Galaktoreja

Galaktoreja (guh-lack-toe-REE-uh) ir piena veida izdalījumi no sprauslas, kas nav saistīti ar parasto piena ražošanu zīdīšanas laikā. Galaktoreja pati par sevi nav slimība, bet tā var būt citas medicīniskas problēmas pazīme. Tā parasti rodas sievietēm, pat tām, kurām nekad nav bijuši bērni vai kuras ir pārdzīvojušas menopauzi. Bet galaktoreja var rasties arī vīriešiem un zīdaiņiem.

Pārmērīga krūšu stimulācija, zāļu blakusparādības vai hipofīzes dziedzeri var veicināt galaktorejas rašanos. Bieži vien galaktoreja rodas paaugstināta prolaktīna līmeņa dēļ – hormona, kas stimulē piena ražošanu.

Dažreiz galaktorejas cēloni nevar noteikt. Šis stāvoklis var izzust pats no sevis.

Ar galaktoreju saistītie simptomi ir šādi: Piena dziedzeru izdalījumi, kas var būt pastāvīgi vai periodiski. Niecīgu izdalījumu no vairākiem piena vadiem. Spontāni noplūduši vai manuāli izspiesti niecīgu izdalījumi. Niecīgu izdalījumi no vienas vai abām krūtīm. Neesamība vai neregulāras menstruācijas. Galvassāpes vai redzes problēmas. Ja Jums ir pastāvīgi spontāni piena dziedzeru izdalījumi no vienas vai abām krūtīm, un Jūs neesat grūtniece vai nebarojat bērnu ar krūti, pierakstieties pie sava veselības aprūpes speciālista. Ja krūts stimulācija — piemēram, pārmērīga niecīgu manipulācija seksuālās aktivitātes laikā — izraisa niecīgu izdalījumus no vairākiem vadiem, Jums nav liela iemesla uztraukumam. Izdalījumi, iespējams, nerāda neko nopietnu. Šie izdalījumi bieži vien izzūd paši no sevis. Ja Jums ir pastāvīgi izdalījumi, kas neizzūd, pierakstieties pie sava veselības aprūpes speciālista, lai tos pārbaudītu. Nepiena izdalījumi — īpaši asiņaini, dzelteni vai caurspīdīgi spontāni izdalījumi, kas nāk no viena vada vai ir saistīti ar jūtamu mezglu — prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Tas var būt pazīme par pamata krūts vēzi.

Ja Jums ir pastāvīga, spontāna piena krāsas izdalījumi no vienas vai abām krūtīm, un Jūs neesat grūtniece vai nebarojat bērnu ar krūti, pierakstieties pie sava veselības aprūpes speciālista. Ja krūts stimulācija — piemēram, pārmērīga sprauslu manipulācija dzimumdzīves laikā — izraisa izdalījumus no vairākām piena dziedzeru atverēm, Jums nav īpaši jāuztraucas. Izdalījumi, visticamāk, nerāda uz neko nopietnu. Šie izdalījumi bieži vien izzūd paši no sevis. Ja Jums ir pastāvīgi izdalījumi, kas neizzūd, pierakstieties pie sava veselības aprūpes speciālista, lai tos pārbaudītu. Nepiena krāsas izdalījumi — īpaši asiņaini, dzelteni vai caurspīdīgi spontāni izdalījumi, kas nāk no viena piena dziedzeru atvere vai ir saistīti ar jūtamu mezglu — prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Tie var būt pazīme par pamata krūts vēzi.

Hipofīze un hipotalāms atrodas smadzenēs. Tie kontrolē hormonu ražošanu.

Galaktoreja bieži rodas pārāk liela prolaktīna daudzuma organismā rezultātā. Prolaktīns ir hormons, kas ir atbildīgs par piena ražošanu pēc bērna piedzimšanas. Prolaktīnu ražo hipofīze, neliela pupiņveida dziedzeris smadzeņu pamatnē, kas izdala un regulē vairākus hormonus.

Iespējamie galaktorejas cēloņi ir:

• Opioīdu lietošana.
• Augu izcelsmes piedevas, piemēram, fenhelis, anīss vai fenugrieka sēklas.
• Dzemdību kontroles tabletes.
• Labdabīgs hipofīzes audzējs, ko sauc par prolaktinomu, vai citi hipofīzes dziedzeri stāvokļi.
• Pazemināta vairogdziedzera darbība, ko sauc par hipotīroīdismu.
• Hroniska nieru slimība.
• Pārmērīga krūšu stimulācija, kas var būt saistīta ar seksuālu aktivitāti, biežu krūšu pašpārbaudi ar sprauslu manipulācijām vai ilgstošu apģērba berzi.
• Nervu bojājumu krūšu kurvja sienā pēc krūšu ķirurģijas, apdegumiem vai citām krūšu kurvja traumām.
• Muguras smadzeņu operācija, traumas vai audzēji.
• Stresa.

Dažreiz veselības aprūpes speciālisti nevar atrast galaktorejas cēloni. To sauc par idiopātisku galaktoreju. Tas var nozīmēt, ka jūsu krūšu audi ir īpaši jutīgi pret piena ražošanas hormonu prolaktīnu asinīs. Ja Jums ir paaugstināta jutība pret prolaktīnu, pat normāls prolaktīna līmenis var izraisīt galaktoreju.

Vīriešiem galaktoreja var būt saistīta ar testosterona deficītu, ko sauc par vīriešu hipogonadismu. Tas parasti notiek kopā ar krūšu palielināšanos vai jutīgumu, ko sauc par ginekomastiju. Erektīlā disfunkcija un seksuālās vēlmes trūkums arī ir saistīti ar testosterona deficītu.

Galaktoreja dažreiz rodas jaundzimušajiem. Augsts mātes estrogēna līmenis šķērso placentu un nonāk mazuļa asinīs. Tas var izraisīt mazuļa krūšu audu palielināšanos, kas var būt saistīts ar piena izdalīšanos no sprauslas. Šī piena izdalīšanās ir pagaidu un izzūd pati no sevis. Ja izdalījumi ir pastāvīgi, jaundzimušais jānovērtē veselības aprūpes speciālistam.

Jebkas, kas izraisa prolaktīna hormona izdalīšanos, var palielināt galaktorejas risku. Riska faktori ir:

• Noteiktas zāles, nelegālas narkotikas un augu izcelsmes piedevas.
• Stāvokļi, kas ietekmē hipofīzi, piemēram, labdabīgi hipofīzes audzēji.
• Noteikti medicīniski stāvokļi, piemēram, hroniska nieru slimība, muguras smadzeņu trauma, krūškurvja sienas traumas un vairogdziedzera mazspēja.
• Bieža krūšu aizskaršana un berzēšana.
• Stresa.

Galaktorejas pamatcēloņa atrašana var būt sarežģīts uzdevums, jo ir tik daudz iespēju. Pārbaudes var ietvert: fizisko apskati, kuras laikā veselības aprūpes speciālists var mēģināt izspiest daļu šķidruma no Jūsu sprauslas, maigi pārbaudot zonu ap sprauslu. Jūsu aprūpes speciālists var arī pārbaudīt krūts dziedzeru veidojumus vai citas aizdomīgas sabiezētas krūts audu vietas. Asins analīzi, lai pārbaudītu prolaktīna līmeni organismā. Ja Jūsu prolaktīna līmenis ir augsts, Jūsu veselības aprūpes speciālists, visticamāk, pārbaudīs arī Jūsu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni. Grūtniecības testu, lai izslēgtu grūtniecību kā iespējamu sprauslu izdalījumu cēloni. Diagnostisku mammogrāfiju, ultrasonogrāfiju vai abus, lai iegūtu Jūsu krūts audu attēlus, ja Jūsu aprūpes speciālists atrod krūts dziedzeru veidojumu vai novēro citas aizdomīgas krūts vai sprauslu izmaiņas fiziskās apskates laikā. Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai pārbaudītu audzēja vai citu hipofīzes dziedzeru neparastību, ja Jūsu asins analīze atklāj paaugstinātu prolaktīna līmeni. Ja zāles, ko Jūs lietojat, varētu būt galaktorejas cēlonis, Jūsu veselības aprūpes speciālists var likt Jums uz laiku pārtraukt zāļu lietošanu. Papildinformācija Mammogrāfija MRI Ultrasonogrāfija

Ja nepieciešams, galaktorejas ārstēšana koncentrējas uz pamatcēloņa novēršanu. Dažreiz veselības aprūpes speciālisti nevar atrast precīzu galaktorejas cēloni. Tad Jums var būt nepieciešama ārstēšana, ja Jums ir traucējoša vai pastāvīga piena izdalīšanās no sprauslām. Zāles, kas bloķē prolaktīna iedarbību vai pazemina prolaktīna līmeni organismā, var palīdzēt novērst galaktoreju. Pamatcēlonis Iespējamā ārstēšana Zāļu lietošana Pārtrauciet zāļu lietošanu, mainiet devu vai pārejiet uz citām zālēm. Veiciet izmaiņas zāļu lietošanā tikai tad, ja Jūsu veselības aprūpes speciālists saka, ka tas ir atļauts. Vairogdziedzera nepietiekamā darbība, ko sauc par hipotireozi Lietojiet zāles, piemēram, levotiroksīnu (Levothroid, Synthroid un citas), lai kompensētu nepietiekamo hormonu ražošanu vairogdziedzerī (vairogdziedzera aizvietošanas terapija). Hipofīzes audzējs, ko sauc par prolaktinomu Lietojiet zāles, lai samazinātu audzēja izmēru, vai veiciet operāciju, lai to noņemtu. Nezināms cēlonis Izmēģiniet zāles, piemēram, bromokriptīnu (Cycloset, Parlodel) vai kabergolīnu, lai pazeminātu prolaktīna līmeni un samazinātu vai apturētu piena izdalīšanos no sprauslām. Šo zāļu blakusparādības bieži ietver sliktu dūšu, reiboni un galvassāpes. Pieprasiet vizīti