Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Gillaina-Barrē sindroms ir reta slimība, kurā jūsu imūnsistēma kļūdaini uzbrūk nerviem, kas kontrolē jūsu muskuļus un sajūtas. Šis uzbrukums izraisa muskuļu vājumu, kas parasti sākas kājās un var izplatīties uz augšu pa visu ķermeni. Lai gan nosaukums var šķist biedējošs, lielākā daļa cilvēku ar šo slimību atveseļojas, lai gan process prasa laiku un pacietību.
Gillaina-Barrē sindroms rodas, kad jūsu ķermeņa aizsardzības sistēma sajaucas un sāk uzbrukt jūsu pašu nervu šķiedrām, nevis aizsargāt jūs no slimībām. Iedomājieties savus nervus kā elektrības vadus, kas pārklāti ar aizsargājošu apvalku, ko sauc par mielīnu. Kad šis apvalks ir bojāts, signāli starp jūsu smadzenēm un muskuļiem netiek pārraidīti pareizi.
Šī slimība skar apmēram 1 no 100 000 cilvēkiem katru gadu, padarot to diezgan neparastu. Labā ziņa ir tā, ka, lai gan tā var būt nopietna, lielākā daļa cilvēku atveseļojas ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Atveseļošanās var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, un dažiem cilvēkiem var būt ilgstošas sekas, taču daudziem ir iespējama pilnīga atveseļošanās.
Sindromu pirmo reizi 1916. gadā aprakstīja divi franču ārsti, Žoržs Gilēns un Žans Aleksandrs Barē. Tas nav lipīgs, un jūs to nevarat noķert no kāda cita vai nodot tālāk citiem.
Gillaina-Barrē sindroma raksturīgākā pazīme ir muskuļu vājuma, kas parasti sākas kājās un pēdās, un pēc tam pārvietojas uz augšu. Jūs varat vispirms pamanīt tirpšanas sajūtas, piemēram, adatu duršanu, pirkstos un kāju pirkstiem. Šie agrīnie simptomi var būt nenozīmīgi, un tos dažreiz sajauc ar citām slimībām.
Šeit ir galvenie simptomi, ko jūs varat piedzīvot:
Progresija dažos gadījumos var būt biedējoši ātra. Tas, kas sākas kā viegla tirpšana, var pāriet uz ievērojamu vājumu dažu stundu vai dienu laikā. Tāpēc ir tik svarīgi ātri saņemt medicīnisko palīdzību, ja pamanāt, ka šie simptomi attīstās.
Smagos gadījumos vājuma var ietekmēt muskuļus, kas nepieciešami elpošanai. Šī ir visnopietnākā komplikācija, un tā prasa tūlītēju ārstēšanu slimnīcā ar elpošanas atbalstu. Tomēr ar pareizu ārstēšanu pat cilvēki, kuriem nepieciešama elpošanas palīdzība, var labi atveseļoties.
Ir vairākas Gillaina-Barrē sindroma formas, katra ietekmējot jūsu nervus nedaudz atšķirīgi. Visizplatītākais tips ir akūta iekaisuma demielinizējošā polineiropātija jeb AIDP. Šī forma bojā aizsargājošo apvalku ap jūsu nervu šķiedrām.
Vēl viens tips, akūta motorā aksona neiropātija (AMAN), galvenokārt ietekmē pašas nervu šķiedras, nevis to aizsargājošo apvalku. Šī forma ir izplatītāka noteiktās pasaules daļās, īpaši Āzijā. Cilvēkiem ar AMAN sākotnēji bieži ir smagāki simptomi, bet tie var atveseļoties ātrāk.
Trešais tips, akūta motorā un sensorā aksona neiropātija (AMSAN), ietekmē gan kustību, gan sajūtu nervus. Šī parasti ir visnopietnākā forma, un tā var izraisīt ilgāku atveseļošanās laiku. Ir arī Millera-Fišera sindroms, reta variācija, kas galvenokārt ietekmē acu kustības, koordināciju un refleksus.
Jūsu ārsts var noteikt, kāds tips jums ir, izmantojot specializētus nervu testus, lai gan ārstēšanas pieeja paliek līdzīga neatkarīgi no konkrētās formas.
Precīzs Gillaina-Barrē sindroma cēlonis ne vienmēr ir skaidrs, bet tas bieži attīstās pēc tam, kad jūsu ķermenis ir cīnījies ar infekciju. Jūsu imūnsistēma, kas parasti jūs aizsargā, sajauc savus signālus un sāk uzbrukt jūsu pašu nervu audiem, nevis tikai infekcijai.
Vairākas infekcijas ir saistītas ar Gillaina-Barrē sindromu:
Dažreiz sindroms var attīstīties pēc operācijas, vakcinācijas vai fiziskas traumas, lai gan šie cēloņi ir daudz retāk sastopami. Ir svarīgi saprast, ka, ja pēc vakcinācijas attīstās Gillaina-Barrē sindroms, tas nenozīmē, ka vakcīna to tieši izraisīja. Laika sakritība var būt nejauša.
Daudzos gadījumos nevar identificēt nevienu konkrētu cēloni. Tas var būt nepatīkami, bet tas neietekmē jūsu ārstēšanu vai atveseļošanās perspektīvas. Vissvarīgākais ir saņemt pareizu aprūpi, tiklīdz parādās simptomi.
Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir ātri progresējošs muskuļu vājuma, īpaši, ja tas sākas kājās un pārvietojas uz augšu. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši, jo agrīna ārstēšana var būtiski ietekmēt jūsu atveseļošanos.
Zvaniet 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu uzreiz, ja Jums ir elpošanas problēmas, nopietnas grūtības rīšanas vai ja jūsu vājuma ātri progresē stundu laikā. Šīs pazīmes liecina, ka slimība ietekmē vitāli svarīgas funkcijas un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos.
Pat ja jūsu simptomi šķiet viegli, ir vērts apmeklēt ārstu, ja Jums ir neizskaidrojama tirpšana un vājuma, kas neizzūd vienas vai divu dienu laikā. Lai gan daudzas slimības var izraisīt šos simptomus, labāk ir veikt pārbaudi un pārliecināties, nevis palaist garām Gillaina-Barrē sindroma agrīnās stadijas.
Uzticieties savai intuīcijai. Ja kaut kas jūtas nopietni nepareizi ar jūsu ķermeni, īpaši, ja simptomi pasliktinās, nevis uzlabojas, nevilcinieties meklēt medicīnisko palīdzību. Veselības aprūpes sniedzēji labprātāk redz jūs agri, kad ārstēšana var būt visēfektīvākā.
Lai gan Gillaina-Barrē sindroms var skart ikvienu jebkurā vecumā, daži faktori var nedaudz palielināt jūsu risku. Šo faktoru izpratne var palīdzēt jums agri atpazīt slimību, bet atcerieties, ka riska faktoru esamība nenozīmē, ka jūs noteikti saslimsiet ar sindromu.
Vecums spēlē lomu, slimība ir biežāk sastopama pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem nekā bērniem. Vīriešiem ir nedaudz lielāka varbūtība to attīstīt nekā sievietēm, lai gan atšķirība nav dramatiska. Noteiktu infekciju, īpaši Campylobacter jejuni pārtikas saindēšanās, palielina jūsu risku nedēļās pēc slimības.
Daži reti riska faktori ir:
Ir svarīgi saprast, ka šie riska faktori ir saistīti tikai ar nelielu varbūtības palielināšanos. Piemēram, pat pēc Campylobacter infekcijas mazāk nekā 1 no 1000 cilvēkiem attīsta Gillaina-Barrē sindromu. Lielākā daļa cilvēku ar šiem riska faktoriem nekad neattīsta šo slimību.
Lai gan lielākā daļa cilvēku ar Gillaina-Barrē sindromu atveseļojas, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas prasa rūpīgu medicīnisku vadību. Šo iespēju izpratne palīdz jums zināt, ko vērot un kāpēc ir tik svarīga cieša medicīniskā uzraudzība.
Vislielākās bažas rada elpošanas mazspēja, kas rodas, ja vājuma ietekmē muskuļus, kas nepieciešami elpošanai. Tas notiek apmēram 20-30% cilvēku ar šo slimību un prasa pagaidu atbalstu ar elpošanas aparātu. Ar labu medicīnisko aprūpi lielākā daļa cilvēku, kuriem nepieciešama elpošanas palīdzība, atgūst spēju patstāvīgi elpot.
Citas komplikācijas var ietvert:
Dažiem cilvēkiem pēc atveseļošanās var būt ilgstošas sekas. Tās var ietvert nepārtrauktu vājumu, nejutīgumu, nogurumu vai sāpes. Tomēr šīs ilgtermiņa sekas bieži ir vieglas un būtiski neietekmē ikdienas dzīvi. Ļoti reti dažiem cilvēkiem var būt recidīvs, bet tas notiek mazāk nekā 5% gadījumu.
Galvenais ir tas, ka ar pienācīgu medicīnisko aprūpi lielāko daļu komplikāciju var novērst vai efektīvi pārvaldīt. Jūsu medicīnas komanda rūpīgi uzraudzīs jūs un veiks pasākumus, lai novērstu problēmas, pirms tās attīstās.
Gillaina-Barrē sindroma diagnosticēšana ietver vairākus testus, jo neviens tests nevar galīgi apstiprināt slimību. Jūsu ārsts sāks ar detalizētu jūsu simptomu apspriešanu un fizisko pārbaudi, lai pārbaudītu jūsu muskuļu spēku, refleksus un sajūtas.
Galvenā diagnostikas pazīme ir vājuma parādīšanās kājās un pārvietošanās uz augšu, apvienojumā ar samazinātiem vai neesošiem refleksiem. Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu refleksus, pieskaroties ceļiem, potītēm un elkoņiem ar nelielu āmuru. Gillaina-Barrē sindroma gadījumā šie refleksi parasti ir vāji vai pilnībā neesoši.
Divi galvenie testi palīdz apstiprināt diagnozi. Jostas punkcija, ko sauc arī par mugurkaula punkciju, ietver neliela šķidruma parauga ņemšanu, kas ieskauj muguras smadzenes un smadzenes. Gillaina-Barrē sindroma gadījumā šim šķidrumam parasti ir paaugstināts olbaltumvielu līmenis, bet normāls šūnu skaits.
Nervu vadītspējas pētījumi mēra, cik ātri elektriskie signāli pārvietojas caur jūsu nerviem. Šie testi ietver mazu elektrodu novietošanu uz jūsu ādas un nelielu elektrisku impulsu piešķiršanu, lai izmērītu nervu darbību. Lai gan tie nav sāpīgi, tie var būt neērti. Rezultāti parāda raksturīgo nervu signālu palēnināšanos vai bloķēšanu, kas ir raksturīga šai slimībai.
Dažreiz tiek veikti papildu testi, piemēram, MRI skenēšana vai asins analīzes, lai izslēgtu citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus. Diagnostikas process var šķist garš, bet ir svarīgi būt rūpīgam, lai nodrošinātu, ka jūs saņemat pareizu ārstēšanu.
Gillaina-Barrē sindroma ārstēšana ir vērsta uz imūnsistēmas uzbrukuma nerviem mazināšanu un ķermeņa atbalstīšanu, kamēr tas dziedē. Nav zāļu, kas varētu izārstēt šo slimību, bet divas galvenās ārstēšanas metodes var ievērojami paātrināt atveseļošanos un mazināt simptomu smagumu.
Intravenoza imūnglobulīna (IVIG) infūzija bieži ir pirmās rindas ārstēšana. Tas ietver antivielu saņemšanu no veseliem asins donoriem caur intravenozu infūziju vairāku dienu laikā. Šīs antivielas palīdz nomierināt pārāk aktīvo imūnsistēmu un mazināt uzbrukumu nerviem. Lielākā daļa cilvēku labi panes šo ārstēšanu, lai gan dažiem var būt galvassāpes vai viegli gripas līdzīgi simptomi.
Plazmafēreze, ko sauc arī par plazmas apmaiņu, ir vēl viena efektīva ārstēšanas metode. Šis process ietver asins izņemšanu, šķidruma daļas (plazmas) atdalīšanu, kas satur kaitīgās antivielas, un attīrīto asins atgriešanu ķermenī. Tas ir līdzīgi kā asins rūpīgai tīrīšanai, lai noņemtu vielas, kas uzbrūk nerviem.
Abas ārstēšanas metodes darbojas vislabāk, ja tās tiek sākta agri, vēlams pirmajās divās nedēļās pēc simptomu parādīšanās. Jūsu ārsts izvēlēsies starp tām, pamatojoties uz jūsu konkrēto situāciju, pieejamību un citiem veselības faktoriem. Pētījumi liecina, ka abas ir vienlīdz efektīvas, tāpēc neuztraucieties, ja viena tiek ieteikta vairāk nekā otra.
Papildus šīm konkrētajām ārstēšanas metodēm ir svarīga atbalstošā aprūpe. Tas ietver fizioterapiju, lai saglabātu muskuļu funkciju, sāpju mazināšanu, komplikāciju uzraudzību un elpošanas atbalstu, ja nepieciešams. Mērķis ir uzturēt jūsu ķermeni pēc iespējas veselīgāku, kamēr jūsu nervi dabiski atveseļojas.
Gillaina-Barrē sindroma atveseļošanās pārvaldīšana mājās prasa pacietību, atbalstu un uzmanību jūsu ķermeņa mainīgajām vajadzībām. Jūsu atveseļošanās periods var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem, tāpēc atbalstošas vides radīšana ir būtiska jūsu dziedināšanas procesam.
Fizioterapija un maiga vingrošana spēlē izšķirošu lomu jūsu atveseļošanās procesā. Strādājiet kopā ar fizioterapeitu, lai izstrādātu drošu vingrojumu programmu, kas saglabā muskuļu spēku un elastību, nepārspīlējot. Sāciet lēnām un pakāpeniski palieliniet aktivitāti, kad jūsu spēks atgriežas. Pat vienkārši kustību diapazona vingrinājumi var palīdzēt novērst stīvumu un muskuļu kontraktūras.
Sāpju mazināšana bieži ir nepieciešama atveseļošanās laikā. Daudzi cilvēki piedzīvo nervu sāpes, muskuļu sāpes vai locītavu stīvumu. Strādājiet kopā ar savu ārstu, lai atrastu efektīvas sāpju mazināšanas iespējas, kas var ietvert zāles, siltumterapiju, maigu masāžu vai relaksācijas paņēmienus. Neesiet kluss - sāpju mazināšana ir svarīga dziedināšanas sastāvdaļa.
Šeit ir galvenie mājas aprūpes aspekti:
Rūpīgi uzraugiet savus simptomus un uzturējiet ciešu kontaktu ar savu veselības aprūpes komandu. Ziņojiet par jebkādu pasliktināšanos vājumā, jauniem simptomiem vai bažām par jūsu atveseļošanās progresu. Atcerieties, ka atveseļošanās reti ir lineāra - jums var būt labas dienas un izaicinošas dienas, un tas ir pilnīgi normāli.
Labi sagatavojoties vizītei pie ārsta, var palīdzēt nodrošināt precīzāku diagnozi un atbilstošu ārstēšanu. Tā kā Gillaina-Barrē sindroma simptomi var būt sarežģīti un ātri mainīties, laba sagatavošanās ir īpaši svarīga.
Pirms vizītes pierakstiet visus savus simptomus detalizēti, ieskaitot to sākšanās laiku, kā tie ir progresējuši un kas tos uzlabo vai pasliktina. Pievērsiet uzmanību konkrētajai parādīšanās secībai - vai vājuma sākās kājās un pārvietojās uz augšu? Vai esat pamanījis izmaiņas sajūtās, sāpēs vai citos simptomos? Šī laika skala var sniegt izšķirošas diagnostikas norādes.
Paņemiet līdzi pilnīgu sarakstu ar visām nesenām slimībām, infekcijām, vakcinācijām, operācijām vai traumām, kas jums bijušas pēdējo divu mēnešu laikā. Pat kaut kas, kas šķita nenozīmīgs, piemēram, kuņģa sajukums vai elpošanas ceļu infekcija, varētu būt svarīgs. Uzskaitiet arī visas zāles, piedevas un bezrecepšu zāles, ko lietojat.
Padomājiet par ģimenes locekļa vai tuva drauga ņemšanu līdzi uz vizīti. Viņi var palīdzēt jums atcerēties svarīgas detaļas, uzdot jautājumus, kurus varētu aizmirst, un sniegt atbalstu laikā, kas var būt pārāk smags. Viņi var arī pamanīt simptomus vai izmaiņas, ko jūs neesat pamanījuši.
Sagatavojiet konkrētus jautājumus par savu stāvokli, ārstēšanas iespējām un to, ko gaidīt. Nevilcinieties jautāt par visu, kas jūs satrauc, sākot no ārstēšanas blakusparādībām līdz atveseļošanās laika grafikam. Jūsu medicīnas komanda vēlas, lai jūs būtu labi informēts un jūtos ērti ar savu ārstēšanas plānu.
Vissvarīgākais, kas jāsaprot par Gillaina-Barrē sindromu, ir tas, ka, lai gan tas var būt biedējoši un nopietni, lielākā daļa cilvēku atveseļojas ar pienācīgu medicīnisko aprūpi. Atveseļošanās prasa laiku - bieži mēnešus, nevis nedēļas -, bet uzlabojums ir iespējams un ticams ar atbilstošu ārstēšanu un atbalstu.
Agrīna atpazīšana un ārstēšana būtiski ietekmē rezultātus. Ja Jums ir ātri progresējošs muskuļu vājuma, īpaši sākot kājās un pārvietojoties uz augšu, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Negaidiet, lai redzētu, vai simptomi uzlabojas paši, jo ātra ārstēšana var mazināt slimības smagumu un ilgumu.
Atcerieties, ka Gillaina-Barrē sindroma saslimšana nenozīmē, ka esat trausls vai ka jūs nekad pilnībā neatveseļosieties. Daudzi cilvēki atgriežas pie savām parastajām aktivitātēm un dzīves kvalitātes, lai gan ceļojums prasa pacietību, atbalstu un apņemšanos rehabilitācijai. Uzturējiet saikni ar savu veselības aprūpes komandu, ievērojiet savu ārstēšanas plānu un nevilcinieties vērsties pēc palīdzības, kad jums tā nepieciešama.
Jūs neesat viens šajā ceļojumā. Atbalsta grupas, ģimene, draugi un jūsu medicīnas komanda visi ir daļa no jūsu atveseļošanās tīkla. Koncentrējieties uz to, lai visu ņemtu vienu dienu vienlaikus, un svinētu mazus uzlabojumus ceļā.
Gillaina-Barrē sindroma recidīvs ir diezgan rets, tas notiek mazāk nekā 5% cilvēku, kuriem tas bijis. Lielākā daļa cilvēku, kas atveseļojas, to nepiedzīvo atkārtoti. Ja Jums ir atkārtoti vājuma epizodes, jūsu ārstam būs jāizmeklē, vai tā tiešām ir recidīvs vai cita slimība, kas atdarina Gillaina-Barrē sindromu.
Atveseļošanās laiks ļoti atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Lielākā daļa cilvēku sāk redzēt uzlabojumus dažu nedēļu laikā pēc ārstēšanas, bet pilnīga atveseļošanās var ilgt no dažiem mēnešiem līdz gadam vai ilgāk. Apmēram 80% cilvēku atveseļojas pilnībā vai gandrīz pilnībā. Galvenais ir pacietība un apņemšanās rehabilitācijas programmai.
Daudzi cilvēki ar Gillaina-Barrē sindromu atgriežas pie sava parastā darba un aktivitātēm, lai gan laika grafiks atšķiras. Daži cilvēki atgriežas pie pilnas funkcijas dažu mēnešu laikā, bet citiem var būt nepieciešams ilgāks laiks vai var būt dažādi ilgstoši ierobežojumi. Jūsu atveseļošanās būs atkarīga no tādiem faktoriem kā simptomu smagums, ārstēšanas ātrums un jūsu vispārējā veselība.
Gillaina-Barrē sindroms netiek mantots no vecākiem, un jūs to nevarat nodot tālāk saviem bērniem. Lai gan var būt daži ģenētiski faktori, kas ietekmē to, kurš attīsta šo slimību pēc noteiktiem cēloņiem, tas netiek uzskatīts par iedzimtu slimību. Ģimenes locekļa klātbūtne ar Gillaina-Barrē sindromu būtiski nepalielina jūsu risku to attīstīt.
Nav konkrēta veida, kā novērst Gillaina-Barrē sindromu, jo mēs pilnībā nesaprotam, kāpēc daži cilvēki to attīsta pēc infekcijām, bet citi nē. Vislabākā pieeja ir uzturēt labu vispārējo veselību, ievērot labu higiēnu, lai novērstu infekcijas, un meklēt atbilstošu medicīnisko palīdzību slimību gadījumā. Neizvairieties no vakcinācijas bailēs no Gillaina-Barrē sindroma - risks ir ārkārtīgi mazs, un vakcinācijas priekšrocības ievērojami pārsniedz šo minimālo risku.