filtrē atkritumproduktus no asinīm, lai veidotu urīnu. Vesels glomeruls ir parādīts kreisajā pusē. Ja glomerulā veidojas rētaudi, nieru funkcija pasliktinās (parādīts labajā pusē).

Fokālā segmentālā glomeruloskleroze (FSGS) ir slimība, kurā rētaudi veidojas glomerulos – nieru sīkajās daļās, kas filtrē atkritumproduktus no asinīm. FSGS var izraisīt dažādi faktori.

FSGS ir nopietna slimība, kas var izraisīt nieru mazspēju, ko var ārstēt tikai ar dialīzi vai nieru transplantāciju. Ārstēšanas iespējas FSGS ir atkarīgas no slimības veida.

FSGS veidi ir:

• Primārā FSGS. Daudziem cilvēkiem, kuriem diagnosticēta FSGS, nav zināms iemesls viņu slimībai. To sauc par primāro (idiopātisko) FSGS.
• Sekundārā FSGS. Vairāki faktori, piemēram, infekcija, zāļu toksicitāte, slimības, ieskaitot diabētu vai sirpjveida šūnu slimību, aptaukošanās un pat citas nieru slimības, var izraisīt sekundāro FSGS. Pamata cēloņa kontrolēšana vai ārstēšana bieži palēnina turpmāko nieru bojājumu un var uzlabot nieru darbību laika gaitā.
• Ģenētiskā FSGS. Šī ir reta FSGS forma, ko izraisa ģenētiskās izmaiņas. To sauc arī par ģimenes FSGS. To aizdomas rodas, ja vairākiem ģimenes locekļiem ir FSGS pazīmes. Ģimenes FSGS var rasties arī tad, ja nevienam no vecākiem nav šīs slimības, bet katrs no viņiem ir pārmantojis mainīta gēna kopiju, ko var nodot nākamajai paaudzei.
• Nezināma FSGS. Dažos gadījumos FSGS pamatcēloni nevar noteikt, neskatoties uz klīnisko simptomu novērtēšanu un plašu testēšanu.

Fokālās segmentārās glomerulosklerozes (FSGS) simptomi var ietvert:

• Tūsku, ko sauc par tūsku, kājās un potītēs, ap acīm un citās ķermeņa daļās.
• Svara pieaugumu no šķidruma uzkrāšanās.
• Putu veida urīnu no olbaltumvielu uzkrāšanās, ko sauc par proteinūriju.

Ja Jums ir kāds no FSGS simptomiem, konsultējieties ar veselības aprūpes speciālistu.

Fokālo segmentālo glomerulosklerozi (FSGS) var izraisīt dažādi apstākļi, piemēram, diabēts, sirpjveida šūnu anēmija, citas nieru slimības un aptaukošanās. To var izraisīt arī infekcijas un bojājumi, ko izraisa nelegālas narkotikas, zāles vai toksīni. Ģenētiskās izmaiņas, kas tiek nodotas ģimenēs, ko sauc par iedzimtām ģenētiskām izmaiņām, var izraisīt retu FSGS formu. Dažreiz nav zināms cēlonis.

Faktori, kas var paaugstināt fokālās segmentālās glomerulosklerozes (FSGS) risku, ir:

• Medicīniski stāvokļi, kas var bojāt nieres. Noteiktas slimības un stāvokļi palielina FSGS risku. Tie ietver diabētu, lupus, aptaukošanos un citas nieru slimības.
• Noteiktas infekcijas. Infekcijas, kas palielina FSGS risku, ietver HIV un hepatītu C.
• Gēnu izmaiņas. Noteiktas gēnu izmaiņas, kas tiek nodotas ģimenēs, var palielināt FSGS risku.

Fokālā segmentālā glomeruloskleroze (FSGS) var izraisīt citas veselības problēmas, ko sauc arī par komplikācijām, tostarp:

• Nieru mazspēja. Neatgriezeniski nieru bojājumi, kuru rezultātā nieres pārstāj darboties. Vienīgās nieru mazspējas ārstēšanas metodes ir dialīze vai nieru transplantācija.

Iespējamas fokālās segmentārās glomerulosklerozes (FSGS) gadījumā Jūsu veselības aprūpes speciālists pārskata Jūsu medicīnisko vēsturi un pasūta laboratorijas testus, lai novērtētu nieru darbību. Testēšana var ietvert:

• Urīna analīzes. Tās ietver 24 stundu urīna savākšanu, kas mēra olbaltumvielu un citu vielu daudzumu urīnā.
• Asins analīzes. Asins analīze, ko sauc par glomerulārās filtrācijas ātrumu, mēra, cik labi nieres attīra atkritumvielas no organisma.
• Nieru attēldiagnostika. Šie testi tiek izmantoti, lai parādītu nieru formu un izmēru. Tie var ietvert ultraskaņu un KT vai MRI skenēšanu. Var tikt izmantoti arī kodolmedicīnas pētījumi.
• Nieru biopsija. Biopsija parasti ietver adatas ievietošanu caur ādu, lai ņemtu nelielu paraugu no nieres. Biopsijas rezultāti var apstiprināt FSGS diagnozi.

Fokālās segmentārās glomerulosklerozes (FSGS) ārstēšana ir atkarīga no veida un cēloņa.

Atkarībā no simptomiem FSGS ārstēšanai var izmantot šādas zāles:

• Zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai. Cilvēkiem ar FSGS bieži ir paaugstināts holesterīna līmenis.
• Zāles, kas pazemina organisma imūnreakciju. Primārās FSGS gadījumā šīs zāles var apturēt imūnsistēmas nieru bojājumus. Šīs zāles ietver kortikosteroīdus. Tām var būt nopietnas blakusparādības, tāpēc tās tiek lietotas piesardzīgi.

FSGS ir slimība, kas var atgriezties. Tā kā glomerulu rētaudi var būt visu mūžu, ir nepieciešams regulāri apmeklēt veselības aprūpes komandu, lai novērtētu nieru darbību.

Cilvēkiem ar nieru mazspēju ārstēšana ietver dialīzi un nieru transplantāciju.

Šādas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt saglabāt nieru veselību:

• Nelietojiet zāles, kas var bojāt jūsu nieres. Šīs ietver dažus pretsāpju līdzekļus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). NPL, ko var iegādāties bez receptes, ir ibuprofēns (Advil, Motrin IB un citi) un naproksēna nātrijs (Aleve).
• Nesmēķējiet. Ja nepieciešama palīdzība smēķēšanas atmešanai, konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandas locekli.
• Uzturējiet veselīgu svaru. Ja Jums ir liekais svars, zaudējiet svaru.
• Esiet aktīvs lielāko dienu daļu. Fiziskā aktivitāte ir noderīga jūsu veselībai. Vaicājiet savai veselības aprūpes komandai, kāda veida vingrinājumi un cik daudz vingrinājumu Jūs varat veikt.