Kuņģa-Zarnu Trakta Asiņošana

Kuņģa-zarnu trakta (KZT) asiņošana ir gremošanas trakta traucējumu pazīme. Asinis bieži parādās izkārnījumos vai vemšanā, bet ne vienmēr tas ir acīmredzams. Izkārnījumi var izskatīties melni vai darvaini. Asiņošana var svārstīties no vieglas līdz smagas un var būt dzīvībai bīstama.

Attēlveidošanas tehnoloģija vai endoskopiska izmeklēšana parasti var atrast asiņošanas cēloni. Ārstēšana ir atkarīga no tā, kur atrodas asiņošana un cik smaga tā ir.

GI asiņošanas simptomi var būt viegli pamanāmi, ko sauc par atklātu asiņošanu, vai arī ne tik acīmredzami, ko sauc par slēptu asiņošanu. Simptomi ir atkarīgi no asiņošanas ātruma, kā arī asiņošanas vietas, kas var būt jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā, sākot no mutes līdz anālajam atverei. Atklāta asiņošana var izpausties kā: Asiņu vemšana, kas var būt sarkana vai tumši brūna un izskatīties kā kafijas biezumi. Melnas, darvas konsistences izkārnījumi. Taisnās zarnas asiņošana, parasti izkārnījumu sastāvā vai kopā ar tiem. Slēptas asiņošanas gadījumā Jums var būt: Reibonis. Apgrūtināta elpošana. Nesamaņa. Krūšu sāpes. Vēdera sāpes. Ja asiņošana sākas pēkšņi un ātri pasliktinās, Jūs varētu nonākt šokā. Šoka simptomi ir: Vājums vai nogurums. Reibonis vai nesamaņa. Auksta, lipīga, bāla āda. Slikta dūša vai vemšana. Mazināta urinēšana vai urinēšana nelielās porcijās. Pelēks vai zilgans nokrāsa uz lūpām vai nagiem. Garīgo stāvokļa vai uzvedības izmaiņas, piemēram, trauksme vai satraukums. Nesamaņa. Paātrināta pulsa frekvence. Paātrināta elpošana. Asinsspiediena pazemināšanās. Paplašinātas zīlītes. Ja Jums ir šoka simptomi, Jums vai kādam citam vajadzētu zvanīt uz 112 vai vietējo neatliekamās medicīniskās palīdzības numuru. Ja Jūs vemjat asinis, redzat asinis izkārnījumos vai Jums ir melnas, darvas konsistences izkārnījumi, meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ja pamanāt kādus GI asiņošanas simptomus, pierakstieties pie sava ārsta.

Ja Jums ir šoka simptomi, Jums vai kādam citam vajadzētu zvanīt pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās medicīniskās palīdzības numuru. Ja Jums ir vemšana ar asinīm, Jūs redzat asinis izkārnījumos vai Jums ir melni, darvaini izkārnījumi, meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību. Ja pamanāt kādus kuņģa-zarnu trakta asiņošanas simptomus, pierakstieties pie sava ārsta.

Barības vada varikozes ir paplašinātas vēnas barības vadā. Tās bieži vien ir saistītas ar traucētu asins plūsmu portālā vēnā, kas transportē asinis no zarnām uz aknām.

Hemoroīdi ir pietūkušas vēnas resnās zarnas apakšējā daļā. Hemoroīdi taisnajā zarnā parasti ir nesāpīgi, bet tie mēdz asiņot. Hemoroīdi ārpus taisnās zarnas var izraisīt sāpes.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana var rasties gan augšējā, gan apakšējā kuņģa-zarnu trakta daļā.

Augšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloņi var būt:

• Peptiska čūla. Šis ir visbiežākais augšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēlonis. Peptiskās čūlas ir atvērtas čūlas, kas veidojas kuņģa iekšējā oderē un tievās zarnas augšējā daļā. Kuņģa skābe, vai nu no baktērijām, vai pretiekaisuma zāļu, piemēram, ibuprofēna vai aspirīna, lietošanas, bojā oderi, izraisot čūlu veidošanos.
• Asaru veidošanās caurulē, kas savieno rīkli ar kuņģi, ko sauc par barības vadu. Pazīstamas kā Mallory-Weiss asaras, tās var izraisīt lielu asiņošanu. Tās visbiežāk sastopamas cilvēkiem, kas pārmērīgi lieto alkoholu, izraisot vemšanu un atraugas.
• Paplašinātas vēnas barības vadā, ko sauc par barības vada varikozēm. Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem ar nopietnām aknu slimībām, visbiežāk pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ.
• Portālā hipertensijas gastropātija. Šis stāvoklis visbiežāk rodas cilvēkiem ar nopietnām aknu slimībām, visbiežāk pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ.
• Ezofagīts. Šo barības vada iekaisumu visbiežāk izraisa gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
• Patoloģiskas asinsvadu. Reizēm patoloģiskas asinsvadu, mazas asiņojošas artērijas un vēnas var izraisīt asiņošanu.
• Hiatālā trūce. Lielas hiatālās trūces var būt saistītas ar kuņģa erozijām, izraisot asiņošanu.
• Audzēji. Lai gan reti, augšējo kuņģa-zarnu trakta asiņošanu var izraisīt ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji augšējā gremošanas traktā.

Cēloņi var būt:

• Divertikuloze. Tas ietver mazu, izspiedušos maisiņu veidošanos gremošanas traktā, ko sauc par divertikulām. Ja viens vai vairāki no maisiņiem kļūst iekaisuši vai inficēti, to sauc par divertikulītu.
• Iekaisuma zarnu slimība (IBD). Tas ietver čūlaino kolītu, kas izraisa pietūkušus audus un čūlas resnajā zarnā un taisnās zarnā. Vēl viena IBD forma, Krona slimība, ietver pietūkušus, kairinātus audus gremošanas trakta oderē.
• Proktīts. Taisnās zarnas oderes iekaisums var izraisīt taisnās zarnas asiņošanu.
• Audzēji. Labdabīgi vai ļaundabīgi barības vada, kuņģa, resnās zarnas vai taisnās zarnas audzēji var vājināt gremošanas trakta oderi un izraisīt asiņošanu.
• Resnās zarnas polipi. Mazas šūnu grupas, kas veidojas resnās zarnas oderē, var izraisīt asiņošanu. Lielākā daļa ir nekaitīgas, bet dažas var būt ļaundabīgas vai var kļūt ļaundabīgas, ja tās netiek noņemtas.
• Hemoroīdi. Tie ir pietūkušas vēnas anālajā atverē vai resnās zarnas apakšējā daļā, piemēram, varikozas vēnas.
• Anālās plaisas. Anālā plaisa ir neliela plīsums plānā, mitrā audā, kas izklāj anālo atveri.

Kuņģa-zarnu trakta asiņošana var izraisīt:

• Anēmiju.
• Šoku.
• Nāvi.

Lai palīdzētu novērst GI asiņošanu:

• Ierobežojiet nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu.
• Ierobežojiet alkohola lietošanu.
• Ja jūs smēķējat, atmest smēķēšanu.
• Ja Jums ir GERD, ievērojiet veselības aprūpes komandas norādījumus tā ārstēšanai.

Augšējās endoskopijas procedūra ietver garas, elastīgas caurules, ko sauc par endoskopu, ievietošanu caur rīkli barības vadā. Miniatūra kamera endoskopa galā ļauj medicīnas speciālistam izmeklēt barības vadu, kuņģi un tievās zarnas sākumu, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu.

Lai atrastu kuņģa-zarnu trakta asiņošanas cēloni, veselības aprūpes speciālists vispirms ņems jūsu medicīnisko vēsturi, ieskaitot iepriekšējas asiņošanas vēsturi, un veiks fizisko pārbaudi. Var tikt pasūtīti arī testi, piemēram:

• Asins analīzes. Jums var būt nepieciešama pilna asins analīze, tests, lai redzētu, cik ātri jūsu asinis recē, trombocītu skaits un aknu darbības testi.
• Izkārnījumu analīzes. Jūsu izkārnījumu analīze var palīdzēt noteikt okultas asiņošanas cēloni.
• Nazogastriskā skalošana. Caurule tiek ievietota caur degunu kuņģī, lai noņemtu kuņģa saturu. Tas var palīdzēt atrast asiņošanas avotu.
• Augšējā endoskopija. Augšējā endoskopija ir procedūra, kurā tiek izmantota kamera, lai apskatītu augšējo gremošanas traktu. Kamera ir piestiprināta pie garas, plānas caurules, ko sauc par endoskopu, un tiek ievietota caur rīkli, lai izmeklētu augšējo kuņģa-zarnu traktu.
• Kolonoskopija. Kolonoskopijas laikā gara, elastīga caurule tiek ievietota taisnās zarnā. Miniatūra video kamera caurules galā ļauj ārstam apskatīt visas resnās zarnas un taisnās zarnas iekšpusi.
• Kapsula endoskopija. Šajā procedūrā jūs norijat vitamīna izmēra kapsulu ar miniatūru kameru iekšpusē. Kapsula ceļo caur jūsu gremošanas traktu, uzņemot tūkstošiem attēlu, kas tiek nosūtīti uz ierakstītāju, ko jūs valkājat jostas ap jostasvietu.
• Elastīgā sigmoidoskopija. Caurule ar gaismu un kameru tiek ievietota taisnās zarnā, lai apskatītu taisno zarnu un resnās zarnas pēdējo daļu, kas pazīstama kā sigmoīdais resnās zarnas daļa.
• Balona palīdzības enteroskopija. Specializēta ierīce pārbauda tievās zarnas daļas, kuras citas endoskopa pārbaudes nevar sasniegt. Dažreiz asiņošanas avotu var kontrolēt vai ārstēt šīs pārbaudes laikā.
• Angiogrāfija. Kontrastviela tiek injicēta artērijā, un tiek veikta virkne rentgenstaru, lai meklētu un ārstētu asiņojošās asinsvadus vai citas problēmas.
• Attēlveidošanas testi. Dažādi citi attēlveidošanas testi, piemēram, vēdera CT skenēšana, var tikt izmantoti, lai atrastu asiņošanas avotu.

Ja jūsu kuņģa-zarnu trakta asiņošana ir smaga, un neinvazīvas pārbaudes nevar atrast avotu, jums var būt nepieciešama operācija, lai ārsti varētu apskatīt visu tievo zarnu. Par laimi, tas ir reti.